Нестероидные противовоспалительные при боли в пояснице

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в спине отличаются высокой эффективностью. Они способствуют устранению болезненных ощущений в области позвоночника, одновременно снимая воспалительный процесс.

Принцип действия

Сущность влияния лекарственных средств данной группы на проблемный участок заключается в следующем:

негативные процессы, возникающие на фоне продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ), блокируются компонентами НПВС. Выявлены разновидности данного фермента.
ЦОГ-1 предотвращает раздражающее воздействие указанного фермента на слизистую оболочку ЖКТ, не допуская ее повреждения.
ЦОГ-2 является ферментом, провоцирующим воспаление.

Нестероидные препараты, используемые ранее, блокировали не только продуцирование фермента, провоцирующего воспалительный процесс (ЦОГ-2), но и циклооксигеназы, защищающие слизистую желудка и кишечника (ЦОГ-1).

Вследствие этого при длительном использовании НПВС возникали побочные проявления, отражающиеся на состоянии органов пищеварения и показателей крови.

Усовершенствование нестероидных препаратов привело к тому, что современные средства нейтрализуют только болезнетворное влияние ЦОГ-2, вследствие чего практически не наблюдается побочного действия.

к содержанию ↑

Показания

Использование нестероидных средств целесообразно при возникновении воспалительного процесса в различных отделах позвоночного столба, провоцирующего интенсивности болезненные ощущения.

Показанием к приему препаратов являются следующие патологии:

артрит;
тендовагинит;
остеохондроз;
люмбаго;
ревматизм;
радикулопатия;
ишиас;
спондилоартроз.

Болевые проявления, вызванные поражением костной или мышечной ткани в области спины, хорошо поддаются устранению с помощью НПВС.

к содержанию ↑

Противопоказания

При наличии многих положительных характеристик, медикаменты данной группы все-таки имеют противопоказания. Их применение не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой. С осторожностью следует принимать средства в возрасте после 55 лет.

Категорически противопоказано использование НПВС при таких патологических состояниях, как:

язвенная болезнь;
заболевания ЖКТ;
дисфункция печени;
почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов НПВС.

Не рекомендуется прием препаратов данной группы во время вождения транспортных средств, так как компоненты, входящие в состав Индометацина и Фенилбутазона снижают концентрацию внимания.

к содержанию ↑

Виды

Фармацевтический рынок предлагает два типа НПВП, различающиеся по составу, эффективности и действию.

к содержанию ↑

По химической структуре

Основу структуры НПВП составляют безопасные компоненты. Она представлена двумя составляющими веществами. Это кислоты:

салициловая;
индолуксусная;
фенилуксусная;
оксикамы;
пиразолидины;
пропионовая.

Данные компоненты всасываются в пищеварительный тракт и увеличивают кислотность желудка.

В других препаратах присутствуют некислотные компоненты:

сульфонамиды;
алканоны.

НПВС такой категории не отражается на кислотности желудка.

к содержанию ↑

По эффективности средних доз

Нестероидные противовоспалительные средства от боли в спине применяются в качестве терапии, устраняющей негативную симптоматику:

суставные боли;
прострелы в пояснице;
ломоту.

Однако они не устраняют причину их возникновения.
Эффективность нестероидных средств определяется также по вероятности развития побочных проявлений.

В ходе исследований было выявлено, что менее токсичным препаратом этой группы лекарств является Ибупрофен.

Ориентируясь на эффективность НПВП, следует учитывать, что средняя дозировка оказывает одинаковое обезболивающее действие, но наблюдается различная интенсивность и частота проявления негативного воздействия компонентов средства на организм. Это видно из следующих примеров:

Мелоксикам меньше, чем Аэртал, раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
Индометацин отличается выраженным анестезирующим эффектом, однако негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Увеличение дозировки не способствует уменьшению болевых ощущений. Поэтому выбор более действенного препарата и дозировку следует предоставить врачу.

к содержанию ↑

По механизму действия

Негативное воздействие нестероидных препаратов зависит от их принадлежности к определенному виду.

Неселективные нестероидные средства

Нейтрализуют оба фермента циклооксигеназов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Яркими представителями данной группы являются:

Диклофенак;
Индометацин;
Ибупрофен.

Прием этих препаратов рекомендуется использовать в уколах. Это позволит избежать побочных эффектов в ЖКТ.

Селективные нестероидные препараты

Нейтрализуют действие ферментов ЦОГ-2. Наиболее эффективные средства:

на основе Нимесулида — Мелоксикам, Целекосид;
НПВС с действующим веществом Лорноксикамом – Ксефокам.

Они не отражаются на состоянии органов пищеварения.

Однако полностью исключить побочные эффекты препаратов, даже селективных, не представляется возможным.

