Гель долобене от боли в пояснице

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения

Действующие вещества

– декспантенол (dexpanthenol)
– гепарин натрия (heparin sodium)
– диметилсульфоксид (dimethyl sulfoxide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

100 г
гепарин натрия	50 000 МЕ
декспантенол	2.5 г
диметилсульфоксид, 10% Н2О	16.66 г
что соответствует содержанию диметилсульфоксида	15 г

Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.

50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Выведение

T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Показания

отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
закрытые травмы, ушибы;
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
эпикондилит плеча (“локоть теннисиста”), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
периартрит плечевого сустава;
острая невралгия.

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
бронхиальная астма;
выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
открытые раны в месте нанесения;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Побочные действия

Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях – отек Квинке.

Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.

При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.

Особые указания

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.

Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Беременность и лактация

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ДОЛОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Автор Никулин Иван На чтение 9 мин. Опубликовано 01.11.2019

Действие препарата

Долобене, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой комбинированное средство. Он помогает быстро восстанавливать и заживлять ткани при тех или иных видах повреждений. Кроме того, он позволяет убирать такие симптомы, как боли, отеки. Долобене также способствует более быстрому устранению синяков и различных гематом.

В составе препарата сразу несколько активных действующих компонентов, и у каждого из них есть свой выраженный эффект. В составе средства:

Гепарин – это антикоагулянт, позволяющий снижать свертываемость крови, за счет этого она становится менее вязкой и густой, улучшается кровообращение; также гепарин обладает некоторым противовоспалительным эффектом, позволяет снимать боли и покраснение тканей.
Дексапантенол – такой препарат позволяет обеспечивать обмен веществ в тканях, что позволяет им быстрее регенерироваться; при попадании в кожу он начинает превращаться в пантотеновую кислоту (иначе ее называют витамином В5) – она улучшает метаболизм в клетках и повышает прочность соединительной ткани.
Диметилсульфоксид: такое вещество при различных повреждениях тканей начинает развиваться воспаление, при котором начинают образовываться биологически активные вещества, которые поддерживают воспалительные процессы. При этом они могут затрагивать и соседние ткани. Диметилсульфоксидспособствует снижению активности некоторых из таких веществ, за счет его ткани перестают повреждаться, а воспаление уменьшается. Также это вещество способствует укреплению сосудов, находящихся в очаге воспаления, и этим приводит к уменьшению отечности. А еще оно помогает снизить боль.

Кроме того, в Долобене содержатся такие вещества, как:

Полиакриловая кислота, представляющая собой стабилизатор и загуститель – она помогает препарату быть гелем;
Трометамол – вещество, обеспечивающее лучшую всасываемость иных активных препаратов;
Изопропанол – спирт, предназначенный в данном препарате для обеззараживания и усиления действия других компонентов;
Розмариновое масло – вещество, обладающее антибактериальным эффектом, необходимо в геле для предупреждения инфекций на поврежденных поверхностях.

При травмах

Когда есть травма, в тканях развивается воспаление, проявляющееся отеком, покраснениями кожи и болезненными ощущениями. Отек приводит к сдавлению здоровых тканей вокруг, что становится причиной развития осложнений. Нанесение Долобене на травмированную область снимает воспаление и повышает прочность сосудов. Все это позволяет снизить отечность и уменьшить боли.

Растяжение связок обычно представляет собой разрыв волокон – полный или частичный. Естественно, в этом случае начинает развиваться воспаление, а с ним отечность и боли. Долобене способствует более быстрой регенерации тканей, уменьшению отека.

Если заболевания суставов сопровождаются воспалительными явлениями, гель Долобене станет самым лучшим вариантом терапии. Он позволяет не только снять болезненные ощущения, но еще и повышает подвижность поврежденных суставов. За счет возможности улучшения микроциркуляции крови гель снижает выраженность симптомов.

