При беременности боли в пояснице отдающие в ногу лечение
Дискомфорт, ноющие и тянущие ощущения в области поясницы – одно из частых сопровождений беременности, проявляющееся на разных сроках. Если не уделить проблеме достаточно внимания, не разобраться в причинах, можно нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.
Ведь боли в пояснице при беременности вызываются не только естественными изменениями, но и патологиями. О природе синдрома, его особенностях, методах профилактики и лечения читайте в этой статье.
Почему болит спина при ходьбе
Женщинам в ожидании малыша рекомендуют много гулять. И некоторые обнаруживают: рассказы о том, как болит спина в пояснице при беременности, не являются преувеличением. Причиной дискомфорта могут быть:
- Естественные перемены, происходящие в организме. Это растяжение связок, увеличение нагрузки на крестцовый отдел позвоночника. У беременной меняется центр тяжести, отчего женщина при ходьбе сильнее выгибает спину. Это может вызвать ноющую боль после прогулки, долгого стояния или сидения.
- Заболевания позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, грыжи поясничного отдела, спондилез, гиперлордоз во время вынашивания могут обостриться. Особенно, если проблема локализована именно в нижней части позвоночника.
- Воспаление мышц спины. Это миозит, который возникает из-за переохлаждения. Боль может быть слабой или довольно интенсивной, но при неудобном положении тела усиливается. Ходьба способна привести к ее нарастанию, ведь так труднее контролировать сокращения мышц.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Усиливают боль при перечисленных проблемах слишком высокие каблуки туфель, неудобная колодка. Способствует ей чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в одной позе.
Причины резких болей в пояснице, если отдает в ноги
Дискомфорт от спины может перемещаться и ниже. Если болит поясница, отдает в ноги при беременности, скорее всего причиной является:
- Неврологическая патология. Это уже упоминавшиеся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, а также радикулит. Ощущения могут затихать после отдыха, но бесследно без принятия адекватных мер не проходят. Боль иногда провоцирует судороги в икрах, достигает стопы.
- Рост плода и увеличение давления матки на окружающие ткани. Особенно заметно эти изменения проявляются после 18 — 20 недели. И боль, которая добирается до нижней части тела, сильнее беспокоит, если женщина долго была на ногах.
- Мочекаменная болезнь. В начале ее обострения боль может «разливаться» по пояснице, а затем захватить область бедра. Ощущение наблюдается с той стороны тела, где находится зашевелившийся камень. Помимо этого бывают и другие признаки: тошнота, рвота, слабость. А боль нарастает.
Эти проблемы могут возникать на любом сроке.
Боли в пояснице при беременности
Объяснение тому, что в нижней части спины есть дискомфорт, ноющие, ломящие ощущения, может крыться в том, какой срок беременности. Иногда признаки не свидетельствуют об опасности. В других случаях заставляют бить тревогу.
На втором триместре
Боли в пояснице при беременности во втором триместре возникают практически у всех женщин. Это время интенсивного роста плода. Расширяется матка, повышается давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Некоторые женщины заметно полнеют в этот период, что тоже усиливает нагрузку. А гормон релаксин заставляет размягчаться соединительную ткань. И это повышает давление на составляющие нижнего отдела позвоночника. Ощущения не из приятных, но опасности такая боль не несет.
Синдром может вызываться и намного более серьезными факторами:
- Сбоями в работе кишечника. Его функции затрудняет увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона, неправильное питание (дефицит клетчатки, обилие белков и жиров). У женщины могут быть трудности с дефекацией, из-за чего чрезмерно напрягаются мышцы, страдает слизистая органа. Самые интенсивные ощущения затрагивают прямую кишку.
- Панкреатитом. Вызывается обилием пищи, а также приемом большого количества витаминов, лекарств. Ведь у беременных повышается аппетит, иногда нужно принимать много препаратов.
- Почечной патологией. Гормональные изменения нередко пробуждают дремавшие в организме инфекции. Проявляется пиелонефрит, для которого характерны еще и участившееся позывы «по-маленькому», отеки, повышение давления и температуры. А моча становится мутной.
- Гипертонусом матки. Это означает, что орган излишне напряжен, может исторгнуть плод. Подобное возникает из-за гормонального сбоя, неправильного образа жизни, переутомления или излишней нервозности. Боль в спине сопровождается теми же ощущениями в животе и мазней из половых путей.
- Угрозой выкидыша. Если боли в пояснице при беременности присутствуют справа и слева, накатывают приступообразно, нельзя исключать начавшееся самопроизвольное прерывание. Оно сопровождается кровянистыми выделениями. Причиной могут стать воспалительный процесс в яичниках, кисты на них, перекрут новообразования.
- Симфизитом. Проблема возникает в конце второго, а иногда в третьем триместре. Это патология лонного сочленения, которое становится подвижным, отекает и вызывает боли в копчике, бедре.
На третьем триместре
Дискомфорт в нижней части спины после шестого месяца тоже не редкость. Ведь нагрузка на внутренние органы и позвоночник продолжает возрастать. И хотя организм адаптировался к изменениям, они не прекращаются. Так что боли в пояснице при беременности в третьем триместре развиваются в силу естественных причин в большинстве случаев.
Угрожающими ощущения могут быть:
- Если речь о ложных схватках. На этом этапе они способны привести к преждевременным родам. О проблеме свидетельствует приступообразная боль, возникающая через интервалы времени. Появляются и выделения.
- Если это резкая боль в пояснице, при беременности на последних неделях она может свидетельствовать, например, о вероятности расхождения шва на матке у женщины, перенесшей прежде кесарево. Или о воспалении аппендикса, который сдвинут растущим органом к области поясницы.
От патологий, о которых говорилось ранее (неврологические заболевания, почечные и др.), женщина не застрахована и в третьем триместре. Поэтому нужно контролировать и другие признаки, сопровождающие синдром.
На поздних сроках
Когда скоро предстоят роды, женщина еще внимательнее прислушивается к своим ощущениям. Но чаще боли в пояснице на поздних сроках беременности свидетельствуют об окончательной готовности к процессу появления на свет нового человека. Они связаны с укорочением и расширением цервикального канала. Это вызывает потягивание в копчике и выше.
Мышцы матки тоже тренируются перед родами, то есть периодически сокращаются. «Репетиция» приводит к дискомфорту в нижней зоне живота и пояснице.
Если ощущения длятся долго, затрагивают обширную область, не дают спать, вызывают раздражение, возможно, это патологический прелиминарный период. Состояние бывает у 10% будущих мам. При нем шейка матки не «созревает», как положено, а уплотняется и сужается.
О причинах боли в пояснице во время беременности смотрите в этом видео:
Когда срочно надо к врачу
При беременности любые тревожные проявления должен оценивать специалист. Обязательно к нему обращаться, если:
- боль жгучая, резкая, нарастающая;
- дополняется теми же ощущениями в животе, отдает в руку или лопатку;
- наблюдаются другие признаки нездоровья, то есть повышение температуры, подъем или падение артериального давления, слабость, рвота, понос;
- появились выделения с кровью из влагалища;
- боль не очень интенсивная, но не проходит довольно долго или часто возвращается, мешает выспаться, ухудшает эмоциональное состояние.
В таких случаях следует вызывать экстренную помощь.
Как снять боль в домашних условиях мазью
Женщине в ожидании малыша нельзя принимать многие лекарственные препараты. Лучше всего использовать мазь от боли в пояснице или другие наружные средства:
- «Траумель С». В состав входят травы, поэтому женщинам со склонностью к аллергии он не подойдет. «Траумель С» снимет боль, если дело в перенапряжении мышц или проблемах с позвоночником.
- Крем-гель «Малавит». Средство включает в себя вытяжки из чабреца, аира, шалфея, подорожника, поэтому снимает воспаление и боль.
- «Меновазин». Раствор состоит из ментола, бензокаина и новокаина, поэтому обеспечивает противовоспалительное и болеутоляющее влияние.
- Гель «Нурофен». Это наиболее эффективное средство из всех. Но при беременности его применяют с особой осторожностью. Некоторым женщинам он противопоказан.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Эти препараты не всасываются в кровь и не оказывают разогревающего влияния (такие беременным не подходят). Но использовать их следует после визита к врачу.
Лечение беременной от боли в пояснице
Если синдром вызван патологией, избавляться от него придется скорее всего в стационаре. И здесь препараты назначает врач:
- почечную колику устраняют спазмолитиками, противовоспалительными и обезболивающими;
- при панкреатите предписывают диету и средства для восстановления функции поджелудочной железы, а также снимающие спазм;
- при симфизите нужны препараты кальция, ношение бандажа, ограничение физической нагрузки, таблетки для устранения болевого синдрома;
- при угрозе выкидыша понадобятся успокоительные, спазмолитики, гормоны.
Врачи выбирают лечение боли в пояснице при беременности крайне осторожно, стремясь сохранить это состояние, помогая женщине выносить здорового младенца. Поэтому при отсутствии патологий назначают не таблетки или мази, а более безопасные средства:
- Упражнения. Нужно лечь на пол, согнутые в коленях ноги поставить на стул так, чтобы бедра и туловище образовали прямой угол. Затем несколько минут подышать животом. Помогает упражнение «злая кошка», которое выполняют осторожно, без натуги.
- Легкий массаж. Делают самостоятельно, поглаживая и слегка разминая кожу и мышцы. Можно поочередно прикладывать теплое и прохладное полотенце.
- Занятия плаванием. Этот вид деятельности укрепит мышцы спины и разгрузит позвоночник.
Меньше проблем с тем, как снять боль в пояснице при беременности у женщин с нормаьным весом. Но и полным, и стройным дамам стоит:
- носить бандаж для поддержания живота, который разгрузит и поясницу;
- выбирать удобную обувь (без каблуков, не стискивающую ступню);
- чаще менять положение тела;
- есть пищу с высоким содержанием кальция;
- сидя, использовать валики, подушечки для спины, а под ноги ставить пуфик;
- если мешают боли в пояснице при ходьбе, после прогулки полежать в удобной позе.
Рекомендуем прочитать о том, почему болят ноги при беременности на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения боли в ногах у беременных, вариантах облегчения боли.
А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.
Ради того, чтобы стать мамой, приходится некоторое время терпеть неприятные ощущения. Но сначала следует убедиться, что они не опасны. А затем постараться свести их к минимуму, ведь это реально.
Полезное видео
О том, какие упражнения помогут справиться с болью в пояснице при беременности, смотрите в этом видео:
Источник
Боли в пояснице при беременности — это распространенный симптом, который считается нормой или указывает на опасные патологические состояния, в зависимости от триместра. Избавиться от таких ощущений полностью чаще всего невозможно, но облегчить их вполне реально.
Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.
Причины
Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.
На ранних сроках
Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:
- Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
- Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
- Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
- Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
- На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.
У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.
На поздних сроках
Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- действие гормона релаксина на связки и ткани;
- гормональные изменения;
- возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
- обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
- патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).
В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.
Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:
- Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
- Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
- Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.
Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.
Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли
Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.
Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.
Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:
- Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
- Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
- Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
- Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
- Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.
Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.
У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.
К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?
Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.
Диагностика
Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти УЗИ.
Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.
Лечение
Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.
Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:
- Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
- Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
- Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
- Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
- Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
- На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.
Профилактика
Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:
- Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
- Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
- Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
- Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.
Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.
В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности
Список источников:
- Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
- Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
- Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник