Укорочение квадратной мышцы поясницы

Укорочение квадратной мышцы поясницы thumbnail

Ïî÷åìó ïðîèñõîäèò óêîðî÷åíèå êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû? Ïðè÷èíû

Ïåðâàÿ ïðè÷èíà óêîðî÷åíèÿ êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû – ýòî ñëàáîñòü îäíîèìåííîé ìûøöû íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå. Âî âðåìÿ õîäüáû ÷åëîâåê íå äåëàåò äâèæåíèÿ, ïðè êîòîðûõ ýòè ìûøöû áóäóò ðàñòÿãèâàòüñÿ íà ïîëíóþ äëèíó. Ýòî è âûçûâàåò óêîðî÷åíèå ìûøöû.

Êðîìå îäíîèìåííîé ìûøöû åñòü åùå îäèí àíòàãîíèñò êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû – ýòî íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà íà ýòîé æå ñòîðîíå.

Äëÿ òîãî ÷òîáû ó âàñ ïîëíîöåííî ðàáîòàëà ïðàâàÿ êâàäðàòíàÿ ìûøöà (ïîëíîöåííî ðàñòÿíóëàñü), ó âàñ äîëæíà îäíîâðåìåííî âî âðåìÿ øàãà íàïðÿ÷üñÿ íàðóæíàÿ ïðàâàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà.

Åñëè ýòîãî íå ïðîèñõîäèò, êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû áóäåò óêîðà÷èâàòüñÿ.

È åùå îäíà ïðè÷èíà óêîðî÷åíèÿ êâàäðàòíîé ìûøöû – ýòî ñëàáîñòü áîëüøîé ÿãîäè÷íîé ìûøöû íà ýòîé æå ñòîðîíå.

Êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû ïðè ñëàáîñòè áîëüøîé ÿãîäè÷íîé ìûøöû íà÷èíàåò ÷ðåçìåðíî íàïðÿãàòüñÿ âî âðåìÿ øàãà, ïûòàÿñü êîìïåíñèðîâàòü ñëàáîñòü ÿãîäè÷íîé.

Ïðè òàêîì ñîêðàùåíèè âîçíèêàþò î÷åíü òðàâìàòè÷íûå äâèæåíèÿ â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà.

Íèæå ÿ îïèøó ñëó÷àé èç ïðàêòèêè, íà êîòîðîì ÿ õîòåë áû ïîêàçàòü, êàê â êîìïëåêñå íàðóøàåòñÿ ðàáîòà ìûøö, â òîì ÷èñëå è êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû.

Ýòî ñëó÷àé, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó ÿ óáåäèëñÿ â ýôôåêòèâíîñòè ìåòîäèêè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, èñïîëüçóåìîé íàìè â òå÷åíèå óæå âîñüìè ëåò.

Ñëó÷àé èç ïðàêòèêè

Êî ìíå íà ïðèåì â êëèíèêó îáðàòèëñÿ ïàöèåíò ñ îñòðîé áîëüþ â ïîÿñíèöå, êîòîðàÿ íà÷àëàñü âíåçàïíî è áûëà òàêîé ñèëüíîé, ÷òî îí íå ìîã íå òîëüêî íàêëîíÿòüñÿ è ïîâîðà÷èâàòüñÿ, íî è ãëóáîêî âäîõíóòü. Ïðè ýòîì áîëü ñðàçó æå ñòàíîâèëàñü òàêîé ñèëüíîé, ÷òî îí íå ìîã äàæå ñòîÿòü íà íîãàõ.

Áîëü áûëà â îáëàñòè ïÿòîãî ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà. Ïðè äèàãíîñòèêå ÿ óñòàíîâèë, ÷òî âûêëþ÷èëèñü ïðàâàÿ êâàäðàòíàÿ ìûøöà, ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà è áîëüøàÿ ÿãîäè÷íàÿ ìûøöà, âñå ñïðàâà. È ñàìîå ãëàâíîå – «áûëè ñìåùåíû» ÷åòâåðòûé è ïÿòûé ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè ñ êîìïðåññèåé ÷åòâåðòîãî è ïÿòîãî ïîÿñíè÷íûõ êîðåøêîâ. È êðîìå ýòîãî, èç-çà ñèëüíåéøåé ñëàáîñòè áîëüøîé ÿãîäè÷íîé ìûøöû ñìåñòèëàñü ïðàâàÿ ïîäâçäîøíàÿ êîñòü â êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîì ñóñòàâå.

ß íà÷àë ñ òîãî, ÷òî «ïîñòàâèë íà ìåñòî» ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè, ñäåëàâ ìàíèïóëÿöèþ íà íèõ. Êîíå÷íî æå, ñíà÷àëà îïðåäåëèâ íàïðàâëåíèå äëÿ ñìåùåíèÿ ïîçâîíêà â íóæíóþ ñòîðîíó. Óæå ïîñëå ýòîãî ïàöèåíò çàìåòèë, ÷òî ìîæåò ñâîáîäíî ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ íà êóøåòêå. Çàòåì ÿ âîññòàíîâèë ñëàáûå ìûøöû. Äëÿ ýòîãî óáðàë òðèããåðíûå òî÷êè â ìåñòàõ êðåïëåíèÿ ñëàáûõ ìûøö. È òîëüêî ïîñëå ýòîãî ñòàë âîçäåéñòâîâàòü íà óêîðî÷åííûå ìûøöû, ÷òîáû îíè íå ñìåñòèëè ïîçâîíêè ñíîâà.

Ïîñëå ýòîãî ïàöèåíò ñìîã âñòàòü áåç ïîìîùè íà íîãè, è êàêîâî æå áûëî åãî óäèâëåíèå, êîãäà îí ñìîã ñ ëåãêîñòüþ íàêëîíèòüñÿ âîîáùå áåç áîëè. Â ðåçóëüòàòå çà 30 ìèíóò áîëü óìåíüøèëàñü íà 90 %, è ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèëñÿ îáúåì äâèæåíèÿ.

Ýòîãî ðåçóëüòàòà íåâîçìîæíî áûëî áû äîñòè÷ü áåç òî÷íîé âèçóàëüíîé äèàãíîñòèêè è ìûøå÷íîãî òåñòèðîâàíèÿ è ïîíèìàíèÿ áèîìåõàíèêè äâèæåíèÿ. Îêîëî âîñüìè ëåò íàçàä, êîãäà ÿ èñïîëüçîâàë â ñâîåé ïðàêòèêå òîëüêî êëàññè÷åñêóþ ìàíóàëüíóþ òåðàïèþ, ÿ íå ñìîã áû òàê áûñòðî è ýôôåêòèâíî ïîìî÷ü ýòîìó ïàöèåíòó. È åìó áû ïðèøëîñü òåðïåòü áîëü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü, à ìîæåò, è áîëüøå.

Íî òåïåðü, áëàãîäàðÿ ñôîðìèðîâàííîé ñèñòåìå äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ìû èìååì ÷åòêèé ïëàí ëå÷åíèÿ, êîòîðûé äàåò áûñòðûé è óñòîé÷èâûé ðåçóëüòàò è ïîçâîëÿåò íàøèì ïàöèåíòàì çàáûòü ïðî áîëü â ñïèíå è ñóñòàâàõ, âåðíóòüñÿ ê àêòèâíîé æèçíè è ðàäîâàòüñÿ ñâîáîäå äâèæåíèé.

À òåïåðü ïîäâåäåì èòîãè è ïåðåéäåì ê óïðàæíåíèÿì.

Î÷åíü ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ñëàáîñòü êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû ñ îäíîé ñòîðîíû è óêîðî÷åíèå ñ äðóãîé.

Äèñáàëàíñ ýòîé ìûøöû âûçûâàåò íåïðàâèëüíóþ íàãðóçêó íà ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè è îáðàçîâàíèå ãðûæè äèñêà.

Ïðè ñëàáîñòè:

1) ïîäíèìàåòñÿ äâåíàäöàòîå ðåáðî,

2) âîçíèêàåò ôèêñàöèÿ ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ,

3) ïðîèñõîäèò ðîòàöèÿ òàçà íàçàä.

Ïðè óêîðî÷åíèè:

1) áîëü â ïîÿñíèöå, âîçìîæíî, îòäàþùàÿ â íîãó ïî áîêîâîé ïîâåðõíîñòè áåäðà;

2) îãðàíè÷åíèå ïîâîðîòà, íàêëîíà òóëîâèùà â ïðîòèâîïîëîæíóþ ñòîðîíó;

3) ñìåùåíèå äâåíàäöàòîãî ðåáðà âíèç;

4) ðîòàöèÿ ïîëîâèíû òàçà âïåðåä;

5) îáû÷íî ñî÷åòàåòñÿ ñî ñëàáîñòüþ áîëüøîé ÿãîäè÷íîé ìûøöû ñ ýòîé æå ñòîðîíû.

Óêîðî÷åíèå êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû î÷åíü ÷àñòî âûçûâàåò êîìïðåññèþ íåðâíûõ êîðåøêîâ â ìåæïîçâîíêîâûõ îòâåðñòèÿõ, âûñîòà êîòîðûõ óìåíüøàåòñÿ ïðè óêîðî÷åííîé êâàäðàòíîé ìûøöå ïîÿñíèöû.

