Уреаплазма и тянет поясницу

Возможны ли боли в суставах при уреаплазмозе?

Казалось бы, какое влияние уреаплазмы на суставы может быть в принципе? Ведь уреаплазама — это патогенный возбудитель инфекционного заболевания мочеполовой системы. Однако именно этот микроорганизм способен вызвать реактивный артрит, настолько сложной формы, что человек становится инвалидом за довольно короткий отрезок времени.

Этиология заболевания

Реактивный артрит, вызванный уреаплазмой является аутоиммунным заболеванием. То есть сами бактерии в суставную сумку не попадают, оно и понятно, ведь они никак не связаны с мочеполовой системой. Что же тогда происходит? Дело в том, что антитела, вырабатываемые иммунной системой человека для борьбы с уреаплазмой и некоторыми другими возбудителями инфекции в мочеполовой системе, в какой-то момент начинают атаковать ткани синовиальной мембраны. То есть происходит сбой в иммунной системе, и организм начинает бороться с собственными тканями в суставах.

Данному виду реактивного артрита более всего подвержены мужчины, их 80%, женщины болеют намного реже — 20%. Это вызвано тем, что женский организм более стоек ко многим инфекциям мочеполовой системы.

Причины и формы заболевания

Причины появления урогенитального уреаплазмоза, или Ureaplasma parvum, в настоящий момент еще не до конца изучены. Но работы в этом направлении до сих пор ведутся, и на настоящий момент выявлено несколько основных причин возникновения патологии:

1. Предрасположенность к заболеванию, переданная от родителей на генетическом уровне.
2. Инфекционные процессы в мочеполовой системе, в желудочно-кишечном тракте или в носоглотке.
3. Инфекции, возбудителями которых стали хламидии, шигелла, сальмонелла, иерсиния.

Разобраться с точной причиной заболевания поможет врач-ревматолог.

Реактивный артрит, вызванный урогенитальным уреоплазмозом, делится на несколько видов:

1. Синдром Рейтера — урогенный реактивный артрит. От других видов артрита его отличает наличие постоянных симптомов — воспалительный процесс в мочеполовой системе, в суставах и в глазах.
2. Энтеропатический реактивный артрит, возникший на фоне инфекции в тонком или толстом кишечнике.
3. Остальные виды артритов, причиной которых стали очаги хронической инфекции различной локализации.

У артрита есть свой инкубационный период. Зависит он от состояния иммунной системы организма и может составлять от 3 до 45 дней.

Симптомы заболевания

Симптомы урогенного реактивного артрита имеют несколько форм. В первую очередь рассматриваются признаки заболевания, проявляющиеся в суставах:

1. В основном болезнь касается суставов нижних конечностей. Это колени, голеностоп.
2. Обычно поражение касается только 2 (максимум 3) суставов. При этом симметрии не наблюдается, то есть может болеть правое колено и левый голеностоп.
3. Боли в суставах при уреаплазмозе сначала возникают в голеностопе, затем поднимаются к коленям.
4. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя (даже во сне). При этом изменение положения конечности не приносит облегчения.
5. Кожный покров над больным суставом изменяет свой цвет, она может быть красной или синей.
6. Возникает сопровождающийся болями отек мягких тканей вокруг суставов. Если отек коснулся пальца, то он отекает полностью.
7. Локально повышается температура кожи над пораженным суставом.
8. В редких случаях болезнь вызывает осложнения на крестцово-подвздошной кости. Боль, как правило, возникает после ночного сна.
9. Боль распространяется вокруг пораженного сустава, охватывая сухожилия.

Кроме того, у больного при урогенном реактивном артрите есть симптомы заболевания мочеполовой системы — цистита или простатита:

• боль и резь при мочеиспускании;
• постоянное ощущение заполненности мочевого пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию, даже если оно было несколько минут назад;
• мягкие ткани вокруг уретры краснеют и отекают;
• из уретры выделяется слизь прозрачного или желтого цвета;
• при надавливании на головку члена возникает резкая боль в уретре.

При воспалении могут возникнуть и другие симптомы:

• быстрая усталость;
• человек стремительно теряет вес;
• периодически поднимается температура тела;
• пропадает аппетит.

