Упала пожилая женщина на поясницу
Ушиб спины после падения: лечение и симптомы.
Ни один человек не застрахован от травм. Ушиб спины после падения, последствия от этой травмы могут быть весьма серьёзными, при ушибе спины повреждаются только мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки и др.), даже незначительные травмы могут привести к тяжёлым осложнениям.
Клиническая картина.
Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения.
Шейный отдел.
Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести, пострадавший жалуется на:
острую боль в шее,
отёчность и появление,
кровоизлияний на месте травмы.
Спустя некоторое время боль постепенно стихает.
При травме необходимо пройти профессиональное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзные повреждения.
Грудной отдел.
При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы:
Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.
Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
Поясничный отдел.
Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей.
Симптомы:
Функциональные нарушения со стороны мышц спины.
Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
при наклонах и поворотах туловища боль усиливается. Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
Диагностика: рентген, узи.
Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего.
Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования.
В большинстве случаев эти методы диагностики являются обязательными.
При ушибе позвоночника могут применить такие виды исследований:
Электрокардиография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгенологическое обследование.
Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, то проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.
Только квалифицированный специалист может определить насколько опасна травма для жизни и здоровья.
Лечение.
Чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего с сильным ушибом спины в области верхней части туловища, груди или поясницы полученного после падения необходимо как можно быстрее отвезти в больницу.
Первая помощь.
Необходимо обеспечить покой травмированной области тела.
Рекомендуется принять позу, которая поможет облегчить боль.
Не проводите усиленного массирования спины.
В первые сутки рекомендуется применять холодные компрессы каждые 2 часа.
Для устранения припухлости и уменьшения болевого синдрома отлично подойдёт лёд или любые охлаждённые предметы.
В первые 24 часа тепло только спровоцирует усиление травматического воспаления и болезненных ощущений. Начиная со вторых суток, можно переходить на тёплые компрессы.
Медикаментозная терапия.
Как можно лечить ушиб спины?
Снизить отёчность и уменьшить боль после падения на спину, можно использовав специальные лекарственные препараты.
В острый период травмы рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Наиболее часто назначают следующие виды НПВС в виде: мазей, гелей, кремов.
Примерно со 2–3 суток после получения травмы можно использовать наружные средства, которые обладают согревающим или раздражающим действием.
Помните – лекарства нельзя применять для обработки болезненных участков тела имеющие открытые раны.
Физиотерапия.
При ушибе позвоночника активно используют физиотерапию, в острый период повреждения прибегают к назначению физических методов терапии, которые способствуют:
прекращению кровоизлияний,
снижению болевого синдрома,
уменьшению отёчности.
Могут назначить:
Электрофорез с новокаином и другими обезболивающими препаратами.
Ультравысокочастотная терапия.
Инфракрасное облучение.
Местная криотерапия.
Амплипульстерапия.
Ультрафонофорез.
Бальнеотерапия.
Грязелечение.
В реабилитационный период применяют:
сеансы лечебного массажа,
специально разработанный комплекс упражнений для спины.
Если травма лёгкой степени тяжести и нет осложнений, полное восстановление наблюдается в течение 10 суток.
Народная медицина.
На сегодняшний день многие люди пытаются справиться со своими недугами, используя нетрадиционные методы терапии.
Тем не менее, если вы решили лечить ушиб спины, полученный после падения, народными средствами в домашних условиях, будет нелишним получить сначала одобрения у специалиста.
Перечислим несколько популярных рецептов:
Масло и уксус. Этот народный метод считается одним из самых простых в применении. Необходимо взять по одной столовой ложке обычного растительного масла, кипячёной воды и столового уксуса. Все компоненты смешать. Смачиваем небольшой кусок натуральной ткани в этом растворе и прикладываем его к той области спины, где ощущаем наибольшую болезненность. Достаточно провести несколько таких процедур, чтобы ушиб прошёл.
Мазь из лопуха. Оказывается, лечить повреждение мягких тканей можно и лопухом. Для приготовления мази нам понадобится около 70 грамм свежих корней этого растения. Измельчите и залейте их растительным маслом (200 мл). Оставляем на одни сутки. Затем следует 15 минут подогреть на небольшом огне в течение 15 минут. Процеживаем и ставим в холодильник. Хранить лучше в сосуде или флаконе из тёмного стекла. Это средство используем для смазывания болезненных участков тела трижды в день.
Кора дуба и маргаритки. Тщательно измельчаем дубовую кору и высушенные цветки маргаритки. Эти растительные компоненты берём в одинаковом соотношении. В стакан с кипятком высыпаем столовую ложку измельчённых маргариток и коры дуба. Настаиваем около 30 минут. Смачиваем марлю в этом настое и прикладываем к травмированной области спины.
Источник
Падения часто вызывают травмы. Некоторые очень серьезны, например, перелом шейки бедра. Пожилые люди чаще получают переломы при падениях, потому что у них пористые, хрупкие кости (остеопороз). Последствия могут длиться долго: бывает, что люди не могут ходить даже после лечения и реабилитации.
Последствия падения
Падение пожилого человека может закончиться как легкими травмами, так и летальным исходом в результате осложнений.
- Более половины всех падений приводят как минимум к легким травмам – ушибу, растяжению связок или мышц.
- Более серьезные травмы – это переломы костей, разрывы связок, глубокие порезы и повреждения почек или печени.
- Около 2% падений приводят к перелому шейки бедра.
Даже если на первый взгляд все в порядке, и вы уверены, что пожилой человек просто споткнулся и упал без последствий, лучше посетить с ним врача, чтобы снизить вероятность серьезных проблем в будущем.
Что нужно проверить, если пожилой человек упал
Падение может быть признаком серьезной медицинской проблемы, требующей лечения.
Вот пять основных моментов, которые помогут получить информацию о возможных причинах падения:
- Показатели артериального давления и пульса в положении сидя и стоя. Если АД снижается, когда пожилой человек встает, падение может быть вызвано ортостатической гипотензией.
- Тоны сердца. С помощью стетоскопа врачи прислушиваются к сердцу, чтобы проверить, нет ли очень низкой частоты сердечных сокращений, аритмии, проблем с сердечными клапанами и сердечной недостаточности.
- Оценка нервной системы. Нужно проверить мышечную силу, координацию, чувство равновесия.
- Обзор лекарств. Многие пожилые люди на постоянной основе принимают лекарства, повышающие риск падения, например, от боли, давления или диабета.
- Оценка общего состояния. Обязательно сообщите врачу о любых симптомах, которые вы заметили. Почти любая новая проблема со здоровьем, которая делает пожилого человека слабым, может привести к падению. Некоторые из них включают в себя:
- инфекция мочевыводящих путей;
- обезвоживание;
- анемия (низкий уровень эритроцитов), которая может быть вызвана кровотечением в кишечнике или другими причинами;
- пневмония
- проблемы с сердцем, например, мерцательная аритмия.
Чтобы определить причину падения, врачи спрашивают об обстоятельствах падения, в том числе о любых симптомах, возникших непосредственно перед этим (боль в груди, головокружение, одышка). Также выясняют, не потерял ли пожилой человек сознание и смог ли встать без посторонней помощи.
Если в ходе медицинского осмотра обнаруживаются признаки проблемы с сердцем, дополнительно назначают сделать электрокардиограмму (ЭКГ) или провести мониторинг с помощью портативного устройства ЭКГ (Холтер) в течение 1 или 2 суток.
Также понадобятся анализы крови – общий и на уровень электролитов.
Важно убедиться, что врачи проверили все эти вещи, которые могут способствовать падению.
Виды лекарств, повышающих риск падения
Принимаемые пожилым человеком лекарства – одна из наиболее распространенных причин повышенного риска падения.
3 категории лекарств, на которые нужно обратить внимание в первую очередь:
- Влияющие на мозг. Такие препараты обычно назначают для лечения бессонницы, психоза, депрессии, деменции.
- Лекарства от давления. Они могут вызвать или усугубить резкое понижение АД.
- Снижающие уровень сахара в крови. Гипогликемия из-за лекарств является одним из факторов, связанных с падением у людей с диабетом.
После того, как вы определили лекарства, вызывающие проблемы с устойчивостью, проконсультируйтесь с врачами, назначившими лечение пожилому человеку. Они взвесят вероятные риски, связанные с приемом препарата и отменят, заменят или сократят дозировку препаратов.
Понимание того, почему дедушка или бабушка подвергаются повышенному риску, поможет семьям, осуществляющим уход, принять надлежащие меры предосторожности. Подробнее в публикации«Как предотвратить травмы от падения пожилого человека».)
По вопросам проживания в частном пансионате для пожилых людей «Благо» обращайтесь, пожалуйста, по телефону в Хабаровске 7(4212) 69-16-48
Популярные публикации
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы причины частых падений пожилых людей
Какие симптомы указывают на скорое падение пожилого человека
Где чаще всего падают пожилые люди
Чем чреваты частые падения пожилых людей
Как обезопасить дом пожилого человека, чтобы снизить риск падения
Каждому из нас не раз приходилось слышать фразу: «Пожилой человек упал!». Ежегодно около 40 % людей преклонного возраста теряют равновесие. Последствия неосторожного падения могут привести к летальному исходу и занимают седьмое место среди причин, которые провоцируют смерть населения старше 65 лет.
В 75 % случаев летальный исход наступает вследствие потери равновесия 12,5 % людей данной возрастной категории. Большинство стариков утаивают информацию о произошедшем падении, так как не хотят признавать свою немощность, ведь, по их мнению, это может привести к ограничению свободного перемещения и деятельности или определению их в учреждения закрытого типа. Но о том, что пожилой человек упал, следует обязательно сообщать, так как это очень опасно.
Причины падения в пожилом возрасте
Предикторами падений среди пожилых людей являются предшествующие падения. Но следует отметить, что у стариков поводы, которые спровоцировали потерю равновесия, редко имеют общую причину. Падение престарелого человека может наступить в результате сложного взаимодействия различных факторов, а именно:
внутренних (возрастные нарушения в организме, побочные действия от медикаментозных препаратов);
внешних (угроза со стороны окружающей обстановки);
ситуационных (включают в себя действия, которые выполняет старик, к примеру, быстрое перемещение по квартире).
- Внутренние факторы.
С возрастными изменениями у пожилых людей нарушается работа систем, которые участвуют в поддержке баланса и равновесия тела (к примеру, удержание себя стоя или сидя, прямая ходьба). У стариков диагностируется снижение остроты зрения, контрастной чувствительности, восприятия окружающего мира и ориентации в темное время суток.
С возрастом нарушаются мышечная активация (способность генерировать необходимую мышечную силу и скорость), а также умение сохранять и восстанавливать равновесие (к примеру, при ходьбе по неровным поверхностям или при столкновениях с какими-либо предметами).
Основными внешними факторами риска падений являются хронические и острые отклонения, употребление медикаментозных препаратов. Вероятность потери равновесия пожилыми людьми возрастает с количеством принимаемых лекарств. Препараты, назначенные для лечения и профилактики психических расстройств, увеличивают риск падений и травм.
- Внешние факторы.
Окружающая обстановка также может повышать риск падений, особенно при ее взаимодействии с внутренними факторами. Вероятность того, что пожилой человек может упасть, увеличивается, когда требуется высокий постуральный контроль и мобильность в месте проживания (к примеру, передвижение по скользкой поверхности) или в малознакомых районах (при смене места жительства).
- Ситуационные факторы.
Определенные ситуации или действия могут повысить риск падения и получения травмы. Например, разговоры, выполнение нескольких дел одновременно, снижение контроля окружающей обстановки во время прогулок (опасны бордюры и ступеньки) или при быстрых перемещениях по квартире (особенно в ночное время суток, когда пожилой человек находится в сонном состоянии, или при недостаточном освещении).
Где чаще всего падают пожилые люди
В большинстве случаев старики падают дома, чаще всего в ванной комнате или в уборной. Также одно из распространенных мест потери равновесия пожилыми людьми – медицинские учреждения, где им приходится находиться на лечении. В связи с этим родственникам обязательно следует поставить в известность медицинский персонал стационара, куда поступает человек преклонного возраста, о возможности его падения.
В том случае, когда сотрудники учреждения осведомлены о предрасположенностях больного, травм в результате потери им равновесия возможно избежать. Большинство пациентов (около 80 %) падают без свидетелей, что лишает их быстрой помощи.
На улице потеря равновесия людьми преклонного возраста чаще всего происходит при ходьбе по скользким тротуарам, мокрому асфальту или при выходе из транспорта. Если пожилой человек упал в общественном месте без свидетелей, такая ситуация приводит не только к травматизму, но и к переохлаждению, следствием которого являются пневмония, инфекционные заболевания мочевой системы и другие воспалительные болезни.
Симптомы, возникающие у пожилых людей перед падением
Если пожилой человек упал, то перед происшествием, скорее всего, у него проявлялись определенные симптомы. В тех случаях, когда причиной потери равновесия выступают внешние факторы или опасная ситуация, на это практически ничего не указывает. Но когда падение случается из-за плохого физического состояния старика, можно наблюдать некоторую симптоматику.
Она может проявляться в следующем:
головокружения;
предобморочные состояния;
учащенное, нерегулярное сердцебиение.
В большинстве случаев падение для пожилого человека не проходит бесследно и приводит к травмам. Последствиями в основном являются легкие ушибы, синяки и растяжения. В некоторых случаях потеря равновесия приводит к серьезным травмам, таким как переломы костей, разрывы связок, глубокие порезы и повреждения внутренних органов. После того как пожилой человек упал, в 2 % случаев диагностируется перелом бедренной кости, в 5 % – другие переломы (плеча, запястья, таза). Иногда падения приводят к потере сознания и травмам головы.
Если пожилой человек упал и не может встать, но находится в сознании, это может стать причиной большого количества трудностей. В подобной ситуации может развиться чувство паники и беспомощности.
Нахождение на полу после падения на протяжении некоторого времени может привести к развитию таких проблем, как:
Потеря жидкости организмом;
Снижение температуры тела;
Воспаление легких;
Рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани, приводящее к развитию почечной недостаточности);
Пролежни (омертвение мягких тканей из-за нарушения кровообращения в них).
Диагностика пожилого человека после падения
Для определения причины, которая привела к тому, что пожилой человек упал, врачу необходимо выявить, какие симптомы проявлялись у пациента перед потерей равновесия, какие обстоятельства были в тот момент (к примеру, болезненные ощущения в грудной клетке, головокружение и одышка) и какой вид деятельности спровоцировал случившееся.
Доктор опрашивает возможных свидетелей падения о том, что они видели. Также врачу необходимо предоставить информацию о медикаментозных препаратах, которые принимает старик, об употреблении алкогольных напитков, а также обо всем, что могло привести к инциденту. Кроме того, медику следует знать, не терял ли человек сознания и поднялся ли он самостоятельно.
Прежде всего, врач проводит физикальную диагностику, чтобы выявить наличие травм и выяснить, что привело к тому, что старик упал.
Диагностические мероприятия будут следующие:
Измерение артериального давления. В тех случаях, когда давление понижается при переходе из горизонтального положения в вертикальное, причиной падения может быть ортостатическая гипотензия.
Прослушивание тонов сердца. Доктор с помощью стетоскопа слушает сердцебиение старика для определения признаков замедленной частоты сокращений, аритмии, сердечной недостаточности и заболеваний сердечных клапанов.
Выяснение объема мышечной силы и амплитуды движений. Врач проводит осмотр спины и ног пациента с целью выявления проблем со ступнями.
Исследование органов зрения и нервной системы. Доктор осуществляет диагностику функций нервной системы, оценивает работу вестибулярного аппарата и мышечной силы.
Во время диагностических мероприятий врач может попросить старика выполнить некоторые действия, к примеру, сесть на стул, затем встать и пройтись или подняться по ступеням. По тому, как пациент делает это, доктор может определить заболевание, которое привело к тому, что пожилой человек упал.
В тех случаях, когда причиной произошедшего выступают внешние факторы, и потеря равновесия не спровоцировала серьезного травматизма, диагностика может не проводиться. Если основанием падения выступает плохое физическое состояние пациента в возрасте, то по результатам диагностики необходимо будет назначить дополнительное обследование.
К примеру, если при осмотре выявлены признаки заболевания сердца, проводится электрокардиография (ЭКГ) с целью регистрации частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Для такого обследования не потребуется много времени, и выполняется оно непосредственно в кабинете врача.
В некоторых случаях пациенту может быть назначено холтеровское мониторирование. Этот аппарат фиксирует сердечные сокращения в течение одних-двух суток. Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и измерение уровня электролитов, помогут людям с головокружениями или в предобморочном состоянии.
Если у доктора в процессе диагностики возникли предположения о нарушениях со стороны нервной системы, пациенту будет рекомендовано пройти компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
Осложнения после падения у пожилых людей
Если пожилой человек упал, и данный случай не был единичным, увеличивается риск травматизма, госпитализации и даже смертности. В особенности это относится к людям преклонного возраста, у которых имеются сопутствующие заболевания и дефицит деятельности в повседневной жизни. Возможность снижения получения травм заключается в ограничении двигательных функций пожилых пациентов, боязни падений и институционализации. Согласно статистическим данным, 40 % людей в возрасте падают в домах престарелых.
Получение травм легкой и средней степеней тяжести наблюдается в 50 % случаев, когда пожилой человек падает. В 5 % случаев людям старше 65 лет необходима госпитализация. Если старик, споткнувшись, упал на руки, то 5 % таких происшествий заканчиваются переломами плечевой кости, запястья и таза. Около 2 % потерь равновесия приводят к переломам шейки бедра. В 10 % случаев у стариков после падения диагностируют серьезные травмы (к примеру, повреждения головы, внутренних органов или порезы). В некоторых ситуациях потеря равновесия влечет смертельный исход.
Большинство людей в возрасте склонны к падениям и не могут после них подняться самостоятельно. Если пожилой человек упал и не может встать, то нахождение на полу больше двух часов может привести к обезвоживанию, возникновению пролежней, рабдомиолизу и гипотермии. Также есть риск развития воспаления легких.
После падения у пожилых людей резко ухудшаются жизненные показатели. Около 50 % пациентов в возрасте, которые наблюдались амбулаторно до падения и перелома бедра, не в силах восстановить прежний уровень мобильности. Вследствие потери равновесия у стариков может развиться страх перед повторением подобной ситуации, так как уровень подвижности зачастую снижается и теряется чувство устойчивости.
После того как пожилой человек упал, ему следует избегать некоторых видов деятельности (к примеру, ходить по магазинам или убираться в доме). При снижении активности увеличиваются закостенение и слабость, что в дальнейшем приводит к снижению мобильности.
Профилактика падения в пожилом возрасте
Внешние факторы опасности, которые можно устранить или исправить:
Улучшение освещения с помощью увеличения количества осветительных приборов или ламп.
Перенести выключатели так, чтобы до них было удобно дотягиваться. Также отлично подойдут осветительные приборы, которые включаются от прикосновения или реагируют на движение.
Шнуры, которые лежат на проходе, необходимо убрать под напольные покрытия или закрепить под дверным проемом. Также можно добавить дополнительные розетки, чтобы не использовать удлинители.
Провести хорошее освещение на лестницах внутри и снаружи дома, а также на придомовой территории, которой пожилой человек пользуется в ночное время суток. Ступени необходимо оборудовать нескользящей поверхностью и прочными перилами. Можно оклеить их яркими полосками.
Убрать лишние предметы, которые беспорядочно лежат на полу или лестнице.
В ванной и туалетной комнатах можно прикрепить дополнительные поручни в тех местах, где нужно держаться, чтобы подняться. Необходимо их надежно зафиксировать, чтобы они не отрывались от стены.
У большинства стариков нарушен ночной сон, поэтому они часто просыпаются, могут читать, принимать лекарства и пр. В связи с этим предметы первой необходимости (очки, медикаменты, книга, питьевая вода, часы) должны находиться рядом, у изголовья кровати. Это избавит от ночных походов по комнате и снизит вероятность того, что пожилой человек упадет.
При подборе домашней обуви для людей преклонного возраста необходимо обратить внимание на то, чтобы она хорошо сидела на ноге, не скользила по покрытию пола, была с мягким задником и низким каблуком. Если пожилому человеку сложно зашнуровывать ботинки, лучше приобретать обувь на липучке, резинке или застежке. Не рекомендуется покупать домашние тапочки без задников, так как в них возрастает риск падения, нога не фиксируется и часто выскальзывает.
Более важным является понимание, как не подвергать опасности пожилого человека, чем устранение внешних факторов риска. В некоторых случаях необходимо уделить внимание потенциальным причинам потери равновесия и продумать, как можно спокойно выполнять повседневные дела. К примеру, заменить проводной телефонный аппарат на беспроводные устройства, разместив их в разных точках дома, чтобы пожилому человеку не приходилось спешить к телефону.
Источник