Читайте также: Боль в пояснице грипп

к содержанию ↑

Нового и старого поколения

Среди новых лекарств имеются как селективные, так и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения спины.

Из старых препаратов остаются востребованными и отличаются высокой эффективностью:

Диклофенак. Является главным компонентом Вольтарена, Диклака, Диклаберла, Ортофена, Наклофена. Форма выпуска – свечи, мази, таблетки.
Ибупрофен. Выпускается в таблетках. Способствует устранению боли и воспалительного процесса.
Кетопрофен. Средство обладает высокой степенью обезболивания.

Новые нестероидные препараты обладают щадящим воздействием и отличаются высокой эффективностью. Из них хорошо зарекомендовали себя:

Мовалис – отличается длительностью действия;
Нимесулид – исключительно действенное обезболивающее;
Ксефокам – характеризуется длительным обезболиванием;
Рофекоксиб – отличается наибольшей селективностью;
Найз, Нимесулид, Нимесил широко используются в качестве нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения поясницы.

Представители этих лекарственных групп активно противостоят патологическим состояниям и способствуют купированию дискомфортных ощущений в спине.

к содержанию ↑

Форма выпуска

Медикаментозные средства данной категории выпускаются в различной расфасовке:

таблетки — самая распространенная лекарственная форма НПВС.
инъекции внутримышечные – более эффективные при тяжелых состояниях, сопровождающихся нарушением температурных показателей и интенсивными болевыми приступами;
уколы внутрисуставные – быстро снимают обострение воспаления в суставах;
ректальные свечи – используются при необходимости избежать негативного действия препаратов на ЖКТ;
мази для наружного применения – воздействуют непосредственно на очаг поражения и позволяют избежать системного действия.

Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.

к содержанию ↑

Список лучших НПВП

Лучшими признаются следующие представители нестероидных лекарств:

Индометацин. Эффективно устраняет патологические состояния в пояснице. Рекомендуется прием трижды в день по 30 мг.
Нимесулид. Устраняет болезненную симптоматику при артритах, остеоартрозах, артрозах, артралгии. Суточная доза 200 мг делится на два приема.
Диклофенак. Показанием к применению является острое течение воспалительного процесса в поясничной области. Назначают по 300 мг в день. Обезбаливает, понижает гипертермические проявления.
Кетопрофен. Назначают при хронической форме артритов. Дозировка – по 100 мг три раза в течение дня.
Метиндол. Самый сильный препарат группы, используемый для снятия болевого синдрома. Суточная дозировка – не более 150 мг.

Из обезболивающих средств местного воздействия наиболее эффективными признаются:

Мазь Вольтарен;
Долгин-крем;
Фастум Гель;
Артрум;
Диклак Гель.

Основное правило использования наружных средств – их не рекомендуется намазывать на поврежденную кожу.

Противовоспалительные уколы при болях в спине отличаются не только высокой эффективностью, но и наименьшей вероятностью возникновения побочных проявлений. Среди лучших отмечаются:

Мелоксикам;
Артрозан;
Кетопрофен;
Фламакс;
Кетонал.

Отсутствие положительной динамики становится показанием к проведению обезболивающей новокаиновой блокады.

к содержанию ↑

Побочные действия

Высокоэффективные НПВС, позволяющие быстро снять болезненные ощущения в спине, часто вызывают побочные проявления:

дискомфортные ощущения в желудке;
тошноту, изжогу, рвоту;
общее недомогание;
нарушение сна;
индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающая аллергическую реакцию.

НПВП рекомендуется использовать только по предписаниям лечащего врача, соблюдая точную дозировку и кратность приема. Это позволит предупредить вероятность проявления негативных реакций.

к содержанию ↑

Вывод

Применение нестероидных медикаментозных средств без согласования с компетентными специалистами приводит к затяжному течению патологического состояния, отсутствию положительной динамики и вероятности развития серьезных осложнений. Поэтому перед употреблением любого вида обезболивающих лекарств необходимо посоветоваться со специалистом.

Источник

Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.

Что это такое?

Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в медицине называют препараты, которые останавливают воспалительный процесс при остеохондрозе.

Как действуют НПВС?

Воспалительный процесс при заболевании начинается из-за выработки в организме простагландинов — физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность к болевым ощущениям. Действие НПВС заключается в том, что они блокируют простагландины и устраняют боль.

Показания

НПВС применяют:

для лечения любых видов остеохондроза, а также артритов, невралгии и люмбаго;
для притупления болевых ощущений после операций или при растяжениях мышц.

Не рекомендуется использовать НПВС для самолечения. Курс и дозировку назначает врач после консультации с больным. Самостоятельное лечение может привести к появлению нежелательных негативных последствий.

