Можно ли работать при болях в пояснице

Можно ли работать при болях в пояснице thumbnail

Можно ли работать при болях в пояснице

Здравствуйте!

Меня зовут Александра Бонина. Я врач лечебной физической культуры (ЛФК) и спортивной медицины, автор проекта по восстановлению здоровья позвоночника и суставов и сторонник восстановления позвоночника при помощи специальных лечебных упражнений и общей физической активности.

Приветствую вас в первом уроке моего курса по лечению поясничного остеохондроза. Здесь я вам расскажу и наглядно покажу, как и какие лечебные упражнения помогут вам убрать боли в пояснице и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком!

Но прежде, чем переходить к упражнениям, нужно разобраться, как снимать боли в спине и обострение поясничного остеохондроза (сразу запомните, что при болях делать упражнения НЕЛЬЗЯ). Этой теме будет полностью посвящен первый урок моего курса.

Я думаю, этот вопрос является для вас сейчас очень важным, раз вы подписались на мой курс. Поэтому давайте его сегодня подробно и разберем.

Итак, поехали 🙂

Общие сведения о поясничном отделе позвоночника

Позвоночник состоит из трех отделов: шейного, грудного и поясничного.

Поясничный отдел позвоночника испытывает в процессе нашей жизнедеятельности намного большие нагрузки, чем остальные два отдела. Поэтому и проблемы с ним у людей возникают чаще.

Согласитесь, что много людей жалуется на “больную поясницу”, но мало кто говорит например про “больную грудь” 🙂

Дело в том, что для того, чтобы поддержать поясничный отдел позвоночника в его физиологическом, естественном положении, включаются в работу не только мышцы спины, но и пресса, боковые мышцы живота, ягодичные мышцы и мышцы бедра.

Поэтому для того, чтобы восстановить поясничный отдел и сделать его более крепким и здоровым, вам потребуется включать в работу больше мышц, чем для грудного и шейного отделов. Для этого существует много разных упражнений, которые мы еще будем разбирать в дальнейших уроках этого курса.

Но прежде, чем переходить к восстановлению при помощи упражнений, сначала нужно разобраться, что такое острая боль в спине, и что нужно делать, чтобы эту боль устранить.

В народе, да и в официальной медицине, есть несколько синонимов, которыми называются острые боли в спине:

  • Обострение поясничного остеохондроза
  • Радикулит
  • Ущемление нерва или грыжи
  • «Прострел» в пояснице

От чего появляется боль в спине?

Представьте, что позвоночник – это многоэтажный дом, где этажи – это позвонки, пол с нижележащим потолком – межпозвонковые диски, наружные стены – это мышцы, окружающие позвоночник, и окна – это отверстия между позвонками, откуда выходят нервные волокна.

Когда в этом строении все хорошо работает, то нет никаких поломок и нарушений. Значит, нет и болей в спине.

Но представьте следующее. Если мышцы спины слабые, то на позвоночник идет колоссальная и постоянная нагрузка. Что же тогда происходит? От такого повышенного давления первыми страдают межпозвонковые диски!

Они начинают «оседать», трескаться и терять свою основную функцию и задачу – амортизировать и предохранять позвонки от соударений. Из-за этого нагрузка на позвоночник увеличивается еще больше.

Так как межпозвонковые диски «раздавливаются», то они начинают выходить за пределы позвоночного столба, формируя протрузии – выпячивания дисков.

Можно ли работать при болях в пояснице

Проведу понятную аналогию. Межпозвонковые диски – как шарики с густой жидкостью, расположенные между двумя книгами. Когда на них постоянно давят, то они расплющиваются и выходят за пределы этих книг – это и есть протрузии дисков.

Дальше, если нагрузка продолжает действовать на диски, то они настолько расплющиваются, что начинают прорываться в самых слабых местах – в протрузиях. Из-за этого их содержимое выходит наружу. Именно так формируются грыжи позвоночника.

Как это связать с болью и на каком этапе она появляется?

Помните, выше я говорила, что между позвонками есть отверстия, откуда выходят нервные корешки? Так вот – когда диски «оседают», то эти отверстия тоже сужаются. К тому же, в эти отверстия могут попадать протрузии или грыжи.

Боль возникает тогда, когда есть ущемление или раздражение нервного корешка или нерва. Причиной может быть сужение межпозвоночного отверстия, попадание в это отверстие протрузии или грыжи. Это является первой причиной болей.

Кроме того, вокруг позвоночника еще и расположены мышцы. Они также испытывают определенные изменения. Они напрягаются, чтобы как-то поддерживать позвоночник в нормальном положении, но это у них не всегда получается.

В результате происходит хроническое перенапряжение мышц. А тугие, неэластичные мышцы тоже могут сдавливать нервы и не давать нервному импульсу проходить по ним.

Итак, вторая причина болей – это спазм, перенапряжение окружающих позвоночник мышц и их дисбаланс. Перенапряженные мышцы негативно влияют на нервы, которые проходят через мышечные волокна к нижним конечностям.

Как проявляется обострение поясничного остеохондроза?

Типичная картина обострения поясничного остеохондроза (он же радикулит или прострел) выглядит так:

  • Острая, сильная боль в поясничном отделе. Может быть локальной, а может отдаваться (иррадиировать) вдоль ущемленного нерва в тазовую область, в пах, в бедро, в ягодицу
  • Боль может усиливаться при любом движении и в положении стоя или сидя
  • Ограниченность движений в спине вплоть до полного отсутствия из-за сильной боли
  • Спазм мышц, окружающих позвоночник, которые рефлекторно блокируют любые движения в этом отделе
Читайте также:  Препарат для снятия боли в пояснице

Вариаций проявлений поясничного остеохондроза очень много, так как именно поясничный отдел позвоночника обеспечивает работу ног от таза до кончиков пальцев ног.

Если боль не острая и стреляющая, а более умеренная, тупая и появляется/усиливается ТОЛЬКО при повороте или наклоне в сторону – значит ущемления нет. Такие характерные боли больше говорят о дисбалансе мышц, их хроническом перенапряжении, растяжении связок.

Так как же избавиться от болей в пояснице?

В течение дальнейших уроков, которые я буду присылать вам ближайшие несколько дней, мы с вами разберемся с этим вопросом, выработаем план избавления от болей и постепенно восстановим поясничный отдел до нормального состояния.

Но в рамках этого урока мы должны разобраться, что делать при типичном обострении и как быстро снять острую боль, чтобы дальше заниматься восстановлением поясничного отдела позвоночника.

Как снять острую боль в пояснице?

При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в отличии например от шейного отдела, упражнения выполнять НЕЛЬЗЯ по анатомическим причинам.

Если, к примеру, для шейного отдела мы можем использовать изометрические упражнения для снятия болей, то для поясничного отдела такие упражнения не подойдут.

Поэтому в обострение нужно соблюдать следующий план:

1) Щадящий режим

Первое, что нужно сделать, это обязательно соблюдать постельный режим минимум одни – двое суток. Когда вы находитесь в положении стоя или сидя, в разы возрастает нагрузка на поясничный отдел. От этого ущемление еще больше будет давать о себе знать.

В положении лежа идет полная разгрузка поясничного отдела. Позвонки не давят друг на друга, межпозвонковые отверстия восстанавливают свои размеры, ущемление нерва уменьшается, мышцы максимально расслабляются.

При острой боли появляется отек нерва и окружающих тканей, спазм мышц, воспаление. Эти признаки еще больше провоцируют ухудшение состояния. В лежачем положении ущемление спадает, а значит, уменьшаются и воспаление, и отек, и спазм мышц.

2) Правильная укладка

Еще одно важное условие – это правильная укладка в постели. Чтобы максимально расслабить все мышцы и окружающие ткани, нужно поддерживать все изгибы позвоночника в физиологическом положении.

Для этого ложитесь на спину, под шею кладете валик, под поясничный отдел – плоскую подушку или сложенное полотенце. С высотой не перестарайтесь, иначе будет перегиб в поясничном отделе. Высота подушки или полотенца под поясницей должна быть примерно 4-5 см.

Кстати, кровать должна быть жесткая, чтобы не было никаких лишних перегибов в позвоночнике и можно было максимально расслабить мышцы.

3) Обезболивание

Некоторые люди при острых болях принимают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные), которые активно рекламируют аптеки, телевизор, газеты. Это имеет смысл, но нужно учитывать следующие важные моменты.

Эти препараты нужно принимать по строгим показаниям и не более двух суток.

Такие препараты имеют огромный список побочных эффектов, начиная от кожи и заканчивая нервной системой. Они пагубно влияют все системы наших органов, перегружают печень, поражают слизистую желудка и кишечника и так далее. Вы сами можете прочитать об этом в инструкции к конкретному препарату.

Да, если боль сильная, то обезболивание все равно необходимо. Но я вам советую не пить таблетки, а лучше ставить обезболивающее в уколах внутримышечно. Так препарат быстрее дойдет до места назначения.

К тому же, таблетки просто могут не всосаться в кишечнике из-за многих причин (дисбактериоз, нарушение всасываемости, поражение стенки кишечника и т.д.).

Основное правило таких уколов – не более двух раз в день и желательно только одни сутки.

Если есть возможность посетить невролога, то обязательно это сделайте. Он вам может поставить новокаиновую блокаду, которая действует намного эффективнее, чем НПВС.

Блокада более локальна и целенаправленна. У нее нет таких побочных эффектов. Такой способ будет намного лучше, безопаснее и быстрее работать, чем другие лекарства.

4) Местное обезболивание, если боли хронические

Если у вас боли не слишком сильные, а скорее тупые, умеренные и терпимые, то вполне можно обойтись местным обезболиванием – любая согревающая или обезболивающая мазь на поясничный отдел + аппликатор Кузнецова.

Лечь на спину и полежать хотя бы 20 – 30 мин, чтобы снять спазм и уменьшить боль.

5) Поддержка нервной системы

Так как при острых болях в спине страдают нервные волокна, то им в обязательном порядке нужна витаминная поддержка. В этот период рекомендую принимать витамины группы В (например, нейромультивит).

Читайте также:  Причины боли поясницы при беременности

Но лучше всего ставить витамины группы В внутримышечно (тиамин, мильгамма). Причина та же, что и с таблетками. Витамины могут частично не пройти через кишечник. К тому же, любое лекарство проходит не только через кишечный барьер, но и через переработку в печени.

Только при условии, что у вас идеально работающий кишечник и нормальная печень, лекарство или витамин попадет в нужные ткани и органы. Чтобы обойти все эти этапы и точно получить витаминную поддержку, ставьте витамины лучше внутримышечно.

6) Упражнения и мягкое самостоятельное вытяжение

Допустим, вы уже внедрили все выше изложенные советы. Сейчас уже лежите на спине, поставили обезболивающее, витамины.

Теперь, чтобы не лежать просто так, займемся с вами упражнениями. Но, как я ранее неоднократно говорила, упражнения непосредственно для поясничного отдела позвоночника и для мышц спины на этом этапе выполнять пока нельзя.

Но вы можете и должны заниматься общими легкими упражнениями для мышц стоп, кистей, рук, а также выполнять дыхательные упражнения. Такие виды упражнений помогут расслабить мышцы и улучшить капиллярное кровоснабжение всех тканей.

К тому же, это будет хорошей профилактикой гиподинамии. Вы лежите, не двигаетесь, все процессы замедляются. От этого и дальнейшее восстановление будет проходить дольше.

Также вы можете делать мягкое самостоятельное вытяжение позвоночника.

Примеры упражнений я привожу в видео:

Главное условие выполнения упражнений – это плавность, мягкость и максимальная концентрация внимания на упражнении и собственных ощущениях.

Вот такой пошаговый план вам необходимо внедрить, если есть острые боли в спине, прострел, обострение. Этот план касается только первых дней, когда есть сильные и острые боли.

Как только боль будет стихать, то есть процесс будет переходить в подострый период (обычно это происходит на третий-четвертый день после обострения), обязательно добавляем:

  • Лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника ПОКА ТОЛЬКО лежа на спине с разминкой и заминкой (по всем правилам лечебной физкультуры)
  • Ношение ортопедического корсета, когда вам нужно встать и пойти куда-то (например, дойти до ближайшего магазина)

То есть, когда наступает подострый период, вы лежа активно выполняете лечебные упражнения, а когда ходите или сидите, одеваете ортопедический корсет.

Зачем нужны упражнения в подострый период?

Как лечатся большинство людей. Заболела спина, они отлежались, все вроде прошло, и они продолжают дальше вести тот образ жизни, который вели до обострения.

Но задумайтесь вот над чем. Если ваш образ жизни привел вас к обострению – значит он какой-то неправильный? Если бы он был правильный, обострения бы не случилось? Правильно? 🙂

Поэтому если дальше вести себя так, как до обострения, очень скоро его можно получить повторно. И большинство людей его получают. И годами живут от обострения к обострению.

Избежать этого очень просто! Нужно начать заниматься лечебными упражнениями уже в подострый период. А когда он пройдет, подключить более сложные упражнения и продолжать заниматься дальше.

И именно в подострый период для вас очень важно начать активное восстановление позвоночника, а именно:

  • Восстановление баланса между всеми мышечными группами
  • Расслабление мышц и восстановление их нормального тонуса
  • Снятие отека и восстановление всех тканей позвоночника
  • Формирование собственного мышечного корсета и прочной мышечной опоры позвоночника

Лечебная физкультура с подострого периода становится главной и основной работой над восстановлением здоровья поясничного отдела. Она должна быть построена систематически – от простых упражнений к сложным, от исходного положения лежа на спине до исходного положения стоя в наклоне.

Подбирая правильно нагрузки и грамотно сочетая упражнения между собой, вы добьетесь стойкой ремиссии (отсутствие болей и других симптомов) и навсегда сохраните свою спину крепкой и здоровой.

Со следующего урока мы начнем разбирать, какие мышцы нужно включать в работу в первую очередь, в какой последовательности, какие упражнения нужно использовать, почему имеено их, как правильно их выполнять, с чего начинать, и много чего другого…

Встретимся в следующем уроке!

Александра Бонина

С уважением, Александра Бонина
По всем вопросам пишите в мою службу поддержки

P.S. Я буду вам очень признательна, если вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с вашими друзьями 🙂

Хотите раз и навсегда избавиться от болей в пояснице?

Можно ли работать при болях в пояснице

Если да, то рекомендую вам регулярно выполнять специальные комплексы лечебных упражнений, которые вы найдете в моей программе “Секреты здоровой поясницы”.

Занимайтесь по этой программе в любое удобное время – и вы проработаете мышцы и связки поясничного отдела позвоночника, не выходя из дома.

Систематичные занятия лечебными упражнениями – идеальное средство восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника и профилактики поясничного остеохондроза.

Эту программу уже прошли сотни моих клиентов – и получили отличные результаты! Рекомендую и вам ее пройти в обязательном порядке, если вы действительно хотите избавиться от проблем с поясницей!

Читайте также:  Боль в яичках в пояснице и в ногах у мужчин

Посмотреть описание программы

Посмотреть описание

* В ближайшие дни на программу действует
ограниченная скидка для вас

Даже если у вас нет обострения, попробуйте сделать упражнения из видео и напишите в комментариях о своих ощущениях

Источник

12.01.2012

Основная методика борьбы с болью в пояснице

Хотя руководящие принципы клинического ведения пациентов с болью в пояснице (LBP) поощряют врачей рекомендовать людям физическую активность и возвращение на работу, большинство практикующих специалистов считают, что факторы, воздействующие на организм во время работы, могут вызывать или обострять LBP и зачастую советуют пациентам сделать «короткий перерыв в работе», чтобы закрепить эффект лечения.

Результаты нового исследования, опубликованного в декабрьском номере журнала «PAIN», свидетельствуют: «Практикующие врачи считают, что некоторые аспекты работы вредны для восстановления пациентов и чувствуют, что могут лишь ограниченно влиять на возвращение пациентов к работе».

Ведущий автор исследования Тамар Пинкус, профессор, объясняет: «Боль в пояснице является одним из самых дорогостоящих заболеваний. LBP – вторая основная причина пропуска работы среди трудового населения Великобритании. Наши результаты показывают, что несмотря на рекомендации, которые поощряют сохранение трудовой деятельности во время эпизодических болей в пояснице, многие врачи приводят ряд доводов, которые противоречат этому совету, и эти убеждения могут влиять на их поведение и клинические решения».

В данном исследовании ученые из отделения психологии в Royal Holloway Лондонского Университета решили оценить убеждения и отношение к боли в пояснице, связанные с трудовой деятельностью. Исследователи определили три профессии, представители которых наиболее часто обращались по поводу LBP к врачам общей практики (остеопатам, физиотерапевтам и хиропрактикам), с целью оценки того, с какой частотой практикующие специалисты

  • назначали пациентам определенные упражнения, которые люди могли бы выполнять в ходе своей ежедневной работы
  • посещали рабочее место пациента
  • давали рекомендацию немного отдохнуть, чтобы восстановиться
  • выписывали больному листок нетрудоспособности

Лечение опорно-двигательного аппарата

Исследователи использовали Шкалу отношения к боли в спине, разработанную для практиков, занимающихся лечением костно-мышечной системы, чтобы изучить взаимосвязь между общими представлениями о боли в спине и связанным с работой поведением.

Связь болей в пояснице и тяжелой работы

Например, выяснить, ограничивают ли специалисты количество сеансов по лечению боли в пояснице, а также убеждены ли они в том, что увеличение подвижности является целью лечения пациента. Также исследователи оценили отношение практиков к

  • преимуществам и рисками работы как для здоровья в целом, так и касательно болей в спине
  • необходимости короткого перерыва в работе, чтобы оправиться от LBP
  • их роли в вопросах, связанных с работой пациентов

Кроме того, выяснялось, как готовность практикующих специалистов помочь пациентам с LBP воспринимается работодателями.

Результаты показали, что практики в большинстве случаев советовали воздержаться от трудовой деятельности, при этом 80% из опрошенных специалистов иногда рекомендовали пациентам выполнять работу при отсутствии боли в пояснице, при этом 13% практиков сообщили, что они дают такие рекомендации часто или всегда.

70% практикующих специалистов сообщили, что никогда не бывали на рабочем месте пациента, чтобы проконсультировать его по поводу его эргономичной организации труда, тем не менее, для остальных 30% опрошенных это было обычной практикой.

83% специалистов всегда или часто назначали упражнения, которые бы пациенты могли включить в свою ежедневную работу. Рекомендация короткого перерыва в работе была общей для всех практиков, но только 2% из всех респондентов сообщили, что всегда или часто выписывают пациентам больничный сертификат.

Интересно, что физиотерапевты считали, что работа помогает восстановлению пациентов с LBP, тогда как остеопаты и хиропрактики так не думали. Следует отметить, что физиотерапевты в Великобритании являются сотрудниками национального здравоохранения, тогда как остеопаты и хиропрактики обычно работают в частном медицинском секторе.

Исследование также установило, что многие физиотерапевты не согласны с тем, что работа может вызвать или усугубить боль, и они, как правило, считают полезным ограничение сеансов лечения для пациентов с LBP.

Группа ученых, проводившая опросы, отметила, что крайне мало практикующих специалистов непосредственно посещали рабочее место пациента и связывались с его работодателями, чтобы организовать программы, направленные на поддержку трудовой деятельности сотрудников, страдающих LBP.

Доктор Пинкус утверждает: «Комплексная помощь пациентам, оказанная им на работе, показала многообещающие результаты в предыдущих клинических испытаниях».

Доктор считает, что если возвращение к трудовой деятельности идет на пользу пациентам и является главной целью для экономии средств, важно, чтобы пациенты, работодатели и клиницисты действовали в этом деле сообща.

Ссылки по теме:

  • Боль в спине
  • Поясничная грыжа
  • Боль в пояснице. Люмбалгия лечится!

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник