Прострелы во сне в пояснице
Дискомфорт в пояснице бывает постоянным и периодическим. Иногда боль возникает только ночью, а днем неприятных ощущений нет. Ночная боль в пояснице во время сна может быть признаком патологии в организме или следствием отдыха на неудобном матрасе, подушке, неправильной позы.
Специфика симптомов и проявлений
Если поясница болит ночью, возможно неудобство доставляет матрац или подушка
Боль в спине ночью, возникающая в положении лежа, зачастую имеет ноющий характер. Интенсивность варьируется от слабой до сильной. Она ощущается ночью во время поворотов, переворачиваний или утром после пробуждения. Иногда чувствуется во сне, когда тело находится в неподвижном положении. Локализуется слева, справа или с обеих сторон, может отдавать в другие части тела: под лопатку, в ребро, в бок, в ногу.
Независимо от интенсивности боли симптоматика сходит на нет после подъема в течение относительно непродолжительного времени. Стоит встать, расходиться, сделать несколько упражнений, размять затекшие мышцы. Дискомфорт может появляться снова сразу после принятия горизонтального положения.
Иногда боль возникает только в конкретном положении, например, на животе, или после длительного сна на боку, на спине.
Отсутствие боли днем, еще не гарантия, что болезнь никак себя не проявляет в дневные часы. Все дело в особенности человеческого восприятия и физиологии:
- Ночью, в покое, внимание концентрируется на ощущениях собственного тела, поскольку в это время минимум отвлекающих факторов. Умственный и физический труд нивелируют боль, отвлекая от нее, и она не воспринимается как дискомфорт.
- Днем надпочечники вырабатывают больше глюкокортикоидов, которые оказывают анальгезирующий эффект, болевой порог повышается.
- Ночью изменяется тонус блуждающего нерва, из-за чего может обостряться чувствительность к болевым ощущениям.
Чем чаще возникают подобные симптомы, тем опаснее может быть причина возникающего дискомфорта. Рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы сохраняются больше недели.
Непатологические причины ночных болей в пояснице
Длительное сидение за рабочим столом сказывается на мышцах спины
Ночные боли в пояснице провоцирует ряд факторов, в числе которых есть и непатологические:
- работа в неудобной позе;
- долгое сидение за компьютером;
- особенности образа жизни, в частности гиподинамия;
- неудобные матрас, подушка, поза для сна;
- психологическое напряжение, стресс, вызывающие психосоматическую боль в пояснице.
Это внешние факторы, устранив которые можно избавиться от ночных болей. Они могут комбинироваться в любых сочетаниях и усугублять болезненные ощущения.
Из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб поясница нередко болит при беременности. После родов это проходит.
сон на животе с высокой подушкой создает крайне неудобное положение для позвоночника
Во время сна нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Из-за этого отдельные мышцы перенапрягаются, что вызывает болезненность. Позвонки чрезмерно сближаются, пережимая сосуды и нервы. После пробуждения и изменения положения тела мышцы приводятся в нормальное состояние, нормализуется кровообращение – боль проходит.
- Если дискомфорт возникает только после сна на животе, это говорит о неприемлемости данной позы для ночного отдыха. При этом характерна острая боль. Поясница болит ночью, потому что в положении на животе позвоночник неестественно прогибается в сторону кровати, из-за чего защемляются нервы пояснично-крестцового отдела. Мягкий матрас усугубляет ситуацию. Привычка спать на высокой подушке способствует дискомфорту в грудном отделе позвоночника, шее. Уменьшить нагрузку на позвоночный столб позволит умеренно жесткий ортопедический матрас, подкладывание валика или подушки под живот.
- Неприятные ощущения во время сна на спине появляются из-за невозможности в достаточной степени выпрямить позвоночник. Боль ноющая, возникает из-за спазма и гипертонуса мышц.
- При сне на боку больно спать в результате провисания поясничного отдела, неестественной деформации.
Рекомендуется отдыхать на ортопедическом матрасе, подложив под ноги валик из одеяла. Таким образом достигается благоприятное положение поясничного отдела.
Заболевания, вызывающие боль в пояснице ночью
При низком иммунитете возможно инфекционное заболевание легких — туберкулез
Различают внутренние причины, к которым относятся всевозможные заболевания:
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- туберкулез;
- воспалительные заболевания внутренних органов, проецирующихся на спинную область.
Быстро устранить внутренние причины не получится, зачастую это невозможно в принципе. Можно только уменьшить интенсивность боли или сделать так, чтобы неприятные ощущения возникали как можно реже. Заболевание нужно лечить под контролем врача.
Остеохондроз
Симптомы остеохондроза локализуются в разных отделах позвоночника, в зависимости от места патологических изменений. Боль является следствием изменения структуры, прочности и потери эластичности межпозвоночных дисков. Из-за этого позвонки сближаются, мышцы приводятся в гипертонус, так как они стремятся удержать кости на своих местах. Неприятные ощущения в пояснице характерны для пояснично-крестцового остеохондроза. Особенности и дополнительные признаки:
- боль резкая, приступообразная, опоясывающая;
- немеют ноги;
- сила конечностей уменьшается.
Симптоматика не всегда полностью проходит днем. Постепенно заболевание прогрессирует, боль сохраняется в течение суток, отдавая в конечности, усиливается.
Остеопороз
Причиной боли ночью может быть остеопороз или грыжа
При остеопорозе уменьшается плотность костей скелета, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск трещин. Непосредственной причиной развития заболевания является нарушение кальциевого обмена. В свою очередь причины этого нарушения могут быть обусловлены различными патологиями, связанными с щитовидной железой, надпочечниками, желудочно-кишечным трактом.
При этой болезни дискомфорт возникает в положении лежа, чаще у женщин после 50 лет, поскольку именно они подвержены остеопорозу. Неприятные ощущения в пояснице сначала незначительные, затем к ним присоединяется боль в суставах, между лопаток. Чем более запущено заболевание, тем интенсивнее симптомы. Они уже не проходят днем, начинает все чаще болеть голова, повышается температура. Характерно, что при остеохондрозе заметно уменьшается рост.
Артрит
Артрит позвонков вызывает боль из-за воспалительного процесса в костях
При артрите боль возникает из-за воспалительного процесса в суставах позвоночника. Помимо боли во время сна, беспокоят:
- неприятные ощущения при физической нагрузке;
- хруст в позвоночнике при поворотах;
- боль в суставах конечностей;
- слабость рук и ног;
- онемение спины.
Если боль локализуется в поясничном отделе, это может свидетельствовать об особом виде артрита – анкилозирующем спондилоартрите. Он представляет собой системное заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника.
Поясничный спондилез
При спондилезе в результате деградации позвонковых тканей происходит сращивание и окостенение позвонков с образованием так называемых остеофитов – костных наростов. В результате уменьшается амплитуда движения, локально снижается температура тела, немеет поясница. На начальном этапе боль возникает во время сна, но впоследствии становится постоянной и навязчивой.
Пиелонефрит
Необходимо проконсультироваться у врача-уролога по поводу почек
Воспаление почек проявляет себя особенно интенсивной болью в ночные часы. Помимо дискомфорта в поясничном отделе позвоночника возникают следующие симптомы:
- слабость;
- тошнота;
- потоотделение;
- помутнение мочи.
Боль может распространяться на окружающие области.
Другие причины
Список патологий, вызывающих ночные боли в пояснице, гораздо шире. Дискомфорт большей или меньшей степени интенсивности в поясничном отделе позвоночника провоцируют:
- межпозвоночная грыжа;
- остеоартроз;
- коксартроз;
- подагра;
- онкологические и доброкачественные образования;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезнь Бехтерева;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- патологии дыхательной системы;
- панкреатит;
- гинекологические заболевания;
- миозит;
- мочекаменная болезнь;
- старые травмы и операции.
Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно на начальной стадии болезни, проходит при изменении положения тела. Если нарушения касаются внутренних органов, это не помогает.
Методы диагностики
Рентген позвоночника дает возможность поставить диагноз при патологиях костей и дисков
Регулярная боль в пояснице во время сна свидетельствует о серьезности проблемы. В такой ситуации настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование. Вначале следует обратиться к терапевту, который на основе жалоб сделает предположения о возможном диагнозе и направит к более узким специалистам:
- вертебрологу;
- ревматологу и кардиологу;
- нефрологу;
- онкологу;
- гинекологу;
- гастроэнтерологу.
Для уточнения диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными будут комплексные методы обследования: КТ, МРТ. Но зачастую прибегают к более простым методам диагностики. Предполагая заболевания опорно-двигательного аппарата, делают рентген, электронейрограмму, проводят мануальный осмотр, проверяют рефлексы и чувствительность конечностей, области поясницы. В частности при остеопорозе дополнительно проводят остеоденситометрию, абсорбциометрию, делают общий и биохимический анализ крови, электроспондилографию. Чтобы диагностировать состояние внутренних органов, выполняют УЗИ. При пиелонефрите также анализируют состав крови и мочи.
Если по тем или иным причинам пока не удается попасть на прием ко врачу, можно попробовать самостоятельно определить причину боли. О заболеваниях позвоночника свидетельствует:
- быстрое уменьшение болезненных ощущений после подъема;
- усиление боли при физической нагрузке и резких движениях;
- увеличение интенсивности дискомфорта в долгой статической позе.
О патологии почек говорит:
- рост интенсивности боли при легком постукивании в области поясницы;
- сохранение дискомфорта днем;
- отсутствие влияния физической нагрузки;
- темная мутная моча;
- признаки интоксикации.
Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, чаще встречающееся у мужчин
Аутоиммунные заболевания проявляют себя следующим образом:
- боль по характеру тянущая;
- болезненные ощущения наблюдаются не только в пояснице, но и в суставах;
- наблюдаются признаки интоксикации.
Настоятельно рекомендуется подтвердить диагноз у врача, прежде чем начинать лечение.
Боль во время сна в пояснице не следует оставлять без внимания, даже если она носит ненавязчивый характер. Для улучшения качества жизни порой достаточно поменять матрас или позу для сна. Если развивается какая-либо патология, стоит как можно раньше начать лечение.
Источник
Боль в пояснице: причины и лечение
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.
Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.
Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе.Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.
Причины боли в пояснице
На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки, и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.
А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…
Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:
Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.
Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.
Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.
Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:
– Страдаете избыточным весом
– Увлекаетесь дачными работами
– Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером
– Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни
– Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно
– Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)
Дополнительный риск для женщин:
– Вы беременны или недавно рожали
– Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза
Что делать при боли в пояснице:
А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.
1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.
2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).
3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.
4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.
5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.
Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:
– Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.
– Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
– Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
– Носить специальный бандаж, если это необходимо.
– Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс
– Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Источник