Резко ударило в поясницу
Людям старшего и среднего возраста хорошо знакома острая боль, периодически возникающая в области поясницы. Это чаще всего случается в процессе выполнения определенных физических упражнениях или движении. В результате приступа сложно разогнуться или даже сесть. Обычным языком в этом случае говорят, что вступило в поясницу. Если прострел слишком сильный и не купируется обычными средствами в аптечке, на дом вызывают врача, который, кроме укола, предложит стационарное лечение.
Причина боли в пояснице
Поясница считается самым уязвимым местом в человеческом теле, так как на нее приходится максимум нагрузки. Поэтому появление боли в этом месте многие специалисты считают нормальным явлением, если перед этим наблюдалось повышенная физическая активность, резкие движения, длительное нахождение в стационарном положении. В этом случае достаточно дать спине отдых и принять лежачее положение, через несколько часов от неприятных ощущений не останется и следа. Но прихватить поясницу может и по другим причинам. Самыми распространенными из них являются:
- Люмбаго или ишиас.
- Осложнение хронических патологий.
- Смещение межпозвоночного диска.
- Травма позвоночника.
- Длительное напряжение мышц.
- Остеохондроз поясничного отдела.
- Деформационные процессы в хребте.
- Пиелонефрит или другая болезнь почек.
- Осложнения во время беременности.
- Патологии репродуктивной системы.
- Инфекционные процессы.
Если прихватило спину и самостоятельно с проблемой не справиться, пациенты спешат обратиться к врачу. После ОРВИ – это одна из самых распространенных причин, по которой приходят в больницу. В процессе обследования обычно выявляются инфекционные процесс, дегенеративные процессы в позвоночнике или деформации позвонков, дисков. Именно они чаще всего приводят к воспалительным процессам нервных окончаний, а как следствие – появлению болевого синдрома.
Первая помощь
Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:
- Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
- Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
- Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
- Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
- Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».
Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.
Если боли в пояснице стали появляться время от времени, стоит записаться к мануальному терапевту
Что делать, если заклинило спину?
Говорят, «заклинило спину в пояснице», когда, нагнувшись за упавшим предметом, человек не может самостоятельно разогнуться. Состояние существенно ограничивает физическую активность, поэтому требует принятия срочных мер. Если схватила спина, помогут следующие действия:
- Постараться принять удобное положение, чтобы максимально разгрузить пораженную область.
- Свернуть полотенце валиком и постараться подложить его под поясницу, ноги при этом немного подогнуть.
- Принять обезболивающее или намазать место, где защемило, имеющейся в аптечке мазью. Например, хорошо подойдет для этих целей «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак».
- Постараться не двигаться, не массажировать пораженную область и не пытаться ее вправить.
Если спину заклинивает достаточно часто, то лечить явление в домашних условиях просто опасно. Необходимо провести комплексную диагностику, определить причину патологического состояния и определить тактику борьбы с проблемой.
Важно! Самостоятельно выбирать и носить корректирующие корсеты без контроля врача нельзя. При постоянных болях в спине, даже профилактические изделия могут нанести вред.
Использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов в инъекциях допускается только под контролем врача
Читайте также:
Что делать категорически запрещено?
Вылечить полностью боли в спине самостоятельно нельзя, особенно не понимая причины появления такого симптома. А пользуясь некоторыми народными методиками, можно только сильнее навредить себе. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие мероприятия под строгим запретом. К ним относятся:
- Прогревания. Особенно если боль сильная, и в пораженной области заметна отечность. Они способствуют усилению движения биологических жидкостей, что только провоцирует болевой синдром.
- Занятия на турнике. Из разных источников можно услышать о пользе виса на перекладине, что такое действие помогает вытянуться позвоночнику и снять боль. Но мало кто уточняет, что в острый период делать это категорически запрещено. Особенно если непонятно, что боль спровоцировало.
- Посещение бани или сауны. Воздействие повышенной температуры не только не купирует синдром, но и усугубит ситуацию. Поэтому от похода в парилку при резком приступе прострела лучше отказаться.
- Массаж. Как и в предыдущем случае, любые неквалифицированные воздействия на область, только усилят боль, приведут к усугублению состояния.
Надо принять обезболивающее и ровное положение, дав пояснице отдохнуть достаточное количество времени. Если через час состояние не улучшилось, следует вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве таких случаев больному требуется стационарная терапия.
Особенности лечения
Разобравшись, чем лечить прихватившую поясницу, можно не паниковать во время следующего приступа и принять все необходимые меры для купирования боли. В первую очередь пациенту необходимо обеспечить состояние покоя и сухое тепло. После наступления облегчения лучше обратиться к врачу.
Незамедлительно вызвать бригаду рекомендуется в следующих случаях:
- Болевой синдром ощущается не только в пояснице, но и отдает в голень, стопу.
- Человек не способен двигаться или самостоятельно себя обслуживать.
- Неприятные ощущения сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.
- Боли не проходят в течение нескольких дней, возвращаясь с новой силой.
- Ранее был поставлен диагноз «онкологическое образование».
- Пациенту был рекомендован курс гормональных препаратов.
- Боли появились на фоне других неприятных симптомов, например, резкой потери веса, интоксикация, повышение температуры.
Только врач может назначить корректное лечение, после проведения визуального осмотра, пальпации и комплексного обследования. Терапия всегда комплексная и включает в себя следующие моменты:
- Прием медикаментов. Кроме обезболивающих, рекомендуются также витамины («Витаксон», «Мильгамма»), миорелаксанты («Мидокалм»), хондропротекторы («Терафлекс», «Артра»), препараты, содержащие кальций («Кальцемин», «Компливит»). В особых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Физиотерапия. Подбираются отдельные методики индивидуально, с учетом наличия противопоказаний. Чаще всего рекомендуются такие процедуры, как лазерное лечение, электрофорез, лазерное воздействие, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение.
- Лечебная гимнастика. Упражнения, продолжительность занятия, количество подходов подбирается в зависимости от возраста пациента и степень поражения позвоночника. Проводится только в состоянии ремиссии.
- Мануальная терапия. При помощи определенных действий опытного врача, снимается напряжение в пояснице, восстанавливаются структурные взаимоотношения в пораженной области, улучшается эластичность позвоночника.
- Народные средства. Компрессы, настои и мази собственного изготовления применяются только после консультации с врачом. Следует помнить, что они, как и обычные лекарства, имеют ряд противопоказаний.
Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, то применяется оперативное вмешательство. Без него не обойтись в случае межпозвоночной грыжи, травматических повреждениях спины, спондилолистезе. Обычно хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, но порой без радикальных вмешательств не обойтись. После него пациенту требуется долгий курс реабилитации.
Профилактические мероприятия
Чтобы не лечить впоследствии защемленную спину, необходимо корректировать образ жизни. Патологические процессы позвоночника провоцируются различными неблагоприятными факторами, максимальное их исключение станет отличной профилактикой и защитой организма. Помогут следующие рекомендации:
- Выбрать для сна качественные ортопедические принадлежности. Для молодого поколения приобретается матрас с максимальной жесткостью, под голову кладется ортопедический валик, поддерживающий шею в правильном положении.
- Отказаться от ношения тяжелых сумок или тяжестей. Особенно это вредно делать в одной рукой, когда нагрузка распределяется неправильно.
- Всегда следить за осанкой во время ходьбы, длительного пребывания за компьютером.
- Носить только удобную обувь, на невысоком каблуке. Изделия с тесным носком, сжимающие ступню лучше не использовать более 2 часов в день.
- Организовать для себя и своей семьи правильное питание, включающее только качественные здоровые продукты. Исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, фастфуд.
- Отказаться от вредных привычек, в частности, курения или распития спиртного раз в неделю.
- Заняться спортом или ежедневно делать простую гимнастику, направленную на улучшение кровообращения, укрепления мышечного каркаса.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, контроль собственного веса, ограничения вредных, жирных и жареных продуктов, позволят укрепить организм, защитить его от развития самых разных патологий. Подобные рекомендации будут полезны не только здоровым людям, но и проходящим лечение патологических изменений в организме.
Заклинить спину в нижней части может в самом разном возрасте, сегодня такая проблема встречается даже у молодых людей. Причиной тому чаще всего служит неправильный малоподвижный образ жизни, постоянное пребывание за компьютером в неудобной позе, отсутствие сбалансированного питания, чрезмерные нагрузки на поясницу. Исправить ситуацию поможет первая помощь, но после купирования боли следует посетить врача для определения проблемы и выбора максимально корректного плана лечения.
Источник
В развитых странах эта проблема выросла до уровня пандемии, так как от 40 до 80% населения страдают этим синдромом, который существенно снижает качество жизни, а иногда даже приводит на больничную койку.
Прострел везде поспел
По данным Всемирной организации здравоохранения, БНЧС – вторая по частоте причина обращения к врачу после респираторных заболеваний и третья по частоте госпитализаций. Несмотря на то, что у каждого второго человека болезненные ощущения в спине проходят через неделю, а у большинства остальных – в течение 1,5–2 месяцев, есть люди, у которых острая боль становится хронической и продолжается длительное время, приводя к существенным ограничениям, а порой к социальной изоляции и депрессии. Впрочем, и у 70–90% из тех, кого боль в спине быстро отпустила, через некоторое время происходят новые обострения.
Эта проблема обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 50 лет, хотя в последнее время на боли в пояснице стали всё чаще жаловаться и подростки (от 12 до 26% из них знают, что такое, когда сильно болит спина). Тем не менее чаще всего синдромом БНЧС страдают люди среднего возраста и старше, особенно женщины. С годами выраженность боли нарастает и к 55–65 годам достигает пика.
Нет ли чего-то опаснее?
Главная причина первичного болевого синдрома в нижней части спины – старение позвоночника и связанные с этим дистрофические и функциональные изменения в тканях суставов, позвонков, межпозвонковом диске, фасциях, мышцах, сухожилиях и связках. У пожилых людей боли в пояснице чаще всего вызывает спондилоартроз (дегенеративные изменения суставов позвонков).
Но ставить диагноз на глазок, основываясь только на жалобах больного, врач не имеет права, поскольку боль в спине может быть вызвана и другими заболеваниями, в том числе очень опасными. Поэтому первым делом необходимо убедиться в их отсутствии. Вторичная боль в нижней части спины может сопровождать, например, травмы позвоночника, остеопороз, злокачественные опухоли, инфекционные процессы (в частности, туберкулёз), а также заболевания внутренних органов (почек, кишечника, органов малого таза) и даже психические расстройства.
Поэтому, прежде чем поставить диагноз, врач должен собрать тщательный анамнез и провести неврологическое, мануальное и ортопедическое обследования. Из аппаратных методов информативны рентгенография позвоночника, а иногда требуются ещё и КТ или МРТ.
Лежать, да не залёживаться
При приступе острой боли в спине больному необходим полный покой и постельный режим в течение 2–5 дней (желательно на твёрдой поверхности). Однако слишком долго залёживаться не стоит, так как при длительном покое ухудшается питание межпозвонковых дисков и выздоровление затягивается. Так что ранняя активность больного – один из важных компонентов лечения. При сильной боли состояние может облегчить ношение бандажа. Из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые следует принимать с первого же дня заболевания, и миорелаксанты. Для местного применения нужны противовоспалительные гели. При очень сильных болях может понадобиться блокада анестетиками. Когда острый процесс стихнет, можно перейти к занятиям ЛФК, массажу, физио- и мануальной терапии.
Чтобы снизить риск новых обострений и улучшить состояние позвоночника, также необходим приём хондропротекторов (препаратов глюкозамина и хондроитина сульфата). Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставов, подавляют воспаление и помогают остановить дегенеративные процессы. Кроме того, у пациентов с хронической болью в спине эти препараты работают и в качестве обезболивающих лекарств. Наиболее эффективны они при длительном и регулярном применении.
Важно
Сигналы опасности, требующие дообследования:
- нетипичная картина боли (когда от движения она не усиливается или, наоборот, становится более выраженной в состоянии покоя, а также если боль отдаёт в нетипичные места: промежность, прямую кишку, живот и имеет чёткую связь с дефекацией, мочеиспусканием, половым контактом);
- недавно перенесённая травма спины;
- наличие онкологического заболевания;
- высокая температура, симптомы интоксикации и другие.
Источник
Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.
Причины и виды ушибов
Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.
Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:
- Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
- Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
- Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.
Симптомы травмы
После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.
Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):
- Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
- Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
- Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
- Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
- Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
- Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
- При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
- Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
- При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.
Диагностика
Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.
Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:
- Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
- Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
- Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.
Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.
- Сдача пациентом анализа крови и мочи.
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
- Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
- Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
- Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.
Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:
- Невролог (невропатолог)
- Хирург (нейрохирург)
- Ортопед.
- Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?
Лечение
После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.
При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.
Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.
- Читайте также: Массаж поясницы.
Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:
- Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
- Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
- После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
- На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
- Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
- Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.
Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.
Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.
- Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.
Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.
Источник