Фурункул на пояснице лечение

Фурункулы знакомы практически каждому, возможно под другими названиями. Прыщ, гнойник, чирей, нарыв, огневик — все это народные синонимы медицинского диагноза. Суть заболевания состоит в том, что происходит гнойное воспаление волосяного фолликула. Кожа человека покрыта огромным количеством мелкого пушкового волоса, это рудимент, оставшийся от наших далеких предков.

Каждый волосок имеет волосяную луковицу, которая погружена в «мешочек». Если в него попадает гноеродный микроб, то развивается воспалительный процесс внутри фолликула, в который вовлекается сальная железка, мышца, поднимающая волос. В этом состоит отличие от фолликулита — воспаление не выходит за границы фолликула.

Есть только две локализации на теле человека, где фурункулов не бывает никогда. Это ладони и подошвы. Почему? Ответ прост — там нет волос и волосяных фолликулов.

Особое беспокойство доставляют фурункулы на лице подростков. Кстати, мужской пол в 10 раз чаще подвержен заболеванию. Сегодня речь о фурункулезе (множестве фурункулов) на спине.

Причины фурункулов на спине

Чаще всего причиной фурункула на спине является микроб под названием золотистый стафилококк. Откуда он берется? Кожа и слизистые человека не стерильны. На ней проживают миллиарды микроорганизмов, называемых условно-патогенными. Это значит, что они просто соседствуют с человеком, не причиняя ему вреда. Но при создании определенных условий, они склонны приобретать патогенные, болезнетворные свойства. Вот тут-то и возникает болезнь.

Условия, которые необходимы золотистому стафилококку, чтобы проявить свои болезнетворные свойства сводятся к следующим:

микротравма кожи (потертость, царапинка);
повышенное потоотделение.

У кого чаще возникает такое сочетание?

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или использующие общие тренажеры.
Больные, получающие химиотерапию или лечение, направленное на угнетение иммунитета — супрессоры в трансплантологии, например.
Дерматологические больные с повышенным зудом и повреждением кожи (чесотка, экзема, псориаз).
Больные с ожирением.
Лица с постоянным нарушением питания.
Проживающие скученно в тесных плохо проветриваемых помещениях при недостаточных условиях для проведения личной гигиены (казармы, приюты для асоциальных элементов, тюрьмы).
Появление фурункулов может говорить о наличии скрытых до поры болезней:
Сахарный диабет;
СПИД или ВИЧ-инфицирование;
Болезни крови.

Причины возникновения фурункулов именно на спине чаще связаны с получением микротравмы кожи спины и трудностью лечения. Человек не может сам обработать ранку или ссадину.

Симптомы фурункула на спине

В месте появления фурункула на спине пациент испытывает болезненность, на коже можно увидеть покрасневший участок, возвышающийся в виде маленького шарика. Заболевание протекает в несколько стадий и при неосложненном течении гнойник способен самостоятельно вскрыться, гной отходит, ранка бесследно заживает. Вот как выглядит типичный фурункул на спине на фото.

Такое благоприятное течение встречается не всегда. Процесс может затянуться, могут появляться новые элементы фурункулеза.

Иногда возникает карбункул. Это происходит, когда в процесс вовлекается много соседних фолликулов. Сливной гнойник достигает до 10 см в диаметре и требует серьезного врачебного вмешательства.

Диагностировать фурункул легко. Это заболевание лечит врач хирург.

Когда надо обращаться за его помощью?

Фурункул не вскрывается самостоятельно, болезненность нарастает, гнойник увеличивается в размерах, появляются участки размягчения, страдает общее состояние.
Локализация фурункулов в области позвоночника.
Когда у пациента находят изменения в иммунном статусе (диабет, химиотерапия).
Болезнь осложнилась карбункулом.
Фурункулез принимает затяжной характер.
Присоединяются общие симптомы в виде повышения температуры, недомогания, ухудшение самочувствия.
К диагностическим мероприятиям прибегают в следующих случаях:
Неэффективность лечения;
Распространенность процесса с образованием карбункула;
Затяжное течение.

При этом назначается бакпосев гноя с антибиограммой, клиническая лабораторная диагностика, биохимические анализы крови. Показано определение сахара крови, ревматоидного фактора, ВИЧ.

Узнать подробнее

Стадии вызревания фурункула

В типичных случаях стадии вызревания фурункула практически однотипны.

1 стадия — начальная (инфильтративная). Для нее характерно появление на спине участка покраснения и припухлости. Гноя в области припухлости нет. При пальпации область припухлости болезненна и уплотнена. стадия продолжается около 2 дней.
2 стадия — собственно созревания (некротическая). В центре гнойника образуется беловато-желтый стержень, представляющий погибшие микробные клетки и лейкоциты. Он хорошо заметен невооруженным глазом в виде светлой точки на фоне покраснения. Продолжительность ее в пределах 3-4 дней, но может достигать 3 недель.
3 стадия — разрыва. Гнойник самопроизвольно вскрывается, гной истекает наружу. Боли уменьшаются, состояние улучшается.
4 стадия — заживление. Ранка закрывается без образования рубцов и деформаций.

При карбункуле процесс заживления идет с образованием рубца.

Лечение фурункула на спине

При простых единичных гнойничках лечение фурункула на спине не требуется. Пройдя все стадии развития, он бесследно заживает.

Как нельзя лечить фурункул на спине известно каждому. Нельзя выдавливать фурункул. Тем не менее это происходит с завидным постоянством. При выдавливании фурункула высок риск генерализации инфекции по лимфатическим путям с образованием лимфангита или лимфаденита. То же касается и прокалывания гнойника. Локализация фурункула на спине самая менее опасная в плане распространения инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Лечение фурункулов народными средствами

Народной медицине давно известны способы, как лечить чирей на спине в домашних условиях. Какие только продукты и травы не применяются в лечении! Кто-то вообще предпочитает заговоры. Автор каждого рецепта утверждает, что перепробовав все остальные, он нашел единственную панацею.

Используя средства народной медицины необходимо помнить, что доказательной базы на многие народные советы не существует. Положительный результат у одного пациента не означает успешного лечения у другого. Тем более, если речь идет не об одном случайном фурункуле, а о затяжном фурункулезе или осложненной форме.

Рассмотрим несколько наиболее доступных рецептов.

Медовая лепешка. Готовится тесто на основе жидкого меда и муки. Кладется на фурункул, сверху покрывается салфеткой, смоченной в водке. Способствует ускорению перехода во вторую стадию.
Печеный лук. Луковицу запечь в духовке, разрезать пополам и сразу приложить к фурункулу, зафиксировать повязкой. Облегчает выход стержня.
Черный хлеб. Пережевать ломтик черного хлеба, посолить, приложить к больному месту в качестве компресса. Гной выйдет быстро.
Березовые листья. Обдать кипятком, натереть хозяйственным мылом, приложить к фурункулу, покрыть компрессной бумагой, заклеить лейкопластырем. Гной выйдет в тот же день.
Алоэ. Гнойник посыпать содой и покрыть разрезанным листом алоэ.
Компресс из тертой картошки.

Как бы вы не решили лечить фурункул на спине, без помощника вам не обойтись.

Лечение фурункулов на спине медикаментами

Лечение фурункулов на спине можно проводить в домашних условиях. Госпитализация потребуется в крайних случаях.

При фурункулезе или рецидивирующих фурункулах без антибиотиков не обойтись. Отношение к антибиотикам у пациентов идет по трем направлениям:

пьют по каждому поводу и без;
не пьют ни при каких обстоятельствах, опасаясь «химии»;
пьют 1-2 дня до облегчения симптомов.

Все 3 пути неверны. При фурункулезе необходим курс антибиотиков с антистафилококковой направленностью не менее 10-14 дней. Курс должен назначить врач. Обычно достаточно перорального приема.

Местное лечение зависит от стадии процесса. На стадии инфильтрации применяют мазь Вишневского, ихтиоловую, Левомеколь. Они же способствуют вытягиванию гнойного стержня.

При оперативном лечении фурункула спины (вскрытие и дренирование гнойника) применяют растворы антисептиков и мази (некролитические и заживляющие).После любого вскрытия фурункула необходимо обработать рану раствором антисептика, закрыть стерильной повязкой, которую следует менять ежедневно до заживления. Водные процедуры в этот период запрещены.

Для укрепления иммунитета можно проводить аутогемоиммунотерапию и прием иммуностимулирующих препаратов.

Полезны курсы витаминотерапии.

На фото представлены некоторые мази для лечения фурункула на спине.

Профилактика фурункулов на спине

Своевременно прохождение медосмотров и запрет допуска к работе в детских дошкольных учреждениях сотрудников с гнойничковыми заболеваниями.

Запрет допуска в спортзалы и фитнес-центры при наличии фурункулов на коже.
Личная гигиена, раздельные индивидуальные полотенца для лица и тела для каждого члена семьи.
Свободная удобная одежда, исключающая потертости.
Любая ранка или ссадина должна обрабатываться антисептиком и закрываться повязкой.
Правильное питание, закаливание, здоровый образ жизни для поддержки иммунитета.

Загрузка…

Источник

Фурункул – это острое воспаление бактериальной природы, которое возникает после заражения золотистым стафилококком. Около 40 % населения планеты – носители возбудителя заболевания. Чирей на спине возникает в результате сочетания факторов и причин.

цветок на спине

Как выглядит и код по МКБ фурункулов на спине

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет большой раздел бактериальных воспалений – пиодермий. Чирей спины имеет код L02 – стафилодермия. После проникновения золотистого стафилококка в волосяной фолликул он начинает размножаться, поражается прилегающая подкожно-жировая клетчатка. Независимо от локализации на спине, симптоматика будет зависеть от иммунной системы, размера поражения.

Цикл созревания чириев на спине 10 суток. После образования некротического стержня на поверхности становится видна белая головка, которую покрывает тонкая мантия из клеток эпителия. Область вокруг инфекционного очага красная, отекшая. Вследствие натяжения кожных покровов поверхность нарыва становится упругой и блестящей. При пальпации ощущается пульсация и область нароста будет горячей.

Чирей может сформироваться в любом месте, где есть волосы. Чаще возникает на лопатках, пояснице.

Чирей на позвоночнике усугубляется механической травматизацией. Вследствие движений воспаление распространяется глубже и дает осложнения. Нарыв в стадии инфильтрации часто путают с грыжей по причине болевой симптоматики на спине. Образование на пояснице беспокоит человека сильными болями во время длительного сидения на стуле.

Особенности локализации и опасность

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Золотистый стафилококк хорошо размножается в теплой и влажной среде. Такие благоприятные условия создаются после выделения пота. При сочетании факторов возникает чирей.

Фурункул возле позвоночника на спине создает сложности для самостоятельного ухода за ним, дифференцировки диагноза. Он постоянно будет болеть. С потом бактерии распространяются по коже и образовывать несколько наростов одновременно – фурункулез. Заболевание тяжелое, трудноизлечимое.

Наблюдать за циклом развития чирея обязательно, чтобы не пропустить начало осложнений. Когда человек спит на боку или спине, образование подвергается давлению и воспаление может переходить на окружающие ткани. Возникает абсцесс – некротический стержень формируется, но сам нарост не раскрывается, образуется капсула, заполненная гнойным содержимым. При пальпации образования будет флюктуация. Рядом расположенные гнойники на спине могут сливаться вместе. Такое воспаление называется карбункулом.

После возникновения симптомов осложнения необходимо срочно вызывать скорую помощь:

постоянная апатия, слабость, отказ от еды, сильная головная боль;
повышение температуры тела больше 38,5°С;
не проходящая боль в области чирея, которая ограничивает человека в движениях;
на спине видны красные полосы.

Обратиться к дерматологу необходимо в случае, когда на чирее в области спины за 3-4 дня не сформировалась белая головка, симптоматика нарастает.

Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Причины возникновения на спине

Чирей возникает в результате стечения благоприятных условий и состояния организма человека. Наиболее подвержены появлению мужчины по причине большого количества волос. Особенно это заметно у людей восточной внешности. Бактерии скапливаются, проникают в фолликул крупного волоса лучше, чем в маленький.

Причины фурункулов на спине:

Жаркие климатические условия, которые провоцируют усиленное потоотделение.
Физиологическое состояние: менструация, беременность, лактация, пубертатный период.
Болезни: гипергидроз, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, тиреоидит.
Наличие хронических очагов стафилококковой инфекции в организме человека.
Нарушение нормальной работы иммунной системы.
Изменение состава себума (естественного защитного кожного сала) происходит по причине употребления в пищу большого количества сладостей и фастфуда, неправильная гигиена кожи спины с агрессивными веществами в составе мыла или жесткими мочалками.
Повреждения кожи: расчесы, порезы, царапины, потертости или ожоги. Резистентность золотистого стафилококка к антибиотикам после нерациональной терапии.

Обзор методов лечения

Главное правило лечения чирея в области спины – не выдавливать и не прорывать гнойник самостоятельно. Это поможет снизить риск осложнений, способствовать скорейшему выздоровлению. Обширное воспаление, осложнения требуют системной терапии в стационаре.

Лечить чирей на спине требуется в несколько этапов, которые зависят от стадии вызревания нарыва:

В период созревания.
После прорыва чирея.
Лечение осложнений.
Этап рубцевания и заживления раны. Профилактика, укрепление иммунной системы.

При возникновении первых симптомов осложнений срочно обращайтесь в больницу. Лечение чирея, локализованного на спине, может назначить только врач. Самолечение без консультации со специалистом приведет к осложнениям, возможно к летальному исходу.

Аптечные препараты

Чирей до созревания можно мазать аптечными гелями, линиментами. Для компрессов на спине применяется мазь Вишневского. На гнойник ее наносят с марлевым отрезком или бинтом на 10-12 часов. Движения должны быть мягкими, без давления. Препарат способствует созреванию и скорейшему прорыву. Схожим механизмом воздействия обладает Ихтиоловая мазь.

Для профилактики распространения инфекции нужно состричь ножницами (не брить!) все волосы на спине.

Лечение чиреев в стационаре заключается в антибиотикотерапии, общеукрепляющем воздействии на организм. Врач назначает диету, богатую белками, витаминами. Из рациона исключаются жирные и сладкие продукты, алкоголь. Госпитализация необходима людям с риском осложнений.

Для назначения антибиотиков проводится бактериологический анализ, чтобы узнать точный диагноз, чувствительность вида стафилококка к антибактериальному препарату. В первую неделю, до результатов анализа, человек принимает антибиотик широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин.

Для улучшения работы иммунной системы назначается прием иммуностимуляторов, комплекса поливитаминов. Чтобы уменьшить риск осложнений в желудочно-кишечном тракте, лучше принимать после курса антибиотиков пробиотики или пребиотики (Лактокен, Пробифит).

После прорыва чирея на спине область вокруг язвы нужно обрабатывать бактерицидными мазями (Гелиомициновую, Синтомициновую, Тетрациклиновую) или антисептическими растворами (Хлоргексидин, Перекись водорода, Фукорицина и Мирамистина). Раневой участок нельзя мочить водой.

Язва быстрее зарубцуется, если на нее накладывать бинт с мазью Левомеколь. Препарат комбинированного действия с антибактериальным, заживляющим и противовоспалительным влиянием на кожу. Вещества в составе способствуют увеличению уровня местного иммунитета, ускорению заживления раны на спине после чирея.

На место чирея в любой стадии вызревания запрещено воздействие горячей воды или разогревающего компресса.

Домашние и народные методы

Методы традиционной медицины рекомендовано применять в крайнем случае по причине высокого риска осложнений. Подручные средства, которые можно найти в любом доме, помогут снять воспаление и болевые симптомы.

Печеный репчатый лук обладает бактерицидным действием, помогает чирею на спине быстрее созреть и прорваться. Нужно запечь очищенную луковицу целиком, остудить и порезать пополам. Повязку прикладывают неплотно, поменяют через 3-4 часа. После вскрытия гнойника рану нужно обработать перекисью водорода.

Картофель для прорыва чирея. Сырой овощ разрезается на ломтики или готовиться кашица. С бинтом компресс привязывается к нарыву на спине. Менять повязку нужно каждые 8 часов. После вскрытия гнойника рану нужно смочить перекисью водорода, приложить повязку с соком алое. Растительные компоненты помогают краям раны быстрее затянуться. Если в ране остался гной, вытянуть его поможет гречка. Сварите небольшое количество крупы, заверните в марлю или бинт, привязывайте. Смена повязки должна быть каждые 2 часа. Перед наложением свежего компресса рану нужно промыть перекисью.

От множественных чиреев, расположенных на спине, помогает сок клюквы, которым протирается кожа.

Если гнойники возникают постоянно, помогут ежедневные ванны, подкрашенные марганцовкой. Марганец убивает бактерии, снизит риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается по показаниям, после которых врач принимает решение раскрывать чирей: ухудшение общего самочувствия, тошнота, головная боль; осложнение (абсцесс, карбункул, флегмона); огромный размер и сильные болевые ощущения.

Человека с чиреем на спине направляют в хирургическое отделение. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез головки, чтобы удалять гной из раны. Язва обрабатывается антисептиками. В образовавшийся раневой канал помещается латексный дренаж, который необходим для вывода остатков гноя. Накладывается асептическая повязка, которую меняют ежедневно, в течение нескольких дней. Назначаются антибиотики. Человек выписывается домой после улучшения общего состояния и начала рубцевания язвы.

Возможные осложнения и прогноз течения заболевания

Чиреи опасны распространением процесса на кожу всей спины, что приведет к слиянию, формированию карбункула. После такого воспаления на месте язвы формируется значительный рубец и течение заболевание протекает сложнее.

Иногда происходит расплавление гноя в подкожно-жировую клетчатку, стержень не образуется. Возникает абсцесс. В месте воспаления на спине формируется полость, заполненная гноем. Признак абсцесса чирея – шишка под кожей диаметром от 1-2 см. Общее состояние резко ухудшается. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать меры профилактики и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Статья прошла проверку редакцией сайта