Я беремена и у меня болит поясница
Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.
Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.
Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.
В чем причина?
Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.
Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.
Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.
Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.
Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:
- врожденное искривление позвоночника;
- остеохондроз поясничного отдела;
- слабо развитые мышцы.
Боли в разных триместрах беременности
Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.
Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.
Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.
Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.
Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.
Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.
Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.
Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →
В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.
Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.
Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:
- Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
- Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
- Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.
Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.
Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.
На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.
В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.
Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.
Опасны ли такие боли?
Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.
Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.
Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.
Методы лечения болевого синдрома
Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.
Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:
- болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
- если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
- боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
- дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
- прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.
Профилактические меры
Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.
Специалисты рекомендуют следующее:
- процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
- независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
- в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
- обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
- если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
- в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
- исключите поднятие веса более 3 кг.
Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.
Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: Упражнения для облегчения и профилактики боли в пояснице при беременности
Автор
Источник
Беременность — это всегда дополнительная нагрузка на организм. Во время этого периода женщину часто беспокоит изжога, проблемы с пищеварением, головокружения, частые перемены настроения и ряд других симптомов. Нередко пациентки жалуются на боли в пояснице при беременности, которые возникают на самых разных сроках. Чаще всего они проявляются на последнем триместре, а проходят уже после родов.
Что делать, если болит поясница при беременности?
В большинстве случаев болезненные ощущения провоцирует увеличенная нагрузка на позвоночник. Она усиливается в результате длительной ходьбы в положении сидя или лежа, иногда отдает в область бедер и стоп.
Боль также может быть следствием развития патологических процессов в организме. В таких случаях она требуется квалифицированного лечения. Лекарственные препараты или процедуры подбираются доктором с учетом состояния пациентки.
Рекомендации врачей
Изначально врачи могут порекомендовать:
- Полноценную диету с высоким содержанием кальция. Если нет противопоказаний, женщинам в положении необходимо употреблять как можно больше постного мяса, бобовых, молокопродуктов.
- Когда болезненные ощущения проявляются регулярно, беременной могут прописать прием лактата или карбоната кальция.
- Следует снизить двигательную активность, которая способствует увеличению нагрузки.
- Чтобы постепенно свести к минимуму болевой синдром, рекомендуют использовать для сна ортопедический матрас.
Необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечной структуры тела. Беременные могут посещать специальные гимнастические занятия под наблюдением инструктора. Но предпринимать подобные меры необходимо только после консультации и обследования у доктора.
Физиологические причины
Болевой синдром провоцируют многие факторы, возникающие на фоне происходящих изменений в организме. В их числе:
- Гормональная перестройка. Мышцы, суставы и связки расслабляются под воздействием гормона релаксина. Увеличивается нагрузка на кости.
- Вес женщины постепенно увеличивается, а это серьезная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
- Смещается центр тяжести.
- Ребенок требует большое количество кальция для нормального развития, который он при его нехватке может «брать» из костей матери.
Боль может возникнуть даже при малейших нагрузках (например, при ходьбе) или же в результате длительного пребывания в одной позе. Нередко неприятные ощущения – это следствие травм еще до беременности. В группу риска также попадают женщины, у которых ранее был диагностирован остеохондроз.
Патологические причины
На поздних сроках болевой синдром может только усиливаться. Ребенок растет, формируется, соответственно его вес увеличивается, а голова нередко оказывает сильное давление на область поясницы.
Во многих случаях женщины могут практически не испытывать боли даже в последнем триместре. Но если они возникают в этот период, то подобные симптомы часто указывают на критическое состояние пациентки, особенно, когда происходит раскрытие маточного зева и сокращение шейки матки. Подобное состояние также указывает на развитие серьезных заболеваний в организме, требующих незамедлительного лечения.
Возможные причины сильной боли в пояснице при беременности:
Панкреатит
Обусловлен воспалительным процессом, который образуется в области поджелудочной железы. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологии. Это чрезмерное употребление алкогольных напитков, негативное воздействие стрессовых ситуаций, неправильный режим питания (например, если основу рациона по большей мере составляет жареная и жирная пища), наследственная предрасположенность.
Следует учесть и тот факт, что при беременности случаи панкреатита встречаются нечасто. В острой форме заболевание проявляется интенсивными болезненными ощущениями в области живота, поясницы. На фоне развития болезни появляется тошнота, рвота, артериальное давление может сильно понизиться.
Для диагностики панкреатита врач направит на ультразвуковое исследование, пациентка сдает кровь и мочу на анализ, может быть назначена магнитно-резонансная томография. Женщины находятся в условиях стационара. Им назначено строгое диетическое питание, прописаны лекарственные средства, улучшающие работоспособность поджелудочной железы, и обезболивающие препараты.
Пиелонефрит
Если болезненные ощущения приобретают ноющий или тянущий характер, они часто указывают на развитие пиелонефрита (воспалительного процесса, поражающего почки). При таких обстоятельствах боль может иррадиировать и в другие участки тела. Так, например, она распространяется в область паха, иногда бедер. У беременной меняется цвет мочи. Она становится мутной, может приобретать коричневый оттенок, что обусловлено примесями крови. По мере прогрессирования патологии наблюдается систематическое повышение температуры.
Необходимо регулярно посещать лечащего врача. В процессе лечения доктор назначит ультразвуковое исследование, сдачу анализов мочи и крови. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Могут применяться антибиотики. Для устранения болей используются спазмолитики. Небольшие камни выводятся из организма самостоятельно.
Патология позвоночника
При заболеваниях неврологического характера (например, при развитии поясничного радикулита, грыжи межпозвоночных дисков) болезненные ощущения приобретают резкий, ярко выраженный характер. Особенно остро их чувствуют женщины в период третьего триместра. Им назначают постельный режим, рекомендуют носить специальную повязку или корсет. Также прописываются обезболивающие лекарственные препараты.
Симфизиопатия
Нередко боли в пояснице при беременности причиной становится симфизиопатия (наследственная патология). Основной симптом – это болезненные ощущения в лобковой области, которая может проявиться в любое время суток независимо от положения тела и двигательной активности человека. В таком случае за состоянием здоровья пациентки наблюдает исключительно врач. Лечение проходит в условиях стационара.
Что предпринять?
Если боль не была спровоцирована каким-либо заболеванием, которое устраняется медикаментозным курсом терапии, облегчить состояние помогут несколько рекомендаций:
- нельзя на протяжении длительного времени находиться в одном положении;
- обувь должна быть удобной и комфортной, желательно без каблука и высоких танкеток, поскольку ее ношение создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
- доктор может порекомендовать приобрести специальный бандаж для беременных женщин;
- правильный рацион питания: пища должна быть сбалансированной, содержать достаточный уровень кальция, калия, белка;
- прием витаминов, которые предварительно назначает доктор.
Облегчить состояние помогут специальные гимнастические упражнения для беременных женщин (если к этому нет других противопоказаний). Допускаются упражнения в домашних условиях на мяче, но только при условии, что они выполняются правильно и не наносят вред будущему ребенку.
Когда болевой синдром локализуется не только в области поясницы и распространяется на другие участки тела, повышается температура тела, моча меняет свой оттенок, необходимо обратиться к доктору.
Источник
Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.
Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице
Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.
- Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
- Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
- Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
- Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
- Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.
Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны
Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:
- боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
- не бывает иррадиации;
- никаких выделений из влагалища;
- часто сопровождается резями при мочеиспускании;
- повышается температура;
- четкая связь с переохлаждением.
Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.
Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.
Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.
Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника
Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:
- сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
- часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
- иррадиирует в ногу и ягодицу;
- никогда не сопровождается лихорадкой;
- общее состояние женщины практически не страдает;
- поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.
Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.
Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.
Как проводить диагностику болевого синдрома
Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:
- исследование крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое сканирование малого таза;
- вагинальный осмотр с исследованием мазков;
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.
Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.
Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.
Как снять болевые ощущения у беременной
Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.
Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:
- простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
- спазмолитики – дротаверин;
- гормоны – синтетический прогестерон;
- витамины;
- антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
- токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.
Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.
Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.
Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.
Что влияет на прогноз при болевом синдроме
Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.
В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.
Фото: Depositphotos
Источник