Образовались тромбы на пояснице

Образовались тромбы на пояснице thumbnail

The efficacy of systematic active conservative treatment for patients with severe sciatica: a single-blind, randomized, clinical, controlled trial.Albert HB, Manniche C. Back Research Centre, Funen, University of Southern Denmark, Ringe, Denmark.

Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Переводы медицинских статей

Резюме:

Авторы исследования сообщают об очень редкой причине боли в поясничном отделе позвоночника и ишиаса у пациента с тромбозом подвздошной вены, связанным с отсутствием инфраренального сегмента нижней полой вены с повсеместно расширенными капиллярами, через параспинальное сплетение сливающимися в непарную систему. Этот 21-летний мужчина поступил с острой болью в поясничном отделе позвоночника, отдающей в левое бедро. Первичная компьютерная томография показала интраспинальное повреждение, которое “маскировалось” под межпозвонковую грыжу поясничного отдела. В дальнейшем был обнаружен тромбоз повздошной вены, вызванный отсутствием инфраренального сегмента нижней полой вены, очень редкой сосудистой патологии. Обеспечение венозного возврата было развито и привело к поясничному варикозу и приливу крови к эпидуральной вене. С помощью лабораторных исследований была выявлена тромбоцитопатия, являющаяся одной из причин развития тромбоза. Симптомы заболевания были уменьшены при помощи антикоагуляции и применения противоспалительных средств. Отсутствие инфраренального сегмента нижней полой вены, обуславливающее тромбоз подвздошной вены, должно расцениваться как очень редкая причина болей в поясничном отделе позвоночника, и это состояние может клинически и радиологически “маскироваться” под межпозвонковую грыжу. Ишиас может быть первым клиническим проявлением этой редкой аномалии венозной системы.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Боль в пояснице, ишиас и радикулит являются всего лишь симптомами множества заболеваний. Мы еще раз хотим сказать, что при боли в пояснице не нужно ставить такие окончательные диагнозы, как люмбалгия, люмбаго, радикулит, ишиас, дорсалгия, дорсопатия, воспаление седалищного нерва, а необходимо провести тщательную диагностику для установления причины боли в поясничном отделе позвоночника. В большинстве наших поликлиник проводится только рентгеновское исследование позвоночника, которое дает не больше 3% информации. А ведь опухоли в просвете позвоночного канала являются нередкой причиной боли в пояснице и требуют незамедлительного лечения. В Москве бесплатно сделать МРТ позвоночника, с помощью которой можно определить до 95% патологий, вызывающих боль в пояснице, практически невозможно. Только повышение профессионализма врачей и возможность высококачественной диагностики позволит проводить профилактику и раннюю диагностику заболеваний, вызывающих боль в пояснице, что существенно снизит инвалидизацию работоспособного населения страны.

Переводчик: Богомолова Анна Алексеевна

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 20.06.2012, 17:39

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Очень редкая причина боли в поясничном отделе позвоночника и ишиаса: тромбоз глубоких вен вследствие отсутствия нижней полой вены, клинически и радиологически “маскирующийся” под межпозвонковую грыжу

Источник

Наверное, многим приходилось слышать печальные истории о чьей-то внезапной смерти из-за оторвавшегося тромба. Почти все понимают, что «оторванный тромб» – это нечто опасное для жизни, но в то же время далеко не все в курсе, что такое тромб, когда он образовывается и вообще почему и откуда «отрывается». Поэтому сейчас поговорим именно о тромбах и их роли в организме.

Читайте также:  Точки отвечающие за поясницу

ЧТО ТАКОЕ ТРОМБЫ

Человеческая кровь – это многокомпонентная субстанция. Она состоит из плазмы и разных видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Первые – это так называемые красные кровяные тельца, которым отведена роль транспортировки кислорода по организму. Лейкоциты – это белые кровяные клетки. Их задача – защищать тело от патогенных веществ, проникающих в кровь. А тромбоциты, из-за своей специфической роли, получили название «клетки-ремонтники». Они принимают участие в образовании тромбов.

Способность кровеносной системы образовывать тромбы имеет без преувеличения жизненно важное значение. Тромбообразование – это своеобразная защитная реакция организма. Если бы не тромбы, то даже малейшая травма вела бы к полной кровопотере и, следовательно, смерти.

Лучший пример того, что происходит с организмом, когда тромбоциты не выполняют свою «ремонтную» функцию, это гемофилия. Для людей с таким недугом даже маленькая царапина может закончиться смертельным кровотечением.

Когда на теле здорового человека возникает повреждение, сопровождающееся кровоизлиянием, тромбоциты немедля активизируются и направляются к ране. Кровяные клетки-ремонтники склеиваются и образуют сгусток-«латку», которым и закупоривают поврежденный сосуд. Чтобы защита была более надежной, тромбоциты связываются с белковым веществом – фибрином. Вместе они создают закупорку в области «прорыва». Таким способом организм сам защищает себя от потерь крови.

После того как место повреждения заживет, тромб рассасывается, никак не влияя на густоту крови. Но если что-то в этом механизме дает сбой, процесс образования и рассасывания тромбов нарушается.

КОГДА ТРОМБЫ НЕ ЛЕЧАТ, А КАЛЕЧАТ

Недостаток тромбоцитов ведет к нарушениям свертывания крови и неправильному заживлению ран. Если этих кровяных клеток чересчур много и они склеиваются без надобности, возникает риск тромбоза – закупорки сосудов. В таком случае нарушается циркуляция крови, из-за чего некоторые части тела недополучают кислород и питательные вещества. Во Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что примерно четверть населения планеты имеет склонность к накоплению в сосудах тромбов. И это может случаться по разным причинам.

Одной из самых распространенных причин, ведущих к развитию тромбоза, являются сосуды с поврежденными стенками. Они воспринимаются организмом как возможный источник опасности, поэтому тромбоциты группируются и направляются «латать» стенки сосудов, что в итоге приносит больше вреда, нежели пользы. Сосудистые стенки повреждаются, как правило, из-за воспалительных процессов – флебита (в венах) или артериита (в артериях). Поэтому людям с такими нарушениями важно регулярно проверять состояние сосудов и густоту крови.
Еще одна распространенная причина скопления тромбов – нарушение кровотока. При такой патологии в местах расширения или сужения сосуда могут образовываться своеобразные «завихрения», где и скапливаются кровяные сгустки.

Существует еще один фактор, способствующий развитию тромбоза, – генетический. Некоторые наследственные болезни влияют на вязкость крови, делая субстанцию в сосудах более густой. Кроме того, на густоту крови может влиять прием некоторых медпрепаратов, а также курение. При беременности, если сгустками закупориваются сосуды плаценты, возникает серьезный риск для плода.

ЧТО ТАКОЕ «ОТОРВАВШИЙСЯ ТРОМБ»

Мы уже разобрались, что такое тромбоциты и каков механизм образования тромбов. Пришло время понять, что значит выражение «оторвался тромб».

Склеенные тромбоциты могут образовывать тромбы в артериях и/или венах. Если тромб сформировался в артерии, это уже потенциальный риск возникновения ишемии. Это отмирание живой ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Пока тромб удерживается на стенке сосуда, не преграждая путь крови, он не составляет угрозы жизни. Но все резко меняется, как только сгусток из склеенных тромбоцитов отрывается от стенки сосуда и с кровотоком попадает в какой-либо орган.

Если оторванный тромб попадает в сердце, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может случиться и в любом органе, который получает кровь из артерии.

Возможен инфаркт почек, селезенки или даже глаза. Если тромб попадает в мозг, говорят об инсульте. А если в легкие – возникает легочная эмболия. В таких случаях очень важно как можно быстрее растворить сгусток, иначе неминуема смерть. Чтобы спасти жизнь пациенту с тромбом в сердце, необходимо принять меры в течение полтора часа. При инсульте решающими являются первые 3-3,5 часа после случившегося.

КОГДА ТРОМБЫ ОТРЫВАЮТСЯ ЧАЩЕ

Существует немало состояний, при которых в несколько раз повышается риск образования и обрывания тромба. Одно из них атеросклероз.
Люди, страдающие этим заболеванием, состоят в зоне повышенного риска инфаркта, инсульта и тромбоза нижних конечностей, который осложняется гангреной. Главным фактором, ведущим к таким осложнениям, являются атеросклеротические бляшки, накапливающиеся на стенках сосудов.

Читайте также:  Бабочка на пояснице женские

Иногда случается так, что атеросклеротическая бляшки разрывается, освобождая содержащиеся в ней липиды. Тромбоциты воспринимают эти частички как нечто похожее на рану и налипают на них. Так образуются большие тромбы, которые, отрываясь, составляют серьезную опасность жизни. Чтобы предотвратить плачевные последствия, пациентам с атеросклерозом обычно назначают аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов и, следовательно, образование тромбов.

Мерцательная аритмия – довольно распространенное сердечно-сосудистое заболевание, которое также повышает риск стать жертвой оторванного тромба. При мерцательной аритмии наблюдается неритмичное сокращение желудочков сердца, из-за чего в предсердии может застаиваться кровь и со временем образовываются тромбы. Статистика указывает на то, что наличие мерцательной аритмии повышает риск инсульта почти в 6 раз. Поэтому людям с таким кардионарушением назначают препараты-антикоагулянты (замедляют свертываемость крови). Прием антикоагулянтов предотвращает образование белковых нитей (фибрина), которые, собственно, и связывают тромбоциты в огромные тромбы.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска тромбообразования.

Дело в том, что из-за низкой двигательной активности, при сидячей работе или когда приходится ежедневно долго стоять на одном месте, возникает застой крови в венах. Аналогичный эффект вызывает и варикозное расширение вен. В обоих случаях повышается риск образования тромба. Если сгусток оторвется от вены, то кровотоком его занесет прямо в легкие, из-за чего, как уже упоминалось, случается эмболия легких. Предотвратить нежелательные последствия также можно путем приема антикоагулянтов.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ОПАСНЫХ ТРОМБОВ

Если человек склонен к тромбозу, ему обычно назначают разжижающие кровь препараты, например, гепарин. Но с приемом таких медикаментов надо быть крайне осторожными и ни в коем случае не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать кровотечение. Поэтому прежде чем назначить медикаментозную терапию, пациенту всегда предлагают сдать ряд анализов на определения параметров свертываемости крови.

Самые простые анализы – это исследование крови на предмет накопления в ней аминокислоты гомоцистеин. Если ее больше нормы, значит, человек склонен к тромбозу. Также лабораторное исследование крови позволяет определить наличие антифосфолипидного синдрома – патогенного состояния, при котором тромбы образовываются сразу во всех сосудах тела. Кроме того, можно сделать гемостазиограмму или коагулограмму для определения густоты крови. Эти анализы обычно назначают женщинам в положении или планирующим беременность. Если есть подозрение на наличие у пациента наследственных болезней, влияющих на скорость свертывания крови, ему обычно назначают специальные генетические тесты.

Но даже если склонность или наличие тромбоза были подтверждены лабораторно, программа лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Ведь закупорка артерий и вен требует разных программ лечения. Также по разным методикам растворяют кровяные сгустки, образовавшиеся на фоне разных заболеваний.

Тромбоз, как и все болезни, лучше предупредить, чем лечить его последствия. Поэтому врачи советуют всем людям старше 35 лет каждые два года проходить сканирование сосудов на определение наличия в них тромбов.

Тромбоциты – наши верные помощники. Не было бы их, любое повреждение кожного покрова было бы для человека смертельной опасностью. Но иногда и они превращаются на врагов. Если вы принадлежите к группе лиц, склонным к повышенному образованию тромбов, помните, что профилактика – лучше лечения, а своевременная диагностика позволяет предотвратить большинство серьезных проблем со здоровьем.

Больше полезной информации о здоровье на нашем канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь!

Будем признательны, если поставите лайк и поделитесь статьей с друзьями.

Источник

Если вовремя не обратиться за помощью, можно попрощаться с жизнью.

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану .

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии — остановке работы лёгких.

Читайте также:  Печет в пояснице слева

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если :

  • вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
  • появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • возникли трудности с речью;
  • ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
  • резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков , указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая , — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.

Источник