Противопоказания

Нестероидные противовоспалительные при боли в пояснице Препараты имеют ряд противопоказаний. Так, от лечения с помощью НПВС лучше отказаться больным, имеющим:

Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Язву желудка.
Заболевания печени и почек.
Беременность.

Когда обратиться к врачу?

По каким признакам можно определить, что пора обращаться к врачу:

Наличие хруста в проблемной области во время движения и физических нагрузок.
Боли в районе поясничного отдела.
Патологические изменения в половых органах, к которым приводит поражение позвоночного столба в области поясничного отдела.
Уменьшение чувствительности в области конечностей.

Эффект от применения

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и температуру, возникающие при заболевании, остановить воспалительные процессы.

При длительном применении препаратов НПВС могут возникать такие побочные эффекты, как:

головная боль, головокружение, ухудшение памяти и зрения;
учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение артериального давления;
плохая свертываемость крови;
появление высыпаний на коже и других аллергических реакций.

Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов негативно воздействует на ЖКТ, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку.

Этапы лечения таблетками

Нестероидные противовоспалительные при боли в пояснице Задачи медикаментозного лечения:

обезболивание;
устранение воспаления;
восстановление хрящей;
снятие депрессии, связанной с болью.

Нельзя полностью восстановить хрящи, их повреждение считается необратимым процессом. Лекарства способны лишь приостановить процесс разрушения.

Этапы лечения поясничного остеохондроза:

расслабление мускулатуры;
устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
восстановление подвижности.

Запивать таблетки можно только водой, если вы будете использовать в этих целях другие жидкости, это может изменить свойства препаратов в худшую сторону.

Подробнее о нестероидных средствах

Есть ли они в мазях?

Для достижения более максимального эффекта прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно. Наиболее часто в виде мазей применяют такие НПВС, как:

Диклофенак. Оказывает регенеративное и обезболивающее действие. Весьма эффективен для лечения после перенесенных травм, при многих болезнях суставов.
Ибупрофен. Эффект от использования схож с эффектом от применения диклофенака.
Кетопрофен. Применяют при повреждениях суставов. Предупреждает появление тромбов.
Индометацин. Действие сходно с кетопрофеном. Также этот препарат снимает отеки.

Назначение инъекций

Нестероидные противовоспалительные при боли в пояснице Использование инъекций помогает быстрее доставить лекарственные вещества в организм. Препарат вводится подкожно, а затем внутримышечно в места, где находятся нервы позвоночника. Перед началом курса лечения таким способом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, используемые для инъекций:

Новокаин;
Кетанол;
Диклофенак;
Мильгамма.

Блокировка острой боли в пояснице

В случае, если заболевание перешло в период обострения, назначают медикаменты комплексного действия. Они помогают быстро устранить усиливающиеся болевые ощущения. В период обострения болезни используют:

Медикаменты из группы Индометацина (Артроцил, Интебан, Индовазин). Оказывают обезболивающее действие на воспаленные ткани.
Медикаменты из группы Диклофенака (Вольтарен, Ортовен, Диклак). Самые распространенные препараты для лечения болезней суставов.
Медикаменты из группы Кетопрофена (Кетонал, Фастум гель, Феброфид). Оказывают обезболивающее действие в 10 раз быстрее, чем препараты группы Индометацина.

Список популярных средств

Наиболее эффективны при лечении остеохондроза поясничного отдела такие препараты, как:

Нимесулид. Этот препарат эффективно используется при мышечных болях, болях в позвоночнике и артритах. Обладает противовоспалительным эффектом, восстанавливает подвижность в суставах. Его можно приобрести в форме мази или таблеток. Таблетки выпускаются по 20 шт. в коробке, их стоимость — от 87 до 150 р.
Мелоксикам (Мовалис). Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. В аптеках можно купить этот препарат в форме ампул для инъекций (15 мг, 35 мл, 3 шт, цена — 235 р.), таблеток (20 шт, цена — 292 р.), мази или свечей (15 мг, 6 шт, цена — 209 р.).
Ксефокам. Сильнейший анальгетик, его действие сравнивают с морфием, но этот препарат не является наркотическим веществом и привыкания не вызывает. Применяется для блокировки острой боли. Время действия средства — 12 часов. В упаковке может содержаться 10 таблеток (194 р.) или 30 таблеток (564 р.).
Целекоксиб. Применяется при остеохондрозе, артрите и артрозе. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отличительной чертой Целококсиба является то, что этот препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Цена таблеток — от 500 до 800 р., в зависимости от их количества в упаковке.

Медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для лечения остеохондроза поясничного отдела, которые отличаются действием, которое они оказывают на организм, своей формой и рекомендациями по применению. При разной степени тяжести и симптомах болезни нужно обратить внимание на те препараты, которые рекомендованы к применению в этот период.

Источник

При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.

Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.

Статьи рубрики: