Лекарства боли внизу живота у женщин причины

Лекарства боли внизу живота у женщин причины thumbnail

>Тянущая боль внизу живота

Тянущая боль внизу живота – это тот симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Боль может быть обусловлена самыми разнообразными причинами, среди которых слишком бурная интимная близость, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Кроме того, тянущая боль в нижней части живота является частым предвестником и спутником менструального кровотечения, а также она иногда возникает во время овуляции.

Если дискомфортные ощущения вызваны физиологическими причинами, то они не требуют проведения какой-либо специальной терапии. Однако в ряде случаев боль оказывается следствием заболевания. К примеру, статистика указывает на то, что опухоль матки – это патология, которая стоит на втором месте по распространенности среди женщин после рака груди. Поэтому если тянущие боли внизу живота носят регулярный характер и часто беспокоят вас, нужно обращаться к доктору и проходить обследование. Возраст при этом не имеет значения.

Содержание:

  • Причины тянущей боли в нижней части живота
  • Иные причины тянущей боли внизу живота
  • На что следует обратить внимание?
  • Лечение тянущих болей внизу живота

Причины тянущей боли в нижней части живота

Причины тянущей боли в нижней части живота

Как показывает гинекологическая практика, в 60% случаев боль внизу живота бывает вызвана заболеваниями половой системы женщины. Чтобы вычленить этиологический фактор, приводящий к дискомфортным ощущениям, необходимо обращаться в женскую консультацию. Для начала доктор предложит пациентке пройти осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценит размеры матки, плотность ее шейки, выявит или констатирует факт отсутствия эрозий, полипозных разрастаний и пр.

Если этих данных будет недостаточно, то для уточнения диагноза доктор отправит пациентку на прохождение следующих исследований:

  • УЗИ придатков и органов малого таза.

  • Мазок на определение влагалищной флоры.

  • Кольпоскопия.

  • Биопсия. Она требуется в том случае, если у женщины были обнаружены какие-либо новообразования.

Почти всегда врач рекомендует женщине пройти полное ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости. Также может потребоваться консультация узких специалистов: например, нефролога или эндокринолога.

Эндометриоз, как причина тянущих болей внизу живота

Матка изнутри покрыта эпителием, который носит название «эндометрий». Если женщина здорова, то клетки эндометрия будут располагаться только внутри полости матки. При совокупности определенных факторов они способны выходить за ее пределы и прорастать в иные органы. Это заболевание называется эндометриозом. Для него характерны тянущие боли внизу живота. Они могут быть слабовыраженными или достаточно интенсивными. Во многом сила болезненных ощущений зависит от того, насколько разрослись клетки эндометрия, а так же от того, каков порог болевой чувствительности конкретной пациентки.

На эндометриоз также будут указывать кровянистые влагалищные выделения коричневого цвета, которые появляются в начале и в конце менструального цикла. В них не обнаруживается примесей гноя, от них не исходит какой-либо необычный запах. Отличительной чертой является лишь коричневый цвет выделений.

эндометриоз

Прочие признаки, указывающие на эндометриоз:

  • Боль, которая возникает во время интимной близости, особенно часто – при нахождении полового партнера сверху;

  • Невозможность зачать ребенка при условии отсутствия контрацепции на протяжении года;

  • Появление колющей боли в нижней части живота во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника;

  • Болезненные ощущения в области поясницы и в тазовой зоне;

  • Аномально продолжительные и обильные менструации.

Эндометриоз требует профессионального лечения, так как игнорирование его признаков негативным образом скажется на состоянии женского здоровья.

Узнайте больше: Что такое эндометриоз? Причины и симптомы эндометриоза

Болезни маточных труб

Болезни маточных труб

Сальпингоофорит – это воспаление маточных труб и яичников, которое часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, которые способны проникать как в одну, так и в обе маточных трубы. По ним бактерии достигают яичников и вовлекают их в воспалительный процесс.

Если у женщины воспаляются придатки, то боль будет острой. По мере перехода заболевания в хроническую форму болезненные ощущения угасают и становятся менее интенсивными. Кроме того, женщина обнаруживает, что объем влагалищных выделений у нее увеличивается и в них появляется гной. Это указывает на то, что заболевание имеет бактериальную природу.

Иные симптомы сальпингоофорита:

  • Повышение температуры тела до лихорадочных отметок;

  • Симптомы общей интоксикации организма;

  • Озноб и потливость;

  • Боли, которые возникают во время мочеиспускания.

На осмотре доктор обнаруживает, что мышцы брюшины напряжены. Кроме того, пациентка будет испытывать боль при пальпации придатка с той стороны, где имеется воспаление.

Иногда болезненные ощущения внизу живота возникают у женщины при перекруте придатков. В этом случае связки трубы заворачиваются друг относительно друга. Это вызывает нарушения в системе кровоснабжения. Боли будут иметь тянущий, но довольно интенсивный характер. Возможна тошнота и рвота. Болезненные ощущения могут становиться сильнее при попытке женщины сменить положение тела.

