Как облегчить боль в пояснице во время беременности

Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.

Что происходит со спиной  во время беременности?

Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.

Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.

Почему болит спина при беременности?

Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.

Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.

Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:

• боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
• боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
• боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
• боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.

Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией. 

Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение. 

Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе. 

Как избежать боли в спине при беременности и после родов? 

• Не носите обуви на каблуке выше 3 см. 
• Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
• Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно. 
• Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску. 
• Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка. 
• Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину. 
• Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника). 

• При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса. 
• При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
• При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце. 
• Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник. 

Упражнения для спины во время беременности

Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.

Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом. 

1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой. 

2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.

Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение. 

Можно ли плавать при болях в спине во время беременности? 

Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.

При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.

Почему болит поясница при беременности

Спровоцировать боли в пояснице у беременной женщины могут, как естественные процессы в организме, так и обусловленные воздействием внешних факторов. Причины, которые носят естественный характер, зависят от срока беременности.

На ранних сроках

На ранних сроках (первый триместр) женщины чувствуют скорее дискомфорт, нежели боль в области поясницы. Неприятные ощущения обычно возникают после 3 недели срока. Так действует гормон беременности (прогестерон), который размягчает связки и мышцы будущей матери. Постоянно растущая матка начинает давить на органы и у женщины возникает чувство, будто ее распирает изнутри.

Во втором триместре у беременных возникает умеренная боль в поясничной области. В этот период внутренние органы смещаются под давлением увеличенной матки. Привычный для позвоночника вес женщины становится больше и распределяется неравномерно. Центр тяжести перемещается вперед за счет выпирающего живота, за счет чего и увеличивается нагрузка в пояснице, которая проявляется ноющей болью.

На поздних сроках

Гораздо ярче болевые ощущения в пояснице проявляются в третьем триместре, примерно с 30 недели беременности. Стремительно растущая масса тела женщины перегружает позвоночник. Будущая мать быстро переутомляется, а ноющая боль в пояснице возникает все чаще, приобретая хронический характер.

Ближе к родам появляется тянущая боль в районе крестца, которая возникает из-за движений тазовых костей. Ломящей болью могут сопровождаться ложные схватки Брэкстона-Хикса. Все вышеперечисленное — естественно для будущих мам, но есть и другие причины появления боли в пояснице при беременности, возникающих под действием определенных факторов:

• дефицит кальция, необходимого для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, грыжи, остеохондроз и т.д.;
• смещение центра тяжести вследствие ношения неудобной обуви;
• чрезмерные физические нагрузки;
• почечная недостаточность и мочекаменная болезнь, сопровождающиеся отеками, которые увеличивают массу тела;
• седалищный нерв воспаляется, боль в пояснице отдает в ногу.

Читать также…. Тазовая кость: строение и типичные болезни, травмы, причины болей

Методы лечения болевого синдрома

Чтобы уменьшить боль применяют различные методы:

• расслабляющий массаж;
• принятие тёплого душа или ванной;
• использование поддерживающего бандажа;
• использование ортопедического матраца и подушки;
• ежедневное выполнение гимнастических упражнений;
• правильная осанка;
• бассейн.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, которые разрешается использовать беременным при различных болях:

• Успокоительные (кор-валол, экстракт валерианы).
• Обезболивающие (но-шпа, свечи с папаверином).
• Комплексного действия (магний б6).
• Гормональные (дюфастон, утрожестан).

Упражнения

В предложенном видео собраны 6 простых упражнений, которые разрешено выполнять на любом сроке беременности:

Данный комплекс упражнений поможет избавиться от напряжения и от боли в спине при беременности:

1. Кошка. Нужно встать на колени и упереться ладошками в пол. Во время вдоха подтянуть живот одновременно выгибая спину. Должно произойти лёгкое ощущение растяжения мышц. В таком положении нужно задержаться некоторое время, потом вернуться в прежнее положение. Выполнить упражнение 10 раз.
2. Ребёнок. Нужно встать на колени и упереться ладошками в пол. Ноги расставить на уровне плеч. Ягодицы опустить на пятки одновременно удерживая ладони на полу, не отрывая их. Дотронуться лбом до пола. Оставаться в такой позе около 3 сек, вернуться в прежнюю позу. Выполнить упражнение 10 раз.
3. Лёгкие скручивания спины. Сидя на полу нужно скрестить ноги, спина должна быть прямая. Потихоньку отвести руку за спину одновременно поворачивая туловище в сторону. Сделать также в противоположную сторону. Выполнить упражнение по 10 раз с каждой стороны.
4. Маятник. Стоя подтянуть руки вверх, как бы дотягиваясь пальчиками до потолка. Затем медленно сделать наклон вниз в правую сторону, вернуться в прежнее положение. Сделать также в левую сторону. Сделать упражнение несколько раз.
5. Голубь. Необходимо упереться локтями в пол. Левую ногу вытянуть назад, а правую согнуть под животом. Руки выставить перед собой, плечами и головой тянуться вниз, постараться прикоснуться до пола лбом. Задержаться так на мгновенье и вернуться в обратную позу.

