Ноющая боль в правом боку внизу живота отдает в ногу у мужчин

На чтение 5 мин. Опубликовано 07.05.2020

Нервная система устроена чрезвычайно сложно, и она не прекращает ставить перед исследователями новые проблемы, вопросы и загадки. На протяжении многих веков светила от медицины не могли понять феномен иррадиации, который встречается очень часто, например, когда боль внизу живота справа отдает в ногу.

В качестве другого классического примера можно привести болевые ощущения при инфаркте миокарда: патологический процесс происходит в сердце, а боль возникает в левом плече, в нижней челюсти или даже в кончике мизинца левой руки.

В XX веке благодаря стремительному развитию нейрофизиологии иррадиация болевых ощущений уже не вызывает никаких вопросов. Известно, что процесс этот может быть обусловлен:

Близким расположением нервных структур друг к другу (например, солнечное сплетение и нижние грудные корешки спинномозговых нервов – и то, и другое реагирует на острое воспаление поджелудочной железы, из-за чего возникает опоясывающая боль);
Большой протяженностью нервного волокна (так, нервы, окружающие мочеточник, в конце концов доходят до области малого таза, вследствие чего при почечной колике возможны боли в промежности);
Патологией центральной нервной системы (при таламическом инсульте, то есть при гибели области таламуса головного мозга, пациент страдает от хронических болей различной локализации).

Если боль внизу живота справа отдает в ногу, то речь идет как раз о процессе иррадиации. Возникает это вследствие нескольких причин.

Острый аппендицит

Остро возникшая боль справа внизу живота, отдающая в бедро, может быть симптомом аппендицита, в особенности если она сопровождается:

Повышением температуры тела;
Напряжением мышц живота;
Тошнотой;
Усилением болезненности при поднятии ноги (симптомы Образцова, Донелли, Затлера).

Болевые ощущения при аппендиците обычно появляются вверху живота и определяются как смазанные, тупые и ноющие. В течение пары часов по мере повышения температуры тела боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота (симптом Кохера). Однако этот признак не является диагностически достоверным, и его отсутствие не исключает данного заболевания.

Острый аппендицит – это неотложное состояние, требующее экстренной операции. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, таких как перфорация червеобразного отростка, гнойный перитонит, тромбоз воротной вены и сепсис, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать «скорую».

Мочекаменная болезнь

Другая частая причина болей справа внизу живота, которые распространяются в ногу – мочекаменная болезнь. Во введении к статье мы уже упомянули это заболевание и объяснили, почему возникает иррадиация боли – из-за большой протяженности нервных волокон. Рассмотрим этот механизм поподробнее.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в просвете почечных лоханок плотных камней. Сами по себе они раствориться не могут, и единственный выход для них – спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь.

Однако мочеточники не приспособлены к продвижению внутри себя столь крупных предметов, поскольку в норме по ним проходят считанные миллилитры мочи.

Вследствие этого происходит неминуемое: камень застревает в мочеточнике и травмирует его стенки, из-за чего он сокращается. Возникает выраженный болевой синдром, из-за которого пациент буквально не находит себе места и лезет на стенку (простите за каламбур). Камень может застрять в любом отделе мочеточника – как в начале, в месте его отхождения от почечной лоханки, так и в самом конце, где он впадает в мочевой пузырь. Именно во втором случае и возникает боль справа внизу живота, и она может отдавать как в нижнюю конечность, так и в промежность.

Как удалить камень из мочеточника? Раньше с этой целью делали обширные операции, но современные хирургические технологии позволяют проводить литоэкстракцию с помощью эндоскопа. Уже через час после операции пациент фактически может вернуться к привычной жизни.

Гинекологическая патология

У женщин причиной болей в правой нижней части живота, отдающих в ногу, могут стать проблемы с яичниками (например, киста). Вследствие близкого расположения яичника и нервов нижних конечностей растущая киста или опухоль механически сдавливает их, что приводит к появлению болевого синдрома.

В данном случае единственный верный способ лечения – это удаление объемного новообразования. Медикаментозная терапия, в том числе с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, лишь смягчит неприятные ощущения, но не устранит их причину.

Дорсопатия и остеохондроз

Наконец, еще одной причиной появления боли внизу живота справа, которая отдает в ногу, может быть «банальный» остеохондроз. При этом хроническом заболевании разрушающиеся межпозвоночные диски сдавливают корешки поясничных нервов, в результате чего возникают не только боли в правой нижней части живота, но и:

Люмбалгия, или боли в пояснице;
Люмбалгии – «прострелы», начинающиеся в поясничной области и заканчивающиеся в области ягодицы и даже ноги на той же стороне;
Ишиалгия и ишиас – болезненные ощущения в зоне иннервации седалищного нерва, то есть по наружной стороне ягодицы и бедра. Боли при этом могут отдавать в колено и даже в голень;
Хронический болевой синдром в нижней конечности.

Читайте также: Боль внизу живота сонник

Болезненные ощущения в брюшной полости справа внизу, если они иррадиируют в ногу – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Симптоматическая терапия в виде обезболивающих, компрессов и других вмешательств может не только скрыть причину появления болевого синдрома, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Источник

Боли внизу живота справа у мужчин свидетельствуют о наличии серьёзных патологий внутренних органов или систем, расположенных в данной области. Как правило, такая проблема требует безотлагательного обращения к врачу, в противном случае ситуация может усугубиться в течение нескольких дней или часов.

Какие органы находятся в правом боку

Правосторонние боли у мужчин могут быть связаны с наличием воспалительных, инфекционных поражений, опухолевых процессов. Чаще всего такие симптомы указывают на проблемы в работе органов, расположенных справа ниже области пупка:

аппендикса
печени
жёлчного пузыря
конечного отдела кишечника, присоединяющегося к слепой кишке
слепой кишки
головки поджелудочной железы
почки (болевые ощущения сзади со стороны спины)
нижней части правостороннего мочеточника
предстательной железы
семявыносящего протока

Для определения причины неприятных ощущений в боку понадобится комплекс диагностических методов и лабораторных анализов, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае только специалист сможет назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование патологии.

Причины

воспалительные недуги кишечника

Нередко дискомфорт возникает в результате нарушения функций пищеварительной системы. Часто неприятные симптомы связаны с несоблюдением рационального питания. Болевые ощущения могут быть вызваны следующими проблемами:

воспалительные недуги кишечника
обезвоживание
недосыпание
синдром раздражённого кишечника, который возникает на фоне умственного напряжения и стресса
недосып
обезвоживание
гормональные нарушения
запор
аллергическая реакция
быстрый приём пищи, недостаточное пережёвывание

Ноющая тянущая боль также может свидетельствовать о развитии простатита.

Другие частые причины появления болей в правом боку:

воспаление аппендикса
гепатит
проблемы с почкой
паховая грыжа
подпочечный абсцесс
энтерит — нарушение функций тонкого кишечника
желчнокаменная болезнь
холецистит — воспаление стенки жёлчного пузыря

Кроме указанных проблем, существует множество недугов, основной признак которых — неприятные ощущения внизу живота разной интенсивности. Установить диагноз поможет комплексное медицинское обследование.

Заболевания печени

С каждым годом увеличивается количество пациентов, страдающих дисфункцией печени. Главными причинами этого явления считаются ожирение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими или лекарственными препаратами, а также другие негативные факторы.

Распространённые патологии печени:

гепатоз
фиброз
цирроз
воспалительные гепатиты
цирроз
опухоли
почечная недостаточность

Данные заболевания сопровождаются различными признаками, главные из которых — покалывание в правом боку ниже пупка, увеличение показателей температуры тела, ухудшение работоспособности и упадок сил. Важно обнаружить причину на ранних стадиях, чтоб исключить развитие тяжёлых последствий, способных вызвать летальный исход.

Нарушение работы желчного пузыря

Патологии желчного пузыря и протоков

На нижней правой доли печени расположен небольшой орган грушевидной формы — жёлчный пузырь. Его функция — выведение желчи для обеспечения процессов переваривания пищи.

Частые недуги желчного пузыря и протоков:

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) — образование камней в полости органа и желчевыводящих путей. Данным недугом редко заболевают мужчины до 40 лет при условии, что они правильно питаются и не злоупотребляют алкоголем.
Дискинезия — нарушение системы сокращений жёлчного пузыря и протоков, в результате чего достаточное количество желчи не поступает в кишечник. Сопровождается ноющим чувством в боку, нарушением стула.
Холецистит — воспаление и некротические процессы внутри органа по разным причинам.
Холангит — воспаление желчных путей, вызванное проникновением инфекции, механической травмой от перемещения камней по протокам. Возникает как осложнение на фоне других болезней.
Рак желчного пузыря и протоков с дальнейшим появлением метастаз в близлежащих органах.

Нарушение в работе желчного пузыря и протоков грозит для человека замедлением пищеварения, ухудшением общего состояния здоровья. Отсутствие лечения или несвоевременное обнаружение может закончиться летальным исходом.

Аппендицит

Аппендикс

При воспалении аппендикса человеку резко становится плохо, появляются острые боли, интенсивность которых увеличивается ночью или под утро. Изначально дискомфорт наблюдается в верхней части живота, но со временем концентрируется в правом боку, ниже пупка.

Воспаление аппендицита сопровождают следующие признаки:

повышение показателей температуры
напряжённый живот
ощущение тошноты
усиление режущих ощущений при надавливании

Обнаружив данные симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понадобиться комплексная диагностика для подтверждения диагноза. На основе результатов обследования доктор назначает терапевтические мероприятия: антибиотикотерапию или удаление аппендикса оперативным методом.

Патологии толстого и тонкого кишечника

Любые недуги кишечника сопровождаются отличительными признаками, которые заключаются в наличии ярко выраженного дискомфорта в брюшине, нарушения стула, вздутия.

Также наблюдаются:

потеря массы тела
анемия
ухудшение состояния волос и кожи

Интенсивность болей и их расположение зависит от причины возникновения и тяжести недуга. Самые распространённые патологии кишечника — энтерит, колит, болезнь Крона.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — важный орган, который обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и инсулина, регулирующего количество глюкозы в организме. Нарушения в работе поджелудочной железы оказывают негативное влияние на процессы пищеварения и организм в целом.

Нарушения функций поджелудочной железы, в том числе и панкреатит, трудно диагностировать. Главный признак — покалывания разной степени интенсивности: ноющие, тупые, острые, тянущие, режущие. Несвоевременное обращение к врачу при нарушении в работе поджелудочной железы грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Недуги желудка и 12-перстной кишки

При болезнях желудка и 12-перстной кишки главный симптом — ноющая боль, которая ощущается во всём теле, включая сердце, область под лопатками, спину. Место локализации может меняться, создавая неприятные ощущения во всём теле.

Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается симптомами:

изжогой
вздутием
тошнотой
неконтролируемым снижением веса
ухудшением общего физического и психологического состояния

Самолечение при болезнях 12-перстной кишки, включая язву, может закончиться плачевными последствиями и развитием осложнений. Лечение данной патологии должно проводиться под присмотром врача.

Заболевания мочевыделительной системы

Чаще всего нарушения функций мочевыделительной системы у мужчин наблюдаются в виде цистита, пиелонефрита или уретрита. Нередко возникают на фоне различных половых инфекций.

Симптомы болезней мочевыделительной системы:

колюще-режущее ощущение боли в боку: справа или слева, отдающее в поясницу
жжение в районе пупка и в уретре при мочеиспускании, наличие нехарактерных выделений
ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия

Для лечения используются антибиотики, спазмолитики, жаропонижающие средства, диуретики, обезболивающие препараты по назначению врача.

Простатит

Недуги половой сферы

Частый недуг половой сферы у мужчин, который сопровождается болью внизу живота — простатит. Данная болезнь отличается характерными симптомами: распространением дискомфорта в область паха, промежности и яичек. Ещё один признак простатита — резь при мочеиспускании и нарушение эрекции. Если своевременно не начать лечение, то наблюдается перетекание в хроническую форму — аденому простаты. В этом случае боль внизу живота становится сильнее выраженной, наступает сексуальная дисфункция.

Инфекционные заболевания

Инфекция

Основная причина, по которой может болеть живот — кишечные инфекции.

Наиболее распространённые и опасные кишечные инфекции:

Холера — сопровождается жидким стулом, приводящим к обезвоживанию, упадком сил, повышением температуры тела. Требует безотлагательной медицинской помощи.
Сальмонеллёз сопровождается резкой болью в нижней части живота, диареей, учащением стула, потерей аппетита.
Дизентерия или шигеллёз — поражает отделы толстого кишечника. Локализация покалываний может меняться с лева направо и наоборот. Заболевание сопровождается повышением температуры, появлением прожилок крови в кале.

Дискомфорт в правом боку могут вызывать различные паразиты. В этом случае заболевание протекает без повышения температуры.

Рак

Злокачественное новообразование органов пищеварительной или мочевыделительной системы уже на 2 стадии развития вызывает ощутимое чувство дискомфорта. Доброкачественные опухоли редко сопровождаются ноющей или тянущей болью. Но при крупных размерах и сдавливании органов подобный симптом возможен. Причина развития онкологических заболеваний – мутация здоровых клеток, чему способствует наследственность, воздействие стрессов или интоксикации.

Точную локализацию опухоли и другие ее параметры устанавливают с помощью МРТ или КТ – УЗИ в этом случае не предоставляет необходимого объема информации. В основном правосторонняя болезненность вызвана раком толстого кишечника, яичка, его придатка и/или семенного канатика. При наличии метастазов от опухолевого процесса дискомфорт тяжело купируется даже анальгетиками.

Возможные осложнения

Если длительное время не устранять состояния, которые сопровождаются дискомфортом в правой нижней части живота, может возникнуть:

Перитонит. Воспаление брюшной полости. Возникает вследствие разрыва аппендикса и попадания его патологического содержимого в стерильное свободное пространство.
Запор. Проблемы с дефекацией отягощают хронический колит (воспаление толстой кишки).
Анемия. Если опухолевый процесс сопровождается кровопотерей, вскоре у мужчины развивается снижение уровня гемоглобина. Это негативно отражается на функции абсолютно всех органов, способствует ухудшению самочувствия.
Бесплодие. Возникает вследствие воспаления или новообразования семенных канатиков, яичек.

Запущенный опухолевый процесс может послужить причиной наступления летального исхода. Воспаление органов пищеварительной или мочевыделительной системы, протекающее в острой форме, при отсутствии своевременного лечения становится хроническим.

К какому врачу обратиться

Мужчине, который страдает от дискомфорта в правом боку, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит соответствующее обследование, которое включает:

ОАК, ОАМ
рентгенографическое исследование органов брюшины
ультразвуковое исследование брюшины

После выявления причины терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — хирургу, урологу, онкологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, андрологу и т.д. На основе результатов проведённого обследования назначается лечение.

Диагностика

Для прояснения клинической картины мужчине следует пройти:

Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи, кала. Цель – определение функциональной активности внутренних органов, установление стадии воспалительного процесса. Анализ кала позволяет выявить наличие скрытой крови.
Пальпаторное исследование предстательной железы.
ТРУЗИ – оценку состояния простаты посредством проведения УЗИ с применением ректального датчика.
Биопсию с последующим гистологическим исследованием образца ткани. Суть процедуры – взятие небольшой частицы опухоли, изучение ее под микроскопом для определения типа новообразования.
УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. Посредством применения ультразвука получают поверхностную, общую информацию о состоянии здоровья пациента.
МРТ или КТ. Методы лучевой диагностики позволяют определить расположение новообразования, его размер, плотность, структуру, степень кровоснабжения.
Исследование крови на онкомаркеры.
Опрос, осмотр.

Во всех случаях перед операцией определяют группу и резус-фактор крови, а также ее свертывающую способность. Это необходимо для профилактики массивной кровопотери во время проведения хирургического вмешательства, и с целью подготовки эритроцитарной массы для возможной гемотрансфузии. Назначение дополнительных исследований – возможно, но не всегда целесообразно: для определения лечения достаточно информации от перечисленных видов диагностики.

Лечение

Зависит от типа нарушения, вызывающего ноющую или тянущую боль. Лечение делится на консервативный (без применения операции) или хирургический тип. Во всех случаях мужчине требуется госпитализация в отделение стационара. Простатит устраняют консервативным методом – с помощью антибиотиков, противовоспалительных суппозиториев, массажа предстательной железы.

Колит купируют посредством антибактериальной терапии, приема ферментов, витаминов, микроэлементов. Иногда для подавления патологии используют гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Онкологические заболевания ликвидируют в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса на момент его выявления, с учетом возраста пациента. Эффективностью характеризуется химиотерапия, облучение или хирургическое устранение новообразования. Также возможно сочетание перечисленных методов, что направлено на подавление опухолевого процесса, повышение выживаемости.

Варикоцеле не поддается ликвидации посредством консервативного подхода – требуется операция. Швы снимают на 5-7 сутки, но при условии нормального течения реабилитационного периода. Заболевания желчного пузыря устраняют в зависимости от их вида. Холецистит купируют консервативным способом, наличие камней предполагает выполнение хирургического вмешательства. Аппендицит устраняют исключительно оперативным путем – червеобразный отросток иссекают.

Во всех случаях пациенту назначают соблюдение диеты: она предполагает отказ от острого, соленого, жирного, пряного, жареного, копченого, кофе и спиртных напитков. При хронических заболеваниях органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, протоков и печени) возможна вероятность пожизненного соблюдения лечебного рациона. Это позволяет предотвратить риск повторного образования камней, которые устраняют исключительно оперативным способом.

Если опухолевый процесс не подлежит ликвидации (например, пациент обратился за помощью слишком поздно) – проводят медикаментозную поддержку организма.

Симптоматическое лечение предполагает введение:

Обезболивающих препаратов
Кровоостанавливающих лекарств
Витаминов
Препаратов железа
Гормональных средств

В наиболее отягощенных случаях пациенту назначают парентеральное питание.

Длительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов, но, в первую очередь – от вида патологии, и ее стадии на момент проведения лечения.

Профилактика

Чтобы избежать состояний, при которых возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота, мужчине следует:

Отказаться от беспорядочной половой жизни.
Избегать длительного сдерживания мочеиспускания.
Нормализовать рацион, употреблять кислую, жирную, острую и соленую пищу в умеренных количествах.
Не принимать лекарства без назначения врача. Если препарат порекомендован специалистом – противопоказано превышение дозировки.
Отказаться от злоупотребления алкоголем.
Использовать презервативы во время интимной близости с новой партнершей.
Избегать употребления пищи в заведениях с сомнительной репутацией, где не соблюдают санитарный режим.
Проводить гигиенические мероприятия в полном объеме. Помнить о важности выполнения водных процедур перед едой, до и после интимной близости.
Нормализовать режим труда и отдыха, избегать физического и психологического переутомления.
Не допускать случаев спортивных, случайных или профессиональных травм брюшной полости – всегда соблюдать технику безопасности.
Употреблять еду в умеренных количествах, не допускать больших пауз между приемами пищи.

Другие профилактические меры – избегать переохлаждения и малоподвижного образа жизни, не находиться вблизи источников токсического воздействия. При наследственной предрасположенности к появлению опухолей необходимо регулярно посещать профильного врача – гастроэнтеролога, уролога.

Боль в правом боку снизу пупка — серьёзный и опасный симптом, который может сигнализировать о развитии тяжёлой патологии, опасной для жизни. В этом случае нельзя медлить, требуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео: Почему болит в паху справа