Спайки в малом тазу боли в пояснице
Спайки малого таза – это плотные пленочные образования, которые склеивают органы между собой. Возникновение этого процесса исследуют уже на протяжении более чем 100 лет, но как таковых точных результатов о причинах их появления и методах профилактики все еще не существует.
Что такое спайки?
У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.
Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.
Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.
Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:
А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.
В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.
Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.
В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.
Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.
После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.
Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.
Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.
Для чего предназначены спайки?
Многие ученые и медики склонны предполагать, что спайки малого тазаобразуются непросто так – они предназначены для защиты всего организма от возникшего воспаления. Поэтому спаечный процесс представляет собой угрозу только в тех случаях, когда имеет осложнения. Если такового не
наблюдается, значит и лечения они не требуют. Но этот факт еще требует немалых доказательств.
Механизм образования данной патологии?
Если говорит проще, то основная причина появления симптомов спаек малого таза такова: все пространство между органами заполняет брюшная жидкость, производством которой занимается брюшина (тонкая ткань застилающая полость изнутри). Когда происходит воспаление органов (в особенности половых) или выполняется операция на них, выделение этой жидкости резко увеличивается. К тому же она приобретает очень вязкую и липкую консистенцию. Именно эта густая жидкость и является спайками, которые склеивают близлежащие органы и ткани.
Факторы, провоцирующие образование спаек малого таза
- Заболевания воспалительного характера органов малого таза. Это могут быть различные инфекции придатков, брюшины или матки: параметрит, эндометрит, метроэндометрит, сальпингоофорит и т.д.
- Любые хирургические воздействия на полость матки: диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали, аборты и т.д.
- Половые инфекции: микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
- Воспаление органов брюшной полости.
- Травмы или другие механические повреждения органов малого таза и брюшины.
- Кровотечение в результате апоплексии яичника или внематочной беременности.
- Перегрев или охлаждение брюшной полости.
- Заболевание эндометриозом.
Признаки, указывающие на спаечный процесс
Симптомы спаек малого таза, а если точнее, то их сила, во многом зависит от распространения и запущенности заболевания. Выделяют три формы спаечного процесса:
- Острая. Признаки ее проявления следующие: усиление болевых ощущений, повышение температуры, тошнота (иногда рвота), учащенное сердцебиение. Может появиться непроходимость кишечника. При пальпации живота пациентка ощущает резкую боль. Через время ее состояние может резко ухудшиться – появляется сильная сонливость, слабость. Давление начинает падать, сокращается количество мочи, нарушается водно-солевой обмен в организме. Требуется срочная помощь в виде хирургического вмешательства.
- Интермиттирующая – появление периодических болей и расстройство кишечника.
- симптомы спаек малого таза хронического типа – клинические признаки либо отсутствуют вообще, либо изредка появляются ноющие боли в животе и запоры. В гинекологии данная форма встречается чаще всего. В основном именно она проявляется в виде эндометриоза и многих инфекций, о которых больная даже не подозревает. Хроническое проявление этого заболевания может стать причиной образования спаек маточных труб, которые приводят к бесплодию женщин.
Можно ли спутать спаечный процесс с другим заболеванием?
Да, можно. Проявление таких же симптомов, как у спаек малого таза (боль в животе, рвота, тошнота и увеличение температуры) характерно для многих болезней — начиная от воспаления аппендицита, внематочной беременности, и заканчивая простым отравлением или вирусной инфекцией.
Какие могут быть последствия спаечного процесса?
Спайки малого таза могут распространяться практически во всех направлениях, образуя при этом что-то наподобие цепи из соединенных между собой тканей и связок. Причем чаще всего поражаются самые ослабленные и больные органы. В результате появления спаек ось их движения уменьшается. Площадь спаечного процесса начинает увеличиваться, тем самым все больше и больше понижать подвижность органов. Из-за этого может нарушиться идущее к ним кровообращение. Если говорить об осложнениях, которые дают спайки малого таза в виде заболеваний, то их множество:
- бесплодие;
- загиб матки;
- нарушение цикла менструаций;
- непроходимость кишечника и маточных труб;
- внематочная беременность.
Диагностика спаечного процесса
Для того чтобы диагностировать данное заболевание гинекологу понадобится немало времени. Первое что он предпринимает – это осмотр больной на кресле, во время которого пациентка может жаловаться на боль. Заключительный диагноз будет поставлен только после проведения множественных исследований. А именно:
- УЗИ органов малого таза;
- сдача мазка из влагалища;
- исследования на урогенитальную инфекцию;
- при необходимости проводят МРТ органов малого таза;
- лапароскопия (диагностическая).
