К какому врачу обращаться если боли внизу живота слева
Узнайте больше
Учитывая большое разнообразие причин боли в левой части живота, медицинская помощь в каждом конкретном случае оказывается врачом узкой специализации, а чаще их группой. Лечение также может варьироваться от применения простых средств до серьезных операций и лекарств. Ниже о том, к кому именно в медицинском учреждении обращаться за помощью в вашем случае.
Чтобы диагностировать причину, могут потребоваться медицинские осмотры, ультра звуковые сканирования, рентген брюшной области, анализы крови, кала и мочи, эндоскопия. Соответствующие меры по исправлению положения могут быть приняты после того, как устанавливается причина боли и ставится диагноз.
Некоторые недуги, такие как болезненная дефекация, болезнь Крона и запоры лечатся с применением слабительных и изменениями в привычках питания. Если вы столкнулись с такими проблемами, пейте больше жидкостей. Грыжа, разрывающие ткани камни в почках, кисты яичников, влагалища, гематомы прямой мышцы живота, рак кишечника и внематочная беременность, как правило, требуют хирургического вмешательства. Другие заболевания, которые возникают в результате воспалений и инфекций лечатся соответствующими антибиотиками и другими дополнительными лекарствами.
Причины боли в брюшине слева
Боли в животе слева могут идти от внутренних органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, грудной клетки, таза, мышц брюшной стенки, кости (ребра, позвоночник, таз), сосудов, нервов и кожи. Наличие других признаков и симптомов являются важным показателем возможных причин односторонней боли в животе слева и факторов, которые ее усугубляют или ослабляют, является жизненно важным ключом к определению основного заболевания.
Если она началась внезапно, нестерпима и сопровождается высокой температурой, головокружением, заторможенностью или потерей сознания, нужна немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на то, связана ли она с приемом пищи, сном, дефекацией, метеоризмом (повышенным газообразованием), движениями или менструальным циклом у женщин.
Причины боли в боку слева, перечисленные ниже, располагаются в перечне в порядке от верхней части живота (выше пупка) к нижней его части (ниже пупка). Данные предназначены для ознакомления, необходим диагноз медицинского работника. Для окончательного диагноза часто требуется УЗИ брюшной полости, рентген, КТ или МРТ, наряду со специализированными исследованиями, такими как гибкая ректороманоскопия, колоноскопия или при желудочно-кишечных заболеваниях – бариевая клизма с двойным контрастом.
К какому врачу обратиться, если болит в животе слева вверху
Чаще всего болит в этой области из-за состояния охватившего один или несколько располагающихся в ней органов или структуру. Это также может быть из-за воспалений в грудной полости или брюшины. Причины:
Толстая кишка
Отвечает за завершающую стадию поглощения воды, что в определенных случаях приводит к образованию твердого стула от жидкого кишечного химуса поступающего из тонкого кишечника. Внутри ее находится ряд видов кишечных бактерий, которые необходимы для нормального функционирования, но в случае гипертрофии или, если их заменили патогенные бактерии, может начаться патологический процесс. Толстая кишка включает в себя слепую (соединение между тонкой и толстой), толстую, прямую кишку и анус. Состояния, которые могут вызвать боль:
- запор;
- заворот кишок – перекручивание поперечной ободочной кишки вокруг своей оси (бывает редко).
Врачи, к которым обратиться (в зависимости от причины): терапевт, гастроэнтеролог,
проктолог, онколог, невролог,
кардиолог.
Мышцы живота
Мышцы живота включает в себя несколько их типов, которые составляют брюшную стенку. Она защищает органы брюшной полости, которые не имеют скелетного щита, как грудные, а также играет различные роли в движении ног и грудной клетки. Эти мышцы также стабилизируют позвоночник при стоянии, ходьбе, беге и склонны к травмам. Проблемы со стенкой:
- напряжение мышц;
- грыжа живота;
- серьезные физические нагрузки;
- удар;
- гематома влагалища прямой мышцы живота;
- абсцесс в поясничной мышце.
Врачи: хирург, терапевт.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа является большой многоцелевой железой, которая имеет экзокринные функции, что сказывается на пищеварении и эндокринной функции, контролирующих метаболизм. Она высвобождает пищеварительные ферменты (экзокринные компоненты) в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой, а также желчь, которая образуется в желчном пузыре. Без этих ферментов, процесс пищеварения сильно затрудняется. Заболевания поджелудочной, которые могут привести к боли в боку в области живота с левой стороны:
- острый и хронический панкреатит;
- рак поджелудочной железы.
Врачи: гастроэнтеролог, хирург.
Селезенка
Селезенка является крупным лимфоидным органом и отвечает за фильтрацию крови, а также удаление остатков клеток и чужеродных микроорганизмов. Несмотря на то, что селезенка может быть удалена без ущерба для жизни, она, тем не менее, играет в организме несколько важных ролей. Заболевания:
- инфаркт селезенки;
- разрыв селезенки, часто случается в дорожно-транспортных происшествиях;
- увеличенная селезенка (спленомегалия) в случаях массивной спленомегалии.
