Может сильно болеть поясница при протрузии
Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).
При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.
Могут ли быть боли при протрузии позвоночника, и почему?
Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).
Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.
Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.
Ущемление нервных узлов при протрузии
Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.
Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.
В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑
Где и что чаще всего болит?
При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).
Протрузия позвоночного диска
Боли могут ощущаться в следующих местах:
- Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
- В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
- В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
- В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
- Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).
В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑
Лечение боли в спине при протрузии (видео)
к меню ↑
Как проявляется боль?
Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.
При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).
При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.
Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.
При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).
Виды позвоночных протрузий
Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑
Как снять боль при протрузии?
Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.
С успехом используются следующие методики:
- болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
- нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
- ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
- массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
- обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).
В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.
Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.
Источник
Очень часто больные жалуются, что постоянно болит спина в области поясницы, и считают, что это из-за протрузии.
Конечно, заболевание провоцирует болевой синдром, но многие пациенты с таким диагнозом живут без боли. Так как можно убрать возникшую болезненность и сделать так, чтобы она не возникла вновь?
Почему болит поясница
Прежде чем выяснить, как снять боль в пояснице при протрузии, стоит рассмотреть механизм развития заболевания и причины возникновения болевого синдрома.
Схематично развитие болезни протекает следующим образом:
- Истончается межпозвоночный диск и уже не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Эта стадия хрящевых изменений может протекать безболезненно или сопровождаться умеренными болями. Если в этот момент человек обращается за медицинской помощью, то у него диагностируют остеохондроз.
- Далее постепенно происходит деформация хрящевой ткани, и ее часть начинает выступать за пределы позвоночного столба – возникает протрузия. Выпирание может произойти как снаружи, так и внутрь позвоночного столба.
Именно эта выпирающая часть позвоночного хряща служит причиной возникновения болезненных ощущений. Механизм возникновения болевого синдрома можно описать так:
- Из-за влияния неблагоприятных факторов хрящевая выпуклость вызывает сдавливание близлежащего нервного отростка, раздражая нервные окончания и провоцируя болезненность в пораженной области поясницы.
- В ответ на этот раздражитель возникает рефлекторный миоспазм, который пережимает сосуды и усиливает передавливание нерва.
- Возникает замкнутый круг боль – спазм, который в тяжелых случаях можно разорвать, только применяя медикаментозные препараты.
Разобравшись, как связаны протрузия и боли в пояснице, можно подобрать средства для лечения болезненных проявлений заболевания.
Чем лечить
Существует несколько способов, как снять боль при протрузии поясничного отдела. Условно их можно разделить на две группы:
- медикаментозная терапия;
- безлекарственные методы лечения.
Медикаментозная терапия
Для купирования сильных болей и снятия мышечного спазма применяют спазмолитики и миорелаксанты.
В зависимости от того, как болит спина при протрузии поясничного отдела, метод введения лекарственного препарата может быть:
- Инъекционным (уколы, капельницы). Этот метод применяется только в поликлинических условиях, все процедуры проводят медицинские работники.
- Таблетированным. Прием таблеток возможен и в домашних условиях, но их дозировка должна подбираться врачом индивидуально с учетом особенностей заболевания.
- Местным (применение различных мазей и пластырей). Местное введение лекарств допускается самостоятельно, в качестве «скорой помощи» при защемлении нерва.
Для купирования болевой симптоматики рекомендуется применять:
- Нестероидные противовоспалительные мазевые средства, такие как «Ортофен», «Диклофенак», «Ибупрофен». Использование этой группы препаратов не только позволяет уменьшить болевые ощущения, но и послужит профилактикой возникновения воспаления в области миоспазма. Кроме нестероидных средств, можно использовать мази с согревающим и раздражающим эффектом, такие как «Апизартрон» или «Финалгон».
- Ортопедические пластыри, такие как «Нанопласт», «Вольтарен», или «Нано Патч». Ортопедические пластыри удобны тем, что при их наклеивании на больной участок кожи происходит медленное всасывание лекарства и обеспечивается длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Безлекарственное лечение
При боли в пояснице, вызванной протрузией, лечение лекарственными средствами применяют только в острой стадии, чтобы снять миоспазм и уменьшить болезненные ощущения пациента.
В подострой и стадии ремиссии для уменьшения болей или для профилактики их возникновения пациенту назначают:
- Иглоукалывание. Рефлекторное воздействие на определенные зоны позволяет расслабить мышцы в области патологии и увеличить кровоснабжение тканей.
- Массаж. С его помощью происходит мышечное расслабление в болевом очаге и, как следствие, снижается интенсивность болевого синдрома.
- ЛФК. Индивидуально подобранный лечебный комплекс способствует повышению эластичности связок и мышц, усиливает кровоснабжение позвоночных хрящей.
- Физиотерапия (УВЧ, лазер и другие аппаратные методы) устраняет спазмы и отечность, уменьшает болезненные ощущения.
Как сделать, чтобы не заболело снова
Несмотря на то, что лечебные средства оказывают хороший обезболивающий эффект, лучше не допускать возникновения болезненных проявлений.
Как это сделать? Для этого достаточно не допустить передавливания нерва выступающей частью хряща. В качестве профилактических мер рекомендуется:
- Регулярно делать комплекс лечебных упражнений. Их выполнение способствует усилению кровоснабжения позвоночника и наращиванию естественного мышечного корсета.
- При тяжелых физических нагрузках надевать поясничный корсет, который предотвратит смещение позвонков.
Указанные способы помогут справиться с болями в спине при протрузии, а выполнение профилактических мер позволит не допустить повторного возникновения болевого синдрома.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Массаж при протрузии позвоночника: можно ли проводить и как правильно это делать Лечебная физкультура: помощь при протрузиях »
Источник
Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.
Возможные причины боли в пояснице
В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
- Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
- Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
К какому врачу пойти, если болит поясница
По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.
- Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
- Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
- Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
- Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
- Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.
Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.
Возможная диагностика и лечение
Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:
- Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
- КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
- УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
- Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
- МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.
Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.
Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.
Как избежать боли в пояснице?
Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.
Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.
При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.
Источник