Кеторол и комбилипен колоть вместе при боли в пояснице
Коменты из интеренета. Может кому-нибудь пригодится
1)
«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом. Он сделал один укол с 4 препаратами, что очень удивило: никотиновая кислота, дексаметазон, лидокаин и цианокобаламин.
Уже после одного такого укола я смогла повернуться на бок. На следующее утро даже поднялась с постели. Курс лечения 5 уколов. Очень надеюсь, после них смогу, наконец, выйти на работу.
Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».
————————————————————————————————————————————————————
2)
Новокаин – 1мл
анальгин 1 мл
витамин В 12 – 1 мл
В одном шприце, желателно как можно быстрее после возникновения боли -спазма. Тогда может быть достаточно 1 укола. Если боль длительная – 2-3 укола, по оному в день
———————————————————————————————————-
Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов. Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.
Механизм действия
Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.
Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление. Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.
Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.
Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.
Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.
Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.
При каких заболеваниях применяют комбинированный укол
Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
- Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
- Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
- Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
- Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
- При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.
Противопоказания
Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.
Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:
- лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
- уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
- раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
- инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
- противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
- не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
- лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
- раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.
Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.
Нежелательные эффекты и передозировка
Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:
- на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
- возможны перепады артериального давления;
- нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
- в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
- у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.
При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.
Как колоть смесь
В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.
Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.
- Эуфиллин;
- Новокаин (Прокаин);
- Дипроспан;
- Анальгетики (Кеторол, Анальгин).
Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе. Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов. Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.
Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.
Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.
В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.
Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.
В более легких случаях лучше использовать Анальгин.
Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.
Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков. Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача. Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.
Источник
При лечении важно правильно подобрать противовоспалительный фармакопрепарат. Какое лекарство лучше выбрать и можно ли их совмещать, вы узнаете из данной статьи.
Описание препарата Мелоксикам
Лекарство избирательно блокирует фермент, который отвечает за выработку воспалительных веществ – простагландинов. В отличие от Мелоксикама, Кеторол и Ибупрофен дополнительно останавливают работу веществ, предотвращающих разрушение слизистой желудка. Поэтому у этих лекарств выше риск побочных реакций, связанных с пищеварительным трактом.
Показания
Инструкцией определены следующие показания для использования Мелоксикама:
- Воспаление суставов: подагрический или волчаночный артрит, ревматоидный артрит, другие остеоартриты;
- Остеоартроз – постепенное разрушение хрящевых поверхностей внутри суставной сумки;
- Анкилозирующий спондилоартрит – хроническая болезнь, при которой часто воспаляются межпозвонковые и крестцово-подвздошные суставы. Мелоксикам может использоваться для уменьшения скорости развития патологии.
В клинической практике, фармакопрепарат также используется для уменьшения боли высокой/средней интенсивности при:
- Поражении зубов и тканей полости рта;
- Болезненном периоде менструации;
- Мигрени и головной боли, возникающей не из-за нарушений проходимости кровеносных сосудов;
- Наличии болезненных ран, в том числе после операций.
Противопоказания
- Нарушение работы фильтрационного почечного аппарата;
- Печеночная недостаточность;
- Кровотечение/излитие крови в любом органе;
- Язва на стенке двенадцатиперстной кишки или желудка в периоде обострения;
- Тяжелое нарушение работы сердечной мышцы;
- Аллергия на фармакопрепарат или другие вещества-производные Оксикама;
- Возраст ребенка менее 15-ти лет.
Мелоксикам не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка, либо желающим забеременеть. Матерям, кормящим грудью, также следует отказаться от данного фармакопрепарата, так как он поступает в кровеносное русло и проходит через тканевые барьеры.
Лекарство не рекомендуется применять дольше одной недели.
Побочное действие
- Головокружение;
- Тошнота и послабление стула;
- Аллергические реакции, чаще в форме высыпаний или кожного зуда;
- Головная боль;
- Обострение астмы, при наличии гиперчувствительности к противовоспалительным средствам;
- Анемия – уменьшение количества белка-переносчика кислорода (гемоглобина) ниже 130 г/л у мужчин и для женщин — 120 г/л.
Формы выпуска и цены
- Таблетки
- 7,5 мг, 10-20 шт., 110-380 руб.
- 15 мг, 10-20 шт., 190-670 руб.
- Раствор для внутримышечных уколов
- 10 мг/мл, 3-20 ампул. Цена 270-540 руб.
- Свечи для прямой кишки
- 7,5 мг, 3-5 шт. Цена 130-220 руб.
- 15 мг, 3-5 шт. Стоимость 160-260 руб.
- Гель для накожного нанесения
- 1%, упаковки 30-50 г. Цена 180-270 руб.
Мелоксикам или Кеторол что лучше?
Препараты обладают сопоставимой силой действия на организм. При этом Мелоксикам имеет меньшую вероятность разрушения стенки желудка и развития негативных побочных реакций на другие органы пищеварения. Однако у людей с патологией сердца и почек более безопасным считается Кеторол. Благодаря его системному действию удается избежать избыточной выработки веществ, дополнительно нагружающих сердце.
Мелоксикам и Кеторол совместимость
Одновременное назначение/прием Кеторола и Мелоксикама строго запрещен. Такая комбинация фармакопрепаратов не рациональна по следующим причинам:
- Лекарства не способны увеличивать эффективность друг друга;
- Препараты могут многократно увеличивать риск токсических эффектов на почки, печень;
- Риск образования безболевых язв желудка повышается в 3-4 раза.
Мелоксикам и Комбилипен совместимость
Для лечения остеохондроза и туннельных синдромов легкой степени (ущемление нервов) нередко назначаются одновременно Комбилипен и Мелоксикам. Такая схема является рациональной. Комбилипен включает витамины В1, В6, В12, которые положительно воздействуют на ткани нервов. При этом Мелоксикам уменьшает выраженность неприятных ощущений – борется с симптомами болезни. Фармакопрепараты не имеют перекрёстных эффектов и полностью совместимы.
Мелоксикам и Комбилипен схема лечения
При обострении заболевания, Комбилипен рекомендуется использовать в форме внутримышечных инъекций. Минимальный курс лечения составляет 10 дней ежедневного использования лекарства. При необходимости, возможен дальнейший переход на таблетки Комбилипена.
Одновременно с началом использования витаминотерапии, рекомендуется использовать Мелоксикам, для снижения интенсивности болей. В сутки для взрослого максимально допустимая доза – 3 таблетки по 15 мг. Также можно вместо таблеток вводить Мелоксикам и Комбилипен вместе через уколы. Продолжительность использования фармакопрепарата не должна превышать 7-ми дней. При необходимости – допустим переход на другое обезболивающее средство (Ибупрофен, Кеторолак и т.д.).
Ибупрофен или Мелоксикам что лучше?
Для снижения лихорадки и обезболивания у пациентов, страдающими патологиями сердца, рекомендован Ибупрофен. Это лекарство блокирует больше ферментов, которые отвечают за создание биологически-активных веществ. Так достигается снижение риска «скачков» давления и повышения нагрузки на миокард.
Для лечения человека с язвой желудка или начального отдела кишечника, рекомендуется Мелоксикам. Он намного реже повреждает слизистые оболочки этих органов. Однако фармакопрепарат запрещен для использования у детей, не рекомендован кормящим и беременным женщинам.
Мелоксикам и Ибупрофен совместимость
Одновременное использование двух негормональных противовоспалительных препаратов противопоказано. Совместный прием Ибупрофена и Мелоксикама может привести к:
- Формированию скрытой язвы желудка и разрыву его стенки;
- Токсическому поражению почек – тубулоинтерстициальному нефриту;
- Нарушениям работы кроветворных органов и печени;
- Усилению кровоточивости.
При этом сила обезболивающего и противовоспалительного эффектов лекарств возрастать не будет.
Источник
Диклофенак и Комбилипен совместимы, их можно колоть по схеме: 3 дня одновременно, потом 7 уколов Комбилипена. Инъекции нужно делать разными шприцами и в разные ягодицы. В первый день лучше уколы проводить с интервалом 10-15 минут для более быстрого облегчения состояния, затем допустимо один препарат ввести утром, второй вечером. Эта комбинация быстрее снимает боль при остеохондрозе, радикулите, люмбаго, ишиасе.