Врачи: хирург, гастроэнтеролог.
Почки / мочеточники
Почки отвечают за фильтрацию крови, удаление отходов и передачу их в мочу при сохранении существенных электролитов и воды. Они также играют другие важные роли в регуляции нескольких функций в организме,
которые не связаны с мочой, таких как стимулируя производства красных кровяных клеток. Почки находятся в верхней части живота и экранированы грудной клеткой. Моча из почек идет в пузырь через мочеточники.
Заболевания:
- пиелонефрит – инфекционное заболевание почек;
- гломерулонефрит (воспаление почек), киста или опухоль;
- мочевые камни.
Врачи: нефролог, уролог.
Левый надпочечник
Надпочечники расположены вверху почек. Они состоят из двух отдельных слоев, выделяют различные гормоны, которые играют важную роль в организме, подавая их в мозговое вещество и кору.
- Аденома надпочечника (доброкачественная опухоль);
- Карциномы надпочечников, также известные как адренокортикальные карциномы (злокачественная опухоль).
Врач: эндокринолог.
Легкие
Легкие ответственны за газообмен между воздухом и кровью. Хотя они и не часто вызывают боли в животе, заболевания, поражающие основание легких, могут повлиять на плевру (оболочку вокруг легких) и диафрагму, что может привести к синдрому. Сами легкие не дают ощущение боли, если не затрагиваются окружающие их структуры. Заболевания:
- Пневмония – бактериальная или вирусная.
- Плеврит – воспаление оболочки легких.
- Легочная эмболия – сгустки крови в легких.
Врачи: пульмонолог, сосудистый хирург.
Сердце
Сердце – мышечная помпа, которая обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Оно бьется в средостении, расположенном в центре полости между легкими и находится в непосредственной близости от верхней средней части брюшины. Это часто приводит к боли в верхней части живота:
- Инфаркт.
- Стенокардия – боль за грудиной при сердечной или болезни коронарных артерий.
- Перикардит, эндокардит.
При заболеваниях сердца важна скорая медицинская помощь, поскольку они опасны для жизни. Это следует подозревать при таких симптомах, как боль в левой челюсти или руке сопровождаемая головокружением и / или обмороком.
Врачи: кардиолог, хирург, кардиохирург, электрофизиолог.
Диафрагма
Диафрагма является самой большой мышцей, к тому же дыхательной, и отделяет грудную полость от брюшной. Во время вдоха она толкает содержимое брюшины вниз и грудная полость расширяется. Характерной особенностью является пищеводное отверстие диафрагмы, через которое пищевод соединяется с желудком. Абсцесс – скопление гноя ниже диафрагмы.
Желудок
Желудок – полый мешок между концом пищевода и первой частью тонкого кишечника, известного как двенадцатиперстная кишка. Он подвержен различным заболеваниям, часто связанным с агрессивной желудочной кислотой:
- гастрит;
- язвы желудка;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рак желудка;
- полипы.
Врачи: гастроэнтеролог, хирург, онколог.
Другие причины боли
- кишечная непроходимость;
- спайки брюшной полости;
- перитонит.
Врачи: гастроэнтеролог, хирург.
Причины боли в животе слева внизу
Она может быть:
- Связана с органами или структурами, расположенными в нижнем левом квадранте живота.
- Из-за непрерывности множества структур, в частности, желудочно-кишечного, мочевого тракта и крупных кровеносных сосудов (аорты или нижней полой вены).
- Вызвана проблемами с тазовыми структурами, в частности, яичниками, маточными трубами и маткой (они являются распространенными причинами боли у женщин).
Толстая кишка
Толстая кишка, как упоминалось выше, является крупнейшей частью кишечника. С ней свызаны:
- Запор.
- Боль при повышенном газообразовании более вероятно произойдет в левой части поперечной ободочной кишки (синдром селезеночного изгиба).
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством толстой кишки. Характеризуется он нарушениями в кишечнике и его спазмами, отсюда и альтернативное название «спастическая толстая кишка».
- Дивертикулит – воспаление последней части толстой кишки (сигмовидной).
- Дивертикулез – невоспалительные образования, выпячивания на стенке толстой кишки.
- Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит.
- Ишемические или микроскопические колиты.
- Полипы или рак.
- Заворот сигмовидной кишки.
- Аппендицит – это червеобразный отросток толстой кишки, который может стать инфицированным и серьезно воспалиться. Аппендицит обычно вызывает боль справа внизу, но иногда она распространяется по всему низу живота.
Врачи: проктолог, хирург, гастроэнтеролог.
Женские половые органы
Различные гинекологические заболевания являются распространенной причиной боли у женщин, особенно связанные с овуляцией и менструацией. Беременность также может вызвать болевые ощущения из-за расширяющейся матки и ее сокращений.
- Овуляция (боль в середине цикла)
- Гонорея.
- Разрыв кисты яичника.
- Внематочная беременность.
- Воспаление тазовых органов.
- Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки).
- Выкидыш.
