Колющие боли внизу живота при ранней беременности

Колющие боли внизу живота при ранней беременности thumbnail

Приветствую вас, дорогие читатели! Тема сегодняшней статьи посвящена проблеме, с которой нередко сталкиваются беременные – колющие боли внизу живота. Иногда они смешиваются с тянущими ощущениями или даже со спазмами. Здесь вы узнаете, чем вызван этот симптом, опасно ли это, а также, что делать, если колит низ живота при беременности. Причин может быть несколько, и некоторые далеко не безобидны. Итак, рассмотрим, когда стоит бить тревогу и срочно идти к врачу, а когда можно спокойно отлежаться, чтобы все прошло.

Причины

Любая боль – это лишь признак, причин которому бывает много. От момента зачатия и вплоть до родов в женском организме постоянно происходят изменения. Некоторые неприятные ощущения в животе могут иметь чисто физиологический характер и не представлять никакой угрозы ни плоду, ни беременной женщине.

1 триместр

Колющие или даже распирающие боли внизу живота на ранних сроках можно почувствовать, еще даже не зная о своем «интересном положении». Ведь далеко не каждая беременность случается запланировано. В этот период вместе с болями может наступить и ранний токсикоз: тошнота, рвота, слабость, головокружение, отдышка, тахикардия и прочие недомогания.

Но все эти симптомы не столь опасны. Конечно, если токсикоз сильный, нужно поддержать организм и, возможно, лечь на сохранение в клинику до нормализации состояния. Колики в животе связаны с тем, что в матке начался новый процесс, она чуть увеличилась в размерах, и это часто ощутимо для женщины. Также к растущему органу усиленно начинает поступать кислород и прилив крови. После 12 недель такие колики обычно проходят.

Как не спутать с опасными причинами

Естественный процесс, вызывающий некоторый дискомфорт и не представляющий угрозы будущей маме, должен соответствовать следующим симптомам:

  • Боль несильная, ощущается покалыванием, легким распиранием, или тянущим чувством. Интенсивность не имеет высоких колебаний.
  • Колики могут усиливаться при напряжении (чихании, смехе, кашле, быстрой ходьбе) и становятся менее заметны в положении лежа.
  • Не сопровождаются патологическими выделениями из влагалища или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой.

Что делать?

Неприятные ощущения, связанные с физиологией беременной женщины, никакого лечения не требуют. В моменты сильного покалывания нужно просто полежать в покое, можно попить чай с мятой (мята расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы и напряжение), такими же свойствами обладает и валериана. Но, дорогие беременные, не забывайте, что в вашем положении принятие даже безобидных трав, лучше делать с разрешения врача.

2 триместр

На период второго триместра приходится наибольшее число жалоб на колющие боли от дам в положении. Дело в том, что именно на 4-ом месяце начинается ускоренный рост плода и матка резко увеличивается в размерах. Кроме того, что ощутим сам процесс роста матки, она еще начинает давить на ближайшие органы, в особенности на кишечник и мочевой пузырь. Вполне естественно, что низ живота от нагрузки тянет, покалывает, давит.

Из-за давления на кишечник, в нем ухудшается проходимость, задерживаются газы, все это дает чувство дискомфорта, распирания, иногда даже резей. Конечно, такие симптомы бывают не у всех, но встречаются довольно часто.

Когда это неопасно

  • Боли носят терпимый характер.
  • Неприятные ощущения могут немного усиливаться после еды, при ходьбе, напряжении и успокаиваются в положении лежа и состоянии покоя.
  • Не сопровождаются температурой, болезненными испражнениями и выделениями.
  • Обычно имеют рассеянный, а не локализованный характер (могут ощущаться то в одном месте, то в другом).

В этот период может наблюдаться очень частое мочеиспускание, но оно не должно быть болезненным. Просто растущая матка давит на мочевой пузырь, сокращая его размеры, и он удерживает меньше жидкости. После родов все возвращается в норму.

Что делать?

Проблемы с кишечником, на который оказывает давление плод, являются самой распространенной причиной, почему болит и колит живот во втором триместре. Чтобы облегчить состояние, нужно чаще двигаться: совершать прогулки медленным шагом, если разрешено врачом, то записаться на гимнастику для беременных. Активность способствует лучшей работе ЖКТ и других органов.

