От чего болит поясница у ребенка
Дети довольно часто жалуются на боль в области поясницы, такие симптомы могут беспокоить и малышей, и подростков. Они появляются время от времени или становятся постоянным спутником ребенка, могут быть связаны с физической активностью или проявляются независимо от нее. Такой симптом должен насторожить родителей, ребенка следует показать врачу.
Причины боли в спине у ребенка
В большинстве случаев причины боли в спине у ребенка несерьезны и вызваны перенапряжением в мышцах, чрезмерной физической нагрузкой. К более серьезным причинам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, которое нуждается в коррекции. Только у 20% обратившихся к врачу детей выявляют серьезные патологии и заболевания внутренних органов, из-за которых болит спина.
Дискомфорт как следствие внешних факторов или физической нагрузки
Если боль в спине возникает во время физической активности, при совершении определенных действий, например при вращении торсом, и стихает в состоянии покоя, можно говорить о боли вследствие переутомления. Лечение должно заключаться в ограничении активной нагрузки на мышцы. Боль в пояснице может возникать из-за частого сидения в одной позе: перед компьютером, телевизором, за партой.
Искривление позвоночника и неправильная осанка создают чрезмерную нагрузку на мышцы, в результате чего ребенок может жаловаться на боль в пояснице. Дополнительное давление на скелет испытывают дети с лишним весом.
У девочек спина может болеть с началом менструаций, но этот симптом при отсутствии воспалений органов мочеполовой системы не нуждается в лечении, проходит самостоятельно за пару дней или после приема таблеток, снимающих спазм.
Боль как симптом заболевания
Сильная боль в пояснице у ребенка может начаться в результате перенесенного стресса. Кроме этого, иногда отдает в спину боль из-за развития заболеваний органов ЖКТ, такие симптомы характерны для колита, дисбактериоза. Последние часто возникают из-за неправильного питания у детей.
Боль в нижней части спины может указывать на заболевание почек и мочевого пузыря. Камни в почках тоже могут вызывать боль, но такое заболевание у детей встречается крайне редко.
Так как подростки любят носить одежду не по погоде, они могут застудить спину. В таком случае воспаляются позвонки, болезнь сопровождается общими симптомами, характерными для такого состояния: повышением температуры, слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. Боль в области поясницы может появиться в результате травмы, в этом случае необходимо обратиться к врачу, а не пытаться маскировать симптом при помощи обезболивающих мазей.
Способы диагностики
Чтобы достоверно узнать, почему у ребенка болит спина, простого осмотра у педиатра недостаточно.
Для установления точного диагноза иногда врач настаивает на проведении магнитно-резонансной томографии
Детям и взрослым показан стандартный ряд обследований:
- общий анализ крови, анализ мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому);
- биохимия крови (мочевина, креатинин, маркеры воспаления и прочие показатели);
- УЗИ внутренних органов;
- МРТ позвоночника.
Основные методы лечения
После установления окончательного диагноза нужно заняться лечением болезни, вызывающей боль в спине. Исключительно детской терапии не существует, детям и взрослым показаны одинаковые методы лечения, включающие:
- контроль за осанкой;
- обеспечение ребенку удобного спального места, включающего ортопедический матрас умеренной жесткости и подушку небольшого размера;
- ношение удобной, в отдельных случаях ортопедической обуви;
- ежедневную физическую нагрузку, включающую ходьбу, плаванье.
К процедурам, направленным избавление от болевых ощущений, относится использование противовоспалительных мазей – Вольтарена, Фастумгеля, Финалгона. От боли поможет избавиться массаж спины, во время процедуры стоит избегать давления на позвоночник. Рекомендуется каждый день начинать со специальной лечебной гимнастики.
Если боль в спине вызвана заболеванием внутренних органов, лечение должно быть направлено на причину дискомфорта, а не на болевой симптом. Терапия назначается в зависимости от тяжести недуга, заниматься самолечением нельзя – лучше сразу обратиться к соответствующему специалисту.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Принято считать, что боль в пояснице – проблема взрослых людей. Однако в последнее время все больше родителей сталкиваются с тем, что у ребенка болит спина. Если боли периодически повторяются, нельзя оставлять без внимания этот факт. Следует обязательно обратиться к специалисту, который определит точную причину и назначит лечение.
Что может болеть в спине (боли в мышцах, позвоночнике, внутренних органах)
Самостоятельно определить, что болит на самом деле, практически невозможно. Боль в спине может сигнализировать о заболеваниях позвоночника, почек, перенапряжении мышц и других патологиях.
В большинстве случаев наблюдаются боли в пояснице. На эту область позвоночника и окружающие его мышцы приходится наибольшая нагрузка. В связи с этим возникают проблемы. Также в районе нижнего ребра находятся почки, воспаление которых может отзываться болью в пояснице.
Причины мышечных болей в спине
Чаще всего ребенок жалуется на боли в мышцах спины, которые могут быть вызваны миозитом – воспалением мышц. Он возникает при переохлаждении, сопровождает инфекционные болезни, отравления и травмы. Мышцы при этом постоянно находятся в напряжении. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую стадию, ребенок испытывает дискомфорт еще и в суставах.
Отдельно стоит выделить факторы, которые вызывают дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника у детей школьного возраста:
- долгое сидение за столом;
- неправильно организованное рабочее место: плохое освещение, слишком низкий или высокий стул;
- неудобный рюкзак;
- кровать или матрас с неподходящим уровнем жесткости, неправильная высота подушки.
Если у ребенка имеется лишний вес, нагрузка на поясницу возрастает, что становится причиной болей. Нередко у девочек перед менструацией также возникает дискомфорт.
Дети в большинстве случаев активны и не способны контролировать нагрузки. Переусердствовав во время игры на улице или на занятиях спортом, ребенок жалуется на болезненность. Обычно она усиливается при движении и отсутствует в моменты покоя.
Патологические изменения в позвоночнике
Нередко у детей диагностируют сколиоз. Это заболевание характеризуется искривлением позвоночника в виде буквы S, из-за чего нарушается правильное развитие мышц и смещаются органы. Также увеличивается риск появления межпозвоночной грыжи. Болезненные ощущения появляются во время нагрузки и не тревожат в покое.
Остеохондроз представляет собой медленный процесс разрушения тканей позвоночника. Он часто сопровождает другие заболевания. Спина болит при небольших нагрузках и резкой смене погоды, дискомфорт исчезает в положении лежа.
Болезнь Бехтерева по симптоматике похожа на артрит. Патология недостаточно изучена, известно лишь, что она связана с генетическими изменениями. Поражаются суставные сумки и наблюдаются изменения костной ткани.
Заболевания почек – причина боли в пояснице
Наиболее часто встречается пиелонефрит – острое воспаление почек. Обособляют первичный, развивающийся как осложнение ангины, кишечных инфекционных заболеваний или цистита. Вторичный проявляется при врожденных патологиях мочеполовой системы. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- высокая температура;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- ноющая боль в пояснице;
- изменение окраски мочи;
- тошнота;
- расстройство стула.
Также могут наблюдаться почечные колики, которые появляются при непроходимости мочевых путей и нарушениях кровообращения. Болезнь часто возникает как следствие туберкулеза, опухолей и пиелонефрита.
Другие причины (невралгия, опухоли и т. д.)
Еще один фактор – болезни инфекционной природы. Например, ангина может вызвать ревматический артрит, заболевания почек и сердца.
Также боли возникают из-за недостатка кальция и витамина Д в организме. Отсутствие или недостаточное количество этих элементов в раннем возрасте приводит к рахиту, который характеризуется неправильным развитием опорно-двигательного аппарата и нарушением обмена веществ. У детей постарше возникает остеопороз – нарушение структуры костной ткани.
Иногда наблюдается невралгия – поражение нервных окончаний. Для заболевания характерна потливость, дрожь и слабость в мышцах, гиперемия кожи в районе воспаления. Факторы появления невралгии разнообразны:
- сон в неудобной позе;
- тяжелые нагрузки;
- переохлаждение;
- травмы.
Также врачи отмечают другие причины болей в спине:
- новообразования различной природы;
- частые стрессы и волнения;
- заболевания кровеносной системы;
- киста позвоночника.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 10 июня, 2019
Обновлено: 25 сентября, 2020
Принято считать, что боль в спине и ограничение трудоспособности в связи с этим — удел людей среднего и старшего возраста. На самом деле жалобы на боли в спине не так редки среди детей и подростков.
По статистике боль в спине встречается у детей и подростков примерно в 10-30% случаев всех дорзалгий в год. Причины, по которым ребенок может испытывать боли в спине включают избыточный вес, ожирение, нарушение осанки в связи с неправильной посадкой за партой или компьютером, недостаточную физическую активность, а также увеличение веса рюкзаков, которые носят учащиеся младших классов в школе. Для того чтобы вовремя решить проблему необходимо знать на что обратить внимание , в каких ситуациях это просто напряжение мышц, а в каких серьезное заболевание. В данной статье мы рассмотрим эти вопросы.
Когда стоит беспокоиться о боли в спине ?
Каждый родитель, чей ребенок жалуется на боль в спине, переживает о наличии возможного серьезного заболевания. Хотя, безусловно, существуют серьезные причины болей в спине, у подавляющего большинства детей с болями в спине симптомы возникают в результате повреждения мышц или связок, без каких-либо структурных изменений.
Тревожными симптомами, на которые стоит обратить внимание и не откладывать визит к врачу, являются:
- Ночная боль (особенно боль, от которой ребенок просыпается )
- Постоянные жалобы на боль
- Признаки генерализации болезни (лихорадка, озноб, недомогание, потеря веса)
- Жалобы сохраняются в течение нескольких недель Жалобы на боли в спине у очень маленьких детей
- Боль в ногах, онемение или слабость
Эти симптомы не обязательно говорят о наличии серьезного заболевания, однако они являются хорошим проверочным тестом, чтобы определить, следует ли проводить дополнительную оценку. Например, мышечная боль в спине может сохраняться в течение нескольких месяцев, однако, если симптомы продолжаются в течение нескольких недель, лучше убедиться, что это на самом деле мышечные боли.
Мышечная боль в спине
Как уже говорилось, боль в мышцах спины является самой распространенной причиной болей в спине у детей и подростков.
Причины мышечной боли включают в себя растяжение мышц и связок, травмы при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, нарушение осанки, слабый мышечный корсет. Чаще всего нейровизуализация, включая рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ, не помогает в постановке данного диагноза, и эти
методы, как правило, не нужны, если нет вышеупомянутых тревожных знаков.
Чаще всего мышечные боли в спине уменьшаются после отдыха или изменения положения тела. Прием НПВС в этом случае может обеспечить временное облегчение, для достижения же долгосрочного эффекта необходимо изменение двигательного стереотипа, правильная организация рабочего места ребенка, регулярные занятия ЛФК для укрепления мышц спины, плавание, физиотерапия, программы для растяжки (йога) или массаж.
Стресс переломы
Стрессовым называют перелом, который происходит вследствие усталостного разрушения кости (отчего его также называют усталостным или переломом напряжения). По сути, это микротрещина внутри кости. В отличие от перелома обычного, который вызван одним сильным ударом, стрессовый перелом возникает из- за перенапряжения кости, накопившегося в результате чрезмерной и часто повторяющейся (цикличной) нагрузки при недостаточном отдыхе.
Стресс переломы могут возникнуть в позвоночнике. Чаще всего они возникают у подростков, поначалу он может протекать бессимптомно и проявится лишь со временем. Наиболее распространенный тип стресс-перелома позвоночника называется спондилолиз — повреждение кости в задней части позвоночника. Эта травма чаще всего возникает у
подростков, которые занимаются спортом с повторяющейся гиперэкстензией (сгибанием назад) позвоночника, например, у гимнасток и дайверов.
Если стресс перелом происходит по обе стороны позвоночника, это может вызвать нестабильность позвоночника или состояние, называемое спондилолистез. Это состояние, также называемое «скольжением» позвоночника, может привести к смещению позвонка.
Стрессовые переломы часто вызывают переживания детей и их родителей, потому что эти травмы обычно не заживают, и они могут вызывать боли в спине в подростковом и юношеском возрасте. Тем не менее, большинство детей и подростков, у которых диагностирован спондилолиз, лечатся консервативно. Хирургическое вмешательство показано при сохранении болевого синдрома после длительного консервативного лечения.