- Синдром поликистозных яичников.
- Миома.
Врачи: гинеколог, венеролог.
Мужские половые органы
Боль редко возникает исключительно сбоку в левой нижней области. Обычно также бывают отеки, видимые повреждения в области малого таза или на половых органах.
- расстройства семенного канатика;
- расстройства яичек;
- гонорея.
Врачи: андролог, уролог, венеролог.
Брюшина
Брюшина – мембрана, которая окружает различные органы брюшной полости, желудочно-кишечного тракта. Перитонеальная жидкость смазывает органы, которые находятся в постоянном контакте друг с другом.
- перитонит;
- асцит.
Врачи: хирург, гепатолог.
Брюшные кровеносные сосуды
Брюшные кровеносные сосуды включают брюшную часть двух крупнейших кровеносных сосудов в организме – аорты (артерии) и нижней полой вены – которые несут кровь к и от сердца. Они склонны к ряду расстройств и заболеваний, которые могут также затрагивать различные их ветви и притоки.
- Аневризма брюшной аорты.
- Атеросклероз или эмболии брыжеечных артерий.
- Наследственный отек Квинке.
- Геноха-пурпура.
Врачи: ангиохирург, флеболог, сосудистый хирург.
Кровь
-
Порфирии. - Серповидноклеточная болезнь.
Врачи: гематолог, дерматолог, генетик.
Кожа
Большинство кожных заболеваний связаны с зудом, но при следующих условиях может возникнуть боль:
- Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай).
- Дерматит усугубляющийся инфекцией, образованием абсцесса под кожей.
Врачи: невролог, иммунолог, вирусолог, инфекционист, дерматолог.
Другие проблемы
- Кишечная непроходимость.
- Тазовые спайки.
Врачи: хирург, гинеколог.
Симптомы и врачи, к которым следует обратиться
Описание | Возможные причины | Что делать |
| Боль вокруг и ниже пупка сопровождающаяся газообразованием. | Запор или метеоризм | Принять слабительное или лекарства против повышенного газообразования. Если боль не проходит в течение более двух недель, обратитесь к врачу. Врачи: |
| Внезапная боль вокруг пупка; может сопровождаться тошнотой, лихорадкой, рвотой, потерей аппетита, давлением на дефекацию или отвердением мышц живота. | Аппендицит | Вызвать скорую, ехать в больницу. Аппендицит должен быть удален быстро, иначе аппендикс разорвется и произойдет распространение зараженной жидкости по другим частям живота. Признаком того, что инфекция начинает распространяться, является уплотнение мышц брюшного пресса. Хирург. |
| Внезапная боль с правой стороны живота, которая может излучать в другие его части или спину. | Камни в желчном пузыре или его воспаление | Если боль сохраняется или ухудшается после приема жирной пищи, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, хирургу. |
| Внезапная боль ниже пупка, излучающая по обе стороны от него. | Нарушение толстой кишки, инфекция мочевых путей или воспаление тазовых органов | Если боль продолжает усиливаться, обратитесь к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу, урологу, гинекологу), который может назначить диагностические тесты или посоветовать вам пойти в отделение неотложной помощи. |
| Внезапная боль и чувствительность в левом боку снизу, которая может сопровождаться лихорадкой, тошнотой или рвотой. | Болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит | Обратитесь к врачу (колопроктологу, проктологу, гастроэнтерологу, который порекомендует колоноскопию. Может потребоваться длительное лечение. |
| Внезапная боль сопровождается кровавой диареей, кровью в стуле или в рвоте. | Засорение в кишечнике или кровотечение в нем | Это симптомы внутреннего кровотечения; сразу в ближайшую больницу. Хирург, гастроэнтеролог, проктолог, онколог. |
| Умеренная боль или дискомфорт, которые приходят постепенно и продолжаются или повторяются в течение нескольких недель или месяцев, иногда сопровождаясь диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. | Хронический недуг, например, непереносимость лактозы, синдром раздраженной толстой кишки, язвы, пищевая непереносимость, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия | Обратитесь к врачу, который может направить вас к гастроэнтерологу для последующей диагностики и лечения. |
| Внезапная боль в животе у пожилого человека, особенно, курящего или имеющего высокое кровяное давление; может сопровождаться головокружением. | Аневризма брюшной аорты | Расширение аорты может привести к смертельным кровотечениям. Сразу в отделение неотложной помощи. Хирург. |
Источник
Содержание:
Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.
Болит живот внизу слева: возможные причины
Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.
Селезенка
В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:
- Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
- Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
- Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
- Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
- Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.
Кишечник
Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:
- Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
- Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
- Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
- Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
- Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
- Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
- Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
- Онкология.
Репродуктивная система
Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:
- Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
- Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
- Разрыв иили перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
- Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
- Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
- Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.
Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.
Классификация боли: какой она может быть
Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.
Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.
Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).
Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.
Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.
В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.
Что делать болях внизу живота слева?
Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.
Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:
- Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
- Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
- В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
- Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.
Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Лечение боли внизу живота слева
Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.
Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:
- гинеколог;
- хирург;
- травматолог;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист.
Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.
Источник