Медикаменты усиливают действие друг друга и дают более продолжительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, снижается риск побочных действий Диклофенака, реже возникают обострения. Важно пройти предварительное обследование у врача, так как есть противопоказания: болезни желудка, печени, почек, нарушения кровообращения, аллергия. Такое лечение противопоказано до 18 лет, в 3 триместре беременности, а пожилым назначается с осторожностью.
Диклофенак и Комбилипен: совместимость, как колоть
Установлено, что для инъекций Диклофенака и Комбилипена есть полная совместимость, если колоть их одновременно, то значительно возрастает обезболивающий эффект. Ставить уколы важно в разные ягодицы и разными шприцами по такой схеме:
- Вскрыть ампулу медикамента и набрать раствор в шприц, выпустить воздух.
- Разделить визуально ягодицу на 4 квадрата.
- Выбрать место укола в верхнем наружном квадрате и тщательно протереть его спиртом.
- Ввести препарат резким движением (игла погружается на 3/4).
- Медленно нажимать на поршень до полного опорожнения шприца.
- Быстро извлечь иглу и прижать точку укола ватным диском, пропитанным спиртом, держать не менее 1 минуты.
Последовательность уколов для этой комбинации не имеет значения, второй препарат вводят по тому же самому принципу через 15 минут или несколько часов. В первый день лучше, чтобы интервал между инъекциями был минимальный, так как они усиливают действие друг друга.
После инъекций быстрее уменьшается боль в спине или суставах, облегчаются движения, исчезает скованность и напряжение мышц. Если к концу дня болезненность не снята, по-прежнему двигаться трудно, то перед сном (по согласованию с врачом) может быть дополнительно введен Диклофенак в количестве 1 ампулы или свечи (в прямую кишку).
Комбилипен имеет в составе лидокаин, поэтому уколы легко переносятся. Для Диклофенака возможна болезненность и жжение. Поэтому врач может рекомендовать добавить к ампуле препарата 2 мл 2% раствора Лидокаина. Это поможет более глубоко проникнуть препарату. После введения препаратов возможно появление уплотнений. В таких случаях локально наносится сеточка ватной палочкой, смоченной настойкой йода.
Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.
А здесь подробнее о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите.
Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно и когда
Колоть одновременно Диклофенак и Комбилипен целесообразно при таких заболеваниях:
- ущемление нервных волокон из-за разрастания костной ткани, воспалительной реакции – невралгия, радикулит, люмбаго (поясничная боль), ишиас (распространение болезненности из поясницы, крестца на ногу);
- неврит (воспаление нерва);
- грыжа межпозвоночного диска;
- межреберная боль при нейропатии;
- шейный остеохондроз и шейно-плечевой синдром;
- поражение лицевого нерва на фоне воспаления.
Межпозвоночная грыжа
Диклофенак не нужен при лечении полинейропатии (нарушении чувствительности нижних конечностей у диабетиков, при алкоголизме), а Комбилипен не улучшит результаты лечения при:
- суставной патологии (артриты, артрозы);
- нарушении подвижности позвоночника из-за воспаления (анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева, спондилоартропатии);
- воспалительном процессе в околосуставных тканях (бурсит, тендовагинит);
- спортивной травме, растяжении связок, ушибах;
- болезненных менструациях или боли внизу живота из-за воспаления придатков матки (оофорит, аднексит);
- почечной, печеночной колике;
- приступе мигрени.
Появились данные исследований, что комбинация Диклофенака и Комбилипена может ускорить восстановление пациентов после операций в ортопедии, стоматологии, переломов костей.
Принцип действия Комбилипен и Диклофенак в уколах
Комбилипен и Диклофенак в уколах имеют общий конечный эффект – уменьшение боли при невралгии, корешковом синдроме, неврите, но механизмы их действия отличаются.
