Рак мочевого пузыря боли в пояснице

Рак мочевого пузыря – это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, затрагивающих мочевыделительную систему. Но среди случаев диагностики онкологии в целом эта патология занимает отнюдь не лидирующую позицию – лишь один из 25-50 больных раком людей сталкивается с указанным диагнозом.

Перерождение клеток любой живой структуры – это опасный процесс, угрожающий не только здоровью, но и жизни человека, однако в случае с новообразованием в этой части тела есть больше шансов на раннее выявление недуга и эффективное лечение. Какие же симптомы позволяют распознать болезнь на той стадии, когда ее можно вылечить?

Причины

Нарушение процессов клеточного деления и возникновение атипичных перерожденных клеток в организме – явления настолько сложные, что даже современная медицина не в силах ответить на большинство вопросов о механизмах их развития. Очень сложно в каждом отдельном случае определить причину патологии. Но существуют общеизвестные факторы, которые способствуют появлению онкологии:

Фактор	Возможные источники
Токсические канцерогенные соединения	Табачный дым, наркотические вещества, компоненты алкоголя (особенно некачественного), красители, вредные химические вещества на производстве, воздух с примесью отходов промышленных предприятий. Некоторые лекарственные препараты при длительном или неправильном применении тоже способствуют появлению новообразований.
Радиоактивные вещества	Повышенный радиационный фон на рабочем месте или в месте проживания, радиоактивные вещества в атмосфере, воде и почве вокруг атомных электростанций (особенно после аварий).
Хронические воспалительные явления	Частое заражение инфекциями, неэффективное лечение хронических воспалительных процессов, переохлаждение, физическое повреждение тканей (например, камнями или их осколками при мочекаменной болезни).
Паразитарные заболевания	Заражение мочевыводящих протоков гельминтами (в частности, шистосомами).
Генетическая предрасположенность	Нарушение последовательности компонентов хромосом, их повреждение при делении во время образования половых клеток.
Неправильное питание	Потребление чрезмерного количества жирных продуктов вызывает нарушение обмена веществ и внутриклеточных жизненных процессов.

Рак мочевого пузыря чаще поражает мужчин, а также людей, которые относятся к европеоидной расе и проживают в городах с развитой промышленностью. Наличие такого диагноза у родственников или диагностика опухоли другой части тела повышает риск развития этой разновидности онкологии.

Стадии заболевания

Симптомы рака мочевого пузыря и распределение их по стадиям зависят от особенностей прогрессирования. При диагностике учитываются такие нюансы, как:

ткани, затрагиваемые опухолью (сложность заболевания возрастает по мере продвижения в более глубокие слои, в стенке органа их различают четыре: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный, окруженный жировой клетчаткой);
скорость разрастания;
степень перерождения клеточной массы;
поражение расположенных вблизи лимфатических узлов;
склонность опухоли к образованию метастаз.

На основании различных признаков заболевания разработана классификация стадий развития онкологии:

нулевая стадия: раковые клетки обнаруживаются в организме, но ни одну из тканей не затрагивают. Лимфоузлы при этом не поражены, метастаз нет. Эффективная терапия обеспечивает полное устранение патологии;
первая стадия: поражен только слизистый и/или подслизистый слой, лимфоузлы не затронуты, метастаз нет. Как и в предыдущем случае, возможно полное излечение;
вторая стадия: патологический процесс доходит до мышечного слоя, метастазы не наблюдаются, лимфоузлы в нормальном состоянии. Вероятность излечения при своевременном выявлении велика (в среднем, до 80%);
третья стадия: поражены не только все слои больного органа, но также затрагиваются и соседние ткани из других физиологических систем (половая, пищеварительная). Лимфоузлы не изменены, метастазирование не наблюдается. Вероятность излечения – до 53%.
четвертая стадия: опухоль затрагивает несколько расположенных поблизости тканей, кости таза, лимфоузлы (увеличиваются на несколько сантиметров), наблюдается распространение метастаз в далекие части тела. Примерно пятая часть больных при условии правильной интенсивной терапии имеет шансы на излечение.

Симптоматика

Симптомы рака мочевого пузыря можно разделить на местные и общие. Местная симптоматика затрагивает нарушение работы только самой мочевыделительной системы и проявляется уже на первой-второй стадиях.

Общие симптомы онкологического заболевания появляются на разных стадиях, чаще на более поздних. Они охватывают нарушения работы различных живых структур.

Признаки рака мочевого пузыря на начальных стадиях обычно включают:

Изменение состава мочи: при появлении и постепенном росте опухоли повреждаются внутренние покровы полости, мелкие кровеносные сосуды. Вследствие этого моча приобретает цвет «мясных помоев» — прозрачная, но с розоватым или красноватым оттенком. Этот симптом не всегда появляется сразу, может быть периодическим и малозаметным.
Нарушение режима мочевыделения. Мочеиспускательный акт может происходить чаще, иногда учащается в ночное время (что более характерно для мужчин). В некоторых ситуациях, наоборот, моча перестает отходить из-за закупорки просвета мочевыводящих путей отделившимися сгустками крови.
Отсутствие характерной боли в уретре при изменении внешнего вида мочи и частоты мочеиспускания. Этот признак отличает данный диагноз от других урологических патологий, мочекаменной болезни, цистита.
Приступы почечной колики – появление острых болей в пояснице, которые отдаются в промежность и ноги.

Если вовремя обратить внимание на такие тревожные сигналы организма, можно диагностировать рак мочевого пузыря еще на ранних стадиях, когда есть большая вероятность полного излечения недуга.

На более поздних стадиях рака мочевого пузыря симптомы усиливаются, дополняются нарушениями других жизненно важных процессов:

Длительное и устойчивое повышение температуры: показатели ее невысокие (до 37,6 градусов), но лихорадка продолжается месяцами.
Заметное прогрессирующее снижение веса, несмотря на нормальное питание и умеренную физическую нагрузку.
Хронические расстройства сна.
Слабость.
Может проявляться болевой синдром: вначале дискомфорт появляется, когда мочевой пузырь переполнен, затем становится более постоянным, боль отдается в промежность, крестец.

Рак мочевого пузыря на четвертой стадии затрагивает не только мочевыделительную систему, но и лимфоузлы. Поэтому появляется еще один заметный признак – отечность ног и промежности.

При дальнейшем прогрессировании, проникновении раковых клеток во внутреннюю жировую клетчатку и далеко расположенные органы усиливаются и учащаются боли, которые могут сопровождать различные движения и натуживание при актах дефекации, тяжелом физическом труде. Могут нарушаться процессы дыхания, пищеварения, сердцебиение, иммунная защита ослабевает. Из-за сдавливания внутренних тканей могут развиваться сопутствующие болезни мочевыделительной системы – гидронефроз, почечная недостаточность.

Иногда новообразования способны к разложению, из-за чего в стенке органа появляются язвы. При этом свойства мочи сильно изменяются, появляется гнилостный запах, заметна примесь гноя.

Диагностика

Важнейший шаг в диагностике этого заболевания – своевременное выявление и реагирование на самые первые симптомы и нарушения в организме. При любых подозрениях на патологию мочевыделительной системы нужно обращаться к врачам.

Неспецифичные симптомы (боли, гематурия, изменения частоты позывов) способны сбить с толку больного человека и навести на мысль, что у него развивается более безобидное заболевание (цистит, уретрит). А при этих болезнях люди, как правило, не спешат к врачам и активно занимаются самолечением либо вообще бездействуют. В таких ситуациях онкология дольше остается без диагностики и соответствующей терапии.

Пациенту с подозрением на данный диагноз предстоит выполнить такие обследования:

УЗИ органов мочевыделения и брюшной полости – позволяет обнаружить опухолевое образование, выяснить, какие именно слои тканей поражены, есть ли метастазы, распространяющиеся в другие участки тела.
Цистоскопию – методику, при которой в мочевой пузырь вводится специальный эндоскопический аппарат. Такое обследование дает возможность проверить наличие или отсутствие новообразования, распознать его свойства, консистенцию, размеры. Более полную информацию можно получить, если предварительно ввести в организм флуоресцентное вещество – тогда перерожденные клетки накапливают его и при синем освещении приобретают розовый оттенок. Также при цистоскопии есть возможность взятия биопсии – отделения части тканей для гистологического изучения в лаборатории.
Анализ мочи – неотъемлемая часть диагностики любой проблемы мочевыделительной системы. По этому обследованию можно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче, выяснить другие параметры биоматериала. Но перерожденные клетки выявляются при этом исследовании не всегда – примерно у 40% больных.
Анализ мочи на присутствие бактериальной инфекции – позволяет выявить заражение бактериями и диагностировать некоторые болезни, которые могут быть похожими на онкологию.
Анализ крови – необходим для проверки основных физиологических параметров внутренней среды. В частности, анемия может сопутствовать карциноме.
Экспресс-тесты – методы быстрой, но не очень достоверной диагностики. По своему принципу похожи на тесты на беременность, но отличаются меньшей степенью точности: всего 53-72%. Поэтому такое обследование не получило широкое признание у медиков.
Экскреторная урография и цистография – способы исследования процессов накопления и выведения мочи, изменения контуров органов при этом.
Малоинформативными, но весьма простыми и доступными методиками является прощупывание внутренних органов (у женщин – во время гинекологического осмотра, у мужчин – при ректальном обследовании).
Для выявления метастаз в других участках тела применяется ряд обследований: УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия.

При подтверждении такого диагноза после выяснения всех его особенностей следует сразу же приступать к лечению.

Методы лечения

При выявлении рака мочевого пузыря лечение и его эффективность зависят от степени развития и особенностей прогрессирования. В настоящий момент известны следующие подходы в лечении:

Резекция новообразования эндоскопическими методами. С помощью миниатюрной аппаратуры, которая вводится в полость органа, происходит иссечение перерожденной клеточной массы. Язвы, образующиеся на месте среза, прижигаются. Лечение рака мочевого пузыря таким способом возможно на начальных стадиях развития, при этом операция чаще всего переносится пациентом хорошо, на коже не остается следов – в отличие от полостного хирургического вмешательства.
Так называемые сосочковые опухоли небольшого размера удаляются лазерным излучением (метод лазерной коагуляции).
Если мочевой пузырь поражен раком третьей степени, возможно полное (цистэктомия) или частичное его удаление. Реконструкция удаленного органа происходит за счет участков кишечника (цистопластика). Принцип ее состоит в отведении мочеточников к участку кишки, откуда моча далее выводится по мочеиспускательному каналу. Но это очень дорогостоящий способ восстановления нормального акта мочеиспускания. В большинстве случаев мочеточники подводят к поверхности тела, где устанавливается специальный собирательный резервуар. Полная цистэктомия с выполнением открытой полостной операции проводится все реже.
На четвертой стадии онкологии применяется химио- и лучевая терапия. Эти процедуры позволяют притормозить прогрессирование недуга, уменьшить вред, наносимый другим физиологическим системам, облегчить боли и общее состояние пациента. Препараты для химиотерапии могут вводиться несколькими способами: непосредственно в полость к опухолевому образованию (трансуретрально), посредством таблеток и внутривенных инфузий. Оптимальный метод подбирается в каждом случае отдельно и зависит от степени развития, размера опухоли и способности к метастазированию.
Применение любой из указанных методик может дополняться местной химиотерапией и иммуннотерапией.

Другие подходы к лечению

Лечение рака мочевого пузыря подразумевает не только вышеперечисленные лечебные процедуры и хирургические вмешательства. Оно также включает некоторое изменение образа жизни. Для повышения эффективности терапии следует более внимательно относиться к своему организму: в первую очередь отказаться от пагубных привычек и пересмотреть рацион питания.

Диету лучше разрабатывать со своим лечащим врачом или специалистом-диетологом, ведь в каждом отдельном случае список разрешенных и запрещенных продуктов может быть различным: в зависимости от скорости прогрессирования, общего самочувствия и наличия сопутствующих недугов.

Однако есть и общие рекомендации:

питание должно содержать все необходимые компоненты для жизнедеятельности организма, который испытывает повышенную нагрузку из-за патологических явлений и стресса. Поступление витаминов и микроэлементов должно быть достаточным;
чрезмерное потребление жирных блюд исключается;
следует ограничить потребление красных сортов мяса – их компоненты способствуют развитию онкологических клеток;
нужно ввести в рацион достаточное количество белка. Предпочтительными его источниками считаются белое мясо (в том числе белое филе птицы) и рыба.

Кроме разработки схемы полноценного питания, лечение рака мочевого пузыря нередко включает и психологическую поддержку. Воспринимать такой диагноз некоторым людям очень тяжело. Некоторые пациенты, невзирая на весьма оптимистические прогнозы, все равно впадают в депрессию, и таким образом усложняют процесс борьбы с недугом.

Если такое случается, лечащий врач и близкие люди должны вовремя исправить сложившуюся ситуацию, поспособствовать поднятию духа человека, постараться найти для него какое-нибудь интересное занятие.

Даже после успешно пройденной терапии и полного излечения некоторым людям может понадобиться психологическая помощь. Не следует воспринимать это как нарушение: просто каждый организм по-своему реагирует на подобные стрессы.

Таким образом, рак мочевого пузыря лечить сложно, но можно и необходимо. Нельзя игнорировать симптоматику, которая может быть проявлением начальных стадий онкологии.

Визит к врачу обязателен, даже если отклонения в здоровье почти не приносят дискомфорт. Чем раньше будет поставлен корректный диагноз, тем проще разработать эффективную терапию, которая сможет полностью устранить патологию. Даже в случаях, когда заболевание прогрессирует, есть вероятность подбора оптимальной современной методики, способной продлить жизнь и уменьшить болевой синдром.

Главное – заботиться о своем здоровье, поддерживать организм, обеспечивать полноценное питание и благоприятную психологическую атмосферу. Оптимистический настрой помогает в борьбе даже с тяжелыми патологиями.

Source: vpochke.ru

Источник

Причины рака мочевого пузыря, факторы риска

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
У мужчин риски выше, чем у женщин.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря. Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

На прием к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения. Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным. Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

Частые мочеиспускания.
Боли, рези во время мочеиспусканий.
Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

ТУР-биопсия,
цистоскопия.

Первое и совершенно необходимое исследование — это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря. И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря. В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления.

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости. КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу. Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль. Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал. Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря. После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок отвечающий стандартам безопасности Израиля. Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю. В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу. Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика. Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни. В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов. В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

источник:https://www.euroonco.ru/onkourologiya/bladder-cancer