Исследования показывают, что вероятность возникновения боли в спине во взрослом возрасте не зависит от наличия или отсутствия стресс- перелома позвонка в детстве.
Патология межпозвонкового диска
Грыжи диска у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но тем не менее они могут возникать и у детей.При образовании межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца диска, содержимое диска вытесняется из своего обычного пространства и может сдавливать спинномозговые корешки и спинной мозг.
При подозрении на грыжу межпозвоночного диска могут быть жалобы на боль, онемение и покалывание в ногах, слабость нижних конечностей и трудность при сгибании или разгибании позвоночника. В качестве методов дополнительного исследования назначается МРТ, рентгенография в данном случае не информативна.
У детей неизмененная ткань диска податлива и эластична, поэтому диск обладает гораздо лучшей способностью противостоять необычным нагрузкам на позвоночник. С возрастом диск теряет свою эластичность и гибкость, появляется склонность к разрыву. Тем не менее, даже в детском возрасте межпозвоночный диск может разрываться из-за воздействия
чрезмерной силы (травматические повреждения) или в связи с изначально неправильной( аномальной) структурой диска.
Чаще всего эффективна консервативная терапия, но при выраженной боли, при наличии признаков компрессии нерва или сдавления спинного мозга, назначается оперативное лечение.
Инфекционное заболевание
Инфекции позвоночника или межпозвоночных дисков достаточно трудно диагностируются. Спинальные инфекции часто встречаются у детей младшего возраста или у подростков. Среди жалоб недомогание, незначительное повышение температуры тела и распространенная боль в спине.
Лабораторные анализы указывают на наличие инфекционного процесса в организме (повышенное количество лейкоцитов, ускорено СОЭ или СРБ). При подозрении на спинальную инфекцию назначается нейровизуализация- КТ или МРТ позвоночника. При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия (чаще всего антибиотик вводится внутривенно). В некоторых случаях показано оперативное
вмешательство( в случае, если инфекция вызвала повреждение структуры позвоночника или если неэффективна антибиотикотерапия).
Нарушение осанки
Нарушение осанки может вызвать заметную деформацию позвоночника и стать причиной возникновения болей в спине. Среди наиболее распространенных деформаций позвоночника у детей являются сколиоз и болезнь Шейермана- Мау. Сколиоз — это деформация, которая вызывает S-образное искривление позвоночника, если смотреть со спины. Болезнь Шейермана- Мау вызывает резкий изгиб позвоночника, если смотреть сбоку.
Эти два состояния очень разные, но принципы лечения похожи. При незначительной деформации позвоночника назначается наблюдение. Как только деформация достигла более значительного уровня (определяемого путем измерения углов, видимых на рентгеновских снимках), рассматривается вопрос об
установлении скобы. Хирургическое лечение назначается только при выраженной деформации позвоночника, но стоит помнить, что и после операции деформация позвоночника может сохраняться, так как полная коррекция деформации может вызвать гораздо больше проблем, чем просто частичная коррекция.
Опухоль
Некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли костей могут поражать позвоночник. Иногда они вызывают значительную боль, в других случаях протекают бессимптомно. Опухоли позвоночника являются очень редкой причиной болей в спине у детей и подростков, но их следует рассматривать как возможный диагноз.
Некоторые из упомянутых ранее тревожных признаков могут быть связаны с опухолями, в частности это жалобы на ночные боли или жалобами на распространенные боли в спине или потерю веса. В этом случае показано выполнение нейровизуализации- КТ или МРТ позвоночника.
Лечение опухолей позвоночника варьируется в зависимости от конкретного типа опухоли. Даже доброкачественные опухоли могут потребовать хирургического вмешательства, в связи с тем , что они могут привести к деформации позвоночника. Злокачественные опухоли позвоночника требуют комплексного
лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию наряду с удалением опухоли.
Резюмируя вышесказанное хочется отметить, что боль в спине у детей и подростков не является чем-то необычным и в последнее время встречается все чаще. Если у вашего ребенка болит спина, особенно если она связана с упомянутыми тревожными симптомами, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Установка верного диагноза, назначение правильного лечения поможет предотвратить возникновение осложнений и переход боли в хроническую форму.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник