Позвоночник выпирает на пояснице
Смещение позвонка является актуальной проблемой для многих людей. С выпирающим позвонком чаще всего сталкиваются представители мужского пола, которые занимаются тяжелым физическим трудом. У женщин такое заболевание встречается реже. Для назначения правильного лечения в первую очередь должны быть выявлены причины нарушений и проведена соответствующая диагностика.
Причины развития
Выпирать позвонок на пояснице у человека может по разным причинам. Их можно классифицировать по нескольким типам.
Природная
В эту группу включают причины врожденного характера:
- Недоразвитие межпозвонковых суставов.
- Патологически длинные связки различных отделов позвоночника.
- Линейное расположение крестцового мыса позвонков.
- Недоразвитие фасеточных суставов.
Приобретенная
В приобретенную группу входят:
- Нарушение кровообращения и возникновение воспалительных процессов.
- Травма позвоночника.
- Постоянное воздействие на основу спины из-за физических нагрузок.
- Вывихи позвонковых суставов.
- Наличие на позвоночных основаниях опухолей и гематом.
- Остеохондроз 3 и 4 стадий.
- Объемные процессы в виде различных образований и кист.
Эти причины свойственны уже для лиц более старшего возраста.
Причины, по которым может выпирать позвонок на спине у ребенка:
- Родовая травма.
- Рахит вследствие недостатка витамина Д.
- Использование на постоянной основе таких приспособлений, как ходунки и «,кенгуру»,.
- Наследственность.
- Неправильно организованное спальное место.
- Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни.
- Травмы от падений или ударов.
У детей и взрослых большинство причин, по которым может выпирать позвонок на спине или пояснице, являются приобретенными. В эту группу относят почти 90% больных с данным диагнозом. При выборе лечения важно учитывать, что выпирание позвонка обычно является вторичным признаком какого-либо основного заболевания.
Симптомы заболевания
Выпирание позвонка является первым и главным симптомом смещения. Одна из причин —, сдавливание спинного мозга, нервных отростков, а также спинномозговых нервов.
Итогом становятся нарушения взаимосвязи импульсов между функциональными органами, корой больших полушарий головного мозга, подкорковых основ. Заболевание, как правило, характеризуется наличием ряда симптомов, называемых вертеброрадикулярным конфликтом.
Также признаком заболевания является болевой синдром. Вид боли обычно зависит от локализации очага поражения. Если источник поражения находится в грудном отделе, боль будет опоясывающей. В шейной зоне очаг поражения характеризуется иррадиацией в область рук и предплечий. Когда выпирает позвонок в пояснице, болевой синдром будет ощущаться в нижних конечностях и иметь опоясывающий характер.
Для всех указанных случаев характерна сильная боль в виде колик и резей. Также при выпирании позвонков и их смещении будут возникать определенные прострелы, образующиеся в спинном отделе организма, особенно во время движения.
Диагностика заболевания
Диагностика является важным этапом перед назначением и прохождением лечения.
Специалист после опроса больного проводит визуальный и мануальный осмотр. Если выпирает позвоночник (точнее, его позвонки) из спины, это можно определить методом пальпации, а в некоторых случаях видно и невооруженным глазом.
Еще одним способом диагностики заболевания является способ «звонка». Его суть заключается в легком постукивании по месту выпирания позвонка. Также выделяется ряд признаков, которые помогают в определении наличия смещения, их также называют натяжными симптомами:
- Симптом Ласега. В процессе диагностики больной выпрямляет вверх нижнюю конечность и может ощутить боль в бедренном отделе.
- Симптом Дежерина. Характерным признаком является боль в смещенном участке при чихании или кашле.
- Симптом Бехтерева. Болевой синдром будет характерен при различных видах манипуляций.
Существуют следующие методы дополнительной диагностики:
- КТ-диагностика.
- МРТ.
- Рентгенография.
Такие варианты помогают выявить наличие смещения и степень его тяжести, а также присутствие других сопутствующих заболеваний.
Лечение смещений
Выбор способа лечения позвонка зависит от тяжести заболевания, степени его выпирания и сложности. При начальной и первичной стадиях смещения в качестве лечения используются консервативные методики. Этот вариант включает в себя:
- Лечебно-физкультурный комплекс упражнений.
- Ношение специальных корсетов и бандажей.
- Расслабляющий массаж пораженных участков.
