Острая боль внизу живота справа и понос
Болит низ живота и понос – распространенное состояние у детей и взрослых. Большинство людей, далеких от медицины, уверены в том, что подобная клиническая картина характерна при отравлении. Это не так: если болит низ живота, тошнота, понос и температура преследуют пациента, то это может свидетельствовать о ряде хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Конечно, похожая симптоматика и при отравлении. В статье описано, как отличить одно недомогание от другого, методы облегчения состояния больного, советы гастроэнтерологов и гепатологов.
Список распространенных причин: почему болит низ живота и понос?
В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений, а также от точной дислокации дискомфорта можно сделать вывод о причинах, спровоцировавших состояние. Понос также может быть различным по консистенции и цвету. Например, зеленый – при дизентерии, светлого цвета – при заболеваниях печени. При отравлении у человека болит низ живота и понос, а также повышается температура. При заболеваниях внутренних органов температура обычно остается в референтных значениях (если только болезнь не носит инфекционный характер). Тошнота и рвотные позывы – еще один важный маркер, который позволит врачу поставить правильный диагноз.
В медицине есть понятие “острый живот” -состояние характеризует это серьезные заболевания, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Если болит живот и понос, запор или иные нарушения пищеварения становятся постоянными – это может свидетельствовать о необходимости госпитализации.
Вот список самых распространенных причин, почему болит низ живота и понос у мужчин и у женщин:
- панкреатит или панкреонекроз;
- заболевания печени – токсический гепатит, фиброз, жировое перерождение;
- хронический или острый холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- гастрит, колит, язвенная болезнь, эрозии, полипы, новообразования в ткани или слизистой желудка, или кишечника;
- предменструальный период у женщин;
- похмельный или абстинентный синдром.
У детей чаще чем у взрослых диагностируют пищевое отравление, паразитарные инвазии, заражение ротавирусом.
В каком случае следует срочно звонить в Скорую помощь
Если болит низ живота, поясница, и понос, а также состояние сопровождается температурой выше 38,5 градусов – следует вызывать Скорую помощь. Не обязательно ехать в больницу, иногда, одного осмотра достаточно для выявления достоверной причины плохого самочувствия. Возможно, придется сделать литический укол для понижения температуры и пропить курс прописанных препаратов.
Госпитализация при вызове Скорой помощи понадобится при следующих сопутствующих симптомах:
- рвотные массы с примесью крови, слизи, желчи;
- кал светлого цвета либо с примесью крови;
- диарея не проходит несколько суток;
- пациент теряет сознание;
- появилась сильная отечность, озноб, лихорадка;
- сильные приступообразные боли не унимаются дольше нескольких часов (может быть симптомом воспаления аппендикса);
- расстройство сознания, неадекватное поведение.
Аналогичное действие должны осуществить родители ребенка, если обнаружили у него хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. У детей очень быстро развивается обезвоживание при поносе, это чревато поражением сердечно-сосудистой системы.
Заболевания печени: симптоматика и методы лечения
Совокупность следующих симптомов может свидетельствовать о патологии функционирования печени:
- желтый оттенок кожного покрова и склер;
- понос имеет светлый оттенок;
- температура чаще всего повышается незначительно;
- сильная слабость, астения, отсутствие работоспособности;
- тошнота, особенно после приема жирной пищи или распития алкогольных напитков.
В большинстве случаев печень дает знать о своем неблагополучии в том случае, когда клетки уже практически полностью переродились. Очень часто пациенты узнают о диагнозах “фиброз” или “токсический гепатит” на последних стадиях, когда состояние уже оценивается гепатологами как предциррозное.
Такое состояние развивается потому, что пациенты в течение долгих лет не прислушиваются к себе и игнорируют сигналы организма – такие, как боль низа живота, понос, температура, тошнота и рвотные позывы, тяжесть в правом подреберье. Вместо того, чтобы обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу, пациенты продолжают злоупотреблять алкогольными напитками и неправильно питаться. Такое отношение к собственному здоровью неминуемо приводит к проблемам с печенью.
В лечении заболеваний печени есть два направления:
- медикаментозное – прием гепатопротекторов и ферментов, а также желчегонных средств;
- диета – строгий контроль за рационом по типу медицинского питания №5 (подразумевает снижение доли жира и полный отказ от любых спиртных напитков).
Острый и хронический панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В большинстве случаев патология спровоцирована неправильным питанием: злоупотреблением жирной, тяжелой пищей, спиртным. Панкреатит сейчас диагностируется даже у школьников из-за отсутствия культуры питания.
Панкреатит опасен тем, что может спрогрессировать в острую форму, а затем и в панкреонекроз, который чаще всего ведет к летальному исходу. При своевременном обращении за неотложной медицинской помощью можно помочь пациенту и сохранить несколько лет, а иногда и десятилетий, жизни.
При панкреатите периодически тошнит после еды и болит низ живота. Понос носит эпизодический характер. Отличительная черта заболевания – боль всегда отдает в левое подреберье. Тошнота обычно появляется только после обильного приема вредной пищи. В остальных случаях пациент чувствует слабость, но не испытывает явного недомогания. Если симптоматика отличается, это значит, что причина недомогания не в поджелудочной железе.
Заболевания желудка и кишечника
Самые распространенные патологии этих органов:
- Если после поноса болит низ живота – это может свидетельствовать о наличии колита или энтероколита в одном из отделов кишечника. Для уточнения диагноза следует пройти ряд исследований, в некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Заболевания кишечника опасны тем, что их симптоматику легко спутать с онкологией. Поэтому пациентам надо не лениться, а заняться своим здоровьем и исключить наличие серьезных диагнозов, опасных для жизни.
- Боль может становиться нестерпимой – значит, возможно, это язвенная болезнь кишечника. Очень опасная патология, которая может привести к внутреннему кровотечению.
- Полипы в некоторых случаях тоже могут нарушать процесс пищеварения и приводить к дискомфорту в области низа живота. Часто может наблюдаться диарея, странные образования непонятного происхождения в кале. Полипы могут быть опасны для здоровья, но, чаще всего их следует наблюдать до необходимости проведения операционного вмешательства.
- Заболевания желудка обычно приводят к дискомфорту не внизу живота, а в эпигастральной области.
- Следует насторожиться, если присутствует сильная тошнота после приема пищи и отрыжка с привкусом крови. Если открылась рвота с примесью крови – следует незамедлительно звонить в Скорую помощь, вероятнее всего у человека внутреннее кровотечение.
Хронический холецистит: симптомы и лечение
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Основное отличие его симптоматики от всех прочих хронических заболеваний – это сильная горечь во рту по утрам и после приема пищи. Параллельно болит низ живота и понос. У женщин и у мужчин симптоматика заболевания протекает одинаково.
Для того, чтобы диагностировать холецистит, достаточно сделать обычное УЗИ. По мере усугубления заболевания могут участиться боли, начнется камнеобразование. Часто к возрасту 40-50 лет желчный пузырь становится настолько забит камнями, что приходится его удалять. При холецистите страдает и печень, и желудок из-за постоянных нерегулируемых выбросов желчи. Постоянный горький привкус во рту свидетельствует об обострении заболевания. В такие периоды надо принимать желчегонные препараты, такие, как “Урсосан”, “Хофитол”. В некоторых случаях полезно параллельно пропить также курс гепатопротекторов.
Отравление алкогольными напитками: симптомы и лечение
Если сильно болит низ живота и понос, а накануне человек употреблял спиртные напитки – можно с уверенностью сказать, что причина недомогания – похмельный синдром. В таком состоянии строго запрещено снова выпивать напитки, содержащие этиловый спирт, так как это приведет пациента в состояние запоя. Вот типичная симптоматика, характерная для больного в таком состоянии:
- озноб, лихорадка;
- понос;
- боль в животе;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Организм страдает от сильной интоксикации, следует поддержать его приемом следующих препаратов:
- “Эссенциале”, “Карсил”, “Гептрал” – для тканей печени (это гепатопротекторы – они препятствуют жировому перерождению клеток органа).
- “Регидрон” для восстановления водно-солевого баланса, который неминуемо страдает у всех в связи с обезвоживанием и отравлением.
- “Активированный уголь” или “Энтеросгель” для снятия симптомов общей интоксикации.
- “Бифидумбактерин” для того, чтобы восстановить пищеварение.
- “Цитрамон” или анальгетики для снятия головной боли и спазмов внизу живота.
Болит низ живота и понос у мужчин – стандартные последствия злоупотребления алкогольными напитками и вредной пищей накануне. Для того, чтобы подобного ухудшения самочувствия не случалось следует придерживаться правильного питания и отказаться от спиртного.
Признаки пищевых отравлений у детей и взрослых
Дети чаще взрослых страдают от употребления в пищу некачественных пищевых продуктов. Их пищеварение еще не совсем сформировано, в результате, достаточно съесть даже просто недостаточно хорошо вымытый фрукт, и в итоге развиваются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- болит низ живота и тошнит;
- понос;
- высыпания на коже, напоминающие экзему или крапивницу;
- сонливость, слабость.
У взрослых клиническая картина пищевых отравлений, как правило, мягче. Большинство взрослых людей переносят отравления на ногах, даже не берут больничный. От поноса достаточно принять “Левомицетин” или “Лоперамид”, от тошноты – “Церукал”. Этот тот необходимый минимум лекарств, который знаком каждому взрослому человеку.
У детей все гораздо сложнее. Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции (пищевого отравления):
- Обеспечить ребенку полный покой. Не следует заставлять его учить уроки или заниматься какой-либо деятельностью, это может спровоцировать потерю сознания или новые приступы рвоты.
- На спине ребенку лежать опасно, так как если он заснет или потеряет сознание, и при этом начнется рвота, велик риск летального исхода от механической асфиксии. Чтобы этого не допустить, надо перевернуть его на бок или на живот.
- Не следует кормить ребенка до тех пор, пока рвотные позывы не стихнут. Можно только пить воду. После того, как самочувствие улучшиться, можно давать натуральный йогурт, овощные пюре, отварное нежирное мясо – максимально щадящую и свежую пищу.
- Предложить ребенку выпить как можно больше чистой, чуть теплой воды с добавлением щепотки соли, затем спровоцировать рвоту, чтобы по максимуму избавиться от остатков некачественной пищи в желудке. Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет. Оптимально дождаться Скорую помощь и госпитализации, затем, в условиях стационара опытные врачи самостоятельно осуществят процедуру промывания желудка и избавления организма от токсинов.
Критические дни у женщин
Еще одна распространенная причина недомоганий, которая касается только представительниц прекрасного пола в период месячных. Болит низ живота, понос, отечность, слабость – все это вполне “нормальные” проявления как менструации, так и предменструального синдрома.
Чтобы не стать жертвой такого недомогания, следует заранее запастись медицинскими препаратами. От поноса поможет “Левомицетин”, от отечности – “Канефрон”. Если ПМС сопровождается раздражительностью и неадекватным поведением – можно посетить невропатолога, он выпишет рецепт на мягкий транквилизатор, прием которого поможет сохранять работоспособность и адекватность. От боли в животе поможет нестероидное противовоспалительное средство или обычный препарат из класса анальгетиков.
Меры профилактики заболеваний органов ЖКТ
Если соблюдать простые меры профилактики, то можно успешно предотвратить неприятную клиническую картину:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть овощи и фрукты;
- готовить еду и есть только из чистой посуды чистыми столовыми приборами;
- не злоупотреблять алкогольными и газированными напитками;
- отказаться от излишне жирной пищи;
- исключить из своей жизни хронические стрессы;
- избегать физического и морального переутомления, которое всегда отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и часто провоцирует обострение гастрита, колита, язвенной болезни.
Источник
Боль в правом подреберье и понос могут появляться при воспалительных процессах в кишечнике, желчном пузыре или поджелудочной железе. Ещё одна причина, которая может вызвать боли в правом боку – это бактериальные инфекции, сопровождающиеся нарушениями стула. Не всегда данные симптомы следует лечить дома, однако ряд безопасных средств вполне может улучшить самочувствие до оказания необходимой помощи.
Основные причины симптомов
Понос чаще всего возникает как проявление заболеваний органов пищеварения, большая часть из которых находится в брюшной полости.
Если болит правый бок, вероятнее всего поражена печень, находящаяся на этой стороне, однако в нашем теле существует такое явление как иррадиация. Из-за особенностей расположения нервных волокон болезненность может распространяться по всему телу, отдавать в конечности или вовсе локализоваться в другой части туловища.
В связи с этим причиной боли в правом боку и диареи могут быть:
- Дуоденит
- Энтерит
- Острый аппендицит
- Холецистит
- Отравление
- Кишечные инфекции
- Заболевания печени
Часто могут появляться дополнительные симптомы, которые будут говорить в пользу заболевания того или иного органа. Однако выяснить точную причину недомогания можно только после полноценного обследования с применением УЗИ, лабораторных данных и осмотром врача.
Отравление
В ответ на попадание в организм раздражающего вещества или при его передозировке возникает диарея. Это происходит из-за защитной реакции кишечника, который пытается избавиться от нежелательного раздражителя путем выведения его с большим количеством слизи.
Причиной отравления могут быть:
- Пищевая аллергия
- Передозировка медикаментов
- Употребление испорченных продуктов
- Некачественный алкоголь или его чрезмерное количество
Боль в правом подреберье возникает из-за повышенной секреции желчи, а так же спазма гладкой мускулатуры желудка и кишечника (что часто больные описывают как “скрутило живот”). Может существенно подняться температура тела, возникнуть тошнота, а затем и рвота.
Энтерит и дуоденит
В толстой и тонкой кишке происходит всасывание пищи и формирование каловых масс, поэтому возникновение поноса часто связанно именно с патологией данного органа.
Нарушения в формировании стула могут быть функциональными. Например, при синдроме мальабсорбии снижается процесс всасывания в двенадцатиперстной кишке. При этом добавляется вздутие, позывы к дефекации и боль под ребрами (чаще в центре живота, но может отдавать и вправо). Замедляется обмен веществ в организме, поэтому характерной особенностью будут проявления гиповитаминоза и заболевания других внутренних органов (например, надпочечников или щитовидной железы,).
Характер болей при локализации патологии в кишечнике ноющий, часто сопровождающийся урчанием.
Диарея является характерным симптомом болезни Крона, при котором возникает аутоиммунное воспаление в любом из отделов пищеварительной системы, чаще с поражением тонкого кишечника. При этом соблюдение диеты сильно влияет на консистенцию стула. Если питание правильное, то стул становится более кашицеобразным, в то время как при серьезных нарушениях рациона переходит в водянистый с прожилками крови (из-за повреждения воспаленных стенок).
Часто раздражение в кишечнике может появиться после инфекционных заболеваний, поэтому при появлении диареи важно устранить её причину, чтобы симптом не перешел в хроническую форму.
Острый и хронический панкреатит
Длительное употребление большого количества алкоголя, желчекаменная болезнь, травмы и ряд других причин могут стать причиной панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
При остром панкреатите возникает колющая опоясывающая боль, сильная рвота, повышение температуры, желтушность кожи, появление пятен на туловище.
Понос возникает чаще именно при хронической форме болезни, причем у многих больных встречается его чередование с запором. Боль при данном заболевании отдает в правое или левое подреберье и имеет ноющий характер. Симптомы обостряются при приеме алкоголя и употреблении жирной или острой пищи. Рвота может переходить в тяжелую, изнуряющую и становится довольно опасной из-за риска обезвоживания или аспирации (вдыхания с попаданием в легкие или бронхи). Однако чаще заболевание имеет скрытую форму и единственными симптомами могут быть именно нарушения стула с периодически возникающей болью в правом боку.
Хронический холецистит
Как и при панкреатите, жидкий стул не является характерным для холецистита (воспаления желчного пузыря), однако возможно чередование поносов и запоров, что происходит из-за нарушения пассажа желчи по кишечнику.
Орган расположен именно под ребрами справа и боль в данной области часто указывает на патологический процесс в нем. При этом неприятные ощущения возникают поле еды (особенно жирной или жареной) имеют тупой ноющий характер, появляется отрыжка и привкус горечи во рту. Причиной появления симптомов могут быть паразиты в желчном пузыре, которые изначально заселились в кишечник, что и обеспечивает периодическое возникновение диареи.
Острый аппендицит
При появлении сильной боли справа всегда необходимо исключать острый аппендицит, так как данное состояние является показанием для срочного оперативного вмешательства. Из-за особенностей червеобразного отростка его расположение у разных людей сильно отличается. При возникшем воспалении боль может локализоваться в любой части живота (иногда даже в спине), однако у большинства этот рудиментарный орган находится именно справа.
Иногда симптоматика может протекать с неярко выраженными проявлениями, однако от этого она не становится менее опасной. Поэтому крайне важно при малейшем подозрении на острый аппендицит обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
При остром аппендиците возникает сначала слабость и потеря аппетита. Более типична задержка стула, однако может появиться и понос. Добавляется сильная рвота, возможно помрачение и спутанность сознания. Характерна неинтенсивная тупая боль, которая меняет свою локализацию и постепенно переходит в колющую, острую и жгучую форму.
Кишечные инфекции
Понос довольно часто появляется у взрослых и детей при попадании патогенных микроорганизмов в кишечник.
Появление при этом боли справа может говорить о:
- Дизентерии. Появляется частый, но скудный стул с примесью слизи и крови, быстро нарастает температура. Боль может возникать как симптом поражения печени, в которую попадает паразит.
- Сальмонеллез. Характерен жидкий зловонный стул и спастические боли в кишечнике. Часто болезнь сопровождается мучительной рвотой.
- Ботулизм. Из-за попадания в организм токсина возникает сухость кожи, хаотичное движение глазных яблок, сильная боль вверху живота, тошнота и диарея, потеря зрения.
Ботулотоксин – это один из самых сильных природных ядов. Если возникают падение зрения, дискомфорт при глотании или появляются нарушения речи, нужно вызывать скорую помощь! Введение сыворотки эффективно только в первые 12 часов, поэтому нельзя медлить, особенно если накануне в пищу употребляли соленую рыбу, колбасу или консервы.
Лечение
Прежде чем начать терапию необходимо точно знать причину появления симптомов, так как при острых состояниях может понадобиться оперативное вмешательство, а в случае кишечной инфекции антибактериальное лечение.
Мы опишем симптоматическое лечение и народные средства, которые могут принести временное облегчение. Их применение без предварительной консультации со специалистом не желательно и допустимо только в случае однократного и не особо выраженного появления симптомов.
Сочетание диареи и боли в правом подреберье не является специфическим симптомом конкретной болезни, поэтому назначить адекватное лечение может только врач после предварительного осмотра и данных обследований.
Восстановление водного-электролитного баланса
Чтобы восполнить потерянные с диареей воду и растворы минеральных веществ используют препарат Регидрон. Он содержит:
- Ионы натрия
- Ионы кальция
- Ионы хлора
- Глюкозу
Данные вещества поддерживают баланс в организме и помогают сохранять необходимой уровень жидкости в кровеносных сосудах и тканях.
Для приема используют 1 пакетик, который разводят в 1 литре воды и пьют мелкими глотками в течение дня. Если к симптомам добавляется рвота, то препарат необходимо давать через 10 минут после её прекращения.
Так же можно использовать препараты:
- Гастролит
- Глюкосолан
- Орасан
- Реосолан
- Цитроглюкосолан
Подобный напиток можно приготовить и дома. Для этого на литр кипяченой воды добавляют 3 г поваренной соли и 15 г сахара, тщательно перемешивают до полного растворения.
Сорбенты
Для остановки диареи часто применяют сорбенты — они связывают вещества на своей поверхности и выводят лишнюю жидкость и токсины из организма. Препараты данной группы имеют разную форму выпуска, каждая из которых отличается особенностями применения.
Сорбенты с осторожностью назначают детям, так как они могут негативно повлиять на моторику кишечника и стать причиной запора.
Используют:
- Сорбекс
- Активированный уголь
- Смекту
- Атоксил
- Полисорб
Смекта из всех сорбентов имеет наибольшее количество показаний, так же она разрешена для приема даже беременным. Используют по 1 пакету (по 3 г) трижды в день, разводя в половине стакана воды.
Спазмолитики
Болевой симптом при диарее часто возникает из-за спазма гладкой мускулатуры органов пищеварения. Ряд препаратов обладает расслабляющим действием и уменьшает дискомфорт.
К наиболее распространенным спазмолитикам относят:
- Дротаверин
- Но-шпу
- Папаверин
- Папазол
- Спазмол
Спазмолитическим эффектом обладают и многие растения, например:
- Ромашка
- Плоды тмина
- Пижма
- Мята
- Ландыш
- Красавка
Их можно добавлять в чай, или готовить отвары и настои. Наименьшее количество противопоказаний имеют мята и ромашка. Их заливают 500 мл кипятка на 1,5 столовых ложки высушенной травы. Пьют по половине стакана на голодный желудок. При этом не только уменьшаются болевые ощущения, но и несколько снимается воспалительный синдром.
Народные средства
Народные методы могут помочь снять или уменьшить симптомы в случае, если нет возможности срочно посетить врача.
Приведем примеры рецептов, которые помогут устранить боль при поносе:
- Рис бросают в кипяток в соотношении 1 к 2, варят до получения вязкой консистенции. Добавляют крахмал (1 чайную ложку), разведенный в ½ стакана холодной кипяченой воды. Затем смесь необходимо хорошо размешать и выпить за один прием.
- На 100 г кровохлебки лекарственной выливают стакан кипятка, варят ещё 30 минут, а затем процеживают. Принимают 4-6 раз в день по 1 столовой ложке отвара разведенного на ¼ стакана воды. Эффективно растение не только благодаря вяжущим свойствам, но и сильному бактерицидному действию.
- Три столовые ложки измельченных ветвей молодого шиповника нужно залить 0,5 л воды, прокипятить на слабом огне 10 минут, настаивать ещё 1 час, а затем поцедить через несколько слоев марли. Принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды при поносе и других диспепсических явлениях.
- Корень шиповника (предварительно измельченный) заливают 2мя стаканами воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Пьют получившуюся жидкость по 100 мл 3-4 раза в день.
Не стоит использовать эти средства после прекращения диареи, так как сильно вяжущие вещества при передозировке могут стать причиной запора.
Диета
Так как за диареей и болью в правом подреберье может стоять ряд заболеваний, то используются несколько лечебных столов для поддержания нормального пищеварения:
- Диета № 2 – используется при заболеваниях кишечника (колитах и энтеритах) в период обострения, помогает уменьшить симптомы
- Диета № 4 – устраняет расстройство стула и нормализует тонус мускулатуры кишечника во время обострения заболеваний, сопровождающиеся поносом.
- Диета № 5 – необходима при заболеваниях печени или желчных путей, таких как гепатиты, холецистит и другие.
- Диета № 5б – применяется при хроническом панкреатите, для нормализации выработки ферментов и переваривания пищи.
При проявлении нескольких заболеваний используется сочетание диет. Так как на первое место часто выступают именно симптомы диареи, к любой диете добавляют рекомендации стола №4.
Запрещаются:
- Сдоба
- Соления
- Маринады
- Консервы
- Холодные напитки
- Мороженое
- Пшено
- Ячневая крупа
- Кофе с молоком
- Грибы
- Колбаса
- Бобовые
Когда обострение диареи проходит, общие принципы диеты не должны меняться. При возвращении к активному образу жизни привычное питание внедряется постепенно.
Источник