При вывихе

Когда отмечается вывих сустава, проявляется разрыв связок, которые его фиксируют. Долобене ускоряет процесс их заживления, обеспечивая больному более комфортное переживание этих симптомов.

При воспалении мышц

Мышечные ткани нередко оказываются подверженными воспалениям. Они могут проявляться при травмах, инфекциях и переохлаждениях. Достаточно 2-5 дней использования геля, чтобы устранить симптомы патологии.

При болях в спине

Поясничный отдел нередко начинает болеть по разным причинам:

Из-за воспаления мышц;
Из-за радикулита;
Из-за поражения связок;
Из-за травм;
Из-за патологий позвоночника и т.д.

Применение геля на пораженной области способствует облегчению ситуации. Но важно грамотно оценивать такую терапию – она просто симптоматическая. На основную проблему никакого влияния не оказывает.

При варикозе

Варикозное расширение вен тоже является показанием к использованию средства. Ведь в его составе средства, которые разжижают кровь. А именно она, точнее ее сгущение становится проблемой с венами нижних конечностей. Также Долобене укрепляет сосуды и позволяет снизить отечность. Для терапии рекомендуют использовать средство не менее 10-14 дней.

При подагре

Гель Долобене способен устранять ряд симптомов. Из-за нарушения обмена мочевой кислоты она начинает накапливаться в тканях. Из-за этого начинают появляться воспаления.

Гель способствует снижению болей. Но это не самый предпочтительный вариант, т.к. остальные вещества средства при подагре бесполезны.

Форма выпуска

Долобене, инструкция которого прописана достаточно четко, выпускается в одной лекарственной форме – в виде геля. Он бывает прозрачным, но может встречаться и в виде желтоватой субстанции в виде желе. Он предназначен для нанесения на кожу. Использовать средство можно либо по назначению врача, либо по рекомендациям из инструкции.

Гель расфасован по тюбикам герметично. В каждом из таких содержится либо 20, либо 50, либо 100 г. Других форм препарата сегодня не существует.

Нельзя использовать средство внутрь или использовать для введения иными путями, например, внутримышечно или внутривенно. Такие действия могут привести к тяжелейшим осложнениям и даже приводить к смерти.

При нанесении на кожу геля можно почувствовать небольшой холод, а значит, средство обладает легким охлаждающим эффектом. Это обеспечивается спиртом в составе Долобене. При контакте с кожей спирт начинает быстро испаряться, а тело теряет тепло, за счет этого и создается эффект охлаждения.

Показания к применению

Гель Долобене, инструкция по применению которого достаточно однозначна, имеет ряд определенных показаний, когда его следует использовать. В список входят:

Отеки тканей;
Тромбофлебиты;
Невралгии в острой фазе;
Растяжения связок, сухожилий и мышц;
Периартрите суставов плеч и лопаток;
Ушибах и травмах;
Заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, артрозы и т.д.;
Гематомах и травмах.

Ориентируясь на показания к использованию средства, необходимо помнить и про противопоказания. В числе таких называют:

Индивидуальную непереносимость средств препарата;
Бронхиальную астму: есть риск того, что препарат вызовет сужение бронхов;
Почеченую недостаточность: ведь активные вещества средства выводятся почками, и ни к чему их перегружать;
Печеночную недостаточность;
Наличие открытых ран, особенно кровоточащих.

В числе побочных реакций на средство выделяют следующие варианты:

Раздражение кожи;
Аллергия;
Запах чеснока изо рта;
Интоксикация, которая будет проявляться тошнотой, рвотой, расстройствами стула, болями в голове и т.д.

Допускается ли использовать при наличии явных показаний гель Долобене у беременных и кормящих женщин – такой вопрос возникает нередко. Специалисты утверждают, что использовать гель во время вынашивания малыша не стоит. Равно как и при лактации. Ведь все это может стать причиной различных осложнений.

Одним из них, самым опасным, становятся кровотечения.

А еще препарат может спровоцировать отслойку плаценты – это состояние приводит к кислородному голоданию у плода, началу кровотечения в полость матки. Как правило, такой вариант заканчивается преждевременными срочными родами. И тут счет идет на минуты.

Из-за ряда компонентов препарат у женщины может разжижиться кровь. А это чревато проблемами в родах, например, т.к. есть риск не остановить начавшееся кровотечение.

Кроме того, средство через кровь отлично попадает в молоко, а через него и к крохе. Поэтому во время грудного вскармливания не советуют использовать гель. Если же необходимость в нем острая, стоит прервать процесс кормления на курс лечения.

Инструкция по использованию

Для обеспечения максимально эффективного лечения таким лекарственным средством нужно четко соблюдать инструкции и рекомендации. Перед тем как наносить гель на пораженную поверхность, ее следует сначала обработать, чтобы не было никаких других средств на коже. Иначе всасываемость геля заметно ухудшится.

Самостоятельно себе гель наносят на пораженную область тела небольшим слоем – не более 0,5 мм.

Применять средство следует 2-4 раза в день, промежутки времени, через которые это надо делать, стоит поделить равномерно. После нанесения его надо аккуратно вмассировать в кожу – делать это лучше круговыми движениями, используя подушечки пальцев. Массаж должен длиться 30-60 секунд. Если участки кожи, в которые втирается гель, болезненны, стоит наносить средство крайне аккуратно. Надо дать гелю впитаться – на это уходит 3-5 минут.

Можно использовать вариант с компрессом. Для этого Долобене надо нанести на поврежденную поверхность тела, а затем накрыть ее чистой хлопковой тканью или марлей. Тут следует понимать, что расход геля будет выше, т.к.часть его останется на поверхности ткани. Перед наложением повязки гель надо наложить на 3-5 минут, только затем покрывать поврежденную область компрессом.

Можно проводить и фонфорез с Долобене. Физиопроцедуры обеспечивают более быстрое проникновение средства к повреждению внутри. Сначала следует нанести средство на кожу, затем использовать специальный аппарат с ультразвуком. Такая мера обеспечит более быстрое и глубокое проникновение активных компонентов в ткани.

Длительность приема препарата базируется на том заболевании, которое гель лечит. Но в среднем, допускается применять гель без перерывов 5-14 дней. Но если врач посчитает нужным, этот срок может быть увеличен.

Аналоги

Поэтому многие стараются подобрать аналоги препарата попроще и подешевле. Прямой заменой можно считать Гепатромбин С. Кроме того, в список входят:

Анфиба;
Венабос;
Вольтарен;
Лиотон;
Венолайф и т.д.

Но с подбором замены стоит быть поосторожнее. Вполне возможно, что в нем не будет совпадать дозировка. Также следует понимать, что Долобене – комплексный и универсальный препарат. Поэтому перед применением препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Сегодня есть много отзывов о данном средстве на разных сайтах. Они разные – одни уверены, что средство отлично помогает. Другие считают, что препарат не стоит своих денег.

Так, например, пользователь на одном из порталов kalella отмечает, что средство ей не понравилось. Оно не противно, но хвойные ароматы – это на любителя. При этом гель ей не помог – она им обрабатывала копчик после падения на спину.

Еще один пользователь Lim@ отмечает, что данное средство имеет высокий жффект – его она использовала для помощи мужу, когда тот потянул спину. Отмечает, что помог он быстро – уже на 3-ий день боль прошла. Запах хвойный, впитываемость у средства средняя. В общем и целом, использованием геля довольна, но вот цена у него высоковата. По сути, так же гепариновая мазь, только дороже – резюмирет пользователь.

Проверенное действие, отмечает пользователь Гусена. Гель имеет необычный запах. И еще он напоминает по своим характеристикам спирт. Впитывается средство самостоятельно и быстро. При этом действие его довольно быстрое. Пользователь применяла средство при травме руки, и ночь прошла спокойно, без болей. Теперь Долобене у нее на заметке.