- Физиотерапия. Данное лечение включает в себя такие процедуры, как прогревание, использование гальванического тока, внутритканевая электростимуляция и т.д.
- Нестероидные медикаменты противовоспалительного направления, назначаемые для уменьшения болевого синдрома («,Ибупрофен»,, «,Диклофенак»,).
- Витамины группы В: 1, 6 и 12 (например, «,Нейромультивит»,). Они способствуют нормализации кровообращения в организме.
При выявлении второй, более сложной стадии смещения назначается хирургическое вмешательство —, транспедикулярный спондилодез. Позвонки стабилизируются специальной титановой конструкцией.
Заключение
Важно знать, что смещение позвонков, которое приводит к выпиранию столба позвоночника, считается серьезным заболеванием. Данная патология характеризуется болевыми ощущениями и сопровождается неврологическими симптомами, которые при запускании болезни могут приобрести хроническую форму.
При появлении первых симптомов важно своевременно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Самолечением заниматься не стоит, чтобы еще больше не усугубить состояние пациента. Лечение данного вида заболевания должны осуществлять квалифицированные хирурги и травматологи.
Источник
Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.
В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.
Что это такое? ↑
Это изгиб позвоночного столба кпереди.
Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.
Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.
Физиологический лордоз
Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.
Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.
Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.
Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка
Патологический лордоз
Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.
Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.
Выделяют 2 типа патологического лордоза:
- Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
- Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.
Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)
Причины возникновения патологических изменений ↑
Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.
У детей
У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:
- родовой травмы;
- ДЦП;
- дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
- рахитического размягчения костей;
- резкий скачок роста у подростков.
Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка
У взрослых
Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:
- болезнь Бехтерева;
- ахондроплазия;
- спондилолистез;
- остеохондроз;
- опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
- анкилоз;
- инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
- грыжа межпозвоночного диска;
- системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
- ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
- перелом позвонков;
- заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.
Фото: гиперлордоз у взрослого
После беременности
Лордоз поясничного отдела – частая патология.
Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.
Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.
Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.
Обычно такое состояние обратимо.
Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑
Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.
Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.
Симптомы этих двух состояний различны.
Общими симптомами будут следующие:
- боль в спине;
- выпирание живота;
- нарушение обмена веществ;
- хроническая усталость;
- нарушение работы органов брюшной полости;
- боль в ногах;
- затруднение полноценного сна.
Рис.: выраженность поясничного лордоза
Симптомы состояния, когда лордоз усилен:
- ягодицы выпирают;
- живот выступает вперед;
- ноги раздвинуты;
- таз отклонен назад;
- мышцы поясницы сильно напряжены;
- невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
- наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
- если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.
Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):
- боли в пояснице;
- уплощение спины;
- утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
- изменение походки;
- чувство онемения в области сглаженного лордоза.
Возможные последствия ↑
Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:
- межпозвонковые грыжи;
- деформирующий артроз;
- развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
- образование нестабильности межпозвонковых дисков;
- патологическая мобильность позвонков.
Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:
- спондилоартроз;
- спондилез;
- сдавливание спинного мозга;
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
- хроническая усталость.
Как выявить проблему? ↑
Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.
Как обнаружить самостоятельно?
Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.
Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.
Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.
Признаки на рентгене
Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.
Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».
В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.
Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.
Лечение лордоза поясничного отдела ↑
Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:
- Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
- Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
- При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.
Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.
Упражнения и гимнастика
Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.
Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.
Основные виды упражнений:
- Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
- Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
- Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
- Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
- Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
- Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
- Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
- Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
- Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
- Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
- «Мостик» с прогибом поясницы назад.
Видео: упражнения для исправления
Массаж
Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.
В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.
При лордозе используются такие виды массажа:
- лечебный классический;
- лимфодренажный;
- точечный.
При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.
Медикаментозная терапия
Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:
- Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
- Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
- Наружно используются компрессы с «Димексидом».
Как правильно спать при данном заболевании?
При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.
Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.
Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.
Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе
Мануальная терапия
Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:
- улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
- вытяжение сегментов позвоночника;
- расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.
Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.
Фото: сеанс вытяжения позвоночника
Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.
Ношение бандажа
Такой метод лечения применяется обычно для лечения:
- детей с ожирением;
- тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
- при беременности;
- если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.
Бандаж подбирается индивидуально.
Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.
Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.
В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.
Фото: бандаж для беременных
Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.
Профилактика ↑
Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.
Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:
- Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
- Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
- Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
- Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
- Утренняя зарядка должна включ?
Источник