Народные средства

Чтобы вылечить больную поясницу у беременной, можно использовать народные средства:

• Хрен натереть на тёрке и перемешать со сметаной. Приготовленным составом смазать больное место, сверху укрыть салфеткой и обмотаться шарфом.
• Лопух (листья) высушить и ошпарить кипятком, приложить к больному месту и обмотаться шарфом.
• Чеснок почистить, пропустить через чесночницу, перемешать с лимонным соком. Масса должна получиться не совсем густая. Обмакнуть в массу салфетку из хлопка и приложить к пояснице на 20 мин.
• Ладан (белый) 1 пакетик перемешать с натёртым хозяйственным мылом 1 ст.л., добавить 2 взбитых желтка. Хорошенько всё перемешать. Смесь нужно наносить на шерсть и потом ею обвязаться.

Массаж

Правильно массажировать спину беременной нужно так:

• Нежно поглаживать спину, ладони специалиста должны быть сухими, тёплыми и чистыми.
• Разрешается применять приёмы: поглаживание, разминание, растирание.
• Давить на спину нужно с незначительной силой.
• Больше всего оказать внимание на поясничный отдел, чтобы снять нагрузку в этой части.
• Во время сеанса беременная должна лежать на боку или сидеть, при этом нужно облокотиться на что-то твёрдое.
• Лучшее положение для массажа колено-локтевая позиция.

Повод обратиться к врачу

До сих пор акушерство считается одной из самых неточных медицинских наук, поэтому беременная женщина должна обращаться за консультацией к своему врачу при любом возникшем дискомфорте. Боли в пояснице при беременности – это норма, но оставлять их без внимания нельзя. Боль – это инструмент организма, с помощью которого наше тело сообщает об опасности.

Боли в области поясницы – это тревожный сигнал для первого триместра беременности, особенно, если он сопровождается тянущей болью внизу живота или выделениями из влагалища крови. Они могут сопровождаться общей слабостью, учащенным сердцебиением, головокружением. Подобная симптоматика может сигнализировать об отслойке плаценты от стенок матки.

Плаценту еще называют детским местом, ведь с ее помощью ребенок получает все необходимые ему вещества и кислород. Отслойка плаценты – это серьезная патология, которая несет угрозу выкидыша и требует неотложного медицинского вмешательства.

Во втором триместре поводом для беспокойства является приступ опоясывающей боли, отдающей вниз. В таком случае беременной женщине необходимо прилечь и вызвать скорую помощь. Такие симптомы характерны для гипертонуса – преждевременного сокращения матки, способного спровоцировать выкидыш.

Боли в пояснице на 3-ем триместре беременности могут означать начало родовой деятельности – схватки. Начало схваток напрямую зависит от характера беременности и возраста роженицы. Первые роды зачастую происходят после 40 недель, а повторные – с 36 недели. Ранняя и поздняя беременность могут затянуться до 41-42 недель. Нормальные схватки у первородящих занимают 12-18 часов, а при повторной беременности – на 4-6 часов меньше. У одних это занимает чуть больше часа (стремительные роды), у других — до 24 часов. Почему такие расхождения: потому что беременность – это сугубо индивидуально и ориентироваться на большинство здесь неуместно.

Читать также…. Боль в шее слева — симптомы и признаки, причины, когда нужно обратится к врачу, диагностика и лечение, прогноз.

Во время схваток женщина чувствует тянущую боль в пояснице и внизу живота. Боль выражается спазмами. Она нарастает и спадает, затихая и появляясь вновь. С каждым разом болевые ощущения усиливаются, длительность спазма увеличивается, а интервал между приступами сокращается.

Беременной женщине нужно засекать время схваток и отдыха, фиксируя их. Когда спазмы длятся 40 секунд, а время между ними сократилось до 5-8 минут, будущая мать должна находиться в роддоме под наблюдением акушеров.

Диагностика болей в пояснице при беременности

Если беременную женщину беспокоят боли в спине, она обращается к своему гинекологу, который по своему усмотрению перенаправляет пациентку к специалисту. В зависимости от симптомов, сопровождающих боль в пояснице, это могут быть терапевт, хирург, нефролог, невропатолог и др. Чтобы определить состояние пациентки, врач проводит диагностику. Однако, учитывая положение женщины, исследования делятся на: разрешенные и запрещенные.

К разрешенным при беременности диагностикам относятся:

• анализы крови и мочи;
• маркеры;
• мазки;
• гастродуоденоскопия;
• УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография).

Нежелательными исследованиями считаются соскобы, а вот рентген противопоказан. Обычно эта диагностика заменяется исследованием на томографе.