Стадии заболевания
По результатам проведенных исследований можно говорить о принадлежности симптомов малого таза к одной из трех стадий:
- первая – спайки малого таза образовались только возле яичника или маточной трубы и еще не препятствую проходу яйцеклетки;
- вторая – спайки уже находятся между яичником и маточной трубой, но уже начинают мешать проходу яйцеклетки;
- третья стадия – происходит перекрут и закупорка трубы спайками. Проход яйцеклетки невозможен вообще.
Лечение патологии
Тактика лечения спаек малого таза во многом зависит от тяжести (формы) заболевания. Поэтому ее можно разделить на консервативное и хирургическое.
К консервативному лечению прибегают при хронической форме спаечной болезни. Для этого необходимо выявить ее причину, которую стоит ликвидировать. В последнее время большой популярностью пользуется ферментотерапия – прием препаратов, действие которых направленно на рассасывание спаек. Если не наблюдается никакого инфекционного заболевания, то проводят лазерную и магнино-резонансную терапию. Но стоит учесть, что подобные виды лечения будут эффективны только при первой стадии развития патологии.
При второй или третьей степени распространения данного процесса, приходится прибегать к лечебно-диагностической лапароскопии. Этот метод хорош тем, что если при проведении исследования наличие спаек подтвердилось, то врач сразу же проводит операцию по их удалению (рассечению).
Профилактика рецидивов заболевания
Во избежание повторов появления симптомов спаек малого таза женщине необходимо придерживаться некоторых правил:
- соблюдение определенной диеты (избегание продуктов, вызывающих вздутие живота);
- минимум 2 раза в год приходить на прием к гинекологу;
- соблюдение физического покоя на протяжении 4-6 месяцев,
- выполнения физиотерапевтических процедур;
- занятия легкой физкультурой;
- при болевых приступах прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа);
- при постоянных болевых приступах обратиться к врачу.
Спайки малого таза — это заболевание, которое очень хорошо поддается лечению. Но ведь предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить! Поэтому обращайте внимание на свое здоровье чуть чаще, и все у вас будет в порядке!
Источник
Симптомы спаек в малом тазу проявляются с первых дней начала патологического состояния соединительных тканей, расположенных в нижней части брюшной полости, а лечение недуга требует экстренного или планового хирургического вмешательства. Основные признаки заболевания – это тянущие боли, которые могут носить острый характер.
Спайки в тазу: что это
Симптомы спаек в малом тазу, а также процесс лечения болезни, требует комплексного подхода, полного взаимопонимания между пациентом и доктором. Сама суть патологии заключается в том, что происходит срастание соединительной ткани, расположенной в области малого таза, там, где физиологически она должна отсутствовать.
Нарушается функциональность внутренних органов, возникают сопутствующие заболевания.
Основная локализация спаечных процессов – это нижняя часть брюшной полости, малый таз. Наибольшая опасность спаечной болезни скрывается не только в том, что она вызывает дисфункцию здоровых тканей, находящихся в области малого таза, но и в том, что способна привести к таким тяжелым последствиям для женской репродуктивной системы, как бесплодие, а также непроходимость маточных труб.
Как действуют спайки в тазу на организм
Брюшная полость и малый таз усланы париетальной тканью, а наружная оболочка внутренних органов, покрыта висцеральным слоем. Если данная часть организма человека не подвергалась негативному воздействию в виде механических травм, хирургических операций, воспалительных процессов инфекционной этиологии, то оба вида тканей имеют идеально ровную поверхность.
В условиях нормальной работы париетальной и висцеральной тканей, выполняется синтез перитониальной жидкости, основное предназначение которой заключается в обеспечении перемещения органов внутри брюшной полости и непосредственно в малом тазу. Например, полость мочевого пузыря после наполнения может незначительно сместиться и подвинуть матку без повреждения ее стенок.
Если внутренние органы малого таза подверглись патологическому воздействию, то на поверхности висцеральной ткани начинает образовываться фибрин.
Данное вещество должно предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Фибрин имеет вязкую консистенцию, а его избыточное количество способно вызывать срастание париетальной и висцеральной тканей. В результате этого процесса образуются спайки различных размеров и степени тяжести.
Чаще всего спаечная болезнь развивается в области малого таза у женщин, поражая органы репродуктивной системы. Например, если инфекционные микроорганизмы попали в полость фаллопиевых труб, развилось острое воспаление, а больная не получала адекватную медикаментозную терапию, то со временем выделяющийся фибрин, образует спаечную пробку, перекрывая их брюшное отверстие.
Патологическим изменениям подвергаются и другие внутренние органы, расположенные в малом тазу. По мере разрастания спаек формируется тубоовариальное новообразование (пиосальпинкс), которое охватывает стенки таза, стенки кишечника, мочевой пузырь, придатки у женщин.
Опухоль данного типа тяжело поддается хирургической терапии, нарушает кровообращение внутренних органов, а также снижает их работоспособность. Чтобы добиться полного излечения пациента, доктору потребуется проявить мастерство и приложить большое количество усилий, дабы убрать спаечные ткани, и при этом не нарушить здоровую висцеральную ткань.
Причины появления спайков в тазу
Существует множество факторов, которые способны спровоцировать острое воспаление соединительной ткани малого таза, вызвав спаечные процессы.
Выделяют следующие причины возникновения спаек:
- заражение бактериальной инфекцией, которая передается в результате не защищенного полового акта (гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
Гонорея может спровоцировать появления спаек в малом тазу. Тогда к симптомам гонореи добавляются симптомы спаечной болезни, и лечение нужно комплексное - длительное воспаление органов малого таза, которое не получало адекватного медикаментозного лечения;
- хронические патологии женской репродуктивной системы (параметрит, сальпингоофрит, пельвиоперитонит, эндометрит);
- инфицирование палочкой туберкулеза;
- недавно проведенные хирургические операции на тканях матки в виде досрочного прерывания беременности, гитероскопии, удаления опухолевых новообразований;
- постановка внутриматочной спирали, которая была проведена с нарушениями медицинского протокола;
- механические повреждения органов малого таза, полученные в результате падений, ударов, несчастных случаев;
- острое воспаление аппендицита.
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни продолжаются на протяжении длительного периода) чаще всего диагностируются у представительниц женской половины населения.
Вероятность развития спаечной болезни увеличивается в несколько раз при наличии таких факторов, как ведение беспорядочной половой жизни, несбалансированное питание, наличие сниженного иммунитета, переохлаждение организма, несоблюдение правил личной гигиены.
У беременных женщин спаечные процессы в области малого таза могут возникнуть в случае аномалий развития плода. Довольно часто патологический процесс проявляется после проведения кесарева сечения, если не удается родить ребенка природным путем. Фактически это осложнение хирургической операции, связанной с рассечением стенок детородного органа и передней части брюшины.
Симптомы спайков в тазу
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни должно начинаться сразу же после прохождения обследования) проявляются по-разному, в зависимости от масштабов спаечного процесса, а также количества органов, которые в него вовлечены.
Признаки недуга классифицируют по характерной клинической картине:
| Форма спаечной болезни | Текущая симптоматика |
| Острая |
|
| Интермиттирующая |
|
| Хроническая |
|
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни напрямую зависят от формы ее течения) наиболее опасно, если развивается острый тип заболевания. В таком случае больной в срочном порядке доставляется в хирургическое отделение больницы, где ему проводят неотложное оперативное вмешательство с устранением спаечных очагов воспаления.
Диагностика спайков в тазу
Определение спаечного процесса в области малого таза является сложной задачей даже для опытного врача хирурга. Первичная стадия обследования начинается с того, что доктор выполняет визуальный осмотр и пальпацию нижней части живота. Затем выслушивает жалобы пациента.
При наличии подозрений на возникшую патологию, назначается дополнительная диагностика в виде:
- гинекологического осмотра у женщин, а также отбора мазков для определения микрофлоры внутренних половых органов;
- забор венозной крови, чтобы выполнить проверку на предмет заражения пациента опасными видами инфекций, в том числе, передающимися половым путем;
- МРТ диагностика органов, расположенных в малом тазу;
- инвазивная лапароскопия, показывающая перекручивание матки, разрастание фиброзной ткани, обширность воспалительного процесса;
- УЗИ женской репродуктивной системы.
Считается, что УЗИ и МРТ диагностика – это два основных метода исследования, которые позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии брюшной полости и таза.
По результатам обследования лечащий врач принимает решение об использовании традиционных способов лечения, применяя лекарственные препараты, либо же назначает дату хирургического вмешательства. Операция считается наиболее эффективным методом полного избавления от спаечной болезни.
Профилактика спайков в тазу
Образование спаек в области малого таза можно предотвратить путем своевременного использования профилактических мер, заключающихся в следующих действиях:
- не допускать воспалительных процессов в нижней части брюшной полости, органах мочеполовой системы;
- сбалансировать питание, насытив его только биологически полезными продуктами в виде злаковых каш, отварного постного мяса, океанической рыбы, свежих овощей, зелени фруктов, чтобы поддерживался высокий иммунный статус;
- всегда пользоваться барьерным средствами контрацепции, либо же иметь одного постоянного партнера;
- отказаться от вредных привычек, исключив из своей жизни спиртное, табачные изделия, наркотические средства;
- после проведения хирургической операции проходить курс реабилитации, начиная движения в первые дни после оперативного вмешательства;
- не реже 1 раза в 6 месяцев женщины должны посещать гинеколога, дабы не допустить возникновения вялотекущего воспаления в придатках и внутреннем слое матки.
Все травмы внутренних органов, расположенных в малом тазу, не должны быть оставлены без внимания. Игнорирование вялотекущих и постоянно беспокоящих болей в нижней части живота чревато возникновением хронической формы спаечной болезни, которая в будущем может привести к хирургической операции.
Методы лечения спайков в тазу
Современная медицина располагает большим количеством методик и терапевтических схем, позволяющих проводить эффективное лечение пациентов со всеми стадиями спаечной болезни. Подробно рассмотрим каждый из существующих способов.
Лекарственная терапия
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни возможно с помощью медикаментов) поддаются терапии лекарственными препаратами, если заболевание находится на начальной стадии своего развития. Это медикаменты, которые препятствуют образованию избыточного количества фиброзных тканей, а также снимают воспалительный процесс.
На стадии консервативного лечения могут быть использованы следующие медикаментозные средства:
- Стрептокиназа – вводят внутривенно 1 раз в сутки по 250000 МЕ вместе с изотоническим раствором (50 мл) натрия хлорида, в составе капельницы со скоростью поступления лекарства 30 кап. в мин. (это препарат разовой ударной терапии, после введения которого используют другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь);
- Химотрипсин – вводится инъекционно по 5-10 мг в сутки внутримышечно, а минимальная продолжительного терапевтического курса – от 10 до 12 суток;
- Трипсин – назначается внутримышечно 2 раза в день в сочетании с 2 мл раствора натрия хлорида, разовая дозировка активного вещества 0,005 мг (продолжительной курса терапии 7-10 дней);
- Лонгидаза – применяется подкожно с введением в область спаечного процесса и соблюдением дозы 3000 МО (курс лечения от 5 до 25 инъекций, а интервал между введениями лекарства должен составлять не менее 3-10 дней в зависимости от тяжести заболевания);
- Трентал – внутривенная инфузия, которая вводится в форме капельницы с соблюдением соотношения вспомогательных препаратов – 100 мг Трентала, такое же количество раствора Рингера, 0,9 раствора натрия хлорида и глюкозы, концентрацией 5% (медикамент капают 1-2 раза в сутки по 60 мин., а общий курс терапии определяет только лечащий врач исходя из самочувствия пациента).
Чтобы предотвратить наступление тяжелых последствий для женской репродуктивной системы, развития спаечных процессов в придатках и фаллопиевых трубах, в область малого таза вводят минеральные масла, а также декстран в сочетании с препаратами глюкокортикоидами. Придатки обволакиваются жидкой полимерной пленкой, которая после полного избавления от спаек рассасывается самостоятельно.
Физиотерапия, бальнеотерапия
В качестве физиотерапевтических процедур, направленных на лечение спаечной болезни, могут быть использованы следующие методы лечения:
- электрофорез передней стенки брюшной полости, который выполняется в сочетании с основной медикаментозной терапией;
- массаж мягких тканей в области образования спаек;
- ванны с минеральной модой;
- лечение ультразвуком.
Особенностью физиотерапевтических процедур является то, что они эффективны, как вспомогательный элемент в основной схеме лечения (послеоперационный период восстановления, подготовка к хирургическому вмешательству, прием лекарственных препаратов).
Народные методы
Существуют рецепты народной медицины, которые позволяют прекратить развитие спаек в малом тазу, а также способствуют рассасыванию фиброзных тканей.
Вот несколько методов терапии, основой которых являются отвары и экстракты целебных растений:
- налить в чистый сосуд по 50 мл масла черного тмина и оливкового, смочить в нем гигиенический тампон, и ввести во внутрь влагалища на всю ночь (метод эффективен при наличии спаечных процессов в маточных трубах, а курс терапии длиться от 7 до 10 суток);
- взять по 1 ст. л. сушеной ромашки, мать-и-мачехи и подорожника, высыпать их в металлическую емкость, залить 1 л воды и прокипятить на протяжении 10 мин., оставив настаиваться еще на 2 ч. (выполнять спринцевания влагалища и матки утром и вечером на протяжении 12 дней);
- потребуется взять 1 ст. л. сабельника болотного, высыпать его в стеклянный сосуд, залить 250 мл водки или самогона и настаивать на протяжении 10 суток (порядок приема домашнего лекарства — это 20 капель 3 раза в день, разведенные в стакане теплой воды, а общий курс терапии 25 дней);
- собрать самостоятельно или приобрести в аптеке лекарственное растения — боровая матка, взять 2 ст. л. сырья, засыпать в термос, а затем добавить в него 1 л крутого кипятка, плотно закрыв крышкой (настаивается в течение 3 часов, а после принимается по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды, общий курс терапии — 15 суток).
Перед тем, как использовать народные средства в качестве метода лечения спаек в области малого таза, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом или гинекологом, если патология локализуется в органах репродуктивной системы. Самовольная терапия может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.
Свечи от спайков
Кроме инъекционных медикаментов, которые вводятся внутривенно, подкожно и внутримышечно, могут быть использованы суппозитории, а именно:
- Лонгидаза — снимает воспалительный процесс, отечность, прекращает дальнейшее разрастание фиброзной ткани (вводится ректально или вагинально из расчета, что 1 свеча на 3 дня, а общий курс терапии составляет 10 суппозиториев);
- Гепариновые — обладают противоотечным и противовоспалительным свойством, улучшают кровообращение тканей, вводятся внутривагинально 2 раза в сутки, утром и вечером на протяжении 10 дней (желательно выполнять процедуру в одно и тоже время).
Если спаечная болезнь развилась в малом тазу у мужчин, то суппозитории вводятся ректально. Активно используются для восстановления пораженных тканей органов мочеполовой системы. На усмотрение врача продолжительность лечения может продлеваться на 7-10 дней.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции является наиболее эффективным и часто использующимся методом в лечении спаек малого таза. Хирургическое вмешательство выполняется в стерильных условиях операционного зала, больной получает общую анестезию, а продолжительность манипуляций составляет от 1,5 до 4 часов.
В зависимости от сложности спаечной опухоли, количества органов, вовлеченных в патологический процесс.
После выполнения разреза передней стенки брюшной полости и проникновения во внутреннее пространство малого таза хирург вырезает разросшуюся фиброзную ткань, восстанавливая нормальное положение и функциональность органов. По завершению процедуры выполняется ушивание раневой поверхности и наложение стерильной повязки. Период восстановления 10-15 дней.
Прочие методы
Кроме методов медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и целебных свойств лекарственных трав, используется альтернативный способ лечения спаек в малом тазу. Это выкатывание яйцом, которое практикуется народными целителями. Больной ложится на спину, а сверху на кожную поверхность брюшной полости кладется куриное яйцо, которое прокатывается по направлению часовой стрелки.
В это время народный целитель читает специальные молитвы и заговоры, направленные на избавление от спаек в области малого таза. Это альтернативный метод нетрадиционной медицины, который также пользуется популярностью среди широких слоев населения.
Осложнения
В зависимости от локализации спаечного процесса, а также в случае отсутствия медикаментозного, либо хирургического лечения, больного могут ожидать следующие виды осложнений:
- бесплодие у женщин, вызванное непроходимостью маточных труб;
- нарушения со стороны менструального цикла;
- загиб шейки матки, а также деформация самого органа, что сделает невозможным вынашивание здорового ребенка;
- отсутствие нормальной пищеварительной функции, которая выражается в кишечной непроходимости.
Игнорирование симптомов спаек в малом тазу, а также отсутствие лечения болезни, способно спровоцировать острый воспалительный процесс внутренних органов. В конечном итоге он может распространиться на верхнюю часть брюшной полости, вызвать нагноения, заражение крови и наступление летального исхода.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про спайки малого таза
Доктор расскажет о спайках:
Источник