Сначала болела поясница а потом колено что это

Сначала болела поясница а потом колено что это thumbnail

Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95
С 2014 года появились боли в пояснице.
В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: ” МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль периодически проходила.

В 2014 году во время игры в футбол получил травму правого коленного сустава (резко наступил на ногу, колено ушло в бок, прозвучал очень громкий хруст). Был в служебной командировке и обратился к местному травматологу, который диагностировал у меня растяжение, не дав больничный и мне пришлось около месяца каждый день проходить хромая (в основном на одной ноге). Не мог сгибать и разгибать ногу примерно 2 месяца. По возвращению из командировки сделал УЗИ коленных суставов:

При осмотре правого коленного сустава синовит:
В верхних заворотах жидкость 1.0 см
В нижних заворотах жидкости нет
Синовиальная оболочка с отеком 1.0 см
Внутренняя боковая связка с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см

При осмотре левого коленного сустава синовита нет.
Боковые связки и связка надколенника не изменены.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено.
В подколенной ямке бурсита нет.

Боль то появлялась, то проходила. Лечения особо никакого не было. Физиопроцедуры, обезболивание.

В 2015 году боли в колене усилились. Сделал УЗИ:
При осмотре правого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.

При осмотре левого коленного сустава синовита нет
Боковые связки и связка надколенника не изменены
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено
Хрящевое покрытие надколенника в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра с деформацией
Мениски осмотрены- повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет.

Заключение: Хондропатия надколенника обоих коленных суставов.

Периодически боль проходила и появлялась. Из лечения так же – обезболивающее, физиопроцедуры.

В 2018 году вместе с правым заболело левое колено (травм не было) причем сильней правого. Сделал УЗИ:

При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот до 0.3 см
Синовиальная оболочка с отеком
Боковые связки не изменены
Суставные поверхности мыщелков бедра, б/берцовой кости с ровными контурами
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований

При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте скудный выпот
Синовиальная оболочка с незначительным отеком
Внутренняя боковая связка, наружная боковая связка обычной структуры. Суставные поверхности с ровными контурами.
Мениски без повреждений
В подколенной области без жидкостных образований

Результат рентгена позвоночника:
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях лордоз сохранен. Контуры костей ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Высота тел позвонков сохранена. Высота межпозвонковых дисков не изменена. Костно-травматических изменений не выявлено. БЕЗ ПАТОЛОГИИ.

Рентген коленных суставов:
На рентгенограммах левого и правого коленных суставов в прямой и боковой проекциях контуры костей суставов ровные, четкие. Структура костной ткани не изменена. Суставные рентгенологические щели не сужены. Травматических изменений не выявлено. БЕЗ КОСТНО-ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ.

Периодически боль также проходила и появлялась но уже оба коленных сустава. Периодически при нагрузках боль в пояснице Из лечения так же – обезболивающее, физиопроцедуры, массаж. Ходил по врачам (травматолог, ортопед, невролог, мануальный терапевт) никто ничего серьезного не выявил. Анализы в норме. Грыжа небольшая и не должна давать такую боль. Коленные суставы по узи тоже нормальные.

Начиная с 2019 года боли в пояснице и обоих коленных суставах начали носить постоянный характер. Начал обследование у ревматолога:

– Узи:
При осмотре левого коленного сустава в верхнем завороте выпот в небольшом количестве, в объеме до 1.9см3, однородный, синовиальные ворсины инфильтрированы незначительно. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава утолщена, до 1.1мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены – структурно не изменены. Мениски осмотрены – без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки кист нет.

При осмотре правого коленного сустава в верхнем завороте выпота нет, синовиальные ворсины не инфильтированы. Контуры медиальных мыщелков бедра и большеберцовой кости ровные, четкие. Суставная щель не изменена. Капсула сустава не утолщена, до 1 мм, гипоэхогенной структуры. Передняя и задняя крестообразные связки осмотрены – структурно не изменены. Мениски осмотрены – без повреждений. Гиалиновый хрящ однородной гипоэхогенной структуры, неравномерно истончен до 1.9 мм. Мениски неоднородной структуры, с гипо- т изоэхогенными включениями, преимущественно в структуре заднего рога медиального мениска. В медиальной части подколенной ямки киста 31х6мм, сообщающаяся соустьем с полостью сустава.

Заключение: Признаки хондромаляции гиалинового хряща левого и правого коленного сустава. Синовит левого коленного сустава. Киста Беккера правого коленного сустава. Дегенеративные изменения в структуре медиального мениска правого и левого коленного сустава.

Читайте также:  Почему болит спина внизу поясницы

Повторное УЗИ через несколько месяцев:

При осмотре левого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.2 см мутная
В нижних заворотах жидкость 1,0см
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Тело Гоффа с отеком
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсит 3,5-1,0см

При осмотре правого коленного сустава :
В верхних заворотах жидкость 1.0 см мутная
Синовиальная оболочка с отеком 0.8 см
Внутренняя боковая связка с умеренным отеком, без повреждений.
Хрящевое покрытие мыщелков бедра, голени не изменено.
Мениски осмотрены – повреждений не выявлено
В подколенной ямке бурсита нет

Ходил к костоправу – стало только хуже.

Сделал повторно МРТ поясницы и коленных суставов. Ревматолог назначил дополнительно УЗИ сакроилеальных сочленений.

МРТ поясницы: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.35см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см).
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Грыжа Шморля в теле L5 позвонка с отеком костного мозга по периферии. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонковю
Диагноз: МР кортина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1.

МРТ левого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller), застарелого частичного повреждения передней крестообразной связки.

МРТ правого коленного сустава:
МР картина повреждения внутреннего мениска ( IIIa степени по Stoller)

МРТ сакроилеальных сочленений:
На основании МР картины данных за патологические изменения крестца и крестцово-подвздошных сочленений не получено. МР признаки липогемангиом в теле S4 позвонка. Периневральные кисты.

Анализ мочи в норме
Анализ крови всё в норме
HLA B 27 отрицательный
АЦЦП менее – 0,5
сахар – 5,0
Уровень мочевой кислоты – в норме
Кровь на хламидии IgM, IgG, IgA – отрицательно
ЭКГ и ЭХОКГ без патологий.

Ревматолог не выявил никаких отклонений по своей части. Отправил к хирургу. Хирург порекомендовал оперировать левое колено, предварительно проконсультироваться у травматолога. Травматолог ознакомившись с историей болезни и осмотрев отправил обратно к ревматологу со словами ” Оперировать не надо. А может и надо, но не сейчас”.

Боль в спине при вставании и разгибании сковывающая, при нагрузке – резкая, после нагрузок ноющая. Хожу в бассейн, каждый день на протяжении полугода делаю гимнастику, делаю массаж – ничего не помогает. Боль в коленях при ходьбе колющая – больше с внутренних сторон. Левое колено болит гораздо сильнее правого. После ходьбы или нагрузки боль в любом положении и спины и коленей – ноющая ( причем как бы это объяснить ноют и колени и спина одновременно синхронно пульсируя вместе) И после похода к костоправу поясница начала болеть больше не в точке где грыжа, а во всей области примерно в радиусе 5 см от грыжи. Боли не проходят никогда. 3 недели просидел дома в постельном режиме – боль не утихает.
О других болячках – вдруг это важно – часто выскакивают фурункулы на лице, плечах и ягодицах, налет на языке, хронический панкреатит, в 2018 году удалили миндалины. В принципе на этом всё

Подскажите пожалуйста что это может быть? К какому врачу обратиться? Какие обследования пройти? Всего 29 лет, а такие проблемы… Хочется вести активный образ жизни. Да и работа тяжелая (пожарный) – сложно работать с такими проблемами. Заранее большое спасибо за ответы.

Источник

Боль в пояснице, отдающая в ноги до колен — результат систематической неправильной нагрузки на позвоночник, которая приводит к различным заболеваниям. Порой, чтобы выявить причину, нужно посетить несколько специалистов: невролога, остеопата, ортопеда и др. Симтом нельзя оставлять без внимания, так как патология развивается уже давно.

Причины боли

Сначала болела поясница а потом колено что это

Боль в пояснице, отдающая в колено — сигнал позвоночника о проблеме

В случае, когда боль в пояснице отдает в ногу, перемещается до колена и ниже, требуется комплексный подход к обследованию и терапии.

Причины могут быть разными:

  • межпозвоночная грыжа;
  • новообразования;
  • выбухание межпозвонковых дисков;
  • васкулит на седалищных нервных волокнах;
  • нейропатия на мышцах грушевидной группы;
  • заболевание нервных волокон бедра;
  • наследственное искривление позвоночника.

В группе риска люди, склонные к остеохондрозам и болезням спины.

Классификация болевых ощущений:

  1. Мышечно-тонический тип. Спазмирующие боли, искривления позвоночника, ограничение движений ног. Воспаление нервных окончаний вызывает их утолщение, отсюда регулярные тянущие боли, от которых человеку трудно двигаться.
  2. Вегето-сосудистый тип. Онемение и жжение ног, сложность движения. Болезненные участки спины и ног бледнеют, на ощупь становятся прохладнее остальной кожи.
  3. Нейродистрофический тип. Запущенная степень любой патологии. Изменены кровеносные сосуды, сжаты нервные окончания, в тканях развивается воспаление.

Болезненность в поясничном отделе с иррадацией в колено также вызывают гинекологические болезни, нарушение функциональности мочеполовой системы.

Диагностика

При ноющих болях, идущих от поясницы вниз до колена, врач назначает пациенту полное обследование, которое включает:

  • анализы мочи, крови;
  • рентген тазобедренных суставов;
  • КТ или МРТ пояснично-крестцовой области;
  • УЗИ бедренных сосудов;
  • электронейромиографию;
  • консультации узких специалистов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • нейроортопедическое исследование;
  • позитронную эмиссионную томографию;
  • посев и исследование ликвора.

Иногда требуются ситуативные анализы: рентген ноги, сканирование кости, проверка АД в конечностях, сцинтиграфия, проверка лимфатических узлов, УЗИ кровотока.

Лечение поясничных болей, отдающих в колено

Сначала болела поясница а потом колено что это

Самый частый диагноз при болях в пояснице, отдающих в колено, — Невралгия. Назначается лечение:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства используются при нестерпимых болях;
  • анальгетики применяются для обычного обезболивания;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы и подавляют рефлексы;
  • хондропротекторы восстанавливают пораженную хрящевую и связочную ткани;
  • кортикостероидные средства восстанавливают гормональный фон;
  • витамины группы В в форме инъекций Мильгаммы применяются, если спина болит длительное время и продолжает отдаваться острой болью в колене.

Лечение продолжается после снятия основного воспаления и боли, расслабления зажатых мышц, восстановления кровообращения. Врачи добиваются полного выздоровления или доведения болезни до стадии глубокой ремиссии.

Терапия включает:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • ЛФК.

Беременным женщинам сложно подобрать подходящие лекарственные средства, допустимы физиотерапевтические процедуры и ортопедические изделия, фиксирующие коленный сустав с возможностью регулировки ограничения движений.

Приём лекарств, их дозировку и кратность приема назначает только врач.

Физиотерапевтическое лечение

Сначала болела поясница а потом колено что это

Массаж поясницы — эффективный метод борьбы с болью

Физиотерапевтические процедуры уменьшают боль, улучшают кровообращение, восстанавливают процессы метаболизма.

Если нет противопоказаний, врачи назначают:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез с лидазой;
  • Д`Арсонваль;
  • акупунктуру;
  • массажи;
  • грязи.

Все процедуры проводятся курсами с повторением через месяц. При устойчивых болезненных ощущениях в поясничном отделе рекомендуется носить ортопедический бандаж, поддерживающий основание позвоночника, снимающий точечную боль в ягодице. С этой же целью можно носить обычный согревающий пояс. Место распространения болей надо растирать мазями с согревающим эффектом.

Источник

Многие люди предполагают, что если у них болит колено, то это из-за проблемы с коленным суставом. Это не всегда так. Хотя дискомфорт может быть вызван состоянием колена, он также может быть результатом выпячивания диска или защемления нерва в нижней части спины. Работа с физиотерапевтом может помочь определить, так ли это.

Боль в бедре или колене может исходить от самого коленного сустава, но она также может появиться в результате защемления нерва в спине. Посещение врача, а затем тесное сотрудничество с физиотерапевтом, который является специалистом по позвоночнику, может помочь вам быстро и безопасно определить причину вашей боли и быстро вернуться к активному образу жизни.

Почему проблемы с позвоночников вызывают боль в колене?

Нервы, которые передают ощущение боли ногам и ступням, расположены в нижней части спины. Иногда с возрастом или травмой диски между позвонками могут выпячиваться и давить на эти нервы.

Когда это происходит, нерв становится раздраженным и посылает болевые сигналы. Расположение боли зависит от того, какой диск выступает. Сила боли зависит от того, какая именно часть диска давит на нерв. Нервы, которые посылают импульсы к колену, расположены на втором, третьем и четвертом поясничных позвоночных уровнях в нижней части спины.

Если выпуклый диск, костная шпора или сустав во втором, третьем или четвертом поясничном позвонке сжимают («зажимают») нерв, блуждающая  боль часто ощущается в колене.

Блуждающая боль — это боль, которая ощущается не в том месте, где находится причина. Это результат передачи болевых сигналов по сети взаимосвязанных сенсорных нервов.

Это состояние может быть диагностировано врачом после подробного анамнеза и физического обследования. Если нерв, который подает импульсы бедру и колену, раздражен или защемлен, вы можете чувствовать множество симптомов, включая:

  • Боль в передней части бедра.
  • Боль в колене.
  • Онемение или покалывание в бедре.
  • Слабость в мышцах бедра или четырехглавой мышцы.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. В некоторых случаях, бедро может быть виновником , поэтому необходимо тщательное обследование, чтобы найти истинную причину боли в колене.

Лечение боли в колене

Лечение боли в колене из-за сдавливания или раздражения спинного нерва может быть выполнено с помощью операции, но сначала необходимо испробовать все консервативные меры. Инъекции стероидов  могут использоваться, если это необходимо, для уменьшения воспаления вокруг нервного корешка, но, опять же, это не входит в первоначальный план лечения.

Физическая терапия занимает центральное место в плане лечения и может включать такие вмешательства, как растяжка спины и упражнения для укрепления позвоночника.

Грамотный физиотерапевт может определить, происходит ли ваша боль в позвоночнике или колене от определенных движений. Если вы выполняете упражнение для спины и боль в позвоночнике централизуется в боль в колене, то с большой вероятностью эта боль передается со спины.

Гимнастика для спины при болях в колене:

Продолжение выполнения упражнений для централизации боли может помочь вам быстро и безопасно избавиться от боли в колене и вернуться к нормальной деятельности. Если ваши боли в колене уменьшаются с помощью упражнений для позвоночника, ваш физиотерапевт может также показать вам упражнения для постуральной коррекции и стратегии, чтобы удерживать давление от сжатого нерва.

Читайте также:  Упражнения пресс болит поясница

С другой стороны, если движения в позвоночнике не влияют на боль в колене, физиотерапевт может определить, вызвана ли ваша боль проблемой с коленным или тазобедренным суставом.

Коллаген Ультра содержит природный легкоусвояемый коллаген, который является строительным материалом организма. Коллаген участвует в процессе восстановления после травм, обеспечивает подвижность суставов.Коллаген Ультра содержит природный легкоусвояемый коллаген, который является строительным материалом организма. Коллаген участвует в процессе восстановления после травм, обеспечивает подвижность суставов.

Одновременно с началом лечения и физиотерапии начните курс БАДов Коллаген Ультра. Коллаген Ультра значительно ускорит восстановление тканей коленей и позвоночника, усилив в несколько раз эффект физиотерапии. Заказать Коллаген Ультра можно на сайтах по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen

Источник

Боли в пояснице и в коленях — довольно распространенное явление. Часто неприятные ощущения возникают без видимых на то причин, но оставлять их без внимания нельзя. При первых симптомах стоит как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться помощь нескольких специалистов.

Причины болей

Сначала болела поясница а потом колено что этоСпина ежедневно принимает на себя физические нагрузки. Если они будут чрезмерными, могут возникнуть серьезные повреждения.

Опорой для всего тела является позвоночник, который состоит из позвонков, соединенных между собой дисками, мышцами, связками и суставами. Если нарушается хоть одна из этих составляющих, возникает острая боль, чувствуется дискомфорт и ломота.

Чтобы выяснить, по какой именно причине у пациента болят колени и поясница, нужно учесть несколько факторов: ситуацию, в которой возникла боль, интенсивность и продолжительность ощущений. Выделяют боли из-за неправильной осанки и ортопедических заболеваний: радикулита, остеохондроза. Если на позвоночнике есть грыжа, ощущения усиливаются многократно.

Поводом для болей в коленях может послужить васкулит седалищного нерва, поражение тазобедренных нервов, врожденные деформации и т.д. Иногда острая или тупая боль в позвоночнике возникает после травмы или переохлаждения. Ноющая боль в пояснице и колене может являться признаком онкологии внутренних половых органов.

Причин резей в пояснице, отдающих в колени, может быть много. Самые распространенные:

  •  остеохондроз — недуг, поражающий межпозвонковые диски и иные отделы позвоночного столба;
  •  спондилез или артроз фасеточных суставов;
  •  спондилит.

Порой у пациента болит спина и колени в результате сдавливания нервов в области крестца. Появляются неприятные ощущения в пояснице, после переходят на колени и ягодицы.

Симптомы и лечение остеохондроза

Сначала болела поясница а потом колено что это

Остеохондроз возникает в результате изменений в структуре хрящей и костной ткани позвонков. Это заболевание может поразить любой из отделов позвоночника. Часто болезнь можно встретить у пожилых людей, но иногда ей страдают и пациенты помоложе. Причиной, как правило, является малоподвижный образ жизни — работа за компьютером, отсутствие регулярных занятий спортом.

Проявляется заболевание резью и болезненными ощущениями в пораженных частях спины. Симптомы могут не стихать длительное время.

Остеохондроз дает о себе знать уже на довольно запущенных стадиях своего развития. Заболевание на раннем этапе пациент может не ощущать. Если состояние запущено сильно, болевой синдром становится очень острым, появляется неприятная ломота в ногах или руках.

Лечение остеохондроза длительное, но необходимое. Игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям в строении позвоночного столба и возникновению сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — сколиоза, кифоза или лордоза. Неотъемлемая составляющая комплексной терапии — лечебная гимнастика.

Артроз фасеточного сустава

Сначала болела поясница а потом колено что это

Синдром фасеточных суставов

Фасеточный артроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется обширным разрастанием костной ткани. Может быть поражен один сустав в позвонках или оба. Болезнь возникает вследствие спортивных и иных травм, чрезмерных физических нагрузок.

Острая боль может возникнуть в области поясницы и самого позвоночного столба. Пациенты ощущают скованность в движениях. Межпозвонковые суставы в пораженной области начинают хрустеть, ощутимо напрягаются мышцы. По утрам возникает ощущение тяжести в районе поясницы, нередко поднимается температура тела.

Лечение болей в ногах и спине

В медицине применяется большое количество методов лечения суставных заболеваний. Вначале проводится врачебный осмотр, где устанавливается локализация боли, выявляется причина, спровоцировавшая эту боль. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализы.

Если причины заболевания связаны с проблемами двигательного аппарата, назначают курс противовоспалительных лекарств, хондропротектеров, анальгетиков. После снятия болевого синдрома требуются регулярные курсы массажа, физиопроцедуры, лечебные ванны и физкультура.

Профилактика болей в спине и ногах

Сначала болела поясница а потом колено что это

Упражнение для укрепления мышц спины

Чтобы проблема не возвращалась вновь после лечения, нужно уделять особое внимание профилактике. Спать желательно на ортопедических матрасах и подушках, больше гулять на свежем воздухе, плавать и совершать конные прогулки, каждый день делать физические упражнения.

Чтобы предотвратить боль, уделяйте внимание своей осанке, постарайтесь не перенапрягать позвоночник и регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Особенно полезны плавание и спортивная ходьба.

Чтобы сохранить здоровье спины, спите на матрасе средней жесткости. Подушка под головой не должна быть слишком большой. Желательно мыть пол шваброй и не поднимать большие тяжести. Вес всегда старайтесь распределять равномерно на обе руки.

Если одновременная боль в коленях и спине появилась вновь, как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Обезболивающий укол или мазь могут временно облегчить состояние, но не устранят причину проблемы.

Источник