Работа с триггерными точками поясницы
Боли в спине – распространённый недуг людей в настоящее время. Это происходит из-за того, что структура позвоночника не приспособлена для многочасового нахождения в сидячем положении. Неподвижное пребывание на стуле более одного часа уже является перегрузкой.
Перегрузка приводит к перенапряжению (спазму) околопозвоночных мышц. Данные мышцы являются тоническими, то есть при перенапряжении не могут сами полноценно расслабиться. В итоге напряжение становится хроническим.
Хроническое напряжение мышц приводит к появлению триггерных точек. Этот термин был введён американскими врачами Дж. Трэвелом и Д. Симонсом еще в 1942 г прошлого века [G.Travell, 1942]. Триггерная точка представляет собой локальное уплотнение в мышцах. Она выявляется при помощи пальпации и вызывает болезненные ощущения при надавливании.
Как проявляются триггерные точки?
Триггерные точки бывают активные и латентные. В латентной форме доставляют дискомфорт лишь при пальпации. Активные точки болят при движении (в некоторых случаях даже в покое), причём боль может быть острой. Образования могут переходить из одной формы в другую.
Процесс появления триггерных точек медики называют миофасциальным болевым синдромом (МБС). Выделяют три его типа:
– хронический (триггерные точки в латентном состоянии);
– подострый (точки в активном состоянии и болят при движении, боль проходит в покое);
– острый (болевые ощущения постоянные, в движении усиляются).
Также МБС классифицируется по фактору возникновения:
– первичный (из-за мышечного напряжения или травм);
– вторичный (из-за заболеваний суставов, позвоночника, соматических органов).
Чаще всего встречается первая группа, хорошо аутогравитационной терапии терапии поддаётся и вторая група, за исключением необходимости параллельного лечения внутренних органов, если они являются причиной триггеров вдоль позвоночника.
К чему приводят триггерные точки и спазм околопозвоночных мышц?
Основной симптомом патологии является боль. При начальном проявлении миофасциального болевого синдрома боль ощущается при физической нагрузке. Болезненные ощущения глубокие, умеренно интенсивные.
Далее боль принимает хронический характер, усиливаясь при нагрузке повреждённых мышц. Двигательный диапазон уменьшается, мышцам может быть присуще повышенная утомляемость.
Кроме этого, миофасциальный синдром может вызвать осложнения:
– спровоцировать появление и развитие межпозвонковой грыжи;
– способствовать развитию остеохондроза (дегенерации позвонков и межпозвонковых дисков).
Перенапряженные околопозвоночные мышцы и триггерные точки сжимают локальные участки позвоночника. Значительно увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски и позвонки. При перегрузке межпозвонкового диска он может выйти за пределы отведённого ему пространства, и образуется грыжа. Если грыжа превышает по размерам 3 мм, то она может задевать нервный канал и служить новым источником боли.
При остеохондрозе перенапряженные участки околопозвоночных мышц с триггерными точками провоцируют дальнейшее разрушение суставов позвоночника.
Как лечить позвоночник с триггерными точками и протрузиями межпозвонковых дисков?
Лечение миофасциального болевого синдрома проходит по двум направлениям. Первое – избавления от острых болезненных ощущений. Второе – это устранение спазма мышц и перевод активных триггерных точек в латентное состояние.
Для избавления от боли обычно используется медикаментозная терапия. В этом направлении она доказала свою эффективность. Для устранения спазма мышц использование медикаментов куда менее действенно, вдобавок, есть побочные эффекты и применять такую фармакологию нельзя для предотвращения развития грыж.
Для избавления от мышечного перенапряжения чаще всего используют либо мануальную терапию, или прямое аппаратное воздействие на триггерные зоны с устранением компрессии межпозвонкового диска (аутогравитационная терапия). Для расслабления мышцы необходимо добраться до неё на глубину в 20-26мм и механически (давлением, вибрацией) воздействовать на неё в течение 2-3 минут. После этого мышца расслабляется, растягивается, восстанавливается номральный объем движений, а сдавление межпозвонкового диска утраняется. Боль исчезает за 1-5 сеансов . зависимости от степени существующего нарущения в мышцах и дисков.
Мануальная терапия (в понимании некоторых, это массаж) – это классическое решение. Специалист изучает пациента, в зависимости от особенностей патологии и организма подбирает индивидуальные воздействия. Но врачу очень сложно добраться до этих спазмированных глубоких околопозвоночных мышц, поэтому самими мануальными терапевтами и остеопатами были разработаны специализированные аппараты для комплексной терапии позвоночника, болевого синдрома и триггерных зон.
Это устраняет острые боли, правит осанку, снимает спазм мышц. Минусами данной терапии является отсутствие профилактики и невозможность самостоятельных занятий (для сеансов необходимо посещать специалиста). При этом мануальщику руками сложно воздействовать на глубокие межпозвонковые мышцы, поэтому метод в некоторых случаях будет не так эффективен.
Локальное воздействие на глубокие спазмированные мышцы с устранением компрессии межпозвонковых дисков аутогравитационной терапией (локальная тракция) считается большим количеством остеопатов лучшим видом лечения МБС. Данная терапия начала использоваться с 80-х годов 20 века. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную силу воздействия на глубокие мышцы и связки нужного сегмента благодаря анатомической конструкции аппарата (Cordus или Sacrus), что обеспечивает мягкое вытяжение (декомпрессию) без травм.
Как проходит аутогравитационная терапия?
Для аутогравитационной терапии используются специальные аппараты. Либо это кушетки, работающие со всем позвоночником, либо аппараты локального и более точного действия (самые известные – Sacrus и Cordus), позволяющие проводить лечение даже дома.
Мягкое вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.
Всё это позволяет избавиться от мышечного спазма, выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.
Аппараты аутогравитационной терапии имеют специальные вершины для лечения триггерных точек. Они проводят массаж этих точек, переводя их из активного состояния в латентное за 1-3 сеанса, а после 3 недель применения устраняя большинство из них. Акупрессурные вершины воздействуют на проприорецепторы спазмированной мышцы, мышца расслабляется, слегка растягивается – так устраняется григгерная спайка и декомпрессия диска, а также улучшается кровообращение позвоночника.
Где можно приобрести аппараты для аутогравитационной терапии?
Одним из лучших аппаратов аутогравитационной терапии для лечения триггерных точек и спазма околопозвоночных мышц является Cordus. Используя этот аппарат, за 3-5 сеансов, дома или в путешествии безопасно можно расслабить спазмированные укороченные мышцы.
Исследования проводили в нескольких лабораториях и клиниках России, например, в отделении физиотерапии (ФГБУ здравоохранения Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук) у 19 пациентов (9 мужчин и 10 женщин), в возрасте от 23 до 65 лет с разными вариантами мышечно-болевого синдрома. У большинства испытуемых боли практически исчезли за 10 сеансов. Испытуемые отметили снижение скованности в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночник, улучшение подвижности в верхних и нижних конечностях
Методика терапии болевого синдрома сейчас доступна каждому. Аппарат Cordus подкладывается под один из отделов позвоночника. Вершины конусообразной формы автоматически попадают на глубокие околопозвоночные мышцы, обеспечивая их расслабления. Многократное расслабление околопозвоночных мышц возвращает их в нормальный мышечный тонус , устраняет боль и снимает компрессию межпозвонкового диска (устраняет сдавление нерва).
https://cordus.ru/ – официальный сайт аппарата Cordus
https://www.youtube.com/c/NeuroTechnologyLtd – официальный видеоканал
Источник
РпÑоÑлой пÑбликаÑии бÑла подÑобно ÑазобÑана анаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ²Ð°Ð´ÑаÑной мÑÑÑе поÑÑниÑÑ. Ð ÑÑом поÑÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÐµÑалÑно оÑвеÑÐµÐ½Ñ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¾ÑÑажÑнной боли, а Ñакже ÑеÑапевÑиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ñпазма и боли в квадÑаÑной мÑÑÑе поÑÑниÑÑ (musculus quadratus lumborum).
ÐÑÑажÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки квадÑаÑной мÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ
ÐÑÑÑое и внезапное возникновение миоÑаÑÑиалÑного болевого ÑиндÑома в квадÑаÑной мÑÑÑе поÑÑниÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº неоÑложнÑм пÑоблемам, напÑимеÑ, пÑи возникновении боли, когда Ñеловек в ÑезÑлÑÑаÑе неоÑÑоÑожного Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (напÑимеÑ, запÑавлÑÑ ÐºÑоваÑÑ) бÑквалÑно Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð½Ð° пол и не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно поднÑÑÑÑÑ Ð² веÑÑикалÑное положение.
ÐÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑннÑм пÑимеÑом оÑÑÑой акÑиваÑии ÑÑиггеÑнÑÑ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в данной мÑÑÑе ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð°Ð½Ð°Ð»ÑнÑй Ñезкий вÑÐ´Ð¾Ñ , вÑзваннÑй, напÑимеÑ, инÑенÑивнÑм ÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼. ÐÑÑаÑи, Ñакой ÑлÑÑай бÑл Ñ ÐаÑи, о коÑоÑой Ñ ÑаÑÑказÑвал в данном Ñолике в конÑекÑÑе безопеÑаÑионного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи позвоноÑника.
ÐавайÑе пÑиÑÑалÑно поÑмоÑÑим на ваÑианÑÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек и Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑÑеÑнов оÑÑажÑнной боли, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ñажением квадÑаÑной мÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ 4 ÑипиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑÑа локализаÑии ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек (ТТ): две из Ð½Ð¸Ñ (ТТ1 и ТТ2) ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑно и ближе к Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑÑ, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глÑбоко и ближе к позвоноÑникÑ.
ÐолÑ, оÑÑажÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð· ÑÑÐ¸Ñ ÑоÑек, ÑаÑе вÑего ÑÑпаÑ, однако пÑи движениÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑанÑÑоÑмиÑоваÑÑÑÑ Ð² оÑÑÑÑÑ Ð¸ даже ÑежÑÑÑÑ.
ТТ1 Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ под 12 ÑебÑом и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð²Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñного гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¸ иногда в облаÑÑи низа живоÑа, иногда ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð² облаÑÑÑ Ð¿Ð°Ñ Ð°.
ТТ2 локализÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð»Ðµ гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñной коÑÑи и оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого веÑÑела бедÑенной коÑÑи и наÑÑжной веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи бедÑа. Ðногда Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑолÑко вÑÑаженнаÑ, ÑÑо Ñеловек не ни лежаÑÑ, ни опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° поÑажÑнной ÑÑоÑоне.
ТТ3 ÑаÑположена в облаÑÑи попеÑеÑного оÑÑоÑÑка ÑÑеÑÑего поÑÑниÑного позвонка и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи кÑеÑÑÑово-поÑÑниÑного ÑÑÑÑава.
ТТ4 Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² облаÑÑи попеÑеÑнÑÑ Ð¾ÑÑоÑÑков ÑеÑвÑÑÑого-пÑÑого позвонков и оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² нижние оÑÐ´ÐµÐ»Ñ ÑгодиÑÑ.
Ðногда молниеноÑно возникаÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñайоне глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ пеÑедней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи бедÑа в облаÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¸ÐºÐ°.
ÐвадÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÑÑÑа поÑÑниÑÑ: ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾ÑаÑÑиалÑной боли
СамÑм пÑоÑÑÑм и доÑÑÑпнÑм меÑодом оÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек ÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑное Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое воздейÑÑвие на ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим вÑÑÑжением поÑажÑнного ÑÑаÑÑка мÑÑÑÑ.
РеализоваÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ ÑÐµÐ»Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа можно пÑи помоÑи болÑÑого маÑÑажного Ñолла и маÑÑажнÑÑ Ð¼ÑÑей. СнаÑала Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ каÑеÑÑвенно пÑогÑеÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑии облаÑÑи поÑÑниÑÑ Ð½Ð° болÑÑом Ñолле,
а заÑем оказÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие на ÑамÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажнÑм мÑÑом.
Ðожно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑаÑкаÑиваÑÑие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ñаво-влево, ввеÑÑ -вниз, по ÑаÑовой и пÑоÑив ÑаÑовой ÑÑÑелки, Ñак и ÑÑаÑиÑеÑкое воздейÑÑвие на ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑÐºÑ Ð² ÑеÑение 30-60 ÑекÑнд. ÐÑли Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¸ в положении лÑжа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑеодолимÑй диÑкомÑоÑÑ, можно наÑаÑÑ ÑабоÑÑ Ñ ÑÑенÑ, дозиÑÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° повÑеждÑннÑй ÑÑаÑÑок мÑÑÑÑ.
ÐÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ инÑÑÑÑменÑом, коÑоÑÑй оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаженное Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое воздейÑÑвие на поÑажÑннÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð´ÑаÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑниÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑенажÑÑ âÐÑевмаÑÑâ. ÐÑÑÑм ÑеÑÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑабоÑÐ¸Ñ Ñоллов можно оказаÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивное давление на пÑоблемнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ.
ÐÑоÑÑÑ ÑÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑажÑнной квадÑаÑной мÑÑÑÑ — вÑÑÑжение — можно ÑеализоваÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑÑда ÑпÑажнений. ÐзнакомиÑÑÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ можно в ÑÑом видео.
ÐеÑейÑи к дÑÑгим инÑеÑеÑнÑм ÑÑаÑÑÑм
Источник
Карта для работы с триггерными точками
Возникновение и появление триггерных точек происходит при перенапряжении, длительной и постоянной нагрузке мышц и мышечных групп в организме. Триггерные точкичаще всего образуются там, где физическая активность или постуральный стресс вызывают выраженное механическое напряжение или нарушение кровообращения.
Обозначения на рисунках:
Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева – грудинная (поверхностная) порция. Справа – ключичная (глубокая) порция.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Слева – поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре – поверхностный слой, нижний отдел. Справа – глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Передняя “спица” боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние “спицы” из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) “спица” из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева – площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа – картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.
Слева – заднее брюшко – вид сбоку. Справа – переднее брюшко – вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева – верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа – триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках – триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках – верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Плечи, грудь и руки
Трапецевидная мышца
Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб – в средних отделах трапецивидной мышцы.
Мышца, поднимающая лопатку
Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Лестничные мышцы
Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.
Большая грудная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.
На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева – триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре – ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.
Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.
Подключичная мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.
Передняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
Задне-верхняя зубчатая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке – вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке – вид спереди.
Задне-нижняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.
Широчайшая мышца спины
Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева – обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре – вид спереди. Справа – картина боли от нижней триггерной точки.
Надостная мышца
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.
Подостная мышца
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.
Малая круглая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.
Большая круглая мышца
Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева – медиальная триггерная точка, справа – латеральная ТТ.
Подлопаточная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.
Ромбовидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.
Дельтовидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева – картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках – картина боли от точек в задних отделах.
Клювовидно-плечевая мышца
Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.
Двуглавая мышца плеча
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.
Плечевая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.
Трёхглавая мышца плеча
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева – ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре – ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.
Предплечья и кисти рук
Локтевая мышца
Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели кисти
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.
Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели пальцев
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах – разгибателях пальцев на правой руке.
Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.
Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.
Спина и живот
Поверхностная околопозвоночная мускулатура
Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).
Подвздошно-рёберная грудная
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.
Многораздельные мышцы
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева – пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа – локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.
Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.
Многораздельные мышцы шеи
Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.
Косые мышцы живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева – “изжога” из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа – боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.
Прямая мышца живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре – двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.
Таз, ягодицы и бедра
Квадратная мышца поясницы
Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа – триггерные точки в глубоких слоях мышцы.
Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца
Внутренняя запирательная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.
Большая ягодичная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа – наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).
Средняя ягодичная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.
Малая ягодичная мышца
На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.
Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках – точки в передней порции мышцы.
Грушевидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)
Тазобедренный сустав и колени
Натяжитель широкой фасции бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.
Портняжная мышца
Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.
Гребешковая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.
Четырёхглавая мышца бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра.
В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.
Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 “закрывает” широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.
Стройная мышца
Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.
Большая приводящая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
Слева – вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа – анатомический рисунок.
Мышцы задней поверхности бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
Подколенная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце
Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.
Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.
Длинный разгибатель пальцев
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 – в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги – “крампи”. Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.
Мышца, отводящая первый палец
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.
Квадратная мышца стопы
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие “пяточной шпоры”.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.
Первая межкостная мышца
Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы
опубликовано econet.ru
Источник