Тянет поясница и неприятный запах
При коричневых выделениях и боли в пояснице причиной симптоматики может быть как физиологический процесс, так и одно из многих заболеваний. Выяснить, что произошло, получится только после полного обследования. А вот предположить диагноз реально по остальным обстоятельствам, сопровождающим указанные факторы.
Почему могут появиться коричневые вагинальные выделения?
Такой оттенок — это следствие незначительного кровотечения. Жидкости мало и она быстро окисляется, это так называемая старая кровь. Возникает по разным причинам у здоровых женщин:
- При приеме гормональных препаратов или после установки внутриматочной спирали;
- От незначительного эндокринного сбоя;
- Из-за диеты и занятия спортом;
- До и после месячных;
- В результате стресса;
- При травме слизистой влагалища;
- При простудных и общих инфекционных заболеваниях;
- При наступлении беременности;
- Как признак овуляции;
- А также в итоге других провоцирующих факторов.
Такие выделения кратковременны в виде мажущих пятен на белье бежевого или коричневого цвета.
Осторожно! Некоторые провоцирующие факторы способны привести к реальному заболеванию, если воздействуют на организм постоянно. Это, например, стрессы, распитие алкоголя, тяжелая работа, избыток или недостаток веса и прочее.
Также коричневая мазня сигнализирует о многих гинекологических проблемах:
- Миома;
- Эрозия;
- Эндометриоз;
- Эндометрит;
- Воспалительные процессы в придатках;
- Венерические инфекции;
- Полипы;
- Кисты яичников;
- Рак в органах репродуктивной системы;
- Внематочная беременность;
- Тяжелые эндокринные проблемы, которые вызваны поражением головного мозга, яичников, надпочечников или щитовидной железы.
Почему болит поясница?
Тянущие, ноющие или простреливающие ощущения в крестце или внизу спины иногда сопровождают менструацию, ПМС. Также боли с одной стороны низа живота возникают при овуляции. Аналогичные чувства может испытывать женщина при наступлении беременности. Многие, уже указанные в предыдущем разделе, гинекологические заболевания тоже сопровождаются болью в области поясницы.
Так происходит потому, что многие нервные окончания спины располагаются близко к матке и придаткам. Поэтому любые изменения — увеличение, наполнение кровью, отек и прочее оказывает давление на рецепторы, которые отдают сигнал в мозг. Даже инфекционные воспаления могут приводить к подобным симптомам.
Сочетание боли в пояснице с коричневатыми выделениями?
Как понятно из вышеописанного, такой симптомокомплекс совсем не редкость. И только на основании его нельзя поставить диагноз. Поэтому далее мы опишем каждое из состояний.
Физиологические причины
Женский организм большую часть жизни подвержен гормональным циклическим изменениям. Все периоды и обстоятельства протекают не только индивидуально, но и по-разному у одной дамы.
Начало или конец месячных
У некоторых женщин менструации протекают длительно. Они плавно начинаются с мазни на протяжении 1-2 суток, затем полноценное кровотечение и снова скудные коричневые выделения. Это норма, если происходит всегда по заданному сценарию. При внезапной перестройке месячных следует пойти к врачу.
В середине цикла
Порой овуляция вызывает довольно выраженную симптоматику:
- Тянуть будет справа или слева и отдавать в поясницу;
- Обильные слизистые выделения;
- Повышение либидо;
- Коричневая мазня в один день;
- Уплотнение и чувствительность груди.
Переживать не стоит, когда жидкость темного цвета была необильной и появилась 1-2 раза за одни сутки. Это результат разрыва фолликула при выходе яйцеклетки.
Внимание! При обильных выделениях со спазмирующими болями, которые всегда возникают в середине цикла, стоит провериться на эндометриоз и другие гормонозависимые патологии.
Зачатие
Если в дни близко к овуляции произошел половой акт без предохранения, то возможно наступление беременности. Подсказкой могут стать светло-коричневые или розовые выделения накануне менструации или вместо нее. Происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Эмбрион, как бы зарывается в рыхлый слой, вызывая “брызги” крови. К сожалению, проверить догадки с помощью теста получиться только к 20 дню задержки.
Контрацепция
Вмешательство в гормональный фон при использовании противозачаточных таблеток вызывает перестройку. Период адаптации длится до 3-4 месяцев. В это время женщина может увидеть выделения коричневого цвета на любом этапе цикла, даже вместо месячных. Боли в животе или пояснице тоже иногда возникают, но редко.
Спорт
В наше время многие женщины занимаются силовыми и высокоинтенсивными тренировками. Непомерные нагрузки вызывают отслойку эндометрия, смещение органов, разрывы капилляров, растяжение мышц и связок. Поэтому сочетание болей в области спины и кровянистых мажущих выделений может говорить о неправильном отношении к своему телу. Занятия следует проводить под контролем опытного тренера.
Заболевания, характеризующиеся болью в пояснице в сочетании с кровяными выделениями
Большинство патологий женского организма способно проявлять себя таким образом. А иногда это сочетание нескольких проблем, которые наслаиваются друг на друга. Мы расскажем о тех ситуациях, когда данные признаки являются определяющими.
Инфекции и воспаления мочевыводящих путей
Заболевания почек, уретры, мочевого пузыря вызывают возникновение коричневых кровянистых выделений из отверстия для мочеиспускания. Женщина может не понимать, что это не вагинальные бели. Часто проблемы именно с почками сопровождаются болью в области поясницы, может ныть или резать низ живота. А процесс опорожнения будет частый и неприятный. Хотя иногда гематурия — кровь в моче и слабые боли в спине — единственные симптомы заболевания.
Инфекционные воспаления сопровождаются повышенной температурой тела и общим недомоганием. Интенсивность от почти незаметной до крайне острой, когда человек испытывает адские боли и лихорадку.
Внимание! Инфекция мочевыводящих путей часто сочетается с кольпитом, и причина патологического состояния может крыться в заражении возбудителями ИППП.
Аднексит
Воспаление придатков, как и в отдельности яичников или труб сопровождаются светло-коричневыми вагинальными выделениями, иногда с неприятным запахом. Боль в одном боку со стороны живота или поясницы, на периферии. Также отмечаются желтые выделения с отталкивающим ароматом.
Эндометрит
Травмы слизистой матки в результате хирургического вмешательства при аборте или выскабливании, а также распространение патогенных бактерий из влагалища приводит к воспалительному процессу в эндометрии. Подобное заболевание вызывает коричневую мазню до и после месячных, неприятный запах, боли в области живота и спины.
Гиперплазия
Гормональное нарушение, приводящее к избыточному разрастанию слизистой матки. Эндометрий при этом очень толстый, плохо отторгается при месячных. Женщина отмечает хаотичные и периодические (в середине цикла) скудные темные выделения. Боли в животе или пояснице носят ноющий характер, как при ПМС.
Эндометриоз
Если эндокринная система дает значительный сбой, то эндометрий начинает вести себя, как самостоятельный организм. Его фрагменты отделяются и проникают через трубы к яичникам, в брюшное пространство, на почки, мочевой пузырь, кишечник и даже легкие. Там он размножается. А при наступлении менструации провоцирует спазмы и кровянистые бели. Как правило, начинается процесс с удлинения месячных и появления выделений коричневого цвета в середине цикла. Спазмирующие боли будут возникать в разных областях, в том числе и пояснице в дни менструаций.
Полипы
Это обычно мелкие образования, но иногда они достигают размера 8-10 см, что очень много для матки. Наросты, которые растут из миометрия, провоцируют мышечные сокращения. Орган увеличивается и давит на соседние нервы и сосуды, вызывая боли. Сам полип часто кровоточит, поэтому выделения красные, коричневые или розовые случаются после полового акта.
Киста
Шарик с жидкостью на яичнике обычно формируется в результате гормональных нарушений. Под их воздействием продолжает расти безгранично. В любой момент капсула способна лопнуть, приведя к перитониту и смерти. Киста характеризуется односторонними болями тянущего, давящего типа. Болеть может при наклоне или резком движении. Перед разрывом наступает критическое состояние с повышением температуры, нестерпимыми болями и обмороком.
Опухоли
Сюда можно отнести доброкачественные миомы и фибромы, а также любые раковые формирования. По мере роста образование просто давит на все окружающее пространство, видоизменяет ткани, разрушает сосуды, вызывает множество различных негативных процессов. Если миомы провоцируют коричневую мазню в середине цикла, то онкология приводит к кровотечениям в разные периоды. Особенно подвержены подобным проблемам женщины во время менопаузы и перед ней.
Боль в области спины и коричневатая мазня при беременности
Такой симптомокомплекс всегда требует скорой медицинской помощи. На ранних сроках признаки характеризуют следующие опасные состояния:
- Внематочная беременность;
- Гематома;
- Отслойка плаценты;
- Выкидыш.
Во втором и третьем триместре коричневая мазня может случиться из-за децидуального полипа, эрозии или травмы слизистой влагалища. Но в сочетании с тянущими ощущениями в животе и пояснице можно предположить угрозу преждевременных родов.
Внимание! С гематомой сталкиваются многие беременные на сроке 6-8 недель. В большинстве случаев ситуация почти безопасна.
Как лечат описанные патологии?
После полного обследования женщине назначают терапию в соответствии с диагнозом:
- Любые инфекционные воспаления в первую очередь устраняют антибактериальными препаратами, но в комплексе используют и другие средства — физиопроцедуры, витамины, противовоспалительные лекарства.
- Гормональные нарушения, а также миомы, эндометриоз долго угнетают с помощью восстановления эндокринного дисбаланса. Но некоторые проблемы приходится решать сочетанием с хирургическими методами.
- Полипы и эрозию удаляют полностью легко и без последствий.
- Кисту яичника отсекают при открытой или лапароскопической операции.
- Раковые опухоли приводят к резекции матки или всех репродуктивных органов.
Заключение
Если выделения кровянистого типа в сочетание с поясничной болью доставляют беспокойство, то лучше не затягивать с обследованием. В отзывах женщин обнаруживаются случаи, когда под коричневыми вагинальными выделениями и дискомфортом в спине скрывалась совершенно неожиданная болезнь или беременность.
Источник
1793 просмотра
26 августа 2019
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мучает частое мочеиспускание, довольно давно, никаких болей при походе в туалет нет, была у терапевта, сдавала кровь, мочу, сказала анализы хорошие, ничего не показали, была у гинеколога, тоже все в порядке. Но вот спустя 2 недели ноет в пояснице, иногда болит живот, не резко и проходит, а утром обнаружила темную мочу, не красного но темного цвета, очень напугана, что делать? Возможно ли без Врача пока сделать узи почек и мочевого пузыря? А потом с результатами к врачу.
В туалет каждый час, ночью тоже раза 3-4 иногда встаю. Днём не ощущалось, но вот вечером, только сходил в туалет, чувство сразу что не до конца сходила.
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронический тонзилит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Узи мочевого пузыря и почек, брюшной полости
Узи малого таза
Ортопед, Травматолог
Учащенное мочеиспускание – это симптом поражения мочевого пузыря.
Скорее всего, обострение хронического цистита.
Изменение цвета мочи может быть связано или нет с циститом.
УЗИ, свежая клиника мочи и крови, желательно биохимия крови (мочевина, креатинин и др), моча по Нечипоренко и к урологу или нефрологу.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Анна. Необходимо обязательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря при наполненном мочевом пузыре, так же повторить общий анализ мочи. Подобными симптомами могут проявляться как воспалительные заболевания мочевыделительной системы, так и камни в нижней трети мочеточника.
Сейчас можете принимать таб. Дротаверин 40 мг (Но-Шпа) по 1-2 таб 3 раза в день 3-5 дней и
таб. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день – 2 недели.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно сделать УЗИ мочевого и почек, сдать общий анализ мочи и крови. УЗИ можно сделать в частной клинике без направления и с результатами пойти к врачу.
Уролог
Здравствуйте! Да, Вы можете сделать УЗИ почек и наполненного мочевого пузыря до похода к урологу. Общий анализ мочи Вам следует повторить. Ваши жалобы могут быть связаны с заболеваниями мочевыделительной системы.
Андролог, Уролог
Анна,данные симптомы могут указывать на различные заболевания. Возможно у Вас хр.цистит,возможно ИППП,а быть может у Вас гиперактивный мочевой пузырь.Чтобы понять необходимо обследование:ОАМ,посев мочи,УЗИ почек, мочевого пузыря с ост.мочой, мазок на ИППП,урофлоуметрия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы что-то перед этим принимали (я про тёмную мочу). Есть продукты, которые окрашивают мочу. Есть препараты. Дообследуйте почки и мочевой пузырь. Также могу сказать, что частое мочеиспускание может быть при опущении матки. Нужно, чтобы гинеколог посмотрел. Роды были?
Анна, 26 августа 2019
Клиент
Анна, роды были. У гинеколога была месяц назад, все в порядке, и при осмотре и анализы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог могла просто не обратить на это внимание, если есть небольшие изменения. В любом случае первым делом нужно обследовать почки, мочевой пузырь. Есть ещё гиперактивный мочевой пузырь.
Хирург
Анна, здравствуйте !
В результатах прикрепленных анализов (общ. анализ мочи, биохимический анализ крови), все показатели в норме ! Если я Вас понял правильно, ноющая боль у Вас по всей пояснице, а не с какой – либо стороны! Если это так , то у Вас скорее всего не урологическая, а нефрологическая проблема !
Так или иначе Вам необходимо продолжить обследование :
– ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИУРЕЗА (количество мочи выделенной за сутки) ;
– АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО;
– УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
В зависимости от результатов перечисленных исследований терапевт решит , что делать дальше : назначить Вам лечение самому ; направить Вас к урологу или нефрологу или назначить другие методы исследований !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Уролог
До того как Вы обнаружили тёмную мочу, Ваше состояние похоже на гиперактивный мочевой пузырь. При этом подтекания мочи не наблюдали, например, при кашле, чихании? Рези при мочеиспускании есть? Это состояние не связано с воспалительным процессом. Но вот, то, что произошло спустя две недели как Вы описываете, уже может быть связано с воспалением. Общий анализ мочи покажет есть ли воспалительный процесс, поэтому его обязательно повторите по правилам сдачи – утренняя моча, предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном (чтобы флора оттуда не попала в анализ), собрать среднюю порцию в стерильный контейнер + рекомендую сдать на бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам таким же способом (этот анализ готовится в среднем около 5 дней, поэтому чем раньше сдадите, тем быстрее получите результат, если какие – нибудь микроорганизмы высеются, то по чувствительности к антибиотикам можно будет правильно подобрать антибиотик к лечению). На УЗИ почек и мочевого пузыря можно увидеть косвенные признаки воспаления, нарушения оттока мочи, в первую очередь исключить мочекаменную болезнь. Сдайте также общий анализ крови, повторите на показатели работы почек – б/х анализ крови – на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, можно сдать анализ мочи по Нечипоренко (в отличае от общего анализа мочи, в анализе мочи по Нечипоренко посчитают количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в 1 мл мочи). Старайтесь больше пить жидкости, можно урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Канефрон (растительный препарат) по 2 драже * 3 раза в день или в виде капель – по 50 капель * 3 раза в день в течение 20 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Умирает кот.
8 декабря 2017
Александр, Хабаровск
Вопрос закрыт
Камни в почках
2 сентября 2018
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Среди всех гинекологических заболеваний лидирующие позиции занимают различные воспалительные заболевания. Наиболее часто встречается воспаление придатков, которым болеют женщины детородного возраста – от 20 лет и старше.
В особо тяжелых случаях может проявиться тошнота и рвота. Хроническое воспаление придатков способствует усилению болевых ощущений и их диапазону. Поэтому к симптомам аднексита(воспаления яичников) можно отнести боль внизу живота, в крестце, в паху, и во влагалище. Хроническое воспаление может сопровождаться расстройствами менструального цикла, половой дисфункцией, выкидышами и развитием внематочной беременности.
Инфекция может попасть в организм половым путем (во время полового акта от зараженного партнера). В этом случае микроорганизмы проникают в придатки и вызывают воспалительный процесс. Это могут быть гонококки, хламидии, микоплазмы или трихомонады. Такому воспалению подвержены женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также у женщин, продолжающих половую жизнь сразу после родов или аборта.
Также заболевание вызывает активность микрофлоры, находящейся в организме или попавшей в него не половым путем (активация аутоинфекции). Стафилококки, кишечная палочка, стрептококки проникают в придатки и вызывают воспаление. Обычно они вызывают другие разновидности воспалений, однако вследствие некоторых причин, например общего снижения иммунитета или наличия других заболеваний в организме (, гайморит, дисбактериоз и даже обычный кариес ) эта микрофлора может стать агрессивной.
Воспалительные процессы в придатках нарушают целостность эпителия маточных труб. Из-за этого возникают спайки , делающие маточные трубы непроходимыми, что, в свою очередь, вызывает бесплодие.
Действия при появлении симптомов
- Чтобы не усугублять свое состояние, необходимо сразу же обратиться к врачу.
- Для постановки диагноза необходим мазок из влагалища и из шейки матки, который позволит определить характер микрофлоры.
- Пройти полностью назначенный курс лечения
Помните, что лечение должно проводиться только акушером-гинекологом!
ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ(ИППП)
ИППП – это большая группа микроорганизмов, являющихся в основном условно-опасными. В небольшом количестве они создают определенную «экологию» во влагалище, входя в состав его микрофлоры. В состав этой флоры также входят микроорганизмы, которые выполняют роль санитаров, препятствуя размножению вышеобозначенной условно-патогенной флоры. Но при снижении иммунитета происходит нарушение равновесия и развивается дисбактериоз влагалища.
Снижение иммунитета происходит при обострениях хронических заболеваний, при острых инфекционных заболеваниях ( таких как ОРВИ, грипп), а также после перенесённого эмоционального стресса или на фоне хронического стресса, развивающегося в течение длительного времени. Также снижение иммунитета может проходить на фоне беременности или резкой смены климата.
Каждое заболевание, передающееся половым путем имеет свои отличительные черты, но для всех них характерно хроническое течение и незначительная симптоматика. Чаще всего женщина не замечает заболевания. И лишь на фоне обычной простуды она отмечает усиление влагалищных выделений, дискомфорт в области половых органов, неопределённые периодические тянущие боли внизу живота, зуд.
ХЛАМИДИИ
Хламидии — микроорганизмы, паразитирующие в эпителиальных клетках больного, разрушая их.
Заражение происходит при половом контакте, причем не обязательно генитальном, а также оральном или анальном. Инкубационный период составляет в среднем от 7 до 14 дней.
Никаких проблем с лечением хламидий не существует. При правильном подборе антибактериального препарата, его дозировки и высчитанной продолжительности лечения, а также – что очень важно – при выполнении пациентом всех назначений врача лечение пройдет успешно. В большинстве стран Европы, а также в США и России стоимость лечения хламидиоза и других скрытых инфекций значительно ниже стоимости диагностики.
Скрытые инфекции – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, а также трихомонады всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если заболел только один из них.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Хламидиоз вызывает у мужчин воспаление придатка яичка (эпидидимит).
У женщин – заболевания шейки матки, воспаление придатков и трубное бесплодие. Во время беременности хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода .
Также эта инфекция приводит к болезни Рейтера — тяжелому поражению суставов и глаз.
Контроль результата лечения хламидиоза и других скрытых ИППП должен проводиться не ранее чем через 3 недели после завершения приема лекарств. В течение нескольких недель или даже месяцев после успешно проведенного лечения симптомы могут сохраняться. Возобновление половой жизни возможно только после контрольного обследования обоих партнеров.
УРЕАПЛАЗМОЗ
Это мельчайшие микроорганизмы, которые не имеют и не нуждаются в собственной клеточной оболочке. Эта особенность позволяет им проникать в клетки организма-хозяина, поэтому часто они не видны для защитных клеток иммунитета. Таким образом уреаплазмы могут существовать в организме более 10 лет.У женщин уреаплазмоз встречается чаще, чем у мужчин.
Уреаплазмы получили свое названии из-за способности расщеплять мочевину – уреолиза. Поэтому уреаплазмоз – это мочевая инфекция, уреаплазмы не могут выжить без мочевины. Часто уреаплазмоз связан с заболеваниями мочевой системы, уретритами , хроничесими циститами и пиелонефритами.
Передаётся уреаплазма обычно половым путём. Также возможно заражение ребенка в процессе родов.
Инкубационный период длится около 1-го месяца. Развитие заболевания дальше зависит от иммунитета, наличия или отсутствия других заболеваний влагалища и от прочих причин.
Чаще всего никаких симптомов нет. Иногда пациенты могут предъявлять жалобы на более обильные, чем всегда выделения, дискомфорт в области наружных половых органах, жжение при мочеиспускании, непостоянные тянущие боли внизу живота и в пояснице.
УРЕАПЛАЗМА И БЕРЕМЕННОСТЬ
Уреаплазмы могут вести разрушительный процесс в матке, придатках, способствуя развитию осложнений, которые в могут привести к патологиям во время беременности. Поэтому в этот период необходимо сдать анализы на эту инфекцию и лечение, если она подтвердится.
Уреаплазмы не вызывают пороков развития у плода. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов при прохождении плода через зараженные родовые пути. Кроме того, уреаплазмоз может быть причиной невынашивания, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, а также эндометрита – одного из послеродовых осложнений.
Лчение во время беременности происходит чаще всего на 18-20 неделях.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным и длительным. В первую очередь назначают антибактериальные препараты. Но применения только антибиотиков бывает недостаточно. Уреаплазмы способны легко приспосабливать ся к воздействию антибиотиков в процессе лечения. В лечении также используются препараты, повышающие общий и местный иммунитет , и противогрибковые препараты, т.к. антибиотики могут спровоцировать молочницу. В комплекс лекарств входят также препараты, защищающие кишечник от воздействия антибиотиков.
Существует спорное мнение относительно необходимости лечить парнера, если у него инфекция не выявлена. Это решает лечащий врача и сами партнеры.
Во время беременности выбор препаратов ограничен, потому что могут использоваться только те препараты, прием которых разрешен во время беременности. Из антибиотиков – это Ровамицин, Эритромицин, Вильпрафен.
МИКОПЛАЗМОЗ
Микоплазмы – «роственники» уреаплазм. Они также не имеют собственной клеточной оболочки и всеми теми же качествами и свойствами, что и уреаплазмы. Поэтому подробно на микоплазме останавливаться не будем. Заболевание имеет те же симптомы, методы диагностики и принципы лечения, что и уреаплазмоз.
ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ
Это заболевание не относится к ЗППП. Вызывается оно влагалищной гарднереллой и , по сути, является проявлением дисбактериоза влагалища. Т.е. это не воспаление во влагалище, поэтому заболевание получило ещё одно название – бактериальный вагиноз.
В отличие от других инфекций, у гарднереллёз симптоматика выраженная и специфическая. Это обильные жидкие выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, которые имеют очень неприятный запах, напоминающий запах тухлой рыбы. Запах способен усиливаться после полового акта, а также во время или после менструации. Гарднереллез вызывает дискомфорт и жжение в области половых органов. При гинекологическом осмотре опытный врач может сразу поставить диагноз , так как выделения имеют слегка пенистый характерный вид. Хотя некоторых случаях симптомов опять-таки может и не быть, и гарднереллы можно обнаружить только при обследовании.
Дислоцируются гарднереллы непосредственно во влагалище. Дальше инфекция чаще всего не проникает, поэтому таких симптомов, как, например, боли внизу живота не бывает.
ГАРДНЕРЕЛЛЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Гарднерелла может доставить массу неприятностей во время беременности. Не исключено, хоть и бывает очень редко, внутриутробное инфицирование.Также, гарднереллы могут вызвать воспаления матки после родов или аборта. Поэтому бактериальный вагиноз во время беременности нужно сразу лечить.
Обычно гарднереллы могут проявиться в обычном мазке на флору. Также для их выявления может быть использован метод ПЦР-диагностики.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состоит из 2-х этапов. Сначала уничтожается инфекция,потом восстанавливается микрофлора во влагалище.
На первом этапе используют такие препараты, как фазижин, флагил, трихопол, клиндамицин.
Второй этап – длительный, может продолжаться 1 месяц и больше. Нужно набраться терпения. Если не восстановить микрофлору, заболевание вернется. В период лечения половая жизнь возможна, при условии, что партнеры пользуются презервативом..
У мужчин гарднереллы “приживаются” и не развиваются, поэтому лечения половых партнёров не требуется.
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
В последние годы к этой инфекции приковано внимание большинства исследователей и врачей практиков. Такой интерес объясняется тем, что совершенно точно доказана способность этой инфекции вызывать онкологические заболевания половых органов и у женщин, и у мужчин. Очень часто папилломавирусная инфекция, как и многие другие ЗППП, протекает бессимптомно, и способствует тем самым ещё большему её распространению в организме. Далеко не в каждом случае ВПЧ приводит к возникновению рака, однако почти в каждом случае рака виновен ВПЧ.
На сегодняшний день выявлено более 120 типов ВПЧ. Из них – 34 типа, которые поражают половые органы и область промежности. При этом каждый вирус отвечает только за свою «область».
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ этим вирусом
ВПЧ может передаваться при непосредственном контакте кожи и слизистых оболочек при:
- традиционном половом акте (это основной путь передачи инфекции)
- не традиционном половом акте (гомосексуальном или анальном сексе). Считается, что возможна передача ВПЧ и при орально – генитальном контакте
- во время родов при прохождении плода по инфицированным половым путям матери
- также не исключен и бытовой путь передачи инфекции – через банные принадлежности, руки, грязную одежду.
ФАКТОРЫ , провоцирующие развитие ВПЧ:
- ранняя половая жизнь, неразборчивые половые связи,
- большое количество партнёров,наличие других ЗППП (хламидий, микоплазм, уреаплазм),
- курениенеоднократные аборты,
- хронические заболевания половых органов (воспаление придатков, матки, влагалища),
- отягощённый анамнез (наличие рака шейки матки у ближайших родственниц).
- анальный секс
Инкубационный период составляет от 1-го до 8 месяцев. Чаще всего заражению ВПЧ подвержены молодые люди в возрасте от 17 до 26 лет. Это связано с повышенной сексуальной активностью в этом возрасте. Однако это не значит, что лица более старшего возраста не могут быть инфицированы .
Иногда вирус может самостоятельно покинуть организм. И происходит это как раз чаще у молодых людей 30 лет. К сожалению, если вирус попал в организм после 35 лет, вероятность что он самостоятельно, без лечения, покинет организм, небольшая.
Инфекция может протекать в 3-х формах:
- Бессимптомно. В этом случае отсутствуют какие-либо изменения и нарушения, но зараженный партнер может передать инфекцию половым путем. Это – латентная форма .
- Пациентки могут жаловаться на такие симптомы как: выделения из влагалища, зуд, жжение, чувство сухости и дискомфорта в области наружных половых органах, усиливающийся после полового акта. При этом обычный гинекологический осмотр не выявит каких-либо изменений в области половых органов. Но при детальном обследовании, например при кольпоскопии могут быть выявлены изменении. Это – субклиническая форма протекания инфекции.
- Наконец, самым частым симптомом ВПЧ являются кондиломы. Это разновидность бородавок, располагающихся на слизистой половых органов: у входа во влагалище, в области клитора, ануса, уретры, на стенках влагалища. Изредка кондиломы обнаруживаются на коже половых губ и промежности. Это симптомы клинической формы инфекции.
Кондиломы –это кожные разрастания, внешне напоминающие петушиный гребень . Кондиломы могут быть на ножке или на основании. По цвету они не отличаются ничем от цвета окружающих тканей.
Выявляется ВПЧ методом ПЦР – диагностики.
ЛЕЧЕНИЕ
Кондиломы удаляют химическим (при помощи различных лекарственных средств) путем, при помощи лазера или методом криодеструкции. Далее проводится лечение, направленное на повышение иммунитета организма. При этом используются то влагалищные и ректальные свечи для местного иммунитета и различные препараты, стимулирующие общий иммунитет – в виде таблеток или вводимые внутримышечно.
Необходимо обследовать партнера на данное заболевание. Во время лечения половой акт возможен при использовании презерватива.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ВПЧ
Если ВПЧ выявлен в период планирвоания беременности, необходимо комплексное обследование: мазки на все ЗППП, мазок на онкоцитологию, кольпоскопия (осмотр половых путей под микроскопом). Также нужно провести обследование полового партнёра.
Если инфекция будет выявлена, необходимо её лечение и удаление имеющихся кондилом до наступления беременности.Бессимптомное носительство ВПЧ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для беременности.Если кондиломы выявлены после наступления беременности, проводится их . Желательно сделать это в 1-м триместре. Для этого используются химические и физические методы. Также назначаются препараты, повышающие иммунитет (такие как Генферон, Виферон, Иммунофан)
Вопрос о кесаревом сечении в каждом случае решается индивидуально.
Профилактика ЗППП
- здоровый образ жизни
- уменьшение количества половых партнёров,
- регулярное посещение гинеколога.
- использование контрациептивов, в частности, барьерных методов (презервативов).
- приём витаминов и растительных препаратов, повышающих иммунитет
В течение последнего года всё более активно пропагандируется профилактическая вакцина «Гардасил». Она способна защитить от инфицирования наиболее часто встречаемых типов ВПЧ. Нужно отметить, что вакцина обладает не лечебным, а профилактическим действием. Но, если у вас выявлен какой-либо из типов ВПЧ, например, 16-й, вакцину всё равно лучше ввести, т.к. она защитит Вас от других типов. Наличие в организме вируса ВПЧ не является противопоказанием для её введения. Вакцина не вызовет осложнения течения инфекции.
Вакцина имеет возрастные ограничения, она вводится до 26 лет включительно. Но в настоящее время проводятся исследования по изучению действия вакцины на организм женщин старшего возраста.
Источник