Диагностика заболевания

Для борьбы с инфекцией необходима точная диагностика, определяющая тип заболевания. Для этого проводится ряд мероприятий, включающих лабораторный и инструментальный анализ состояния больного.

В первую очередь проводится внешний осмотр, при котором определяется степень отечности мягких тканей над пораженным суставом, наличие температуры и покраснений кожи. Оценивается сила болевых ощущений. Лабораторный анализ крови показывает уровень СОЭ и лейкоцитов в организме больного.

Также оценивается уровень эритроцитов и гемоглобина. Все это позволяет определить наличие и силу воспалительного процесса. В соскобах из уретры и анального отверстия определяются возбудители инфекции, хламидии, сальмонеллы и другие патогенные микроорганизмы.

Проводится анализ антител к возбудителям инфекции, собственно, они и становятся причиной артрита. Рентгеновское исследование суставов позволяет оценить степень поражающей силы.

Лечение заболевания

Так как воспаление в мочеполовой системе влияет на развитие реактивного артрита, лечение обязательно направлено на его устранение. Для этого больному назначается курс антибиотиков направленного действия — то есть борющегося с выявленной бактерией, вызвавшей воспалительный процесс.

Уреаплазма и суставы лечатся одновременно, поэтому для суставов также назначается противовоспалительное средство нестероидного состава. Иммунная система больного также корректируется генно-инженерными препаратами.

Если заболевание оставить без лечения, то оно может привести к полному параличу суставов и позвоночника человека, но при правильной терапии, как правило, наступает полное выздоровление. Редко когда возникают рецидивы заболевания. И последнее: проходить лечение необходимо не только человеку с явным заболеванием, но и его постоянному половому партнеру, даже если у него пока не наблюдается никаких симптомов патологии.

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) является инфекцией, передаваемой при незащищенном половом контакте. Поэтому для того чтобы она не попала в ваш организм, следует придерживаться всего одного правила — не следует вступать в половой контакт с малознакомым человеком. Заболевание, которое можно при этом получить, может быть не просто опасным, но и смертельным.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Вообще-то, в 10-й Международной классификации болезней уреаплазмоза нет. Не было его и в 9-й. Однако еще в 1986 году Комитет экспертов ВОЗ внес возбудителя заболевания – Ureaplasma urealyticum – в классификацию возбудителей болезней, передающихся половым путем. Так что официально болезни «уреаплазмоз» не существует, но ВОЗ классифицирует уреаплазму как возбудителя ЗППП.

Признаки

Инкубационный период уреаплазмоза от 4 дней до месяца. У мужчин уреаплазмоз чаще всего проявляется уретритом. По утрам из мочеиспускательного канала появляются скудные мутные выделения, беспокоит зуд промежности, усиливающийся при мочеиспускании. Если уреаплазмы проникли в предстательную железу, то появляются признаки простатита: тянущие боли в промежности, нарушение либидо, снижение эрекции. Возможно жжение и покраснение головки полового члена.

У женщин же при поражении уреаплазмами начинается частое болезненное мочеиспускание, сначала прозрачные, а позже желтоватые выделения из влагалища, появляется боль внизу живота. При попадании уреаплазм в матку может развиться аднексит. Он проявляется тянущими болями внизу живота, усиливающимися в период менструации и густыми желтыми выделениями из влагалища.

Через несколько дней симптомы стихают, но это не значит, что болезнь прошла. Это значит, что она затаилась до момента снижения иммунитета. А спровоцировать его могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания и много других факторов.

Описание

Уреаплазмы – мельчайшие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. В самом начале уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) отнесли к микоплазмам, но позже выделили в отдельный класс бактерий из-за способности расщеплять мочевину. Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, то есть их присутствие не характерно для нормальной микрофлоры человека, но возможно.

Чаще всего уреаплазмоз передается половым путем. Но возможна также передача и от больной матери ребенку во время родов. При этом, попав в организм ребенка, микроорганизмы могут находиться там долгое время, и проявиться, только когда ослабнет иммунитет. Но нередко у детей, чаще у мальчиков, происходит самопроизвольное излечение от уреаплазм.

Чаще всего уреаплазмоз диагностируют у молодежи 14-19 и 20-29 лет, то есть, у наиболее сексуально активных. Причем, среди носителей уреаплазмы женщин больше, чем мужчин. Это происходит из-за того, что женщины более подвержены инфекциям из-за частых гормональных перестроек, происходящих в начале каждого менструального цикла а также в начале беременности. Кроме того, играет роль в гормональных перестройках и прием оральных контрацептивов.

Уреаплазмы могут быть причиной негонококкового уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, орхоэпидидимита, воспалительных заболеваний малого таза. Но самое неприятное – они могут быть причиной бесплодия.

Хотя забеременеть страдающие уреаплазмозом могут. И довольно часто беременеют. Но лучше избавиться от уреаплазмы до беременности, так как осложнения при беременности нежелательны, а уреаплазма вполне может их спровоцировать. Да и избавиться от нее во время беременности сложно – лечить-то ее надо антибиотиками, а антибиотики при беременности принимать крайне нежелательно.

Хотя плацента надежно защищает ребенка от уреаплазм во время внутриутробного развития, заражение возможно в процессе родов. Оно и происходит в 50 % случаев. Кроме того, уреаплазмоз может стать причиной невынашивания или преждевременных родов.

Если все же беременность на фоне уреаплазмоза произошла, прерывать ее не нужно. Врачи назначают антибиотики, но не раньше 22-й недели беременности. И при правильном лечении ни ребенок, ни мама не подвергаются опасности.

Диагностика

Диагноз «уреаплазмоз» ставится на основании гинекологического/урологического осмотра и анализа выделений из уретры или влагалища. Причем анадиз можно провести несколькими методами:

• Один из самых популярных сейчас методов для этого – метод полимеразной цепной реакции(ПЦР). Это очень чувствительный метод, которым всегда можно выявить наличие уреаплазм в организме. Но следы уреаплазм способны сохраняться в организме еще 2-3 недели после окончания лечения и методом ПЦР эти следы легко обнаруживаются. Поэтому для определения качества лечения этот метод не подходит. Кроме того, уреаплазма редко, но бывает в составе естественной микрофлоры. В этом случае инфекция тоже обнаруживается методом ПЦР, и чтобы определить, опасна ли для человека уреаплазма, лучше провести дополнительные исследования.
• Самый точный метод исследования – бактериологический посев. Материал для него берут у женщин со сводов влагалища и из канала шейки матки, а у мужчин – со слизистой уретры. Но также могут взять и секрет простаты или мочу. С помощью этого анализа можно не только определить не только вид микроорганизма, вызвавшего заболевания, но и чувствительность этого микроба к антибиотикам и антибактериальным препаратам.
• Также для диагностики можно использовать метод прямой иммунофлюореценции (при котором исследуемый материал окрашивается специальными красителями, позволяющими определить наличие антител).

Лечение

Уреаплазмоз, как и любое другое заболевание, передающееся половым путем, нужно лечить у обоих партнеров. Лечат его антибиотиками. Причем если пациент уже один раз проходил курс лечения от уреаплазм, но не закончил его, лечить уреаплазмоз теми же средствами нельзя – эффекта не будет, так как микробы к этим препаратам уже адаптировались.

Кроме того, при лечении уреаплазмоза нужно принимать и иммуномодуляторы. Часто врачи назначают массаж предстательной железы и физиотерапию.

После курса антибиотиков хорошо бы пропить курс препаратов для восстановления микрофлоры.

После окончания курса лечения необходимо снова сдать анализы, чтобы подтвердить успешность терапии. Первый раз анализы сдают через 2-3 недели после последней таблетки. Потом женщин проверяют на наличие уреаплазм еще в течение трех менструальных циклов, а мужчин – через месяц после того, как была принята последняя таблетка.

Если получены отрицательные результаты, можно провести пробу с провокацией (в этом случае анализ берут в период временного искусственного снижения иммунитета, например, после введения гоновакцины или после приема алкоголя), чтобы окончательно убедиться, что уреаплазм в организме больше нет. В случае, если хоть один анализ будет положительным, курс лечения повторяют.

Образ жизни

Во время лечения от уреаплазмоза пациентам необходимо отказаться от алкоголя, острых, пряных, соленых блюд. Также следует воздержаться от половой жизни.

Профилактика

Как и для любых заболеваний, передающихся половым путем, для профилактики уреаплазмоза необходимо правильно пользоваться презервативами и избегать половых контактов с незнакомыми партнерами.