Когда случается перекрут трубы, оказываются пережатыми кровеносные сосуды. Это может повлечь ишемию органов и отмирание их тканей. Поэтому выраженные боли в нижней части живота требуют незамедлительного обращения к доктору.

Рак матки или яичников

Как правило, злокачественные опухоли половой сферы на начальных этапах своего формирования развиваются скрыто. Болезненные ощущения могут вовсе не беспокоить женщину, либо иметь слабую интенсивность. Это главная опасность болезни, так как пациентка обращается за врачебной помощью слишком поздно, когда опухоль разрастается до больших размеров и дает метастазы в различные органы.

Если обращаться к статистике онкологических заболеваний, то первая пятерка у женщин выглядит следующим образом:

  • На первом месте стоит рак груди. Он занимает лидирующие позиции, его врачи диагностируют в 38% случаев.

  • Рак шейки матки также является довольно распространенной патологией, которая диагностируется в 17% случаев.

  • Рак матки обнаруживают в 16% случаев.

  • На четвертом месте находится рак яичников, на его долю выпадает 11% случаев. На этой же строчке располагается рак желудка.

  • Рак горла диагностируют в 7% случаев.

Рак матки или яичников

Так как самостоятельно обнаружить у себя онкологическое заболевание на ранних стадиях практически невозможно, врачи настоятельно рекомендуют женщинам проходить осмотр у гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год. Многие женщины ошибочно полагают, что после вступления в климактерический период у них отпадает необходимость в регулярных посещениях гинекологического кабинета. На самом деле риск развития онкологических заболеваний, напротив, возрастает, а не становится меньше. Кроме того, если у женщины возникают настораживающие ее симптомы, то откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительные тянущие боли внизу живота могут указывать на онкологический процесс.

Узнайте больше: Симптомы, стадии и лечение рака яичников у женщин

Выскабливание маточной полости

Выскабливание маточной полости

Выскабливание матки могут применять для различных целей:

  • Выполнение искусственного аборта;

  • Остановка маточного кровотечения (при условии, что лекарственные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта);

  • Проведение исследования, позволяющего обнаружить злокачественные новообразования, или с иной диагностической целью.

Читайте также:  Резкая боль внизу живота когда тужишься

Когда выскабливание было выполнено правильно, негативных последствий для организма женщины оно не вызывает. Возможно появление слабых тянущих болей в нижней части живота, которые спустя несколько дней самостоятельно пройдут. Они не требуют какого-либо лечения и считаются вариантом нормы. При этом у женщины не должна повышаться температура тела, не должны появляться гнойные выделения из влагалища. Часто после проведения выскабливания врач рекомендует пропить антибактериальный препарат, например, Метронидазол.

Выскабливание осуществляют либо с помощью вакуумного аппарата, либо с помощью кюретки. Конечно, первый способ проведения процедуры является предпочтительным, так как он менее травматичен для женщины и редко приводит к осложнениям. Тем не менее, боль может возникать после любого вида выскабливания. Когда она не проходит спустя 4 дня и имеет тенденцию к усилению, необходимо обращаться к врачу.

Иные причины тянущей боли внизу живота

Следует учесть, что боли в нижней части живота не всегда связаны с половой системой женщины. Не исключено, что их причиной является та или иная патология почек, либо мочевого пузыря.

Так, хроническое течение цистита может спровоцировать болезненные ощущения в нижней части живота именно тянущего характера. Они имеют тенденцию к усилению после переохлаждения, подъема тяжестей и пр. При остром воспалении мочевого пузыря боли будут резкими и колющими.

На цистит указывают боли и рези во время мочеиспускания, но иногда подобные симптомы сопровождают определенные гинекологические заболевания инфекционной природы. Собственными силами разобраться в причинах боли не удастся, требуется консультация врача.

Лекарства боли внизу живота у женщин причиныЛекарства боли внизу живота у женщин причины

Самыми частыми инфекциями, которые гинекологи диагностируют у женщин репродуктивного возраста, являются:

  • Микоплазмоз;

  • Гонорея;

  • Трихомониаз;

  • Хламидиоз.

Кроме того что бактерии, вызывающие эти заболевания, приводят к возникновению болей в нижней части живота, они также способствуют иной симптоматике. Так, практически всегда женщина будет замечать изменения в характере выделений. Их объем увеличивается, от них исходит неприятный запах. Возможно появления зуда и жжения в области промежности.

Болезни органов ЖКТ

Болезни органов ЖКТ

Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть спровоцированы патологиями органов пищеварения. Подобная ситуация наблюдается примерно в 20% случаев. Чаще всего тянущие боли провоцирует гастрит или воспаление поджелудочной железы. Стоит понимать, что во время острой фазы болезни боли будут сильными, а когда заболевание приобретает хроническое течение, боли приглушаются.

Воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре, также может стать причиной болей внизу живота. На фоне холецистита женщина будет испытывать кожный зуд. Если желчь застаивается в организме, то это приведет к пожелтению кожных покровов и глазных склер.

Тянущая боль в нижней части живота может быть вызвана болезнями органов пищеварительной системы, тогда женщина параллельно будет испытывать следующие симптомы (в комплекс или по-отдельности):

  • Жажда, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки ротовой полости;

  • Озноб;

  • Увеличение температуры тела;

  • Тошнота и рвота (в рвотных массах возможно обнаружение непереваренных частичек пищи);

  • Усиление боли после еды;

  • Видоизменение стула (становится жидким или, напротив, возникает запор);

  • На фоне выраженного отравления организма наблюдается спутанность сознания.

Иногда тянущие боли указывают на начало развития такого опасного процесса, как перитонит. При этом воспаляется брюшная стенка, возможно нагноение органов. Когда женщина с перитонитом своевременно не обращается за медицинской помощью, это ведет к летальному исходу по причине заражения крови.

На что следует обратить внимание?

На что следует обратить внимание

Терпеть боль внизу живота нельзя. Нужно отправляться на прием к доктору и искать возможные причины ее возникновения.

Чтобы помочь врачу выставить верный диагноз, необходимо заранее продумать ответы на следующие вопросы:

  • Когда болезненные ощущения набирают максимальную силу: утром, днем, вечером или ночью?

  • Что происходит перед тем, как боль возникает, либо усиливается? Возможно, женщина перед этим принимает пищу, посещает туалет, занимается физическими упражнениями и пр.

  • Нужно максимально точно описать характер боли и место ее локализации.

  • Следует постараться вспомнить, как давно появились первые болезненные ощущения.

  • Нужно уточнить, сколько времени длится болевой приступ.

  • Важно указать, какие еще симптомы сопровождают болезненные ощущения.

Чем подробнее женщина опишет свое состояние, тем быстрее врач сориентируется в ее проблеме и сможет назначить адекватное лечение.

Лечение болей внизу живота

Лечение

Самостоятельная постановка диагноза и лечение в случае возникновения боли внизу живота недопустимы. Только врач сможет назначить адекватную терапию после того, как проведет тщательное обследование.

Когда болезненные ощущения спровоцированы физической нагрузкой или слишком бурной интимной близостью, то уменьшить их поможет достаточный отдых. Также можно принять спазмолитик, например, Дротаверин или иное средство на его основе.

Когда болезненные ощущения отличаются высокой интенсивностью, можно принять препарат из группы НПВС: Анальгин, Ибупрофен и пр.

Некоторые женщины пытаются уменьшить степень выраженности болезненных ощущений внизу живота, используя для этой цели горячую грелку. Однако до того момента, пока врач не определил причину болей, грелку применять нельзя. Дело в том, что при некоторых заболеваниях тепло может привести к тому, что ситуация усугубится.

Терапия цистита и пиелонефрита сводится к приему антибактериальных препаратов, которые назначает доктор. Амоксициллин и Амоксиклав (Флемоксин, Амосин) являются препаратами выбора.

Если у пациентки имеются серьезные заболевания органов пищеварения, то использовать для лечения антибиотики, содержащие клавулановую кислоту, ей нельзя.

Препараты из группы макролидов назначают в том случае, когда болезнь имеет тяжелое течение. Они обладают выраженным лечебным эффектом, но способны давать множественные побочные эффекты. Одним из представителей этой группы является препарат Кларитромицин.

Читайте также:  Густые белые выделения без запаха и боль внизу живота что это

Чтобы уменьшить спазмы мочевого пузыря, женщине показан прием спазмолитиков. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снимают боль. Это могут быть такие лекарственные средства, как Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Последний препарат крайне желательно использовать в форме ректальных свечей.

Что касается терапии инфекций, передающихся половым путем, то для избавления от возбудителя болезни также требуется назначение антибиотика. Однако чтобы он оказал максимальную эффективность, бактерии должны быть к нему чувствительны. В зависимости от характера заболевания, женщине может быть назначены системные антибиотики или препараты местного воздействия. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ломексин, Гинофлор, Макмирор, Гексикон, Пимафуцин.

Следует помнить, что большинство препаратов способны оказывать воздействие только на одного или нескольких возбудителей болезни. Поэтому самостоятельно назначать себе лекарственные средства без предварительного обследования не имеет смысла.

Когда причиной болей внизу живота становятся заболевания органов ЖКТ, возможна реализация следующей терапевтической схемы:

  • Креон или Панкреатин, как препараты, улучшающие пищеварение.

  • Ренни, Гевискон, Маалокс, как препараты, нейтрализующие воздействие на органы пищеварения соляной кислоты.

  • Омез или Омепразол – блокаторы протонного насоса.

  • Алмагель – препарат, обволакивающий слизистую желудка.

Боли тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота, часто беспокоят женщин разного возраста. Причин, которые способны привести к их возникновению, существует множество. Чтобы определить и навсегда устранить их, следует обращаться к доктору.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование:

Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Источник

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Читайте также:  Боль в спине и внизу живота и отеки

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

  • Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс дугласова пространства, тубоовариальный абсцесс.
  • Воспалительное поражение кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
  • Тупая травма живота.
  • Выпадение матки и влагалища.
  • Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
  • Патологии сосудов: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

  • Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
  • Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
  • Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография — метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
  • Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
  • Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
  • Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Источник