Ушиб поясницы у ребенка
Нет ни одного человека, который был бы застрахован от травм и повреждений. Ушиб спины не является исключением, но при этом попадает в список наиболее опасных травм среди возможных.
В области спины находится множество нервных окончаний, которые отвечают за общую физическую активность. Ушиб этой области может привести к плачевным результатам, если вовремя не диагностировать его и не начать лечение. Даже самое, казалось бы, безобидное повреждение может стать причиной развития опасных заболеваний.
Как происходит ушиб при падении
Ушибы спинных отделов называют одной из наиболее распространенных травм, которые люди получают в бытовых условиях. Причинами ушиба являются падение, удары. Спина подвержена большим повреждениям позвоночника, так как в спинной области наименьшее количество мягких тканей, тем более, если сравнивать ее с другими частями тела. Особенно такие повреждения опасны при падении, от которых не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые, и тем более — дети. В данном случае повреждение может быть очень опасным.
Каждое из внешних воздействий, оказанных на спину, характеризуется по-своему: по симптомам и даже по областям, на которую пришлось повреждение. Нужно прежде всего выяснить участок, на который было получено воздействие, после чего определить вид травмы.
В основном, такие травмы получают женщины, дети, спортсмены или водители.
Травма может произойти в результате неправильно сделанных упражнений, а также в результате аварии или же просто при падении.
Разновидности ушиба спины
Прежде всего, ушибы спины подразделяются на несколько разновидностей. Медики разделяют их по принципу степени повреждения:
- ушиб может быть без травмы спинного мозга;
- ко второму виду относятся травмы с повреждением тканей или кожи;
- к третьей разновидности относят стандартный вид ушиба;
- ушиб, совмещенный с вывихом или переломом позвоночника.
Ушиб спины после падения является одним из самых опасных для позвоночника. В результате такой травмы человек может остаться инвалидом.
Еще одним способом классификации считается та, при которой ушиб находится на определенном участке спины. Таких участков три: шейный, грудной и поясничный отдел. Симптомы и лечение для каждого участка подбираются индивидуально исходя из степени повреждения и ее разновидности. Поэтому прежде всего нужно знать симптоматику ушибленных отделов спины, характерную для определенного случая.
Симптоматика повреждений
Каждый спинной участок различается не только местоположением, но и количеством нервных окончаний, которые реагируют на повреждения по-разному. Если у человека поврежден шейный отдел спины, то он чувствует острую боль, возможно появление опухлости или гематомы. Через некоторое время болевые ощущения могут стихнуть, но только до первого поворота головы. При движении болезненные ощущения возобновляются.
При повреждении грудного отдела, а именно — той части спины, уровень которой находится наравне с грудной клеткой, симптомы сильно отличаются. Основными признаками такого повреждения являются боль в спине, а также острая боль при вдохе. Возможно появление кашля или сильной одышки. Во время пальпации ушибленной области возникает острая боль, возможно покраснение или посинение кожного покрова в травмированном месте. Иногда наблюдаются нарушения в работе мышц спины.
Обычно ушибленное место отекает и становится наиболее заметным.
При травме отдела поясницы наблюдаются боли в поясничной области, дискомфорт при лежачем положении на спине. Также отеки или гематомы в поврежденном участке и дискомфорт при попытке наклониться или присесть, возможно нарушение работы поясничных мышц.
Как диагностировать повреждение
Не стоит заниматься самоанализом, так как многие симптомы очень похожи на другие виды повреждения, не менее опасные, чем ушиб. Прежде всего нужно обратиться к врачу, который сначала методом осмотра и пальпации повреждения определит степень, а при отсутствии необходимой информации или наличии сомнений может назначить другие виды исследования, например, рентген, МРТ, УЗИ или же электрокардиографию.
Если у врача возникло подозрение на то, что в результате травмы спины был повреждён спинной мозг, может быть назначена процедура, во время которой специалисты берут на анализ жидкость из позвоночника.
Зачастую для более информативного обследования и исключения более серьезных травм врач назначает именно эти процедуры. Но самостоятельно решить, какую именно нужно пройти, нельзя. Только врач сможет определить степень повреждения, а также решить — какой из видов исследования подойдет в определенном случае.
Первая помощь при травме спины
Главным пунктом первой помощи пострадавшему является обеспечение полного покоя спины. Для этого человеку нужно принять наиболее удобную позу, при которой боль не будет ощущаться так ярко. После этого можно сделать холодный компресс и приложить к ушибленному участку. Самое главное — не прикладывать тепло в первые сутки после получения повреждения. Это усугубит ситуацию. Запрещается делать массаж спины. Это может травмировать область и навредить целостность близлежащих тканей.
Не стоит прикладывать лед и другие холодные компрессы на обнаженный участок без использования пакета и ткани, так как слишком резкий холод может вызвать другую травму.
При соблюдении всех правил симптомы облегчаются и позволяют пострадавшему обратиться в травмпункт.
Каждый человек должен знать, что делать при ушибе любого из спинных отделов при падении, так как это впоследствии может спасти полноценную жизнь человека.
Лечение спинного ушиба
При ушибе спины после падения лечение и полное восстановление будут долгими. Зависеть это будет от серьезности травмирования, потому что повреждение позвоночника считается достаточно серьезной травмой. Поэтому важно на начальных этапах обратиться за квалифицированной помощью. Препараты могут быть назначены индивидуально.
В первый период времени, когда повреждение имеет обостренную стадию, врач назначит пациенту мази, которые снимут отечность и притупят болевые ощущения. В список этих лекарственных мазей входят Вольтарен, Кетопрофен, Кетонал, Быструм гель и другие. Такие мази обладают небольшим охлаждающим эффектом, что немаловажно, так как в первый день запрещается нагревать пораженный участок.
Когда острый период прошел, назначаются такие мази как Финалгон и Капсикан. Но их использование исключается при наличии открытых повреждений кожного покрова. Эти мази обладают сильным разогревающим эффектом, что позволяет расширить сосуды. Зачастую при сильных болях могут назначить обезболивающие уколы или прием лекарственного препарата, такого как Ибупрофен.
Для полноценной терапии поврежденной спины врач может назначить процедуры физиотерапии, во время которых уменьшаются отёки, синяки, боли. Основными физиотерапевтическими процедурами можно считать электрофорез, грязевую терапию, криотерапию. Для восстановления используются ультразвук и инфракрасное излучение. Эти методы используются достаточно давно и зарекомендовали себя с положительной стороны. Поэтому если врач предлагает одну из этих процедур — не стоит отказываться, они безопасны для организма и полезны для быстрой реабилитации человека.
В основном, лечение такого повреждения как ушиб одного из спинных отделов, производится в течение двух недель. За это время спина полностью восстанавливается, но нагрузки при этом все еще нежелательны.
Терапию нужно проводить только по предписаниям специалиста, для того чтобы избежать последствий.
Народная терапия
Несмотря на все многообразие медикаментов и физиотерапевтических процедур, некоторые пациенты предпочитают использовать народные способы лечения. Запретить им это никто не может, тем более, что многие из рецептов доступны каждому и являются относительно безопасными при правильном применении. Важно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем начинать курс лечения народными методами.
Самым простым и доступным, но не менее эффективным способом лечения ушиба является прикладывание ткани, смоченной в растворе из равных пропорций уксуса, воды и масла. Многие отмечают, что эффект от такой процедуры наблюдается уже с третьего раза.
После того, как прошел острый период, разрешается принимать горячую ванную с мятой. Продолжительность ее следует ограничить — не более 20 минут. При этом стоит учитывать, что такой способ может подходить не ко всем разновидностям травмы.
Лечить ушиб стоит только после полного обследования и при отсутствии подозрений на более серьезные повреждения, так как при других разновидностях травм такие методы могут только усугубить состояние пациента.
