Варикоз на пояснице фото
Согласно последним исследованиям, 76 % населения возрастной группы 45+ страдают варикозом. Темно-синие паутинки на коже становятся причиной отеков, синюшности, а также ощущения усталости и ноющей боли в конечностях. Мало кто знает, но бывает даже варикоз на животе. Если не начать грамотное, а главное, своевременное лечение, то последствия будут не самыми приятными.
Варикоз – это недуг, при котором вены сильно растягиваются и удлиняются, истончаются их стенки, в них образуются узлы. Он может проявляться на нижних конечностях, ягодицах, органах малого таза. Чаще всего встречается варикоз на ногах.
Причины и симптомы
Варикоз может развиться на любом участке тела. Причиной расширения вен на животе может стать так называемый барьер, который заставляет кровь продвигаться по «запасному пути». Если не установить вовремя причину развития заболевания, то будет затронута не только эстетическая сторона вопроса, но и здоровье человека.
Расширение вен на животе получило название «голова медузы», оно появляется из-за высокого кровяного давления в зоне воротной вены, — все это является результатом неправильного процесса циркуляции. Кровь застаивается, появляется небольшая отечность.
Причиной повышенного давления воротной вены (портальной гипертензии) может стать ряд следующих заболеваний:
- Образование гноя в области брюшной полости.
- Тромбы в печеночных венах.
- Воспаления в околосердечной сумке.
- Нарушения в функционировании печени.
- Замедленный процесс метаболизма в печеночных клетках.
- Побочные явления после проведения полостных операций.
- Поражения сердечны мышц.
- Врожденные пороки.
- Сепсис пупка.
Варикоз на животе появляется чаще всего:
- У беременных женщин, которым до этого флеболог ставил диагноз «варикоз нижних конечностей». В период вынашивания младенца может произойти расширение вен матки и абдоминальных сосудов. Это происходит из-за слабых сосудистых стенок, нарушений гормонального фона, а также увеличения нагрузки на область живота.
- У здоровых женщин, которые регулярно переносят чрезмерные физические нагрузки – поднимают тяжести, которые не соответствуют их весовой категории.
- У людей, страдающих портальной гипертензией, — это основная группа риска.
В начале развития варикоза в области живота появляются симптомы того заболевания, которое стало причиной расширения вен. К ним относят выделение рвотных масс, сильный кашель, изменение оттенка мочи и каловых масс. Клиническая картина характеризуется проявлением слабости, частыми головокружениями, потерей аппетита, а также повышением уровня температуры тела.
Позже проявляются симптомы, характерные для гипертензии, а значит, и для варикоза на животе:
- Расширение вен в области брюшной полости. Это видно невооруженным глазом на эпидермисе.
- Образование полости с жидкостью в животе, — асцит.
- Нарушение в процессах пищеварения.
- Кровотечения в венах.
- Появление сосудистых звездочек на коже, расширение капилляров.
На каких частях тела бывает варикоз
Основной зоной поражения варикозом считаются нижние конечности, однако, множество участков тела могут быть затронуты этой болезнью.
Варикоз может появиться на спине, — в этом месте проходит множество кровеносных сосудов, их отличием является то, что они не имеют клапанов, организующих процесс одностороннего продвижения крови. Проблемы с венами возникают в основном из-за сидячего и малоподвижного образа жизни, происходит застаивание крови.
Если у человека наблюдается варикоз на ногах, то он может возникнуть и на бедрах, а затем на ягодицах и даже в зоне промежности. На теле будут видны объемные выступы в форме узелков, темные венки, сосудистые звездочки. Расширение вен в этой зоне может появиться как у женщин, так и мужчин. Причиной для этого служат:
- Неправильный образ жизни – вредные привычки, нарушенная культура питания.
- Сильные физические нагрузки.
- Сидячая работа, — человек слишком мало двигается.
Расширенные вены на животе явлются симптомом не только варикоза, но и других опасных заболеваний. Часто они выявляются во время беременности, когда на мышцы брюшной полости и спины приходится повышенная нагрузка.
У женщин варикоз на ягодицах может появиться из-за гормональной терапии, а также нарушения процесса кровообращения.
Расширение вен на стопе появляется у половины населения. Причиной пяточного варикоза может послужить беременность, низкая активность движений, лишний вес, наследственность, а также сильные физические нагрузки.
Болезнь может проявляться на икрах, лодыжках и даже голени. При первых же признаках варикоза следует обратиться за помощью к флебологу, пройти все необходимые исследования, начать грамотную терапию.
Осложнения
Варикозное расширение вен очень опасно для организма, если не начать лечиться вовремя. Если человек ощущает озноб, слабость и вялость, локальную ноющую боль, а температура тела повышена, то это может свидетельствовать о том, что:
- У человека трофическая язва.
- Происходит кровотечение варикозных узлов.
- Начался тромбофлебит.
- Идет сильное венозное кровотечение.
Если не оказать грамотную помощь, то последствия могут быть опасны для жизни.
Методы лечения
После того, как пациенту будет установлен точный диагноз, исходя из анамнеза, первичного осмотра и лабораторных исследований, начинается терапия. В зависимости от тяжести болезни, выбирают способ лечения.
Обычно назначают:
- Медикаментозное лечение, которое исключает прием гормональных препаратов.
- Ряд процедур, направленных на улучшение общего состояния.
- Хирургическое вмешательство.
Если течение болезни не слишком запущенное, то для начала могут прописать специальные средства для наружного применения на коже, которые:
- Способствуют снижению болевых ощущений.
- Снимают отеки.
- Повышают тонус стенок сосудов.
- Участвуют в регулировании кровотока.
- Могут послужит также профилактикой варикоза.
К самым эффективным средствам относятся Меновазин, Рутин, Аэсцин, Троксевазин.
Таблетки для приема внутрь применяют, когда зона расширения вен не позволяет проводить местное лечение. Таблетки снижают воспаление, ускоряют отток крови, а также повышают сосудистый тонус. К распространенным препаратам относят Эскузан, Венарус и Анавенол.
При необходимости врач назначает стационарные процедуры, улучшающие состояние больного. К примеру, применение лазера помогает избавиться от сосудистых звездочек на коже. Склеротерапия способствует восстановлению пораженных вен, аналогом процедуры является озонотерапия.
Хирургическое вмешательство
При запущенном состоянии врач назначает проведение флебэктомии, — операции, предполагающей удаление варикозных вен. Ее делают с целью нормализации циркуляции крови.
Во время операции происходит удаление вен, это длится в среднем полтора-два часа. Хирургическое вмешательство абсолютно безопасно для человека, потому что в пораженных венах протекает лишь одна десятая от общего объема крови. Во время и после операции нагрузку берут вены соединительного типа.
Если во время оперативного вмешательства выявляется нарушение в работе клапанов, то проводят экстравазальную коррекцию этих участков, в результате отток крови приходит в норму. После операции необходима эластическая компрессия. В последующем пациенту назначаются медикаменты, тонизирующие вены.
Домашнее лечение народными средствами
Народная медицина подходит тем, кто предпочитает только натуральные продукты, а также тем, кто страдает повышенной чувствительностью и проявлением аллергии.
Раствор из домашних яблок «Антоновка» обладает целебным, успокаивающим и восстанавливающим действием. В кипящую воду положите два яблока, оставьте на несколько часов, — из фруктов должен выйти сок, а с ним и полезные вещества. Употребляйте отвар утром и вечером, добавляя несколько капель меда.
Картофель обладает множеством полезных свойств. Натертый в сыром виде его можно использовать местно, если сделать компресс на поврежденную область.
Чеснок в сочетании со сливочным маслом отлично уберет отеки в зоне варикозного расширения вен. Сделайте примочку, оставьте на несколько часов.
Профилактика заболевания
Согласитесь, что легче предупредить болезнь, чем вести борьбу с недугом. Чтобы предотвратить появление варикоза на теле, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:
- Больше двигайтесь! Не обязательно посещать дорогостоящие спортклубы, брать консультации у квалифицированного тренера, — достаточно простых занятий дома, которые не займут более 30 минут в день. Старайтесь больше ходить пешком, делайте утреннюю гимнастику, катайтесь на велосипеде, — это очень полезно для мышц на ногах, которые участвуют в обеспечении оттока крови по своим кругам. Спорт — отличная профилактика варикозного расширения вен.
- Соблюдайте диету. Это не означает, что нужно морить себя голодом и избавить рацион от углеводов. Употребляйте больше белка, клетчатки, — это строительные материалы для вашего организма. Насыщайтесь витаминами, пейте свежевыжатые соки, откажитесь от газированных напитков. Помните, что фаст-фуд, сладости, жареное и соленое – абсолютное табу для тех, кто следит за своим здоровьем.
- При генетической предрасположенности к варикозу посещайте флеболога раз в полгода, проходите необходимые исследования. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, если оно у вас возникнет.
- Если на теле появились небольшие звездочки, легкие ноющие ощущения, не терпите – используйте средства наружного применения, посетите врача.
Мнение эксперта
Специально для читателей нашего портала мы попросили дать комментарий доктора флеболога Самохина Кирилла Михайловича из Центра Инновационной Флебологии и ответить на важные вопросы:
- Какие части тела подвержены варикозу?
- Каковы возможные последствия?
- Помогают ли народные средства?
- Как должно происходить правильное лечение?
Источник
Варикозная болезнь характеризуется появлением различных симптомов. Среди них самые часто встречающиеся это — боли по задней поверхности бедра и голени, тяжесть и отечность ног во второй половине дня и др. Но иногда пациенты предъявляют жалобы флебологу на боли в спине и пояснице.
Как между собой связаны варикоз и боли в пояснице?
Часто варикозное расширение вен нижних конечностей маскируется под другими хроническими болезнями. Люди, имеющие какое-либо хронически текущее заболевание могут долгое время списывать весь дискомфорт на эту болезнь (в том числе отечность ног, боль и тяжесть в нижних конечностях). Например, такие болезни как поясничная грыжа, травма в области позвоночника или остеохондроз поясничного отдела характеризуются болями в спине, нарушением походки и ощущениями усталости в ногах.
За счет того, что человек игнорирует или списывает на другую патологию эти проявления, у варикоза появляется возможность прогрессировать. Нередко пациенты обращаются к врачу флебологу только тогда, когда извилистые вздутые вены уже отчетливо видны на коже ног или при развитии осложнений варикозной болезни.
Варикоз и боли в пояснице при беременности
Во время беременности организм будущей мамы подвергается многим изменениям. Увеличивающаяся масса тела и растущая матка оказывают давление на сосуды таза. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника и вены ног.
Вены ног под воздействием гормональных изменений расширяются, а затем постепенно перестают справляться со своей функцией. Повышенная нагрузка на позвоночник же ведет к появлению боли в пояснице.
Варикоз и боли в пояснице у офисных служащих
Профессии, которые вынуждают человека практически весь день проводить сидя, также могут стать причиной развития варикозной болезни и болей в спине. Варикоз и боли в пояснице в данном случае связаны с тем, что человек мало двигается и практически не задействует скелетную мускулатуру.
По этой причине происходит застой кровотока в ногах, нарушается кровообращение и в результате появляется болезненность в области нижних конечностей, крестца и позвоночника.
Варикоз и боли в пояснице также могут появляться у людей, профессия которых связана с долгим стоянием на ногах. Например, нередко на прием к врачу с подобными жалобами приходят охранники, парикмахеры, повара и люди других профессий.
Как лечить варикоз и боли в пояснице?
Для начала стоит выявить и устранить причину появления данных патологий. В случае с варикозной болезнью все относительно не сложно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз понадобится консультация врача флеболога.
Если варикозное расширение только-только начинает развиваться, то флеболог выпишет препараты, мази и крема от варикоза. При необходимости может быть назначена процедура по удалению расширенных вен.
Существуют современные и высокоэффективные методы устранения варикозных вен. К ним относятся Эндовазальная Лазерная операция при варикозе, Минифлебэктомия, Радиочастотная Абляция и Склеротерапия. После проведения одной из этих малоинвазивных операций человек сразу же может вернутся к привычным делам и забыть о проявлениях варикоза.
В случае с болями в пояснице поможет разобраться врач терапевт. По результатам осмотра и пальпации врач определяет дальнейшую тактику. В качестве дополнительных исследований может быть применена Рентгенография. Лечение боли в пояснице зависит от диагноза, который будет поставлен.
Профилактика развития таких патологий как варикоз и боли в пояснице
Беременные женщины больше остальных подвержены развитию этих состояний. Поэтому им стоит стоит особо внимательно отнестись к мерам профилактики, в которые входят:
- Частые пешие прогулки на свежем воздухе;
- Поддержание веса в пределах нормы;
- Обильное питье в течении дня;
- Использование профилактического компрессионного трикотажа.
Помимо этого стоит обязательно посещать врача флеболога и терапевта раз в полгода с целью профилактического осмотра.
Источник
Содержание:
Варикоз вен позвоночника чаще всего встречается в поясничной области. Это приобретённое заболевание, при котором расширяются венозные сплетения, расположенные внутри позвоночного столба. Причём именно эта аномалия сосудов встречается в этой области чаще всего.
Некоторые исследователи считают, что это самостоятельное заболевание. А некоторые авторы медицинской литературы на основании последних исследований говорят, что данная аномалия входит в список мальформаций, и не может рассматриваться как самостоятельное заболевание.
Не так давно институт нейрохирургии представил классификацию варикозного расширения такого типа, которая выглядит так:
- Сегментарный тип. Вызывает расширение межпозвонковых вен, что вызывает компрессию корешков, которые вместе с сосудами проходят через межпозвоночные отверстия.
- Локальный тип. Расширение сосудов ограничено определёнными зонами, и это вызывает компрессию сегментарных корешков.
- Распространённый тип. При этом большое число вен расширено, присутствует повышенное венозное давление во всей позвоночной системе сосудов.
Такой классификацией сегодня и пользуется большинство врачей.
Причины
Варикоз такого рода может возникать как самостоятельно, так и появиться по причине дегенеративных заболеваний позвоночника. Считается, что такое состояние может развиться при наличии протрузий или грыж позвонков. Это приводит к сдавливанию сосудов, по которым нарушается отток крови, из-за чего и происходит из варикозное расширение.
Есть и другая причина – остро возникшая грыжа диска которая приводит к частичному тромбозу. Других причин пока не обнаружено, поэтому, если пациент имеет остеохондроз поясничной области, а также грыжи межпозвоночных дисков и протрузий, то он находится в зоне риска по развитию варикоза.
Симптомы
Клинические проявления патологии многообразны, и точно поставить диагноз может только опытный специалист после диагностики. Чаще всего пациент страдает радикулопатиями, реже встречается миелопатия. Основная причина этого – сдавливание корешков позвоночника и варикозно расширенных вен. Боль в спине может длится от нескольких часов до нескольких дней, причём она с каждым часом становится всё интенсивнее.
После этого пациент начинает жаловаться на различные неврологические нарушения – онемение, слабость мышц, тики, судороги, парезы, параличи, нарушение походки, нарушение работы мочевого пузыря, гипестезии.
В редких случаях могут появиться эпидуральные гематомы. Это происходит из-за того, что сосуды при варикозе сильно изменяются, их стенки становятся очень тонкими и легко рвутся. Разрывы в основном провоцирует высокое венозное давление или же механические факторы. Однако кровоизлияние в позвоночник может произойти и по другим причинам:
- Аномалии сосудов, чаще приобретённые, чем врождённые.
- Болезни крови, например, гемофилия.
- Аневризма.
- Спаечные процессы, при которых стенки вен соединены спайками с окружающими тканями.
- Сращение вен с надкостницей, из-за чего могут происходить разрывы.
- Лечение антикоагулянтами — при этом кровь становится более жидкой.
- Высокая нагрузка на позвоночник, например, занятия профессиональным спортом.
Чтобы точно поставить диагноз, следует понимать, что эта патология имеет и ещё несколько особенностей, так, например, это широкий просвет и значительное повышение давления в венах, фиброз их стенок и пропускание большого количества крови по сосудам, которое попадает в эпидуральное пространство.
Диагностика
Диагноз при этой патологии поставить довольно сложно, поэтому требуется проведение нескольких диагностических исследований. Но рентгенография здесь ничем не может помочь, так как она показывает только патологию костной системы, а не болезни сосудов.
Поэтому в данном случае используют такие методы, как МРТ, КТ, миелографию, спинальную ангиографию и люмбальную пункцию.
Лечение
Лечение полностью зависит от причин, которые вызвали патологию. Иногда удаётся обойтись только лекарственными препаратами, а иногда может потребоваться оперативное лечение.
Однако, если причину болезни вылечить не удаётся, например, если это дегенеративное заболевание позвоночника, то тогда проводится только симптоматическая терапия.
Прогноз без лечения неблагоприятный, после проведения назначенной врачом терапии он улучшается, однако полного выздоровления добиться можно в самых редких случаях.
Источник
Варикоз эпидуральных вен поясничного отдела позвоночника (ВЭВП) – приобретенное заболевание, которое проявляется расширением внутренних позвоночных венозных сплетений. Часто этому сопутствует расширение и внешних позвоночных венозных сплетений, интравертебральных венозных каналов и соединяющих их вен. При ВЭВП отсутствует шунтирование артериальной крови, отмечают расширение эпидурального венозного сплетения, повышение давления в нем, депонирование большого количества крови, фиброз стенок вен.
ВЭВП является наиболее частой сосудистой аномалией, встречающейся в эпидуральных спинальных пространствах. Многие авторы считают ВЭВП самостоятельным видом варикозной мальформации, отличный от дуральной или эпдуральной артериовенозных фистул, эпидуральных венозных мальформаций и требующим дифференциальной диагностики с ними. Отличием ВЭВП от типично венозных мальформаций является расширение неизмененных вен без образования дополнительных аномальных вен.
Слынько Е.И. и соавт. (Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г .Киев) выделяют следующие топографо-анатомические варианты ВЭВП:
■ сегментарный (СВЭВП), обусловленный расширением межпозвонковых вен и вызывающий, как правило, компрессию или ирритацию сегментарных корешков, проходящих вместе с этими венами через межпозвонковые отверстия;
■ локальный (ЛВЭВП), обусловленный ограниченным расширением вентральных, реже – дорсальных продольных венозных стволов, межпозвонковых вен на уровне 1 – 2 позвонков, что вызывает, как правило, компрессию дурального мешка, сегментарных корешков;
■ распространенный (РВЭВП), связанный с обширным расширением эпидуральных вен, в первую очередь, вентральных, реже – дорсальных эпидуральных продольных венозных стволов; этот тип ВЭВП обычно сочетается со значительным повышением венозного давления во всей эпидуральной и, соответственно, позвоночной венозной системе.
Некоторые авторы полагают, что патогенез ВЭВП подобен патогенезу варикоза вен нижних конечностей. ВЭВП может возникать самостоятельно либо сопровождаться дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника. Ранее полагалось, сто большие протрузии межпозвонковых дисков (МПД), центральные грыжи дисков приводят к грубой компрессии эпидуральных вен, нарушению оттока крови из них и как следствие – к эпидуральному варикозу. В последнее время отмечено, что при радикулярной симптоматике, обусловленной ВЭВП, чаще всего не удается обнаружить клинически значимых протрузий МПД. Полагают, что нарушение оттока из эпидурального венозного сплетения в систему полых вен может приводить к его расширению и депонированию в нем большого количества крови. Другой возможной причиной является патологическое транзиторное дренирование крови через эпидуральную венозную сеть из системы полых вен, так как отсутствие в паравертебральных венах клапанов способствует возникновению обратного тока крови. Описано формирование ВЭВП при частичном тромбозе эпидуральных вен на фоне остро возникшей грыжи МПД.
В генезе клинических проявлений заболевания имеет значение в основном патология внутреннего позвоночного венозного сплетения (эпидуральных вен) и межпозвонковых вен, соединяющих внутреннее и внешнее венозные сплетения. Клиническая симптоматика при ВЭВП проявляется радикулопатиями или, крайне редко, миелопатиями. Большинство авторов причиной радикулопатий или миелопатий считают компрессию (или ирритацию) спинного мозга или корешков расширенными эпидуральными венами (расположенных эпидурально или в межпозвонковых отверстиях). Некоторые авторы полагают, что миелопатия может быть также обусловлена нарушением дренирования сосудов спинного мозга из-за гиперетензии в эпидуральном венозном сплетении. Изредка ВЭВП может приводить к развитию эпидуральных гематом. Сопутствующие изменения стенок вен спососбствуют их разрывам. Однако по данным многих авторов к спонтанным эпидуральным гематомам чаще ведут эпидуральные мальформации, которые характеризуются наличием сосудов с тонкими стенками, легко разрывающимися при повышении венозного давления или под воздействием механических факторов.
Диагностика ВЭВП сложна, варикоз часто интерпретируется неверно, в большинстве наблюдений его выявляют во время выполнения хирургических вмешательств случайно. В норме эпидуральные вены на МРТ не визуализируются. Максимально выраженный ВЭВП при стандартной МРТ (с высокоразрешающей способностью) имеет вид зон «пустого сигнала», повторявшего контуры отдельных вен и магистральных эпидуральных венозных путей (вентральных и крайне редко – дорсальных венозных стволов, межпозвонковых вен, венозных конгломератов). Наиболее информативным и точным методом диагностики ВЭВП является веноспондилография. Только с помощью веноспондилографии возможно установить вид варикоза, его локализацию и место нервно-сосудистого конфликта.
У всех больных с наличием неврологических симптомов необходимо осуществление декомпрессии нервных структур. Выбор хирургической тактики зависит от типа ВЭВП, данных веноспондилографии, МРТ и клинических симптомов. Если преобладающим симптомом является односторонняя радикулопатия, обусловленная расширением межпозвонковых вен и сдавлением ими нервных корешков (при СВЭВП), хирургическая тактика заключается в коагуляции и пересечении межпозвонковых вен на уровне пораженных корешков. При наличии двусторонних радикулярных симптомов, обусловленных СВЭВП или ЛВЭВП, хирургическое вмешательство включает двустороннюю коагуляцию и пересечение межпозвонковых вен на уровне поражения. При наличии ВЭВП, обусловленного повышением давления в полой вене (РВЭВП) выключают варикозно-измененные вены в зоне дурального выхода только тех корешков, поражение которых обусловливает неврологические симптомы.
Подробнее о диагностике и лечении ВЭВП читайте в статье «Диагностика и хирургическое лечение эпидурального варикоза поясничного отдела позвоночника» Слынько Е.И., Вербов В.В., Мороз В.В., Шинкарюк С.С., Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, г .Киев (журнал «Український нейрохірургічний журнал» №2, 2006) [читать].
Источник