Ýòî ïîðîæäàåò íàðóøåíèå èííåðâàöèè ìûøö íîãè è ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò ñëàáîñòü áîëüøîé è ñðåäíåé ÿãîäè÷íûõ ìûøö, ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðàêòè÷åñêè âñåõ ìûøö íîãè.

Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî íå äîïóñêàòü óêîðî÷åíèÿ èìåííî ýòîé ìûøöû.

Ãëàâíûé ïðèçíàê óêîðî÷åíèÿ êâàäðàòíîé ìûøöû ïîÿñíèöû – èçìåíåíèå äâèæåíèÿ êîðïóñà ïðè õîäüáå.

 ýòîì ñëó÷àå îí íà÷èíàåò ðàñêà÷èâàòüñÿ â ñòîðîíû, âìåñòî òîãî ÷òîáû ñèììåòðè÷íî ïîâîðà÷èâàòüñÿ ïðè êàæäîì øàãå.

Èìåííî ýòî äâèæåíèå è âûçûâàåò ñäàâëåíèå ãðóïïû íåðâîâ ïðè êàæäîì øàãå.

À ïðè ïîâîðîòå êîðïóñà ñ êàæäûì øàãîì íàïðÿãàåòñÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà è îäíîâðåìåííî ñ òîé æå ñòîðîíû ðàñòÿãèâàåòñÿ êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû.

Источник

Укорочение квадратной мышцы поясницы

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя.  Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.

Симптомы синдрома квадратной мышцы поясницы

Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:

  • долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
  • нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
  • мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
  • разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
  • травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
  • смещение центра тяжести во время беременности.
Читайте также:  Если воспалены мышцы поясницы

Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.

Диагностика

Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.

Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

К какому врачу обратиться

При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.

Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы

Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.

Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.

Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.

Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.

Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.  

Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.

При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.  

Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.

При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.

Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы

Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:

  • поддерживать вес в норме;
  • пить много жидкости;
  • выполнять лечебную физкультуру;
  • при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
  • выработать правильную осанку;
  • обеспечить полноценный сон;
  • при сидячей работе часто делать перерывы.
  • своевременно лечить сколиоз;
  • избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
  • при сидении использовать специальную подушку;
  • принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
  • не спать только на одном боку.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

мышцы шеи

О наличии укороченных мышц мы, как правило, не подозреваем, но именно они становятся первопричиной многих проблем с позвоночником и суставам, развития грыжи, протрузий и остеоартроза. Увы, у каждого из нас есть укороченные мышцы. Как они возникают и почему это так опасно?

Чем плохо укорочение мышцы?

Функциональное укорочение мышцы приводит к ее патологическому напряжению, спазму, формированию миофасциальных триггерных точек (болезненных мышечных уплотнений), а также к хронической перегрузке отдельных зон позвоночника и суставов. А это, в свою очередь, вызывает микротравмы костно-мышечной ткани, нарушение обмена веществ и питания, приводит постепенно к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, спондилоартрозу, стенозу спинального канала, остеоартрозу и т.д.

Укорочение фасций становится и причиной нарушения правильной биомеханики движения, в результате чего может нарушаться осанка.

Но и это еще не всё. Укорочение и спазм некоторых мышц приводит к туннельным синдромам. Наиболее часто диагностируются синдром малой грудной мышцы, синдром лестничных мышц, грушевидной мышцы, подвздошно-бедренная нейропатия. При этих синдромах укороченная мышца зажимает нерв, сплетение, кровеносные и лимфатические сосуды, появляются довольно резкие болевые ощущения.

Какие мышцы чаще всего бывают укороченными?

Более всего склонны к укорочению мышцы спины и поясницы (подвздошно-поясничная, квадратная, разгибатели спины).

В верхней части тела – верхняя трапецеевидная мышца спины, малая грудная мышца,  стернальная часть большой грудной мышцы (поднимающая лопатку), поперечная мышца грудной клетки, прямая и косые мышцы живота, лестничные мышцы шеи, подзатылочные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная, сгибатели суставов верхней конечности.

Читайте также:  Как лечить миозит поясницы

В нижней части тела – икроножная мышца, сгибатели коленного сустава, грушевидная мышца ягодицы, приводящие мышцы бедра, камбаловидная мышца, передняя больщеберцовая мышца.

Однако, по большему счету, любая мышца нашего тела, при нарушении биомеханики, может подвергаться укорочению.

Почему мышцы укорачиваются и спазмируются?

Теперь мы подобрались к самому главному. Причина бед в большинстве случаев одна – гипотоничность (слабость), снижение функциональности мышцы-антогониста. Слабость хотя бы  одной мышцы в организме обязательно вызывает напряжение в другой, которая берет на себя нагрузку слабой. В результате хронического перенапряжения и происходит спазм, укорочение мышцы.

