Колющая боль слева и справа в пояснице
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Колющая боль в спине – явление нередкое. Сегодня уже ни для кого не секрет, что причиной не всегда является переохлаждение или воспаление в спине. Может быть довольно много причин, которые влекут за собой развитие болевых ощущений в спине. Это могут быть как патологические процессы, затрагивающие собственно спину, так и процессы, не имеющие никакого отношения к спине. Например, боль иррадиирует от защемленного нерва, или от камней в почках. Соответственно, и лечение каждого случая будет резко отличаться. Рассмотрим подробнее.
Причины колющей боли в спине
В большинстве случаев, любая боль, вне зависимости от ее характера (колющая, режущая, тупая), указывает на развитие воспалительного процесса, или травмирующее повреждение. Поэтому важно в первую очередь удостовериться в том, что в ближайшее время вы не получали никакой травмы в области спины, поясницы. Если травма исключена, можно предположить воспалительный процесс. Это также может быть защемление нерва. Но это тоже своего рода воспалительный процесс, поскольку в защемленном нерве нарушаются процессы обмена веществ, трофики, что влечет за собой воспаление и боль. Также боль может возникнуть в результате смещения одного или нескольких позвонков. Часто позвонок, смещаясь, приводит к сдвигу других позвонков, защемлению мышц, нервов, межпозноночных дисков (так возникают межпозвоночные грыжи). [1]
Постепенное стирание, изнашивание позвонков (протрузия), может стать причиной острой боли. Пусковым механизмом (триггером), может служить переохлаждение, длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя, лежа), гиподинамия, неправильное положение позвоночника, травма, неправильная нагрузка на позвоночник (при подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений, во время беременности).
Но не исключен и такой вариант, при котором собственно в спине патологического процесса нет. Причина кроется не в самой спине, а к примеру, в почках, печени, селезенке, легких, и даже в области плевры. Именно в этих участках может протекать воспалительный процесс, а боль при этом иррадиирует по нервному волокну, и воспринимается как боль в спине. [2]
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые с повышенной нагрузкой на поясницу (грузчики, монтажники, разнорабочие). К факторам риска относят и все врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата у людей, в первую очередь, заболевания позвоночника, паравертебральных мышц, радикулит, различные повреждения позвонков и межпозвоночного пространства, грыжи, остеопороз. [3]
Также в группу риска попадают люди, которые часто переохлаждаются, пребывают на сквозняках, открытых ветрах, много времени проводят в сырых помещениях, на улице. Одним из факторов риска считается беременность, поскольку в это время резко возрастает нагрузка на позвоночник, поясницу. Все люди с хроническим заболеваниями позвоночника, поясницы, с заболеваниями спины в анамнезе, относятся к группе риска. [4]
Симптомы
Боль может быть локализована абсолютно в любом участке спины. Чаще всего болезненные ощущения воспринимаются сбоку, по центру спины, вдоль позвоночника, а иногда даже по центру самого позвоночника. Часто болезненный участок ограничивается конкретной зоной, либо же интенсивно распространяется по всей спине. При этом в первом случае человек точно понимает, где именно у него болит спина, как она болит, а также может «описать» границы боли. Во втором же случае, четко определить источник боли невозможно, зачастую человек даже не понимает, болит ли у него спина, или, к примеру, почки.
- Колющая боль в боках спины
Наличие колющей боли в боках спины, может указывать на то, что воспалительный процесс развивается либо в области почек, либо на боковых участках спины. При этом в воспалительный процесс чаще всего воспаление все же затрагивает именно почки, а в область спины боль просто отдает, иррадиирует. Подобная боль колющего характера может развиваться при болезнях печени (при гепатите, печеночной и почечной недостаточности, циррозе). Подобные ощущения характерны и для людей, страдающих сердечной недостаточностью. [5]
Если боль поднимается выше, и локализуется в области лопаток, это может говорить о развитии пневмонии (в области лопаток находится проекция верхушек легких). Колющая боль в боках, в верхней части спины, может указывать на осложнение ангины, либо такое отмечается при герпесной инфекции. Также такая боль может указывать на воспаление или травму в области пояса верхних конечностей, лопатки, ключицы, и даже шеи. Подобная боль часто возникает при тяжелой стадии кривошеи, при которой в воспалительный процесс вовлекаются грудинно-подключичные, ключично-сосцевидные мышцы, межреберные участки. Это может быть радикулит, межреберная невралгия, люмбалгия. [6]
- Колющие боли в спине справа
В том случае, если беспокоят колющие боли в спине справа, почти в 100% случаев является воспалительный процесс в почках. При этом по нервам, которые вовлекаются в воспалительный процесс, боль отдает в спину, и отличить источник не всегда получается. [7]
Тем не менее, это далеко не единственная причина развития боли в спине. Причин может быть много, и у каждого они свои. Боль может быть и последствием частых стрессов, и результатом нервно-психического перенапряжения, и даже следствием развития аутоиммунных, инфекционных, воспалительных, процессов. И даже признаком отравления.
- Колющая боль в спине слева
Причин, по которым боль колющего характера возникает в спине слева, может быть множество. Зачастую это оказывается травма, повреждение мышц, позвоночника, смещение позвонков. В основе патологического процесса обычно лежит переохлаждение, либо нервные расстройства (вовлечение нервов в воспалительный процесс). Подобного рода боль часто наблюдается у людей, склонных к ожирению, с нарушениями обменных процессов, с нарушениями сосудистого тонуса, насосной функции крови. Иногда колющая боль в спине слева или справа возникает на фоне авитаминоза, недостаточности минеральных веществ, при интоксикации. [8]
- Колющая боль внизу спины
В большинстве случаев за колющую боль внизу спины принимают боль в области почек, мочекаменную болезнь, либо отложение солей, песка в мочевыводящих путях почках. Причиной может быть инфекция мочеполовых путей, которая поднимается вверх и затрагивает почки. Нередко боль развивается на фоне общего переохлаждения организма, либо при развитии инфекции. [9]
- Колющие боли в груди переходящие в спину
Причин развития колющих болей в груди, которые постепенно переходят в спину, может быть множество. Нужно обращаться к врачу, и проходить обследование, поскольку без проведения соответствующего обследования невозможно определить причину. Причиной таких переходящих, мигрирующих болей, может стать переохлаждение, воспалительный процесс, растяжение мышц, смещение позвонков, защемление нерва или мышцы, межреберная невралгия. [10]
Часто патологический процесс затрагивает грудную клетку (это может быть заболевание органов брюшной полости – бронхит, пневмония, трахеобронхит). Либо же это может быть заболевание спины, позвоночного столба, поясницы. Часто причиной является сердечная патология: такая боль может быть предвестником инфаркта миокарда, может указывать на приступ стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, может быть одним из симптомов ИБС – ишемической болезни сердца, порока сердца. Такая реакция может возникать у людей на стресс, быть ответом на чрезмерную физическую или психическую нагрузку. Бывают случаи, при которых причиной становится повышенная восприимчивость болевых рецепторов, и даже нарушение основных нейрорегуляторных механизмов, гормонального фона, повышенная сенсибилизация организма. Это может быть предвестником приближающегося анафилактического шока. [11]
- Колющая боль в спине между лопатками
Причиной может быть травма лопатки, плечевого пояса, шейного отдела позвоночника. При этом возникает боль колющего характера, которая ощущается в спине и между лопатками. В результате травмы может происходить разрыв мышц, покровов и оболочек, защемление или повреждение нерва, что и вызывает колющую боль в спине и между лопатками. Одной из причин может быть межпозвоночная грыжа, локализованная а области лопаток, которая зачастую сопровождается воспалением межпозвоночных и паравертебральных мышц, нарушением трофики, повышение чувствительности. [12]
Характер боли
По характеру боли можно судить и о тех патологических явлениях, которые развиваются в организме. Так, острая колющая боль зачастую указывает на острый воспалительный процесс. Тупая, ноющая боль – признак хронического воспаления.
- Острая колющая боль в спине
При появлении первых признаков боли, нужно определить источник боли. Причиной острой колющей боли в спине является зачастую острый воспалительный процесс, который затрагивает либо саму спину, либо другие близлежащие структуры. При этом в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, ткани. Источник чаще всего находится в зависимости от того, где больше всего ощущается боль. Обязательно нужно обследоваться у нефролога, если источник боли неясен, и предположительно локализован внизу спины. Есть риск того, что это может быть воспаление почек, мочевыводящих путей.
- Резкая колющая боль в спине
Если у вас неожиданно возникает резкая колющая боль в спине, это может указывать на развитие воспалительного процесса (острого), либо на обострение уже имеющегося воспаления. Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период организм максимально ослаблен. Часто обострения случаются под воздействием чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм, либо неправильного распределения нагрузки на спину. Зимой часто такая боль указывает на переохлаждение, на то, что вы простудили спину или почки. Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.
Осложнения и последствия
Последствия могут быть различными, и предсказать их довольно трудно, поскольку зависят они от многих параметров. Если колющая боль в спине является следствием гиподинамии, длительного пребывания в одном положении, то это самый простой, и самый благоприятный вариант. Достаточно организовать двигательную активность, начать регулярно заниматься зарядкой, физическими упражнениями, и состояние нормализуеься. Но если же причина в другом, не исключены и тяжелый, прогрессирующие последствия, вплоть до инвалидности. Нередко встречаются такие последствия и осложнения, как воспаление, развитие инфекции, контрактур, тугоподвижности, люмбалгии, невралгии, радикулитов. Опасным осложнением считается развитие грыжи, опухолей, что нередко заканчивается инвалидностью, и даже летальным исходом.
Источник
Боли ноющего и тупого характера в пояснице – один из самых распространенных симптомов заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника и органов брюшной полости.
Если она носит кратковременный характер и появляется редко, то, как правило, не требует медицинского вмешательства, но в случаях, когда неприятные ощущения серьезно ухудшают качество жизни, следует как можно скорее обратиться к врачу. Какие патологии могут сопровождаться подобным симптомом, и что можно ли избавиться от дискомфорта самостоятельно?
Ноющая боль в пояснице
Болевые ощущения ноющего характера в области поясницы не всегда являются признаками патологий. Иногда они наблюдаются после тяжелых физических нагрузок или продолжительных тренировок, переохлаждений, во время месячных у женщин. Такие боли проходят на протяжении нескольких дней и легко купируются обезболивающими средствами. Если же дискомфорт возвращается через некоторое время, усиливается и сопровождается дополнительными симптомами, причину следует искать в нарушениях работы организма.
Внимание: использовать любые лекарственные препараты при болях в пояснице следует с большой осторожностью – например, согревающие мази при инфекционных процессах в поясничном отделе или брюшной полости могут нанести серьезный вред организму.
Причины тупой ноющей боли
Причины ноющей боли в области поясницы можно поделить на первичные и вторичные. К первичным факторам относятся заболевания структур позвоночника, мышечных и нервных тканей, а вторичными называют патологии внутренних органов, которые расположены в проекции поясницы. Отличить одно состояние от другого достаточно сложно – для определения точных причин неприятных ощущений нужно обратить внимание на особенности и локализацию боли, а также на дополнительные симптомы.
Заболевания позвоночника
Дегенеративные процессы в позвоночнике – одна из наиболее распространенных причин болевых ощущений в пояснице. Кроме того, подобный симптом могут вызвать переломы, удары, ушибы и другие травмы позвоночного столба и мягких тканей.
Остеохондроз
Остеохондроз представляет собой патологию позвоночника, которая в той или иной степени встречается практически у каждого человека после 30 лет. Она поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, вызывая потерю эластичности, гибкости и подвижности позвоночного столба.
На первых стадиях единственным проявлением заболевания выступает боль ноющего, тянущего и тупого характера, которая ощущается после долгого пребывания в одном положении, физических нагрузок и резких движений. Позже болевой синдром становится более интенсивным, возникают так называемые прострелы, к которым может присоединяться скованность поясничного отдела и неврологические нарушения (онемение, потеря чувствительности, слабость в нижних конечностях). Лечение чаще всего консервативное – симптоматическая терапия, физиотерапия, ЛФК.
Протрузия
Протрузия межпозвоночных дисков развивается в качестве осложнения остеохондроза и других патологий позвоночника – межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность сохраняется. Первый симптом – ноющая боль возникает при длительном сидении, лежании, во время ходьбы и физических нагрузок. Болевой синдром усиливается при наклоне головы вперед или поднятии прямой ноги перед собой. Вслед за неприятными ощущениями возникает тянущая боль в ноге, распространяющаяся от ягодицы по направлению к стопе, возникает онемение, слабость, покалывания в нижних конечностях. Терапия основывается на лечебной физкультуре, физиотерапевтических процедурах, приеме симптоматических препаратов.
Особенность: симптомы дегенеративных заболеваний позвоночника очень разнообразны, и могут напоминать проявления желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых расстройств.
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа – следующий этап дегенеративного процесса в пояснично-крестцовом отделе после протрузии. Диск выпячивается за пределы позвоночного столба, фиброзное кольцо разрывается, студенистое содержимое выходит наружу, а нервные корешки ущемляются.
Боль при грыже носит острый или ноющий характер, отдает в ноги и ягодицы, иногда сопровождается онемением и слабостью нижних конечностей. На первых этапах больным показано консервативное лечение, но в тяжелых случаях, когда патология вызывает серьезные неврологические отклонения, недержание мочи и кала, необходимо хирургическое вмешательство.
Спондилез
Спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков наблюдается разрастание костной ткани и образование характерных наростов (остеофиты). В начале патология протекает бессимптомно – возможны ноющие и тупые боли в ниже поясницы, которые возникают время от времени, и стихают самостоятельно.
По мере развития патологического процесса болевой синдром становится более выраженным, отдает в нижние конечности, к нему присоединяется нарушения чувствительности в ногах, онемение и слабость. Лечится спондилез консервативными методами, при серьезных расстройствах неврологических функций и выделительной системы необходима операция.
Для справки: боли, которые возникают в поясничном отделе вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике, как правило, напрямую связаны с движениями или положением тела, и сопровождаются неврологическими расстройствами.
Заболевания внутренних органов
Патологии органов брюшной полости вызывают вторичный болевой синдром, который часто локализуется в области поясницы. Причинами подобных ощущений могут быть заболевания мочеполовой системы, пищеварительного тракта, иногда воспалительные процессы в легких и бронхах.
Болезни мочеиспускательной системы часто вызывают ноющую боль в нижней части спины. Как правило, подобный симптом наблюдается при хроническом цистите и мочекаменной болезни, но может сопровождать и другие заболевания. Дополнительные проявления включают расстройства мочеиспускания (боли и жжение в уретре, частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), повышение температуры, слабость и тошноту. Лечение включает прием антибактериальных, противовоспалительных и мочегонных препаратов, бессолевую диету, физиотерапию.
Болезни почек
Заболевания почек чаще всего развиваются тогда, когда инфекция из мочеточников, мочевого пузыря и других органов попадает в почки. Проявления нефроза, пиелонефрита, нефроптоза и другие болезней напоминают симптомы патологий мочевыводящих органов – у больных наблюдается частое или болезненное мочеиспускание, общая слабость, повышение температуры, иногда тошнота и рвота. Лечение зависит от клинического течения и стадии заболевания – легкие формы хорошо поддаются консервативной терапии, в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство вплоть до трансплантации почки.
Осторожно: даже если заболевания почек не дают выраженных симптомов, они могут привести к почечной недостаточности – опасному состоянию, которое влечет за собой угрозу жизни человека.
Цирроз печени
Цирроз печени – одно из самых опасных заболеваний, которое вызывает необратимые изменения в тканях печени и часто ведет к летальному исходу. Болевой синдром при циррозе, как правило, наблюдается на поздних стадиях болезни, носит тупой, ноющий характер и усиливается после физических нагрузок, употребления жирной пищи и обильного питья. Возникают они как в области печени (правое подреберье), так и в любом месте живота, часто отдают в поясницу и плечо.
Кроме того, больные жалуются на тяжесть в животе, чувство распирания, горький привкус во рту, расстройства аппетита и тошноту. Полностью излечить цирроз невозможно – с помощью препаратов-гепатопротекторов, средств для улучшения ферментации, строгой диеты и отказа от вредных привычек можно остановить патологический процесс и улучшить состояние человека.
Патологии кишечника
Воспалительные и инфекционные заболевания кишечника (колиты, язвенные поражения, отравления и т.д.) часто вызывают тянущие и ноющие боли в области поясницы. Особенности и локализация болевого синдрома зависят от локализации очага поражения и клинического течения заболевания.
Дополнительные симптомы кишечных патологий – расстройства пищеварения, тошнота и рвота, тяжесть в животе, метеоризм, поносы или запоры. Лечение, как правило, консервативное (антибиотики, ферментативные препараты, бифидобактерии), при непроходимости кишечника и других опасных патологиях необходима операция.
Сопутствующие симптомы при болях в пояснице
Боли в области поясницы могут выступать как единственным симптомом, так и сопровождаться нарушениями со стороны других органов и систем. В число наиболее распространенных сопутствующих признаков при болевом синдроме в нижней части спины входят:
- неврологические нарушения – изменения чувствительности в области нижних конечностей, онемение, чувство ползающих «мурашек», дрожание и слабость в мышцах характерны для дегенеративных процессов в позвоночнике;
- расстройства пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, тяжесть и вздутие живота, метеоризм, поносы и запоры наблюдаются при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы;
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, боли и жжение в уретре, уменьшение количества мочи) – проявление патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
- нарушения менструального цикла и половой функции, неестественные выделения из уретры или влагалища являются симптомами воспаления и инфекций репродуктивных органов;
- повышение температуры, слабость и ухудшение общего самочувствия могут наблюдаться при острых формах любых заболеваний.
Некоторые болезни имеют неспецифические симптомы и могут «маскироваться» под проявления других патологий – например, язву желудка иногда можно перепутать с инфарктом миокарда, стенокардией и другими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Важно: если боль в области поясницы сопровождается сильной рвотой или поносом, особенно с примесями крови, высокой температурой, обморочным состоянием и другими тревожными симптомами, следует немедленно вызвать больному «скорую помощь».
Боли в пояснице у женщин
У женщин боли в области поясницы наблюдаются чаще, чем у мужчин из-за особенностей анатомического строения брюшной полости. Физиологические боли, которые не требуют медицинского вмешательства, как правило, связаны с определенными днями менструального цикла (ПМС, овуляция, месячные) или беременностью. В иных случаях необходимо обратиться к врачу, так как болевой синдром может выступать признаком разных заболеваний.
Женские болезни
Воспалительные процессы, кисты и новообразования в матке, маточных трубах и яичниках – одна из частых причин болей в пояснице у женщин. Они локализуются внизу живота, в левом или правом боку, отдают в спину и могут усиливаться при половом акте или после физических нагрузок. Сопутствующие симптомы – нарушения менструального цикла, необъяснимая потеря веса или, наоборот, ожирение, психоэмоциональные нарушения, ухудшение общего самочувствия. Терапия в большинстве случаев консервативная, кисты и новообразования требуют хирургического удаления.
При беременности
Тянущие и ноющие боли в пояснице во втором-третьем триместре беременности считаются нормальным явлением, которое связано с давлением растущего плода и матки на позвоночник. Если они не сопровождаются дополнительными проявлениями, достаточно носить специальный корсет.
В случаях, когда вместе с болевым синдромом развивается тошнота, появляется сильная отечность, кровянистые выделения из влагалища, следует как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы свидетельствуют о серьезных патологиях, начиная тонусом матки, заканчивая гестозом и начинающимся выкидышем. Женщине требуется госпитализация и лечение, направленное на сохранение беременности.
Внимание: любой дискомфорт в пояснице при беременности требует обращения к врачу, так как может быть первым проявлением состояний, которые несут с собой угрозу жизни ребенка и матери.
Боли после родов
Роды – серьезный стресс для женского организма, который всегда связан с болью. После родов у всех женщин наблюдается дискомфорт в области живота и поясницы, спазмы и кровянистые выделения, которые постепенно сходят на нет. К врачу следует обратиться в тех случаях, когда болевой синдром усиливается, сопровождается высокой температурой, слабостью и изменениями характера выделений из влагалища. Подобные симптомы – признак послеродовых осложнений, которые требуют лечения антибиотиками и другими препаратами, а иногда хирургического вмешательства.
Боли справа и слева
Один из важных диагностических критериев при определении причины боли – локализация неприятных ощущений. Боль в пояснице слева обычно отмечается при наличии мочекаменной болезни, остеохондрозе и межпозвонковых грыжах, левостороннем воспалении маточных придатков, кистах и новообразованиях в левом яичнике у женщин.
Неприятные ощущения справа могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, патологическими процессами в правой почке или яичнике, а также нарушениями работы ЖКТ (болезни печени, поджелудочной железы и т.д.).
Диагностика
Чтобы точно определить причину ноющей боли в пояснице следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику организма, которая включает клинические анализы и инструментальные исследования.
- Первичный осмотр. Как правило, проводится врачом-терапевтом, и включает сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр и пальпацию пораженной области.
- Анализы. Клинические анализы крови и мочи проводятся для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме. При подозрении на инфекцию мочеполовых органов дополнительно берется мазок или влагалища или уретры.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, репродуктивной системы, поджелудочной железы.
- Рентген. Рентген, как правило, назначается при подозрении на дегенеративные процессы позвоночного столба (остеохондроз, протрузии, грыжи), а также после травм и падений.
- КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография практически не имеют противопоказаний, и позволяют выявить малейшие патологии и дефекты внутренних органов и костных тканей.
В зависимости от результатов исследования, больным могут назначаться дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов, после чего ставится точный диагноз и назначается лечение.
Полезное видео
Больше можно узнать из этого видео
Заключение
Ноющие боли в пояснице – распространенный симптом, который нельзя игнорировать, особенно если он наблюдается постоянно и сопровождается другими симптомами. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и навсегда избавиться от неприятных ощущений.
Источник