Лечение болей в пояснице

В период беременности женщина очень ограничена в выборе лекарств. Особенно это касается первого триместра, когда плацента тонкая и ребенок больше подвержен риску. Даже одна таблетка обезболивающего препарата может нанести вред ребенку. Самолечение очень опасно, поэтому все средства строго обсуждаются с врачом. Терпеть боль доктора не советуют и чаще назначают лечение нестероидными противовоспалительными средствами в виде мазей и гелей.

Всегда можно облегчить состояние беременных женщин, страдающих от боли в пояснице, немедикаментозными средствами.

1. Йога для беременных. Регулярные занятия делают тело гибким и пластичным, что облегчает перераспределение нагрузок на позвоночник.
2. Легкий массаж. Должен выполняться только профессионалами. Давление на ямочки над копчиком может спровоцировать схватки, а при воспалении седалищного нерва массаж только усугубит положение.
3. Ароматерапия. Имеет расслабляющее и успокаивающее действие. Применяется только в теплой воде (горячие ванны беременным противопоказаны) с добавлением 2 капель эфирного масла. Можно использовать масла душицы, иланг-иланга. Эфирное масло лаванды подходит только со второго триместра, так как на ранних сроках способно спровоцировать сокращения матки.

Читать также…. Упражнения для укрепления мышц позвоночника

Некоторые специалисты рекомендуют иглоукалывание, однако вопрос влияния иголок на беременность до сих пор остается открытым.

Профилактические меры – 5 полезных советов

Профилактические меры, предотвращающие боли во время беременности:

• Избегать переутомления.
• Заниматься лечебной зарядкой и придерживаться правильного питания.

• Не носить каблуки.
• Использовать бандаж.
• Спать на ортопедическом матраце.

Стабилизирующий бандаж или корсет

Во время беременности необходимо носить бандаж, особенно, если присутствуют какие-либо заболевания позвоночного отдела. Стабилизирующий бандаж поможет снять напряжение с позвоночника и восстановит его устранив от болевых ощущений.

Ежедневная гимнастика

Упражнения для беременных должны быть специальными и проводиться под контролем специалиста. Также нужно соблюдать все рекомендации.

Самый популярный комплекс упражнений для беременных:

1. Кошка. На четвереньках прогнуть спину кверху и слегка приподнять голову наверх. Вернуться в исходную позу. При выполнении должна получиться дуга. Упражнение помогает минимизировать нагрузку с позвоночного отдела, улучшает деятельность почек, укрепляет мышцы спины.
2. Бабочка. Сидя на полу выпрямить позвоночник, согнуть коленки и медленно притянуть к себе. Обхватить руками стопы, коленями махнуть в стороны. Упражнение помогает укрепить тазобедренные мышцы.
3. Неваляшка. Сидя на мягком коврике выпрямить ноги, расположить их шире и подтянуть руки к верху. На вдохе наклониться к одной ноге, сделать выдох – вернуться обратно. Выполнить также в противоположную сторону. Упражнение помогает укрепить мышцы пресса, промежности, установить чувство равновесия.
4. Лягушка. На корточках расставить широко ноги, руки состыковать перед грудью, локти развести в стороны и дотронуться до колен. Локтями надавливать на колени, тем самым раздвигая их шире до тех пор, пока не появиться тепло в ногах. Упражнение укрепляет ноги, делает промежности эластичными.
5. Дерево. Стоя раздвинуть ноги на уровне плеч, сделать наклон влево и прислониться к колену, а правую руку поднять над головой ладошкой к себе. Одновременно смотреть на правую ладошку, спина должна быть ровной. Также выполнить в другую сторону. Упражнение развивает координацию, равновесие, и укрепляет мышцы, мускулы спины.

Данная гимнастика хороша простыми упражнениями. Её можно выполнять даже на поздних сроках вынашивания плода.

Матрац для сна

Матрац для беременных особенно важен. Он должен быть качественным, не жёстким, гипоаллергенным и обеспечивать равномерное давление на всё тело.

Режим дня

У беременной женщины должен быть достаточно полноценный отдых. Спать необходимо не меньше 9 ч, при этом отдыхать нужно и в обеденный час не менее 1,5 ч. Если присутствует нервное перенапряжение, можно воспользоваться фитотерапией, рисованием и другими полезными отвлекающими делами.

Каждый день полезно гулять на свежем воздухе в течении 1,5 ч., особенно перед сном. По возможности принимать солнечные ванны. В холодное время года можно облучаться ультрафиолетом, чтобы избежать фосфорно-кальциевый дефицит. В тёплое время года можно купаться в море или речке, используя специальный купальник.

Бассейн

При отсутствии противопоказаний плавание станет прекрасным методом избавления от болей в спине. Во время плавания уменьшается нагрузка на спину. В бассейне необходимо соблюдать все правила безопасности.

Беременность – это такое состояние, длительность которого составляет 9 месяцев и сопровождается как радостными событиями, так и отрицательными, например, болью в пояснице. Для уменьшения таких дискомфортных моментов существуют различные народные средства и методы, при которых состояние беременной значительно улучшается.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )