Сильная боль внизу живота у женщины слева ближе к паху причины

Если Вы испытываете недомогание и пытаетесь выяснить, почему болит низ живота у женщин слева, а также что делать в этой ситуации, дочитайте статью до конца. В ней сконцентрирована вся информация, необходимая для самодиагностики и пошаговой инструкции к дальнейшим действиям. Она поможет не потерять время и записаться на прием сразу к нужному специалисту.

Причины дискомфорта

Нужно знать: у женщины слева в нижнем отделе живота расположены репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, левый яичник (другое название – придаток) и левая область матки. Однако от расположенных над ними органов ЖКТ, дискомфортные ощущения, иррадиируя, могут опускаться в левую подвздошную часть.

Они бывают пульсирующими или одиночными, носить постоянный либо периодический характер, а также возникать только в определенное время суток.

Причин таких болей немало:

• гинекологические;
• проблемы урологии;
• невралгического характера;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• заболевания ЖКТ;
• травмы и др.

Поэтому нужно расслабиться и попытаться определить вид боли. Во многом от этого зависит дальнейшая диагностика неприятных ощущений.

Характер болей

Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть верно описан и классифицирован.

Чтобы самостоятельно безошибочно определить характер боли, нужно максимально отрешиться от болезненного состояния и вспомнить:

• возникали ли подобные ощущения раньше;
• изменились ли с тех пор вид и место боли;
• какие события обычно предшествуют возникновению недомогания (например, физические нагрузки или попадание под дождь и т. д.);
• какие дополнительные симптомы сопровождают болевые ощущения.

Это поможет точнее определить их происхождение и тип.

Боль тупая, ближе к ноющей

Если боль терпимая, а низ живота скорее ноет, чем дергает, то чаще всего, такие ощущения сигнализируют о проблемах с желудком либо поджелудочной железой.

В этом случае недомогание будут сопровождать дополнительные симптомы:

• тошнота, а иногда и рвота;
• субфибрильная температура (от 37 до 37,5).

Вызывать состояние  может употребление провоцирующих продуктов (например, много сладкого на ночь, слишком жирная пища, особенно в холодном виде).

Причиной недомогания может быть воспаление левого яичника, либо гинекологическая патология матки.

Тогда клиническую картину обычно дополняют:

• выделения с кровью из влагалища;
• возможно легкое повышение температуры.

Если поражены оба яичника, то боль бывает плавающей, переходящей с левой на правую и обратно.

Источником тупой боли внизу живота может быть и банальный цистит. При хронической форме ноющие ощущения сопровождаются:

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• дискомфортом в области влагалища.

Облегчить состояние можно, приняв горячую ванну.

Кроме того, ноющие боли в левой нижней части живота у женщины могут быть связаны с опухолевыми образованиями, варикозом, сбоями в работе кишечника, а также воспалением геморроидальной вены.

Левосторонние боли в области таза могут быть вызваны и рядом патологий костей – деформацией осанки, переломами, воспалительно-деструктивными заболевания позвоночника.

Тянущие ощущения внизу

Несильные боли тянущего характера чаще всего говорят о воспалительном процессе в мочеполовой системе, который может сопровождаться:

• нагноением;
• болевыми ощущениями, которые отдают в поясницу.

В этом случае боль также может спускаться в левую ногу.

Синдроме раздраженного кишечника, который имеет дополнительную симптоматику:

• запор либо понос;
• вздутие живота.

Нередко при данном недомогании на тянущие ощущения внизу живота накладываются спазматические боли.

Также причиной периодически возникающей тянущей боли может быть ущемление грыжи либо воспаленный участок в сигмовидном или прямом отделах кишечника.

Ущемление грыжи

Невралгии таза, возникшей в результате варикозного расширения, грыжевых образований, защемления нерва. Ее сопровождают:

• боли в области спины или промежности, усиливающиеся при физической нагрузке;
• быстрая утомляемость.

Тянущая боль в пояснице часто появляется после сильных переживаний и в результате длительных стрессовых ситуаций.

Режущая боль, острые колики с левой стороны

Резкая боль, усиливающаяся при пальпации до мучительной, может быть анатомически оправданной перекруткой ножки миоматозного узла (хотя в обычном состоянии новообразования при миоме матки или яичников не вызывают болевых ощущений, либо ощущается легко переносимый дискомфорт).

Такая аномалия может иметь дополнительную  симптоматику:

• нарушение маточных кровотечений;
• запоры;
• головокружение;
• бесплодие.

Если к этому прибавляется учащенное биение сердца, обильное потоотделение и предобморочное состояние, то срочно требуется хирургическое вмешательство.

Внематочную беременность легко распознать по общим признакам:

• увеличение груди;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• токсикоз (тошнота, рвота).

Диагностируется аномалия на УЗИ.

Апоплексией яичника (внезапный разрыв капсулы придатка), на которую указывают:

• внезапна бледность;
• падение давления;
• сердечная недостаточность;
• общая слабость;
• головокружение.

При подозрении на апоплексию, необходимо немедленно вызвать неотложку и ожидать врачей, приняв горизонтальное положение.

Острые левосторонние боли также могут быть вызваны наличием инфекций таких, как дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, либо присутствием камней в почках или приступом аппендицита.

Схваткообразные боли

Такие волнообразные болевые эффекты характерны для эндометриоза матки (гормонально-зависимое заболевание с разрастанием ткани за пределы ее нормального расположения), яичника (кистовидные образования) и дальних отделов репродуктивной системы нередко сопровождается:

• кровотечениями, совпадающими с маточными;
• воспалением участков миометрия.

Часто на фоне эндометриоза возникает временное бесплодие, но оно излечивается в течение нескольких месяцев.

Боль возникает при угрозе выкидыша (при возможной беременности), на которую дополнительно указывают:

• кровянистые выделения алого цвета;
• внезапная бледность;
• гипотония;
• слабость;
• дискомфорт в заднем проходе.

Подобное состояние требует немедленной госпитализации. О наиболее часто встречающихся речь идет в видеосюжете, к просмотру которого можно перейти по ссылке: 

Диагностика

Для того, чтобы точно определить причину боли, нужно пройти комплексное обследование, назначенное специалистом.

Обычно оно включает:

1. Осмотр врача (пальпация и опрос пациента).
2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов в организме), лабораторный анализ мочи (обязательно при урологических проблемах).
3. УЗИ, вызывающего жалобы органа.
4. Дополнительные методы: анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические и эндоскопические исследования.

На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Читайте также
Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка
Боли в области живота могут быть связаны с большим множеством разных заболеваний. Определить почему болит левый бок…

Пошаговая инструкция в случае возникновения левосторонних болей внизу живота

Игнорировать боли с левой стороны в низу живота может быть попросту опасно, ведь есть патолог, требующие немедленной госпитализации, поэтому просто принять обезболивающую таблетку недостаточно, ведь причина недомогания останется.

Предлагаю действовать по следующему плану:

1. Лечь в наиболее комфортной позе, позволяющей уменьшить болевые ощущения.
2. Вспомнить об имеющихся хронических заболеваниях, состояниях (цистит, беременность).
3. Проанализировать сопутствующие нынешнему состоянию симптомы (головокружение, рвота и т. д.).
4. Если боль возникла впервые и постепенно только усиливается, лучше вызвать скорую помощь.
5. Когда боль несильная, серьезных сопровождающих симптомов не имеет и носит не единичный характер, то вызов врача на дом можно отложить, однако посетить поликлинику в ближайшее время все же стоит.
6. В случае если болевой синдром мучает второй (или третий!) день подряд, то с визитом к врачу лучше поторопиться.

Важно помнить: даже слабая боль может быть признаком серьезного осложнения.

Терапевтические мероприятия: прием у специалиста

Лечение предполагает, прежде всего, не снятие болевого синдрома, а устранение его первопричины. И оно может быть как консервативным, так и хирургическим в случае необходимости экстренного медицинского вмешательства.

Чаще всего пациентов с левосторонними болями внизу живота направляют к следующим специалистам:

• хирургу;
• гинекологу;
• урологу;
• травматологу;
• гастроэнтерологу;
• инфекционисту.

Потому что чаще всего источником боли является патология придатков, левого мочеточника, кишечника, почек, тазобедренного сустава и селезенки. В случае необходимости пациента могут направить к еще более узкому специалисту (вирусологу, нефрологу и т. д.)

Как видим, боль одного и того же характера порой способны вызвать заболевания органов, относящихся к разным системам организма. Поэтому для точного определения источника боли нужно обратиться к врачу, ни не заниматься самоизлечением. Невозможно, без специальных диагностических мероприятий с полной уверенностью выявить, почему болит низ живота у женщин слева. Нельзя «лечить» подобные недомогания принятием обезболивающих средств – лечение должно быть комплексным и рекомендовано врачом.

Болевые ощущения в гипогастральной области (внизу, над лоном) живота могут свидетельствовать о патологии разных систем и органов. Это не обязательно патология желудочно-кишечного тракта. Часто боли беспокоят слева. У женщин необходимо исключить гинекологические, а также неврологические и онкологические заболевания. Нередко так манифестируют ревматологические проблемы.

Причины болевых ощущений внизу живота слева у женщин

В первую очередь следует исключать болезни селезенки и поджелудочной железы. Именно внизу слева проецируются эти органы. При панкреатите можно пропальпировать воспаленный увеличенный хвост поджелудочной железы или нижний полюс селезенки.

Абдоминальная колика — наиболее частая формулировка врачей скорой помощи и приемных отделений хирургических больниц. За ней скрывается обычны спазм кишечника, преходящее явление. Боль внизу живота слева у женщин — обязательное показание для консультации гинеколога. Ведь вторая группа причин связана с гинекологией.

Это могут быть сальпингиты, оофориты, внематочная беременность.

Болезни почек и мочевыводящих путей одни из самых сложных в диагностике среди всех болезней. Одно из проявлений — боль или дискомфорт различной интенсивности в гипогастральной области, над лоном, или же чуть выше, к пупку, в мезогастрии. Изменения на УЗИ и в анализах мочи помогут подтвердить рабочую гипотезу и предварительный диагноз.

Хондроз, спондилоартроз вызывает простреливающие боли описываемой локализации. Они часто иррадиируют (распространяются) на левую ногу. При онкологических болезнях появляются дополнительные симптомы.

Типы боли

Различают несколько подходов к классификации болевых ощущений в животе. Первый критерий — механизм развития. Выделяют 4 типа боли.

Еще одна классификация различает острую, подострую и хроническую боль. Разница лишь во временном интервале.

Еще одно деление основано на источнике болей:

• интраабдоминальные боли (причина в органах брюшной полости);
• экстраабдоминальные боли, когда причина исходит из других органов и систем (инфаркт миокарда, невралгия межреберных нервов).

Болевые ощущения различают также по локализации: гипогастральная (внизу живота), мезогастральная (околопупочная область), эпигастральная (боль в подреберьях, в верхних отделах живота).

При каких заболеваниях у женщин боль отдает из паха в ногу, поясницу. Как определить заболевание

Боль внизу живота у женщин могут вызвать самые разнообразные патологические состояния. Их спектр довольно широкий. Дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы понять причину нарушений и начать адекватно оказывать помощь.

Для этого оценивают все нюансы, особенности анамнеза, начало и динамика симптоматики, ответ на проводимые попытки лечения или самолечения. Для постановки диагноза необходимо использование методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Кишечные нарушения

Боли, локализованные внизу живота, беспокоящие слева, у женщин могут быть связаны со спазмами нисходящего отдела ободочной кишки. Самая простая причина — алиментарная. Чрезмерная перегрузка белковой пищей или волокнами влечет за собой усиление перистальтики всего желудочно-кишечного тракта.

Описываемые ощущения в достаточно большом проценте случаев связаны с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями сигмовидной или поперечной толстой кишки.

Кроме болей на эти болезни могут указать следующие симптомы и жалобы:

• кровь в кале;
• слизь в каловых массах;
• ложные позывы, когда поход в туалет опорожнением кишечника не заканчивается;
• метеоризм;
• запоры;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

Для подтверждения или исключения заболевания оценивают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию (обзорную). Более точно состояние слизистой оболочки описываемых сегментов кишечной трубки может дать фиброколоноскопия. При необходимости исследование дополняется биопсией и гистологическим анализом биоптата.

Этиология, связанная с селезенкой

Гиперспленизм и спленомегалия — два состояния, которые сопровождаются увеличением размеров органа. Он проецируется в левой подреберной, левой боковой и частично в левой гипогастральной области. Поэтому увеличение селезенки приведет к возникновению болевых ощущений в этой области.

Причины многочисленны. Селезенка увеличивается компенсаторно при увеличении печени в рамках гепатолиенального синдрома. Вторая группа причин — инфекционные заболевания. К примеру, мононуклеоз. Одно из важнейших клинических проявлений — увеличение размеров селезенки с болями в левой области живота снизу, как правило.

Гематологические заболевания (лейкозы) очень часто вызывают описываемый симптом.

О возможном поражении селезенки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• появление петехий на коже (точечных кровоизлияний);
• увеличение размеров печени;
• бледность кожи;
• изменение температуры тела.

Для исключения этой группы причин висцеральной боли также помогает УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, томографические методики обследования, сцинитграфия, а также иммуноферментный анализ крови на паразитозы, общий анализ крови на содержание тромбоцитов и эритроцитов.

Урологические проблемы

При пиелонефрите боли сопровождаются подъемом температуры. Присоединяется слабость, утомляемость. Иногда степень интоксикации настолько высока, что повышается частота сердечных сокращений, усиливается потоотделение. Пациенту трудно вставать с постели. Подтверждает заболевание лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и высеивание возбудителя в урине при посеве.

Гинекологические патологии

Среди этой группы заболеваний боли в животе снизу вызывают:

• сальпингит (воспаление маточных труб);
• аднексит (воспалительное заболевание придатков матки, вместе с яичниками);
• внематочная беременность;
• апоплексия яичников.

Дискомфортные ощущения при аднексите и сальпингите сочетаются с четкими проявлениями интоксикации. Это подъемы температуры до фебрильного уровня, увеличение частоты сердечных сокращений, утомляемость, слабость, потливость и потеря аппетита.

На апоплексию или разрыв кисты яичника указывает тошнота, рвота, тяжесть и распирающие боли внизу живота справа или слева. В анамнезе — наличие кисты яичника, а провоцирующим фактором стали резкие движения: езда на коне, жесткий секс; тряска в автомобиле, травматические падения. Пациентки, как правило, бледнеют.

Беременность

Тянущие дискомфортные ощущения в этот период для женщины довольно типичны. Особенно, когда плод совершает движения, повороты. Очень важно при усилении болей исключить появление хирургической патологии. Для этого нужна консультация опытного хирурга.

Патологические изменения в нижнем отделе позвоночника

Еще одна важная группа заболеваний, которые становятся причиной появления описываемого симптома. Боль возникает по механизму иррадиации. То есть повреждается тот или иной сегмент позвоночника, который отражается на функции спинномозгового нерва, иннервирующего переднюю поверхность брюшной стенки в нижнем этаже.

Стеноз позвоночного канала

Суть заболевания в том, что полость спинномозгового канала пережимается извне. В результате возникает боль в спине, которая отдает влево или вправо в области живота внизу. При этом могут быть чувствительные нарушения по типу парестезий (онемений) и даже двигательных по типу парезов.

Межпозвоночная грыжа

Патология касается грубоволокнистого диска, который находится между позвонками. Боль в животе внизу слева может возникать при возникновении грыжи именно в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Болевой синдром очень интенсивный. Он простреливающий, как при остеохондрозе. Сопутствующий синдром — невозможность разогнуться. Обычные обезболивающие могут не купировать полностью болевые ощущения. Используются миорелаксанты и антиконвульсанты (Карбамазепин, Финлепсин).

Сколиоз

Искривление позвоночника в поясничном или нижнегрудном отделе приводит к пережатию нервных стволиков. Оно вызывает боли в указанных отдела позвоночного столба, иррадиирущие в переднюю область живота снизу.

Артроз тазобедренного сустава

Речь идет о дегенерации хряща указанного сустава слева. При ухудшении течения остеоартроза может появиться синовит, тендинит или энтезит. Эти явления вызывают боли при движении в суставе слева.

Иногда дискомфорт по механизму отражения появляется в области живота. Как правило, это надлонная область. На рентгене таза видны признаки дегенерации хряща и остеофиты сочленяющихся в суставе костных структур.

Асептический некроз головки бедра

Признаки схожи артрозом тазобедренного сустава. Присоединяется температурная реакция. Боль усиливается при ходьбе настолько, что пациент предпочитает не двигаться или не опираться на пораженную ногу. Подтверждает диагноз рентген сустава и проведение МРТ.

Почечная колика

Среди проблем с почками и мочевыводящей сферой есть заболевания, которые тоже могут вызвать боли внизу живота слева у женщин. На первом месте это все-таки почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боли при этом иррадиируют (отдают) в область паха и промежности.

На спазмолитики положительный ответ может быть кратковременным.

Для камня в почках характерно следующее:

• Боль схваткообразная.
• Интенсивность болевого синдрома высокая.
• На пике боли возможна тошнота и рвота, которая облегчения не приносит.
• Моча приобретает бурый, алый или малиновый оттенок.
• В анамнезе уже было самостоятельное отхождение камней или же хирургическое (ультразвуковое) лечение.
• На УЗИ виден конкремент.

В моче видны эритроциты. Обычно их настолько много, что лаборанты описывают количество, как сплошь. Камень может двинуться по мочеточнику. Тогда болевой синдром усиливается и иногда может вызвать шок. Обнаружить камень в этой ситуации позволит обзорная рентгенография и применение контраста (при урографии).

Аппендицит

Боль внизу слева у женщин не типична для этого заболевания. Но при перитоните может быть разлитая боль, когда непонятно, где больше болит. Второй вариант, когда это возможно, присоединение реактивного панкреатита. На первый план выходит неустойчивый стул и другие проявления нарушения функции поджелудочной железы.

Панкреатит

Боль при этом локализована вокруг пупка, больше слева. Она носит впоследствии опоясывающий характер. На первом плане явления интоксикации, среди которых подъем температуры до фебрильного уровня, а также диспепсия. Это тошнота, рвота, жидкий стул.

Хронический цистит

Воспаление мочевого пузыря протекает остро. Боль режущая, локализована прямо над лоном. Она редко бывает с одной стороны. Мочеиспускание болезненное. При этом есть ощущение неполного опорожнения. Женщины очень часто бегают в туалет, мочатся малыми порциями.

В первые дни повышается температура тела. Она редко достигает фебрильного уровня, обычно ниже 18.5 С. Диагностика включает УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи общий и по Нечипоренко, а также посев мочи.

Дисменорея

К этой группе относят болевые ощущения, так или иначе связанные с менструальным циклом. Боль при месячных называют дисменореей. При этом также может быть дискомфорт в области молочных желез, промежности. Необходимо УЗИ гениталий, консультация гинеколога и эндокринолога.

Ревматическая полимиалгия

Это заболевание более типично для пациентов старшей возрастной группы. Боли возникают в пояснице, но могут иррадиировать и в область передней брюшной стенки. Заболевание лечится ревматологами. Кроме болей в пояснице патогномоничным признаком считают поддельтовидный бурсит (воспаление суставной сумки под дельтовидной мышцей).

Сбои в нервной системе

Сюда относят невротические мягкие расстройства или же нарушения психотического уровня. Проблем со стороны внутренних органов нет. Пальпация абсолютна безболезненная. Инструментальные и лабораторные данные не дают никаких отклонений от нормы. В этих ситуациях помогает психотропная терапия.

Онкологические заболевания

При наличии злокачественного заболевания обращают внимание на наличие “малых” признаков.

К ним относят:

• Снижение аппетита.
• Отвращение к определенным видам пищи.
• Снижение веса.
• Бледность.
• Подъемы температуры без видимой на то причины.
• Утомляемость, слабость.
• Снижение толерантности к физической нагрузке.

На схеме показаны причины болей внизу живота у женщин.

Боли в животе при этом носят постоянный, нарастающий характер. Плохой прогностический признак — появление или усиление болевого синдрома в ночное время.

В каком случае, к какому врачу обратиться? Методы диагностики

Важна маршрутизация и то, к како?