Если правильно подобрать курс терапии и своевременно — незамедлительно! — оказать первую помощь и обратиться к врачу, то значительно снижается риск развития других опасных патологий. Нельзя пренебрегать рекомендациями врача по поводу приема препаратов или физиотерапии, так как эти методы являются наиболее эффективными.
Важно помнить, что во время проведения терапии нельзя нагружать спину и стоит соблюдать максимально спокойный режим. Женщинам лучше отказаться на время от обуви на каблуках, даже небольших, так как такая обувь значительно увеличивает нагрузку даже на здоровую спину, а на ушибленную — тем более. Не стоит заниматься самолечением, и лучше всего быть максимально осторожным. Это позволит избежать рецидивов и усугубления патологии, которая может привести в инвалидное кресло.
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 5k. Опубликовано 22.07.2019
Когда малыш учится двигаться и активно познавать мир, вполне естественно, что регулярно падает. Это неизбежно. Если бы родители каждый раз обращались за медицинской помощью, когда ребенок упал на спину, то за первые годы жизни он успел бы побывать в травмпункте раз 50.
И это только самые скромные подсчеты. Именно поэтому надо отличать опасные для жизни и здоровья ситуации, чтобы оказать крохе помощь, когда это действительно нужно.
Почему дети так часто падают
Педиатры прекрасно знают, что начиная с 4-5 месяцев дети начинают падать, и это нормально. Только родители зачастую делают из этого трагедию.
Вначале малыш может свалиться с пеленального столика и дивана, когда научится переворачиваться. Потом, при попытках освоить вертикальное положение тела, начинаются новые падения на пол.
К 2 годам высота увеличивается и «лидирующие позиции» занимают качели, горки.
При этом вплоть до школы вполне естественно, что ребенок просто споткнулся и упал на ровном месте, запутавшись в ногах.
Это происходит потому что:
- У детей смещен центр тяжести. В младенчестве голова очень большая, относительно пропорций всего тела и “перевешивает”.
- Нет достаточного контроля над телом. Малыши только учатся управлять ногами и руками. В нужный момент они просто не успевают правильно среагировать.
- Еще не натренирован вестибулярный аппарат. Мозг только к 3 годам может достаточно эффективно воспринимать положение тела в окружающем пространстве и управлять им в движении.
- Дети растут. У ребенка постоянно меняются пропорции тела, и мозг не всегда успевает своевременно скорректировать манеру передвижения. Из-за этого даже самый ловкий малыш может внезапно начать спотыкаться и падать на ровном месте.
Это все естественные причины, связанные с нормальным развитием крохи.
Многочисленные падения помогают ребенку освоиться в мире, укрепить мускулатуру. К тому же – это защита от травм в более старшем возрасте, когда шансы оказаться в больнице и красоваться гипсом намного выше.
Насколько серьезны падения на спину
Согласно медицинской статистике, в 90% случаев диагностируется исключительно ушиб спины у ребенка и повреждения кожи. Это больно и неприятно, но не страшно.
Однако оставшиеся 10% – это травмы, которые имеют отдаленные последствия для жизни малыша и требуют специализированного лечения. Наиболее опасны последствия для позвоночника и головного мозга.
Статистика могла быть намного хуже. Но природа позаботилась, чтобы человек мог безопасно научиться ходить на двух ногах.
В организме маленьких детей предусмотрены компенсаторные механизмы, защищающие от падений:
- Родничок. Кости черепа у младенца еще не соединены жестко. Это создает амортизацию при ударе головы, защищая головной мозг.
- Эластичная костная ткань. Из-за высокого содержания коллагена, кости лучше переносят нагрузки и реже ломаются.
- Большой объем спинномозговой жидкости. Это защита самой уязвимой части спины – позвоночника. При ударе жидкое содержимое поглощает его силу и не дает повредить спинной мозг.
- Стволовые клетки. Потенциал роста позволяет заращивать даже переломы намного быстрее, чем это происходит у взрослых. И с меньшими последствиями.
Благодаря этому можно практически не переживать, если грудничок упал на спину с невысокого дивана или не удержал равновесия при очередной попытке самостоятельной ходьбы.
Однако следует учитывать, что к 3-4 годам компенсаторные механизмы уже теряют эффективность.
Как оценить последствия падения
В первую очередь, не надо бурно реагировать на плач. Дети кричат не потому, что им больно. Просто они пугаются, когда резко меняется положение тела. А когда видят испуг на лице мамы и папы, то негативные эмоции только усиливаются.
Гораздо лучше сохранять, хотя бы внешне, спокойствие, чтобы правильно оценить высоту и возможные последствия падения на спину.
Экстренная помощь нужна, если ребенок:
- упал на спину и долго не мог нормально дышать;
- потерял сознание;
- не чувствует рук или ног;
- не может шевелить конечностями или движения ограничены;
- очистился мочевой пузырь и/или кишечник;
- побледнел и покрылся холодным потом.
Это симптомы травмы спинного мозга. В этом случае лучше не трогать малыша и дождаться специалистов бригады скорой помощи с реанимационным оборудованием.
Но после падения плашмя на спину могут быть и отсроченные последствия. При ушибе головного мозга симптомы могут проявиться в течение 24 часов.
Поэтому очень важно следить за ребенком. Надо срочно обратиться в больницу, если у него:
- затруднено и болезненно дыхание;
- нестандартное поведение: слишком сонлив или плаксив, у него спутано сознание;
- речь стала несвязной или нечеткой;
- тошнота или рвота;
- судороги;
- появились круги под глазами;
- начались выделения любого цвета из носа и ушей.
Это симптомы сотрясения. Если ребенок после падения продолжает жаловаться на сильную боль, появилась шишка в месте удара, лучше опять-таки обратиться к врачу.
Отличить ушиб от перелома без соответствующей диагностики невозможно.
Что делать при наличии травмы
В первую очередь, нельзя паниковать, если после удара спиной у ребенка перекрыло дыхание или появились другие симптомы серьезных повреждений.
Неосторожные действия и попытки самостоятельного лечения только усугубят ситуацию. Лучше всего следовать рекомендациям оператора скорой помощи.
При падении с большой высоты
Если есть риск травмы позвоночника желательно, чтобы малыш по возможности оставался неподвижен. Надо постараться лишний раз не шевелить ребенка, не пытаться его трясти или поставить насильно в вертикальное положение.
Что делать:
- Ноги осторожно приподнять, подложив под них мягкий валик из свернутой одежды, мягкую игрушку, подушку или даже сумку.
- К месту удара приложить лед, обернутый в ткань.
- Если боль слишком сильная и требуется длительное ожидание, нельзя давать таблетки. У ребенка может быть нарушен глотательный рефлекс или начнется рвота. Лучше сделать укол в переднюю сторону бедра.
- При травмах спины переворачивать его на бок, чтобы сделать инъекцию в ягодицы не желательно.
При ударе головой
Основная последовательность действий в целом та же. Надо по возможности обеспечить покой, обращая основное внимание на поведение малыша.
При появлении симптомов сотрясения, самое главное – повернуть голову в бок.
Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата может начаться рвота. Чтобы малыш при этом не захлебнулся, желательно, чтобы он лежал на боку.
В комбинации с травмой спины достаточно, чтобы была повернута только голова. Желательно не давать крохе спать до прибытия скорой, чтобы своевременно отреагировать на ухудшение ситуации.
Методы профилактики
Малыш обязательно будет падать. Знать, что делать, если ребенок ударился спиной нужно и важно.
Однако есть способы минимизировать риск травм в дошкольном возрасте:
- Дома. Пока ребенок еще только учится ползать, стоять и ходить важно не оставлять его без внимания. Уже с 4 месяцев у пеленального столика и детской кроватки должны быть высокие бортики. Также полезно постелить на пол мягкий ковер. Если малыш очень активен и часто падает, можно купить защитные колпачки на острые углы мебели.
- На улице. Надо пристегивать грудничка в коляске, когда он уже научился садиться. Вожжи помогут защитить малыша от падений на асфальт, пока он учится ходить. Осваивать детскую площадку лучше только под контролем родителей. Желательно, чтобы она соответствовала возрасту ребенка. Если мама или папа помогают научиться лазить по лестницам и кататься на качелях риск минимален.
Внимательное отношение к ребенку – это лучший способ профилактики травмоопасных падений.
Заключение
Не надо бояться рассказывать врачам о падениях. Педиатр не подумает о родителях плохо, если они будут честными. Зато он сможет своевременно оказать квалифицированную помощь, если будет знать все обстоятельства.
Так лечение травмы будет оказано максимально быстро и с минимальным риском для здоровья крохи.
Источник
Как только дети начинают познавать окружающий мир, они сразу начинают падать. Детские травматологи, имеющие солидный опыт работы, утверждают, что за период детства с рождения и до совершеннолетия среднестатистический ребенок имеет все шансы обратиться в травмпункт до 40 раз. Большая часть «приземлений» приходится, по данным докторов, на голову, руки и спину. О том, что делать, если ребенок упал на спину, мы расскажем в этой статье.
Почему дети падают и насколько это серьезно?
Причины, по которым маленькие дети падают, очевидны – неустойчивость походки, смещенный центр тяжести, неуклюжесть и неумение быстро координировать движения всех частей тела. Дети более старшего возраста – детсадовцы и школьники падают в результате поспешных движений, столкновения с препятствиями, неправильного выполнения физических упражнений. Самые распространенные для грудничков места падения – диван, пеленальный столик и… ровное место. Дети с 2 лет и старше обычно падают с большей высоты – с качелей, со шведской стенки, с горки.
Природа позаботилась о малышах – она создала довольно надежные компенсаторные механизмы, чтобы защитить их. Подвижные кости черепа у грудничков, родничок – не что иное, как попытка природы защитить головной мозг в случае падения. Но если ребенку уже не 5 месяцев и не полтора года, а больше, если он упал и ударился спинкой, то уповать на защитные силы природы не приходится – костная ткань детей хоть и более эластичная, но позвоночник защищен слабо. Единственный «подарок» природы для защиты детских позвонков – большее, чем у взрослых, количество спинномозговой жидкости, который выполняет функция амортизатора.
Радует, что до 85-90% падений на спину завершаются лишь ушибами, испугом чада и его родителей. Однако в 10-15% случаев имеет место травма, и задача родителей – как можно быстрее с момента падения разобраться в происходящем, чтобы знать, как оказать первую помощь и что делать дальше.
На что обратить внимание?
Сначала оцените высоту. Если падение произошло с дивана, скорее всего, чадо истошно кричит исключительно от испуга и неожиданности. Такая высота не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка. Значительно опаснее могут быть полеты новорожденного с пеленального столика или падения детей с качелей или горки. Быстро оцените ситуацию. Если ребенок упал и сразу поднялся, скорее всего, с ним ничего страшного не произошло. Если малыша удалось быстро успокоить, и он не проявляет никакого аномального поведения и ухудшения самочувствия, падение вряд ли будет иметь негативные последствия.
Если ребенок упал и не может подняться, если при падении он ударился затылком, позвоночником, у него перехватило дыхание, он не может пошевелить конечностями, скорее всего, у малыша серьезная травма. Нужна срочная медицинская помощь.
Как распознать травму?
Как уже говорилось, травмы спины при падении на нее случаются нечасто. Обычно такое происходит, если ребенок упал не на ровную поверхность, а на какой-то предмет. Опаснее всего, если соприкосновение предмета пришлось в зоне позвонков. При падении с небольшой высоты может образоваться припухлость в области травматического воздействия, признаком ушиба также является сильная боль.
Перелом позвоночника проявляется почти так же – может образоваться шишка на травмированном позвонке в грудной области позвоночного столба, в поясничной или крестцовой. Дополнительные симптомы – болевые прострелы в районе поясницы или лопаток, головокружение, сильная головная боль, невозможность двигать конечностями, потеря сознания после падения.
Отличить на месте получения травмы ушиб от трещины или перелома позвоночника практически невозможно. Поэтому в любом случае следует правильно оказать первую помощь и дождаться прибытия «Скорой помощи».
Первая помощь
Основной принцип первой помощи взрослых при падении ребенка на спину – не суетиться. Лишние движения противопоказаны. Если у ребенка перелом, попытки переместить его, поднять, посадить, поставить на ноги, переложить куда-либо могут вызвать защемление дисков, спинного мозга, осколочные травмы. Ребенок должен быть максимально неподвижен. Вызовите «неотложку», зафиксируйте чадо в положении, в котором он находился после падения, слегка приподнимите ноги, подложив под них что угодно – валик, сумку, мягкую игрушку, что найдется под рукой.
На место ушиба можно приложить что-то холодное, но не кусок льда. При сильном болевом синдроме нужно ввести ребенку дозу обезболивающего – в верхнюю часть бедра в мышцу спереди. Не стоит переворачивать ребенка на живот или на бок, чтобы сделать укол в попу. Таблетки также следует исключить, поскольку в результате травмы может нарушиться глотательный рефлекс. Переносить ребенка в карету «Скорой помощи» требуется при наличии 3-4 взрослых людей, делать это нужно максимально осторожно, без тряски и неровных движений.
Осторожности потребует и транспортировка. Только врачи в стационаре с применением технологии рентгеновского снимка и МРТ смогут выяснить точные последствия падения на спину и назначить правильное лечение и реабилитацию.
Падение с ударом головой
Такая комбинация рискует завершиться не только получением травмы спины, но и черепно-мозговой травмы, которая, в свою очередь, может быть закрытой, открытой и сочетанной. Признаки травмы черепа сразу установить довольно сложно, обычно этим занимаются уже в стационаре, куда ребенка доставляют с подозрением на травму позвоночника. Если же ребенок после падения встал и пошел, и обошлось без «Скорой помощи», маме нужно быть очень внимательной – в течение суток нужно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение.
Беспричинный ноющий монотонный плач, вялость, апатичность, разные размеры зрачков, тошнота, рвота, головокружение, потери сознания, судороги, нарушение речи, спутанность сознания – все это поводы для скорейшей госпитализации.
Первая помощь будет заключаться в том, что ребенка нужно уложить на бок, чтобы при спонтанной рвоте рвотные массы не попали в органы дыхания и не вызвали асфиксию, вызвать «неотложку». Ножки и головка ребенка должны находиться на одном уровне.
Выводы
Можно сколько угодно призывать родителей внимательнее следить за детьми, но падений от этих призывов меньше не становится. Поэтому важно быть всегда готовыми к оказанию помощи. Носите с собой в сумочке маленький флакон нашатырного спирта и пакетик сухого льда. Это может пригодиться на самой ранней стадии после получения травмы.
К детским падениям родители, особенно многодетные, постепенно учатся относиться философски. Если нет опасных симптомов, но налицо испуг, то все в порядке. Падение – непременный этап взросления, который проходят все люди без исключения. Падение – это опыт. В следующий раз малыш будет более осторожно кататься с горки или прислушиваться к советам мамы по безопасному пользованию качелями.
Бессердечными таких родителей назвать сложно – они просто имеют богатый опыт, чтобы не паниковать, не дергать по пустякам докторов, но в случае серьезном они всегда могут быстро и грамотно прийти на помощь.
О том, как избежать падения ребенка с высоты, смотрите в следующем видео.
Источник