Если спазмы и колики причиняют сильный дискомфорт, доктор может подобрать спазмолитик. Хорошо помогает и фитотерапия, конечно, тоже назначенная врачом.

Также рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, и отдать предпочтения хорошо усваиваемым, легким и полезным продуктам.

3 триместр

На последних сроках матка достигает максимального размера. Мышечные связки сильно растягиваются, это сопровождается неприятными ощущениями, особенно тянущими болями. После 35 недели организм уже начинает готовиться к родам и беременная рискует столкнуться с ложными схватками. Шевеление ребенка также нередко сопровождается резкими покалываниями и другими внезапными болями. Но, как правило несильными, а просто неприятными.

Симптомы не опасны если:

  • Колики не интенсивны.
  • Нет патологических выделений, температуры, резкого ухудшения состояния.
  • Не ощущаются в лежачем положении или ощущаются совсем слабо.

При возникновении схваток и их нарастании необходимо немедленно ехать в клинику. Даже если срок родов еще не подошел и схватки ложные, необходимо обследование и консультация врача.

Что делать?

Для уменьшения дискомфорта на позднем сроке рекомендуется носить бандажный пояс. Он поможет поддержать живот, и уменьшить давление на нижнюю часть таза. С резкими движениями и физической нагрузкой следует быть поаккуратней. Но и вести «диванный» образ жизни тоже нельзя. При отсутствии движений ухудшается циркуляция крови, органы получают меньше кислорода, Это негативно повлияет и на плод. Если колики усиливаются, нужно просто прилечь и отдохнуть. Скорее всего, они так и будут периодически возникать до самых родов, и ничего страшного в этом нет.

Когда есть угроза

Вся вышеописанная симптоматика является естественным проявлением физиологических процессов, происходящих с женским организмом на протяжении всего срока вынашивания малыша. Такие боли (колющие, тянущие, режущие) хоть и неприятны, но не несут за собой опасности и полностью проходят после родов.

Читайте также:  Боли внизу живота у юноши

Никакого особого лечения они не требуют. Но бывают случаи, когда все не столь безобидно, и боль является признаком серьезной патологии, требующей немедленного лечения.

Срочно обратиться к врачу нужно, если недомогание сопровождается одним или несколькими симптомами, перечисленными ниже:

  • Усилением интенсивности за короткое время.
  • Повышением температуры.
  • Кровянистыми, гнойными или другими нездоровыми выделениями из влагалища.
  • Болезненным мочеиспусканием.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Расстройством кишечника.
  • Резким ухудшением самочувствия, недомоганием, слабостью.

Самые частые причины патологических болей

Истмико-цервикальная недостаточность

Обусловлена мышечной недостаточностью цервикального канала (шейки матки). Причиной патологии могут стать предшествующие беременности аборты, перенесенные «женские» заболевания, слишком активный секс. Шейка матки просто не выдерживает нагрузки и начинает раскрываться. Процесс сопровождается резями, покалываниями, не всегда сильными. Иногда едва заметными. Но если не остановить процесс, ситуация грозит потерей плода.

В этом случае применяется хирургическое вмешательство: на цервикальный канал накладываются швы, что помогает сохранить беременность.

Обычно при такой проблеме бывают кровянистые выделения. При обнаружении подобных симптомов нужно срочно обратиться к своему гинекологу.

Цистит

Очень распространенный недуг среди женщин. Инфекция проникает в мочевыводящие пути через уретру и взывает воспаление. Основные признаки: колющие, режущие боли внизу живота, температура, лихорадка, болезненное мочеиспускание. Цистит легко лечится, но на ранних стадиях. При малейшем подозрении на эту «болячку» нужно немедленно принять меры. Избежать инфекции помогает  тщательная гигиена половых органов.

Внематочная беременность

На раннем сроке локализованная боль внизу живота (справа или слева) может свидетельствовать о том, что плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в маточной трубе. По мере роста плодного яйца женщина может ощущать несильные боли тянущего или колющего характера. Если вовремя не устранить патологию, труба лопнет и боль будет уже сильной, резкой. В любом случае нужна немедленная операция для удаления плодного яйца.

Сегодня в таких случаях редко применяется полостная операция, чаще – лапароскопия (точечное проникновение в брюшную полость). Метод щадящий и бескровный. Уже через пару часов пациентка отправляется домой. Восстановление тоже проходит достаточно быстро.

Аппендицит

Неприятные ощущения локализуются в пупочной области справа. Могут быть слабыми, нарастающими или резкими и сильными. Все зависит от стадии воспаления. Но как правило, симптом не проходит, а только усиливается. Легче не становится ни лежа, ни во сне. Для удаления аппендикса также применяется лапароскопия. Вовремя сделанная операция не угрожает плоду.

Регулярные визиты к своему наблюдающему доктору помогут вам избежать многих проблем. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы быть в курсе новых полезных материалов. И, дорогие будущие мамочки, не забудьте поделиться с друзьями этой информацией, особенно если в вашем окружении есть и другие, ожидающие малышей, счастливицы.

Источник

Женщина держится за живот

Увидеть 2 заветные полоски на тесте для определения беременности — заветная мечта многих женщин. Но иногда время неумолимо идет вперед, а аист так и не торопится прилетать.

Как  вам определить, что  внутри вас  зародилась новая жизнь? И, если привычные месячные не пришли в нужный день и болит низ живота — это признак беременности? Или же такое состояние может быть вызвано другими процессами в организме?  Давайте разбираться.

Боль внизу живота и возможная беременность

Итак, новый менструальный цикл близится к завершению и  вы, с нетерпением, ждете «новостей» о желанном зачатии.

Конечно, беременность, ее зарождение и протекание — процесс сугубо индивидуальный и может проходить по-разному. Но основные схожие признаки все-таки есть и один из них — «тянущая» боль низу живота.

Причины болей внизу живота в начале беременности

  1. Процесс слияния женской и мужской яйцеклеток происходит в период овуляции, которая, как правило, приходится на середину цикла;
  2. Через несколько суток (обычно от 6 до 12) после оплодотворения, яйцеклетка достигает матки, пройдя путь по фаллопиевым трубам;
  3. В стенке женского детородного органа она находит «уютное местечко» и закрепляется в нем;
  4. При этом, оплодотворенная клетка словно «раздвигает» клетки эпителия, чтобы обосноваться получше;
  5. Процесс имплантации и вызывает первые признаки беременности, при которых болит низ живота и появляются скудные кровянистые выделения;
  6. Чаще всего «заселение » яйцеклетки происходит к концу цикла, когда до месячных остается всего несколько дней.

Поэтому ноющая или тянущая боль внизу живота означает либо успешное закрепление зиготы, либо приближающуюся менструацию (если оплодотворения не произошло).

Интересно! Тянущая боль (умеренная) в районе надлобковой зоны часто означает тот факт, что женский организм принял будущего малыша. Все органы и системы «запускают» нужные процессы и готовы помогать полноценному росту и развитию крохи.

Тянет внизу живота: как распознать беременность

Определить наступившую беременность довольно непросто. Зачастую женщина воспринимает такие ощущения за предвестники менструации.

Если имплантация сопровождалась мажущими кровотечениями, чаще всего вердикт один – начало месячных. В таких случаях будущая мама даже не подозревает о свершившемся в ее организме радостном событии.

Итак, что же делать, если внизу живота появились тянущие боли?

Ответ прост: ничего.

Лучшее, что вы можете сделать в этой ситуации – это подождать 5-6 дней. Если за то время месячные не пришли, нужно сделать тест на определение беременности (читайте статью: Самый чувствительный тест на беременность>>>).

Получили долгожданный положительный результат – чудесно, скоро в вашем доме ожидается радостное событие.

Внимание! Тянущие боли в надлобковой части характерны примерно для 4 недели беременности. Если спустя некоторое время боль не проходит, а лишь усиливается, сходите к врачу.

Важно также обеспечить себе покой и отдых, стоит взять больничный на работе, чтобы провести несколько дней на постельном режиме.

Читайте также:  Газообразование и боль внизу живота при беременности

Кстати! Врач, при жалобах на боли внизу живота, скорее всего сразу поставит вам диагноз тонус матки и пропишет целую кучу таблеток и гормонов. Не торопитесь их принимать!

Прочтите статью про тонус матки и убедитесь, что  зачастую врачи перестраховываются: Тонус матки на раннем сроке беременности>>>).

Также посмотрите интернет-курс, размещенный на сайте, где, помимо рекомендации по здоровому зачатию, вы узнаете, как правильно проживать первые недели беременности и выносить здорового малыша. Переходите по ссылке: Хочу ребенка!>>>

Если вы считаете, что ощутили первые признаки беременности лишь потому, что болит живот, стоит внимательно прислушаться к ощущениям своего тела. Обычно зарождение чуда сопровождается некоторыми дополнительными признаками:

  • Задержка менструации (кстати, прочитайте актуальную статью: Могут ли при беременности быть месячные?>>>);
  • Обильные влагалищные выделения, вызванные дисбактериозом;
  • Появление привкуса металла во рту, чувствительность к запахам;
  • Набухание груди (молочных желез), потемнение ореол;
  • Перепады настроения, вспыльчивость, раздражительность.

Болит низ живота: когда необходима помощь врача?

К сожалению, не всегда потягивание внизу живота означает беременность.

Иногда такое явление бывает признаком гинекологических заболеваний — они часто сопровождаются подобным симптомом. Зачастую боли усиливаются перед менструацией, что может быть воспринято, как ранний признак беременности.

По этому вопросу есть статья: Когда проявляются первые признаки беременности>>>.

В ряде случаев болезненные ощущения в зоне ниже пупка могут быть спровоцированы следующими патологиями:

  1. Гинекологические заболевания;
  • Апоплексия яичников. Таким термином медики называют кровоизлияние в ткань яичника;
  • Внематочная (трубная) беременность (читайте статью: Как определить внематочную беременность?>>>).

Важно! Непрекращающиеся ноющие боли внизу живота – повод для незамедлительного обращения к специалисту.

Внематочная беременность, кисты и апоплексия яичников устраняется только хирургическим путем. Потеря драгоценного времени в таких случаях может привести к плачевным последствиям.

  1. Болезни мочеполовой системы;

Нельзя однозначно утверждать, что боль внизу живота – признак непременной беременности. В ряде случаев, она может быть спровоцирована циститом – воспалительным процессом в мочевом пузыре. Дополнительными признаками такого заболевания считаются:

  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • боли в поясничном отделе;
  • присутствие крови в моче.

Читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>.

Кроме того, ноющие болевые ощущения в надлобковой части могут быть вызваны прогрессирующей мочекаменной болезнью. Движение камней в таком случае провоцирует боль внизу живота и в районе поясницы.

  1. Проблемы в работе ЖКТ.

Дискомфорт в органах пищеварения очень часто можно перепутать с болью в матке или яичниках.

  • Когда бунтует кишечник, кажется, что неприятные ощущения распространяются по всей области живота. Зачастую, причиной таких проблем является запор: переполненный кишечник оказывает давление на другие органы (подробнее о заборах при беременности>>>);
  • Более опасным случаем считается аппендицит. Обычно проявление заболевания начинается болями в районе нижней части живота справа.

Проявление болезненных ощущений внизу живота перед менструациями может быть признаком беременности. Тем не менее, для полной уверенности следует выждать несколько дней.

Отсутствие привычной менструации, а также ряд изменений в организме, дадут более точные «сигналы». Разрешить окончательные сомнения поможет аптечный помощник – тест для определения беременности.

Читайте также:

  • Бледная полоска на тесте на беременность
  • Анализ крови на беременность
  • Грудь на ранних сроках беременности

Источник

Многие будущие мамы во время беременности, на ранних сроках отмечают, что у них часто болит низ живота. Такие симптомы могут быть, как при нормальном развитии беременности, так и сигнализировать о том, что имеется патология и необходимо срочно принимать меры.

Фотографии:

Очень многих интересует вопрос – почему болит живот при беременности, и что с этим делать? Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в причинах. Все причины, по которым может возникать боль, разделяются на несколько групп – это акушерские (та боль, связанная непосредственно с вашим состоянием), не акушерские (боль, связанная с обострением хронических или никак не имеющих отношение к беременности или иными заболеваниями).

Причины вздутия живота во втором триместре беременности.

Причины, которые связаны с беременностью (акушерские).

  1. Внематочная беременность. Подобная ситуация происходит, когда плодное яйцо прикрепляется вне матки, на маточных трубах, на яичниках, шейке матки или на органах брюшной полости. Эта серьезная причина, по которой часто болит низ живота, такая беременность угрожает здоровью и жизни женщины. Живот на ранних сроках начинает тянуть или ныть, постепенно болевые ощущения становятся усиливается и ощущается только, с одной стороны.
  2. При угрозе выкидыша. Тонус матки повышается, боль имеет ноющий характер, появляется ощущение тяжести, которая может отдавать на поясницу. При приеме таблеток боль ненадолго может уйти, но потом вновь все возобновляется. Со временем боль приобретет схваткообразные симптомы, могут появляться кровяные выделения.
  3. Неразвивающаяся беременность.
  4. Когда все протекает без осложнений, боль может быть вызвана нарушением работы пищеварительного тракта.
  5. Растяжение связочного аппарата брюшной полости. Это происходит из-за того, что матка начинает увеличиваться в объеме и тянуть за собой все связки. Это приводит к неприятным ощущениям внизу живота.
  6. Хирургические патологии.

Сначала при беременности, организм начинает полностью перестраиваться, для того чтобы принять и заботиться о новой жизни. Поэтому болевые ощущения вполне нормальное состояние.

Часто болит живот при беременности по причине смены рациона. Когда меняется режим, большое количество употребления соленого, кислого, сладкого или других непривычных продуктов питания – все это может приводить к вздутию живота. Нарушается моторика кишечника, обостряется гастрит – все это причины болей в животе.

употребление кислого и сладкого

Повлиять на здоровье может смена рациона

Причины, не связанные с положением.

  1. Цистит. Иммунная система во время беременности снижается. Увеличивается давление матки на мочевой пузырь, из-за переохлаждения, использования неподходящего белья. Все это может спровоцировать появление цистита, то есть воспаление мочевого пузыря. Боли внизу живота при этом имеют режущие и колющие ощущения, часто происходит мочеиспускание. Это происходит на ранних сроках беременности.
  2. Также может развиться аппендицит.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Холецистит.
Читайте также:  Боли внизу живота от генферона

Все эти заболевания могут сопровождаться не только болевыми ощущениями внизу живота, но и общим ухудшением состояния. Может подниматься температура, у некоторых начинается рвота.

болевые ноющие ощущения

Может ныть низ живота

При подобных симптомах и при острой боли необходимо обращаться за медицинской помощью.

Образ жизни женщины

Беременность не является болезнью – это нормальное физиологическое состояние для женщины. Но в любом случае оно несет за собой сильную физическую и эмоциональную нагрузку.

Что должна делать беременная женщина для того, чтобы избежать болевых ощущений в животе и других неприятных последствий:

  • необходимо четко следовать рекомендациям врача;
  • нужно вовремя сдавать все необходимые анализы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить УЗИ, контролировать процесс развития ребенка;
  • контролировать свой вес, при наборе веса слишком медленно или, наоборот, слишком быстро – необходима консультация гинеколога;
  • необходимо создавать приятную атмосферу, больше проводить времени на природе, не думать о плохом.

Будущей матери категорически запрещено:

  • перегреваться (нельзя загорать, ходить в парильную и т.п.);
  • переохлаждаться;
  • долгое время находиться в душных помещениях.

Для женщин в период беременности, особенно на ранних сроках, важен здоровый сон, который должен длиться не меньше девяти часов. Для того чтобы избежать проблем с пищеварением и не допускать того, чтобы болел живот или желудок, необходимо нормализовать приемы пищи.

правильное положение

Крайне важно высыпаться

  1. Следует разнообразить питание. Включить в свой рацион продукты, которые содержат витамины и микроэлементы. Белки, жиры, углеводы, овощи, фрукты – все это должно составлять не менее 50% рациона.
  2. Часто специалисты рекомендуют перейти на четырехразовое питание (в первом триместре). Стараться в большей мере употреблять такие продукты, как рыба, мясо, молочные продукты (натуральные), крупы, бобовые и т. п.
  3. Для того чтобы женщине было проще в этот период, организму необходимо намного больше кальция, йода, витаминов, железа, цинка.

Продукты, которые запрещены:

  • острые специи, приправы: их прием приводит к отеканию конечностей, внутренних органов;
  • любые виды консервов, пресервов: в них много уксуса, консервантов – они могут подавлять синтез белков;
  • газированные напитки, соусы: в них очень много красителей, консервантов, загустителей и вкусовых добавок;
  • фаст-фуд;
  • кофе, черный чай, шоколад.

Частые причины боли представлены в таблице.

Почему болитОписаниеКак часто встречается
ГастритЧасто женщины едят, много соленого, сладкого, жирного. Это способствует обострению хронических заболеваний. Может возникать изжога, неприятные ощущения в желудке.От 15 – 25%
ЦиститПри несоблюдении правил личной гигиены и невнимательном отношении к своему здоровью обостряется цистит.От 20 – 30%
Патология развития (внематочная беременность)Когда плод не попадает в матку, начинает развиваться в другом месте. Так как недостаточно места, плод увеличивается начинаются неприятные болевые ощущения внизу живота. При разрыве тканей боль усиливается, в такие моменты женщина может потерять сознание.От 20 – 30%
Растяжение связокПри беременности на ранних сроках организм начинает изменяться, отмечаются болевые ощущения в нижней части туловища.15%
Вздутие животаТак происходит изменение вкусовых предпочтений, что-то может не подойти. Кто-то начинает есть все подряд. Живот надувается, появляется дискомфорт.10%

Также узнай видно ли внематочную беременность на УЗИ и вся правда про выскабливание при замершей беременности.

проблемы с животомСложное состояние/caption]

Обращение к народной медицине

Когда женщина беременна, и боли в животе не связаны с патологией развития ребенка, нет резких болей или обильных кровотечений, а происходит вздутие живота вследствие неправильного питания, то можно успокоить боль настоями трав.

Необходимые ингредиенты:

  • кориандр 1 ч. л.;
  • кипяток.

Способ применения.

  1. Взять одну ложку семян кориандра, измельчить.
  2. Залить стаканом горячей воды.
  3. Прокипятить в течение нескольких минут.
  4. После процедить и пить каждый раз до еды.

Еще один рецепт, который поможет избежать тянущих ощущений внизу живота на ранних сроках беременности. Необходимые ингредиенты:

  • листья вахты;
  • кипяток.

Если у вас гастрит и низкая кислотность или запор, то несколько раз в день вам нужно принимать такой настой.

Способ применения.

  1. Две столовые ложки размельченных листьев вахты залить горячей водой.
  2. Настаивать не менее часа.
  3. После того как процедили, можно пить.

Применение профилактических мер

В зависимости от того, почему на ранних сроках беременности болит низ живота, нужно определяться и с мерами профилактики. Если это слегка дискомфортные ощущения, вызванные неограниченным приемом пищи, или вы замечаете, что после определенного продукта желудок не высказывает восторга, стоит прекратить принимать такую пищу. Следует обсудить свою диету со специалистом.

Если вы знаете, что у вас есть хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, необходимо заранее проконсультироваться с врачом и определить меры профилактики, которые вы будете принимать.

Стоит уточнить, состоите ли вы в зоне риска внематочной беременности или каких-то других неприятных последствий. Если ранее уже было прерывание беременности, повторную стоит планировать с врачом. Также необходимо вести здоровый образ жизни.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщинЧто такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин

  • Почему каменный живот при беременности на 39 неделеПочему каменный живот при беременности на 39 неделе

  • Болит правый бок внизу живота при беременностиБолит правый бок внизу живота при беременности

  • Как сшить платье для беременной своими рукамиКак сшить платье для беременной своими руками

  • Болит левый бок внизу живота при беременностиБолит левый бок внизу живота при беременности

  • Уход за кожей во время беременностиУход за кожей во время беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник