Не разогнуться в пояснице
Если беспокоит боль в пояснице и не разогнуться, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Такой приступ может быть спровоцирован разными заболеваниями. Чаще всего это межпозвоночная грыжа диска и смещение тела позвонка. Боль возникает в момент экстремального физического напряжения, при травме или после резкого наклона вперед. Если у вас произошла подобная ситуация, то не стоит пытаться справиться с люмбаго самостоятельно. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и окажут весь объем необходимой медицинской помощи.
Сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться самостоятельно может возникать при нарушении целостности тканей, чрезмерном мышечном натяжении, изменении положения тел позвонков и т.д. Как правило, приступ развивается быстро и внезапно. Пострадать может даже вполне здоровый человек без видимых симптомов поражения тканей.
В молодом возрасте подобный клинический симптом часто возникает при растяжении и микроскопических разрывах связочного и сухожильного волокна. Это травма бытового, спортивного или производственного характера.
Немного из анатомии. Позвоночный столб – это нестабильная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой с помощью суставов. Стабильность их положения и фиксацию осуществляет связочный аппарат. Он состоит из двух продольных длинных связок (передней и задней), начинающихся возле копчика и заканчивающихся в районе затылочной кости. Также в него входят поперечные короткие связки, соединяющее между собой соседние позвонки.
В зрелом возрасте причиной боли в пояснице и невозможности разогнуться самостоятельно часто является приступ радикулита. Это остеохондроз, осложненный корешковым синдромом. Происходит компрессия мягких тканей. Они воспаляются и дают сильнейший болевой синдром.
Справка по анатомии позвоночника. Позвоночный столб подразделяется на пять отделов. Поясничный у взрослого человека расположен между двумя отделами с довольно жесткой фиксацией. Грудной отдел позвоночника фиксирован реберными дугами, которые прикрепляются к телам позвонков с помощью реберно-позвоночных суставов. Крестцовый отдел представляет собой единую кость, состоящую из пяти сросшихся между собой тел позвонков.
Подобное положение поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что основная амортизационная и механическая нагрузка приходится на его диски. Это хрящевые образования, состоящие из фиброзной плотной оболочки (кольцо) и внутреннего студенистого тела с высокими амортизационными свойствами (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Он получает жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни и не занимается физкультурой, то у него межпозвоночные поясничные диски находятся заведомо в удручающем состоянии.
При любой экстремальной физической нагрузке они не выдерживают и происходит следующее:
- фиброзное кольцо лопается и на его поверхности образуется глубокая трещина;
- если она сквозная, то наружу может выйти небольшая часть пульпозного ядра – это межпозвоночная грыжа;
- белки пульпозного ядра провоцируют воспаление;
- окружающие мышцы чрезмерно напрягаются и блокируют возможность самостоятельно наклонятся и разгибаться.
В такой ситуации поможет только специалист. Да, можно принять таблетку обезболивающего препарата и на некоторое время забыть про болевой синдром. Однако спустя несколько месяцев приступ повториться в еще более выраженной форме. Так будет происходить до тех пор, пока вы экстренно не попадаете на хирургический стол. Поэтому не стоит тянуть время. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно. Правильное лечение остеохондроза позволяет избегать подобных ситуаций и гарантирует восстановление нарушенного здоровья позвоночного столба.
Причины сильной боли в пояснице и невозможности разогнуться
Если появилась сильная боль в пояснице и не разогнуться, причины могут скрываться за разными факторами негативного воздействия. В первую очередь опытный врач будет исключать вероятность травматического воздействия, например, такого, как:
- растяжение связочного и сухожильного волокна (обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, во время ДТП, занятий тяжелой атлетикой и т.д.);
- микроскопические разрывы мышц и образование внутри них гематом, состоящих из капиллярной крови (провоцирует длительное воспаление и утрату работоспособности мускула);
- трещины и переломы отростков и тел позвонков (наиболее подвержены пожилые люди и женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы);
- вывихи и подвывихи межпозвоночных суставов.
Для исключения вероятности нарушения целостности тканей после травматического воздействия необходимо обратится на прием к травматологу. Он проведет все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Вторая вероятная группа потенциальных причин появления острой боли в пояснице, при которой невозможно согнуться и разогнуться – дегенеративные дистрофические изменения. Они могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков);
- протрузия межпозвоночного диска (снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, в результате чего оказывается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, происходит воспаление корешкового нерва);
- межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход через него части пульпозного ядра (боль появляется в момент травмы и затем нарастает за счет увеличения степени инфильтративного воспалительного отека мягких тканей);
- разрушение внутрисуставного хрящевого слоя внутри межпозвоночных суставов и развитие деформирующего спондилоартроза;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в том числе и посттравматической этиологии;
- разрушение подвздошно-крестцовым суставов.
Все эти патологии развиваются постепенно. Долгое время человек может ощущать себя совершено здоровым. Но при значительной физической нагрузке разрушенные хрящевые ткани не выдерживают и подвергаются процессу нарушения целостности своей структуры. Это провоцирует сильнейший болевой приступ.
Вторичный комплекс причин развития боли – это синдром натяжения мышечного волокна. Оно компенсирует нагрузки, оказываемые на пораженные хрящевые ткани, тем самым защищает их от тотального разрушения.
Помимо этого острая боль в пояснице, которая не дает разогнуться самостоятельно, может быть связана со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков. Если это происходит, то оказывается сильнейшее давление на спинномозговые твердые оболочки. Если не оказать медицинскую помощь пострадавшему, то в ближайшее время у него может сформироваться стеноз спинномозгового канала. В результате этого могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если возникла резкая боль в пояснице
Состояние, при котором не согнуться, не разогнуться и боль в пояснице – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Желательно сразу же после появления подобных симптомов лечь на спину на ровную жесткую поверхность. Постарайтесь расслабить чрезмерно напряженные паравертебральные мышцы. Таким образом вы купируете спазм и восстановите микроциркуляцию крови. При длительном спастическом натяжении мышечного волокна кровоток в нем останавливается, возникает угроза развития ишемии. Это может привести к инфаркту мышцы, что существенно осложнить состояние пациента.
Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. В вашем состоянии может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Исключить такую вероятность сможет врач скорой помощи или невролог, травматолог, к которому вы будете доставлены по обстоятельствам происшествия.
Резкая боль в пояснице, не могу разогнуться после попытки поднять тяжесть – это самый частый признак выпадения межпозвоночной грыжи. Нужно незамедлительно прекратить любые физические нагрузки и обеспечить позвоночнику полный покой. В ближайшее время следует посетить врача вертебролога или невролога. Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только с помощью МРТ обследования. Рентгенографический снимок позвоночника позволяет выявлять трещины, переломы, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, смещение тел позвонков относительно друг друга, разрушение суставов и т.д. Зачастую рентгенографического снимка не достаточно для проведения полноценной диагностики.
Точный диагноз и причину появления этого клинического симптома сможет назвать только врач, который проведет полноценное обследование пациента. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Так вы только теряете время. Это может привести к негативным последствиям для вашего здоровья.
Лечение сильной боли в пояснице, которая не дает разогнуться
Если возникла сильная боль в пояснице, которая не дает не разогнуться, лечение всегда начинают с мануального обследования. Опытный врач вертебролог сможет уже в ходе пальпации исключить вероятность серьезных травматических поражений. Если он выявит, что появление неприятного симптома сопряжено с дегенеративными дистрофическими процессами в тканях межпозвоночных дисков, то назначит процедуру вытяжения.
Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет увеличить сомкнутые межпозвоночные промежутки. В результате этого устраняется компрессия с окружающих мягких тканей. Купируется острый болевой синдром. Расслабляются напряженные паравертебральные мышцы. Пациент испытывает серьезное улучшение своего состояния.
Однако это не означает, что лечение закончено и боль в пояснице, при которой не разогнуться, не повториться снова. Далее необходимо проводить комплексную терапию, направленную на полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. В ходе лечения врач позаботиться о том, чтобы был восстановлен процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Они вернуть себе свою физиологическую упругость и амортизационную способность.
Стандартный курс восстановительной терапии может включать в себя следующие виды воздействия:
- остеопатия – необходима для того, чтобы восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, в результате этого устраняется инфильтративный отек, снимается давление с нервного волокна, запускается процесс нормальной трофики всех тканей;
- массаж – нужен для восстановления эластичности и клеточной проницаемости всех мягких тканей, с помощью этой процедуры можно восстановить естественный тонус мышц, вернуть работоспособность связочному и сухожильному волокна;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия направлены на проработку мышечного каркаса спины поясницы – таким образом усиливается процесс трофики и диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- физиотерапия – направленна на улучшение репарационных процессов в тканях, повышение скорости обмена веществ;
- рефлексотерапия необходима для запуска процесса регенерации поврежденных тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела.
Помимо этого могут использоваться фармакопунктура, электромиостимуляция, лазерное лечение и многое другое.
Для того, чтобы получить качественное и безопасное лечение при состоянии, когда острая боль в пояснице не дает ни согнуться ни разогнуться, обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5
Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Проблема с двух сторон
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
5 причин страдания
- Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
- Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм – боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
- Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
- Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
- Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Ваши действия.
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.
При боли в пояснице врач порекомендует
- Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
- Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
- Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
- Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
- Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
- Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник