Травмы поясницы в тренажерном зале

Чрезмерные или резкое напряжение мышц спины приводит к растяжениям или срывам. Во время тренировки в зале, спина задействована при выполнении практически всех видов нагрузки. Приседания, гиперэкстензия, тяга штанги или блока, стретчинг – во время выполнения упражнений спина удерживает осевую нагрузку. Неправильная техника в разы повышает риск срыва поясницы.   

Причины растяжений и срывов

Растяжение мышц поясницы может возникнуть в связи со спортивной или обычной повседневной деятельностью:

    »  Неправильная поза во время сна
    »  Длительная работа за компьютером
    »  Поднятие тяжести
    »  Резкие наклоны и скручивания
    »  Чрезмерный рабочий вес
    »  Падение
    »  Продолжительная статическая нагрузка (йога)
    »  Внезапные удары (единоборства, командные виды спорта)
    »  Автомобильные аварии

Симптомы при сорванной пояснице

В момент наибольшего напряжения, мышечные волокна надрываются или разрываются. Благодаря поступлению большого количества кислорода и питательных веществ, мышцы регенерируют и восстанавливаются быстро. При травмах связок реабилитационный период может затянуться на 7-12 месяцев.  

Если человек надорвал спину в пояснице, то у него появятся такие жалобы:

    »  Тупые ноющие боли
    »  Ограничение подвижности
    »  Усиление боли при наклонах и поворотах
    »  Боли при покашливании и мочеиспускании
    »  Отек
    »  Гематомы
    »  Покалывание или онемение в месте повреждения
    »  Сокращения и спазмы поврежденного пучка
    »  Повышение температуры тела
    »  Улучшение состояния после отдыха

Степени тяжести

    »  Легкая характеризуется невыраженной болью, минимальным ограничением подвижности и повседневной деятельности. Проходит за 2-4 дня и редко только покоя и иногда НПВС в мазях.
    »  Умеренная (средняя) – боль ограничивает подвижность, повседневная деятельность сопровождается выраженным дискомфортом. Требуется покой и медикаментозное лечение в течение 5-10 дней.
    »  Тяжелая – человек не может двигаться и требуется постельный режим. На спине появляются выраженный отек и гематомы, пальпация болезненная. Требуется прием анальгетиков и миорелаксантов.   

Что делать, если надорвал поясницу?

Тактика лечения сорванной спины требует комплексного и дифференциального подхода для исключения травм позвоночника, переломов позвонков или полного разрыва связок и мышц. Тяжелые травмы могут потребовать дополнительных методов диагностики: рентгенографии, КТ или МРТ.  

Первая помощь

    »  Прежде всего, нужно избавиться от травмирующего фактора. Так, если человек потянул спину на тренировке, то необходимо забрать снаряд или помочь освободиться из тренажера.
    »  Пострадавшего укладывают на твердую поверхность на живот так, чтобы максимально убрать нагрузку со спины.
    »  К месту повреждения прикладывают холодный компресс или лед, завернутый в ткань. Холод уменьшит отек и гематому, что предупредит сдавление нервных окончаний и снизит болевые проявления.
    »  При выраженном болевом синдроме, для снижения подвижности, рекомендуется наложить корсет или бандаж.
    »  При необходимости пострадавшего транспортируют в травмпункт или лечебное учреждение для последующего осмотра, постановки диагноза или оказания медицинской помощи.

Режим

Покой – главная составляющая лечения травм спины. По возможности, рекомендуется постельный режим на 1-5 дней. Для уменьшения нагрузки на спину, можно носить корсет или бандаж.   

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов показано только по рекомендации врача. Применяются такие средства:

    »  Охлаждающая мазь от растяжения спины применяется сразу же после получения травмы для уменьшения отека, обезболивания и ускорения регенерации. Многие гели обладают противовоспалительным эффектом. К наиболее эффективным относятся «Фастум гель», «Випросал», «Артрозилен», «Кетонал».
    »  Быстро убрать боли в пояснице помогут нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах: диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол, кетопрофен.
    »  Разогревающие мази применяются после первого растяжения, когда отечность уже прошла. Крема ускоряют регенерацию и купируют болевой синдром. Наиболее популярны «Капсикам»,  «Дип Рилиф», «Найз».
    »  При выраженном мышечном спазме и мучительных болях, врач может назначить миорелаксанты коротким курсом.
    »  Глюкокортикостероиды в мазях, таблетках и уколах являются сильными противовоспалительными средствами и применяются строго по показаниям.
    »  Анальгетики применяются для купирования выраженного болевого синдрома.
    »  Диуретики применяются для уменьшения отека.
    »  В тяжелых случаях могут потребоваться внутримышечные уколы НПВС или новокаиновые блокады.

 Физиотерапевтические методы

    »  Лед. Для уменьшения отечности и уменьшения зоны повреждения, на место растяжения на 30-40 минут накладывают холодный компресс или прикладывают лед.
    »  После спада отека показаны тепловые процедуры: озокерит, лечебные ванны, аппликации парафина, сауна
    »  Электрофорез
    »  Инфракрасное облучение или лазеротерапия
    »  Магнитотерапия
    »  Электростимуляция
    »  Массаж: местный, баночный, вакуумный или медовый
    »  Мануальная терапия
    »  Остеопатия
    »  Акупунктура
    »  Рефлексотерапия
    »  ЛФК

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при таких растяжениях мышц и связок спины, которые сопровождаются осложнениями:

    »  Полный отрывом волокон связки или мышцы от сухожилия
    »  Смещение или перелом позвонков
    »  Массивное кровотечение
    »  Сдавлением спинного мозга и нервных корешков
    »  Разрыв межпозвоночных дисков

Народные средства

Как лечить спину народными методами:

    »  Растворить 50 г ладана в 50 мл яблочного уксуса. Смочить в растворе отрез шерстяной ткани и приложить к поврежденному месту. Компресс зафиксировать теплым платком.

    »  Измельчить корень хрена. Полученную кашицу нанести на стерильную марлю и приложить к участку боли. Нагревать компресс с помощью утюга в течение 3 минут. Снять компресс и приложить свежие вымытые листья хрена. Зафиксировать компресс теплой тканью на 15 минут.
    »  Смешать 500 г сухого снега и 250 г крупнокристаллической соли. Смесь выложить на больной участок и зафиксировать марлей.  Компресс держать не более 5 минут. Рекомендуется как одноразовое средство борьбы с болью.
    »  Перетерь на терке равное количество хрена и сырого картофеля. Добавить в массу 15 мл жидкого меда и перемешать. Толстым слоем распределить пасту по пояснице, укутать пищевой пленкой и теплым платком. Держать компресс в течение часа.

Противопоказания

    »  После того как человек сорвал поясницу, возврат к тренировкам разрешается спустя 48 часов в случае травмы легкой степени.
    »  В случае травм средней степени тяжести, возобновление тренировок разрешается через 7-10 дней.
    »  В случае осложненной травмы или длительных болей, требуется консультация врача.

После возврата к тренировкам, рекомендуется на 3-10 дней снизить нагрузку, а также добавить несколько упражнений для разработки и укрепления мышц спины.

 Профилактика

Для предупреждения травм поясницы рекомендуется выполнять такие упражнения:

    »  «Ласточка». Лежа на животе, поднимите корпус, ноги и руки перед собой. Удерживайте позицию 30-60 сек или повторите 10 раз.
    »  «Кошка». Из позиции стола выгните спину дугой, на вдохе – округлите спину и прижмите подбородок к груди. Задерживайтесь в каждом положении на 5-10 сек.
    »  Наклоны вперед. Стоя, наклонитесь вперед. Колени держите выпрямленными. Опускайте корпус под воздействием собственного веса.
    »  Наклоны вперед из позиции сидя. Согните ноги в коленях, и опустите ягодицы на пятки. Наклонитесь вперед, вытянув руки перед собой. Задержитесь в такой позе на 30-60 сек

Травмы спины при становой тяге – дело достаточно обыденное в жизни спортсменов, особенно – начинающих. К сожалению, зачастую они попадают в разряд “само пройдет” и лечением и реабилитацией никто целенаправленно не занимается. Но не стоит недооценивать возможные последствия такой травмы. Поэтому, как только появляется боль в пояснице после становой тяги, не стоит её игнорировать, а нужно принимать меры.

Чем опасна становая тяга?

В список “опасных” упражнений становая тяга попала не случайно. Поэтому, чтобы максимально обезопасить себя во время выполнения упражнения, давайте для начала рассмотрим, чем опасна становая тяга.

Наряду с существенной нагрузкой в особенности – на сухожилия, да и на мышцы, само собой, при выполнении становой тяги осевую нагрузку испытывает позвоночник. То есть, вес поднимаемого снаряда опосредованно давит на позвоночный столб, что может вызвать повреждения позвонков и межпозвоночных дисков.

Ко всему прочему, позвонки имеют свойство смещаться и выдавливать межпозвоночные диски, провоцируя образование грыжи. Чрезмерная подвижность позвонков может вызвать быстрое изнашивание ткани межпозвоночных дисков и защемление нервов.

А если учесть, что в позвоночнике находится спинной мозг, то становится понятной высокая опасность необратимых последствий. Так что, даже к ситуациям типа “делал становую тягу, все прошло хорошо, но заболела поясница” имеет смысл отнестись внимательно.

Впрочем, надо понимать, что травмы спины и повреждения позвоночника происходят и в бытовых ситуациях вроде “неудачно со стула спрыгнул”, и риск их получить больше у людей нетренированных, у которых атрофированная мышечная система провоцирует повышенную нагрузку на позвоночник. Тренироваться надо, и лучше делать это правильно.

Причины травм и типичные ошибки

“Системных” причин получения травм спины и поясницы две:

1. характерная привычка многих начинающих атлетов, стремящихся побыстрее получить результат, – сначала делать и лишь когда “что-то пойдёт не так”, выяснять, а как же делать правильно;
2. невнимательность при выполнении упражнений.

Сочетание указанных выше двух факторов – это гарантированный способ серьезно травмироваться. Но, помимо этого, существует ряд типичных технических ошибок, ведущих к травмированию.

Ошибки в тренировочном процессе

Итак, травма поясницы при становой тяге может произойти по таким причинам:

• неправильное выполнение упражнения, в частности – это округление спины, запрокидывание головы;
  
  
• нарушение тренировочного процесса, а именно – не соблюдение принципа строго постепенного увеличения нагрузки, отказ от должной экипировки, атлетических поясов, например, и страховки;
• недостаточная проработка глубоких мышц спины, которые создают мышечный корсет вокруг позвоночника и удерживают позвонки от смещения;
• недостаточный тонус мышц (попросту, когда они не прогреты должным образом);
• чрезмерная силовая нагрузка. Даже в случае, когда предыдущие пункты учтены и проработаны, легко можно сорвать поясницу становой тягой, взявшись за слишком большой вес;
• поднятие излишне большого веса рывком;
• нарушение равномерности нагрузки на отдельные группы мышц, то есть односторонний базовый тренинг при недостатке тренировочной нагрузки на мышцы живота;
• дисбаланс в развитии различных групп мышц (ослабленные мышцы брюшного пресса вызывают дополнительный прогиб вперед позвонков поясничного отдела, что приводит к неравномерному распределению нагрузки при выполнении становой тяги).

Физиологические причины

Также, причиной того, почему после становой тяги часто болит поясница, могут быть физиологические особенности организма. И, в первую очередь, неполное восстановление после интенсивных занятий, и накопление общей усталости, когда мышечно-костная структура организма не успевает нормально восстановиться между тренировками, скапливаются микротравмы, и рост повреждений – все это приводит к общему заболеванию или травме.

Травмы спины при становой тяге могут спровоцировать также причины не относящиеся к тренировочному процессу, метаболического или физического характера. К примеру, остеопороз с его повышенной ломкостью костей или такие вещи, как перекосы таза или разная длина ног. В последнем случае возможное решение проблемы – это ношение специальной обуви, в том числе и во время тренировок. При перекосах таза назначают мануальную терапию и, кстати, продолжение занятий в тренажерном зале.

Феномен “убегания от нагрузки”

Сделаем отдельный акцент на невнимательности, в частности на таком феномене, как “убегание от нагрузки”. Если начать интенсивно выполнять подход, не чувствуя достаточно свое тело, на возникновение тяжести организм отреагирует “убеганием” от нагрузки. Это приведет к расслаблению каких-либо мышц и увеличению напряжения в “рабочей” группе. Сам атлет, выполняющий упражнение, может этого и не заметить, но потом жалуется, что возникает боль в пояснице после становой тяги. В общем, нужно внимательно относиться к разминке, не пренебрегать базовыми упражнениями, держать при этом в тонусе мышцы туловища и не выпячивать живот.

Травмы при становой тяге сумо

К слову сказать, техника сумо в большей мере чувствительна к растяжке, нежели обычный вариант упражнения. Травмы при становой тяге сумо возникают в том числе как следствие применения разнохвата, который провоцирует неравномерную нагрузку на позвоночник, его скручивание под воздействием веса. Во избежание травм, для выполнения становой тяги сумо советуют использовать хват ладонями к себе и не вертеть головой при выполнении тяги.

Виды травм и механизм травмирования

Когда возникает боль в результате выполнения упражнений на становую тягу, причиной этого может быть целый ряд травматических изменений в организме. Рассмотрим самые легкие.

1. Растяжение, а медики настаивают на термине разрыв, мышечных волокон, провоцирующее мышечный спазм, не дающий мышце нормально работать.

   

   © rob3000 — stock.adobe.com

2. Разрыв связок, отслоение некоторой части волокон или полный разрыв тканей, соединяющей мышцы и кости. Последний, более тяжелый вариант, может сопровождаться образованием гематом.

   

   © Aksana — stock.adobe.com. Степени растяжения связок

3. Смещение позвонков – в легкой стадии не сопровождается повреждениями тканей и может быть легко исправлено в случае быстрого обнаружения. в тяжелой может привести к защемлению нервных отростков и парализации конечностей. Частые смещения ведут к высокой вероятности их повторения после постановки позвонков (и дисков) на место.

   

   © Artemida-psy — stock.adobe.com

4. Межпозвоночная грыжа. В начале ее образования возникает так называемая протрузия (выпячивание диска), при которой разрушения фиброзного кольца не происходит, но возникает раздражение из-за сдавливания нервных корешков. Вторая стадия, пролапс, выпадение диска, с разрывом внешней оболочки, и есть собственно грыжа.

   

   © Teeradej — stock.adobe.com

5. Перелом позвонка. Чаще это компрессионный, вызванный давлением и “просаживанием” межпозвоночных хрящей перелом, который человек может и не заметить. Но незалеченный компрессионный перелом может стать причиной весьма серьезных осложнений в дальнейшем.

   

   © Artemida-psy — stock.adobe.com. Типы компрессионного перелома

К растяжениям приводит обычно “некорректная” работа мышц и недостаточно полное восстановление после тренировки, что вызывает в том числе износ мягких тканей позвоночника. Истощение тканей позвоночника и хронические перегрузки серьезные усугубляющие факторы. Повторяющиеся перегрузки делают ткани позвоночника настолько уязвимыми, что даже привычная нагрузка может спровоцировать травму.

Симптомы и лечение

Итак, что делать, если болит поясница после становой тяги или возникает дискомфорт после этого вида упражнений. Лучший вариант – воспользоваться услугами профессионалов и обратиться к врачу.

Подозрение на то , что произошла травма, позвоночника визит к врачу переводит в разряд обязательных мероприятий. Главный признак того, что травма поясницы, возникшая при выполнении упражнений по становой тяге, может быть опасной, это боль в разных её проявлениях, а именно:

• появление боли, сопровождаемое хрустом в спине;
• боль в пояснице появляется сразу же после выполнения становой, а не, как обычно, на второй день;
• высокая интенсивность болевых ощущений;
• нарушение чувствительности конечностей; парестезии (онемение, покалывание, мурашки) в ногах;
• стреляющие боли, отдающие в конечности.

Боли при травмах спины и позвоночника могут быть различными: острая, тянущая, тупая, постоянная или проявляющаяся при нагрузках разного рода. Если болевые ощущения не прекращаются несколько дней подряд (а они,как правило, не прекращаются) – это серьезный повод сделать диагностику. Даже простое ощущение дискомфорта, которое появилось в пояснице после выполнения становой тяги, лучше не оставлять совсем без внимания.

Микроразрывы тканей и их лечение

На практике, большая часть случаев появления боли в пояснице после становой связана, прежде всего, с микроразрывом мягких тканей. В этой ситуации специальное и сложное лечение, как правило, не требуется. Болевые ощущения пройдут сами по себе – достаточно на несколько дней обеспечить телу покой и снизить нагрузку.

Способы лечения растяжений – основного вида травм, вызывающих боли в пояснице, хорошо известны:

• Если растяжение вовремя диагностировать, то можно сразу попытаться спасти ситуацию посредством холода (прикладывать лёд или использовать охлаждающие мази). Это помогает снять отёки.
• Обязательно прописывается покой на первые несколько дней после получения травм.
• Полезна также фиксация спины корсетом.
• Через неделю холод нужно заменить теплом (согревающие мази, физиотерапевтическое прогревание и электростимуляции).
• Медикаментозное лечение также входит в состав процедур.
• Пригодятся и нестероидные противовоспалительные средства, и мази, имеющие натуральную основу. А вот с привычными сауной и массажем лучше повременить. Их можно начать вновь практиковать не ранее, чем через две-три недели после получения повреждения спины в результате становой.
• Полезно также поплавать в бассейне – это разгружает позвоночник и позволяет ему быстрее прийти в норму.

Однако, микроразрывы – это только часть возможных причин. И стоит заметить, определить, потянуты мышцы спины или связки позвоночника, не так просто даже и врачу. При том, что симптоматика схожа для всех видов травм поясницы при выполнении становой и у каждого человека эти симптомы значат что-то свое.

Диагностика сложных травм

Выяснять характер травмы, возможную степень повреждения лучше с помощью специалистов. Нужно помнить, что легче всего излечиваются растяжения и смещения, не сопровождающиеся повреждениями тканей (особенно, если их быстро вправить).

Но сложность травм растет вместе со степенью истощенности в результате частых травматических нарушений. Если произошло смещение межпозвоночных дисков, образовалась грыжа, – необходима достаточно длительная терапия, для на растяжки позвоночника и последующего создание условий восстановления его целостности.
Поэтому, если постоянно сильно болит поясница после тренировок с выполнением становой тяги, разумно провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома, а лучше МРТ, которое расшифровывается, как магнитно-резонансная томография и даёт наиболее полную картину того, в каком состоянии пребывают костные ткани, а также мягкие ткани позвоночника.
Один из главных мотивов здесь – избежать дальнейших осложнений. Если это симптомы, к примеру, образования межпозвоночной грыжи.
Для подтверждения диагноза “межпозвоночная грыжа” неаппатарным способом можно провести испытание Ласега. Это делается следующим образом:

1. Испытуемый лежит на спине в полностью расслабленном состоянии.
2. Ассистент (врач или другой помощник) поднимает выпрямленную ногу испытуемого, взяв рукой за пятку одной и положив другую свою руку на коленку, не давая сгибать ее.
3. Возникновение боли при подъеме прямой ноги под углом 30 – 70 градусов говорит о том, что, как минимум, у атлета имеется протрузия.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи – процесс сложный и лучше его проводить под наблюдением врача. В двух словах, это может быть:

• консервативное лечение посредством медикаментозных средств;
• спортивная гимнастика: выполнение специальных упражнений;
• оперативное лечение (хирургическое вмешательство).

За подробностями – лучше к доктору, (а еще лучше – к хорошему доктору). Оперативное лечение при травмах спины, полученных при становой тяге, показано редко. Используются, как правило, лечебный массаж, физиотерапевтические методы лечения. Часто прописывают мануальную терапию. А вот применение обезболивающих препаратов для тех, кто сорвал спину становой тягой, необходимо. Обезболивающие позволяют восстановить подвижность и не дают сформироваться феномену привыкания – воспроизведения посттравматических симптомов.

Профилактика болей в пояснице

Лучшее лечение любого заболевания – это профилактика. Вот несколько рекомендаций по поводу того, что делать, чтобы не болела поясница после становой тяги:

• при выполнении упражнений на становую тягу должен хорошо работать мышечный корсет, для формирования которого есть специальные упражнения;
• с первых занятий необходимо выполнять гиперэкстензию, которая при отсутствии осевой нагрузки заме?