Комбилипен
Препарат содержит витамины В1 и В6 по 100 мг и 1 мг В12, а также местное обезболивающее средство – лидокаин, вспомогательные компоненты. Их свойства:
- тиамин, В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, проведение импульсов, принимает участие в восстановлении клеток, стимулирует образование энергии;
- пиридоксин, В6 – нужен для синтеза белков, гормонов, клеток крови, работы мозга и нервных волокон по всему организму, участвует в передаче сигналов между нейронами, помогает наступлению торможения в центральной нервной системе и снижению восприятия боли;
- цианокобаламин, В12 – укрепляет оболочку нервных корешков, уменьшает реакцию нерва на раздражение, ускоряет восстановление после сдавления;
- лидокаин – прерывает образование, передачу болевых импульсов и поступление сигналов от очага боли в центральную нервную систему.
Структура нейрона. Витамины группы В обеспечивают нормальное развитие и функционирование нервной системы.
Установлен и неоднократно подтвержден на практике мощный обезболивающий эффект витаминов. Они не только снижают ощущения боли, но и помогают восстановить поврежденные нервные стволы, которые были сдавлены или пострадали от недостатка питания, воспаления. Комбилипен действует как самостоятельно, так и усиливает результат от введения других противоболевых средств.
Важной особенностью такого сочетания является возможность снизить дозу противовоспалительных препаратов (Диклофенака), так как они могут вызывать побочные реакции, особенно в высоких дозировках. Комбинированное лечение с Комбилипеном дает более устойчивый и продолжительный эффект, сокращает общий срок терапии.
Смотрите в этом видео о составе и механизме действия препарата Комбилипен:
Диклофенак
Самый изученный механизм действия – это подавление активности циклооксигеназы и уменьшение количества соединений, вызывающих болевые ощущения. В основном препарат влияет на синтез простагландинов и тромбоксанов. У Диклофенака эта способность максимально выражена по сравнению с остальными нестероидными противовоспалительными средствами. Он тормозит активность обоих типов фермента (условно «полезного» ЦОГ1 и «вредного» ЦОГ 2). Первый отвечает за:
- нормальную свертываемость крови;
- защиту слизистой оболочки желудка от повреждений;
- почечное кровообращение.
Механизм действия препарата Диклофенак
Поэтому у медикамента есть опасность побочных эффектов, но одновременно за счет неизбирательности своего действия он имеет и сильные обезболивающие свойства. По мере изучения Диклофенака обнаружены другие фармакологические реакции:
- торможение выделения медиаторов (проводников) боли и воспаления в нервной системе (головном мозге и на периферии);
- влияние на калиевые каналы (транспортировка калия в клетку и из нее);
- снижение реакции центра боли в мозговой ткани на поток импульсов;
- противоопухолевый эффект (отмечен только у Диклофенака и отсутствует у других препаратов этой группы: Ибупрофена, Индометацина).
Все эти особенности пока находятся в стадии научных исследований.
Смотрите в этом видео о принципе работы Диклофенака, показаниях к назначению:
Что лучше — Комбилипен или Диклофенак?
Если сравнивать обезболивающее действие Комбилипена и Диклофенака при боли в шее, спине (корешковый синдром из-за остеохондроза), то они практически равны, но первый препарат лучше помогает при полинейропатии, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного. Диклофенак гораздо эффективнее при болезнях суставов. Это объясняется тем, что он накапливается в суставной полости и его концентрация в ней выше в 20 раз, чем в крови.
Вместе с тем, у Комбилипена гораздо меньше ограничений к применению. Его можно использовать более длительными курсами, при хорошей переносимости препарат показан для введения и с профилактической целью.
Диклофенак достаточно безопасен только для тех пациентов, у которых исключены все противопоказания и в дозе, не превышающей 150 мг в сутки. Его нецелесообразно вводить в инъекциях более 5 дней, а таблетки принимают до уменьшения болевого синдрома. Он не влияет на причину болезни и ее прогрессирование, то есть дает только симптоматическое облегчение.
Учитывая все особенности препаратов, лучшим вариантом будет их совместное применение при остеохондрозе и его последствиях – радикулите, люмбаго, ишиасе и подобных заболеваниях. Эти медикаменты назначаются только врачом, самолечение опасно.
Как принимать препараты совместно
Есть несколько вариантов совместного применения Диклофенака и Комбилипена (см.таблицу).
Вариант | Диклофенак уколы (3 мл) дни введения | Комбилипен уколы дни введения (2 мл) | Диклофенак таблетки (если боль не утихла) Суммарная доза 100-150 мг | Комбилипен таблетки |
1 | 1, 2, 3 | 1-10 | 4-14 | 11-30 |
2 | 1,3,5 | 2,4, 6-10 | 6-14 | 11-30 |
3 | 1-3 | 4-10 | 4-14 | 11-30 |
4 | 1-3 | 1, 3, 5 и так далее через день первую неделю и через 2 дня вторую | 4-14 | По окончанию курса инъекций на 1 месяц или дольше при необходимости |
В каждом конкретном случае выбор схемы и дозы остается за врачом.
Противопоказания
Введение Диклофенака в уколах в комбинации с Комбилипеном противопоказано детям и подросткам до 18 лет и при:
- установленной непереносимости витаминов группы В, Диклофенака или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенной чувствительности к Аспирину в виде приступа одышки, затруднения носового дыхания, насморка, высыпаний на коже или отечности;
- обострении язвенной болезни, кровотечения (даже перенесенного ранее, особенно как осложнения применения любых медикаментов);
- воспалении кишечника, язвенном колите;
- недостаточности функции почек или печени;
- застое крови из-за слабости сердечной мышцы (недостаточность кровообращения при пороках сердца, воспалении или инфаркте миокарда);
- приступообразной боли за грудиной – стенокардии, предынфарктном состоянии;
- снижении мозгового кровообращения в виде преходящих (временных) атак ишемии или текущем, недавнем инсульте;
- болезнях артерий конечностей при атеросклерозе, иммунном воспалении;
- операции на сосудах сердца или с подключением к искусственному кровообращению (в раннем послеоперационном периоде);
- беременности в 3 триместре, с осторожностью в 1 и 2, при лактации;
- повышенном риске кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови;
- подозрении на внутримозговое кровоизлияние;
- тяжелой форме артериальной гипертензии.
С осторожностью назначаются препараты пожилым, особенно при пониженной массе тела. Таким пациентам нужно использовать минимальные дозы Диклофенака и самый короткий курс.
Возможные осложнения от совместного применения
В период лечения Диклофенаком и Комбилипеном есть риск появления таких осложнений со стороны органов:
Системы органов | Симптомы |
Пищеварения | снижение аппетита, тошнота, позыв на рвоту, болезненность или дискомфортные ощущения в животе, вздутие, понос, запор, реже бывают эрозии, язвы на слизистой желудка, кишечника, прободение, кровотечение, нарушение работы печени, поджелудочной железы; |
Нервная система | сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, повышенная тревожность, раздражительность, общая слабость, онемение и покалывание в ногах, головная боль, головокружение, судороги, дрожь в руках, снижение настроения, расстройства психики, спутанность сознания; |
Сердце | учащение, замедление ритма сокращений, перебои; |
Зрение | снижение остроты, расплывчатость контуров предметов, двоение, потемнение |
Слух | изменение чувствительности к звукам (снижение или обостренная), шум, звон; |
Кровь | снижение тромбоцитов, изменение свертывания (кровоточивость, тромбоз), падение и разрушение эритроцитов, низкие лейкоциты; |
Иммунитет | аллергические реакции, высыпания, зуд кожи, отек, анафилактический шок; |
Кожа и подкожная клетчатка | в месте инъекции жжение, боль, уплотнения, нагноение, очаговый некроз (распад тканей), по всему телу: высыпания, шелушение, пятна, выпадение волос, повышение чувствительности к солнцу; |
Почки | ухудшение фильтрации мочи, отеки, повышение давления. |
Диклофенак и Комбилипен совместимы, они усиливают обезболивающее действие друг друга, в результате сокращается срок лечения и риск побочных эффектов. Показаны при боли в спине, шее из-за остеохондроза, невралгии и неврите. Лечение назначается врачом.
Источник