Наглядный пример. Если ослаблена ягодичная мышца, то это вызывает перенапряжение и укорочение мышц поясничного отдела позвоночника. Почему? Главный антагонист поясничной мышцы при ходьбе – большая ягодичная мышца. Когда мы делаем шаг, ягодица, сокращаясь, отводит ногу назад, а поясничная помогает вынести ногу  вперед. Ходьба – это, по сути, поочередные сокращения и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц. Чем хуже работает большая ягодичная мышца, тем сильнее укорачивается поясничная мышца.

Чем это опасно?  Происходит постепенное разрушение хряща тазобедренного сустава (коксартроз), микротравмы межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, а это риски развития протрузии и грыжи диска.

Или такой пример. Укорочение малой грудной мышцы происходит из-за слабости ромбовидной и средней трапеции, что формирует, так называемый, синдром малой грудной мышцы, онемение пальцев рук, боль в руке.

Укорочение и избыточное напряжение мышцы всегда связаны с наличием слабой, гипотоничной мышцы и являются следствием.

Как обнаружить укороченные мышцы?

Спазмированные мышцы, как правило, дают о себе знать болевыми ощущениями и напряжением при пальпации. Лучший метод диагностики в данном случае – функциональное мышечное тестирование методом прикладной кинезиологии. А инструмент – практический опыт врача.

Но найти укороченную мышцу не главное.  Важно определить, какая слабая мышца перенапрягает укороченную. А вот это сложнее, поскольку слабые мышцы не болят и никак не дают о себе знать.

Как узнать, какие мышцы ослаблены

Здесь тоже на помощь приходит мануально-мышечный тест всего организма, всех мышц, и в разных положениях, при ходьбе, сидя, лежа, в наклонах, подъемах рук и ног. Врач-кинезиолог испытывает мышечно-сухожильные рефлексы под напряжением, и так  обнаруживает слабые неработающие мышцы.

Как вернуть в работу слабые мышцы?

Процесс можно повернуть вспять, но только одним способом – посредством тренировок, способных снять напряжение, восстановить нормальное состояние фасций и работу гипотоничных мышц, их силу и тонус.

Но обычные упражнения и силовые тренировки в этом не помогут. Напротив, при наличии проблем это может принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому прикладная кинезиология предполагает работу на мышцы с помощью реабилитационного оборудования – кинезиотренажеров. Тренажеры спроектированы так, что позволяют изолированно и дозировано (под контролем) включать в работу определенные мышцы, не нагружая другие, и без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.

Это позволяет целенаправленно и безопасно нагружать необходимые глубокие скелетные мышцы суставов, позвоночника.

Курс лечения на кинезиотренажерах позволяет решить сразу несколько задач:

– укрепление ослабленных мышц, растяжение укороченных и перегруженных, восстановление функций скелетных мышц, баланса ослабленных и напряженных мышц,

–  снятие мышечных спазмов, воспаления околосуставных мышц – источника боли и дискомфорта,

– восстановление питания в зоне пораженного диска или суставного хряща (лимфоотток, кровоснабжение, иннервация) путем активизации глубоких скелетных мышц, что запускает естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.

– формирование и укрепление мышечного корсета, который поддерживает и питает позвоночник, суставы,

– формирование новой правильной биомеханики движения для профилактики рецидива боли в дальнейшем. Кинезитерапевт подбирает специальные упражнения для мышц и «переобучает» их двигаться правильно.

– Коррекция осанки – сколиоза, гиперкифоза, сутулости.

Необходима консультация специалиста.

Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Похожие статьи:

Источник

Синдром квадратной мышцы поясницыВ связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.

Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.

Читайте также:  Бег и грыжа позвоночника в пояснице

Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.

Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.

Причины

Синдром квадратной мышцы поясницыПричиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.

Симптомы

Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем – либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.

Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:

  • Онемение, покалывание в ногах или стопе.
  • Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
  • Постепенно усиливающиеся боли.
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
  • Боль, которая усиливается во время сна.
  • Онемение в промежности.
  • Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
  • Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры

При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.

По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:

  • Вертельный бурсит
  • Компрессия корешка на уровне S1
  • Остеохондроз
  • Стеноз межпозвонковых отверстий
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Синдром конского хвоста
  • Болезнь Бехтерева
  • Сколиоз
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Ослабленные мышцы живота
  • Дивертикулез
  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Выпадение матки
  • Воспаление тазовых органов
  • Инфекции почек
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфекции мочевыводящих путей

Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.

Лечение

В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.

Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце

ЛФК. Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.

Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.

Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.

Источник