Водянистые выделения и боли внизу живота при беременности
Выделения из наружных половых органов у женщин являются абсолютно нормальным явлением, аналогично и водянистые выделения во время беременности обязательно присутствуют у всех женщин. Выделения во время беременности до задержки ничем не отличаются от обычных выделений.
Однако выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими и это необходимо учитывать для благополучного протекания беременности.
Процесс, связанный с выделениями у беременных женщин, физиологичен и нужен организму в качестве вспомогательного элемента для осуществления оплодотворения и защиты будущего ребенка во время беременности.
Выделения в норме
Связаны выделения с большим количеством отделяемого секрета, который продуцирует железистая ткань шейки матки. Состав и характер динамически изменяется и зависит от колебаний женских стероидных половых гормонов.
Водянистые выделения могут быть двух типов. В первый период менструального цикла они наиболее жидкие, что способствует продвижению сперматозоидов по родовым путям, а затем помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию матки женщины.
Во втором периоде менструального цикла выделения приобретают густую консистенцию и образуют слизистую пробку во влагалище, которая предотвращает развитие инфекционного процесса из внешней среды. Густые выделения обладают защитной функцией и контролируются женским половым гормоном – прогестероном. Выделения при беременности до задержки аналогичны выделениям нерожавших женщин.
В первом триместре
Водянистые выделения при беременности на ранних сроках встречаются довольно часто. Особенно во время беременности до задержки. Ранние сроки включают весь первый триместр беременности, однако выделения в этот промежуток времени появляются чаще всего к концу 10 недели. В период с 1 по 10 неделю выделения контролируются гормоном прогестероном. Прогестерон необходим для нормальной имплантации плодного яйца и его дальнейшего развития.
Также гормон отвечает за защиту плодного яйца от всевозможных вредных факторов окружающей среды и инфекции. Концентрация прогестерона достигает пика в 8 недель, после чего его выработка уменьшается и к 13 неделе значительно сокращается. Начиная с 11-12 недели в организме женщины начинает усиленно вырабатываться эстроген, что и характеризует развитие водянистых выделений на ранних сроках. Как говорилось выше, эстроген способствует развитию и активизации желез шейки матки, с этим и связано начало выделений у беременных в конце первого триместра.
Во втором триместре
Во втором триместре, который длится с 14 по 27 неделю, в организме женщины преобладает эстроген, что и характеризует обильные выделения практически с самого начала беременности. Эстроген начинает усиленно вырабатываться плацентой и преобладает в организме вплоть до самых родов. Высокая концентрация эстрогена необходима для нормального физиологического развития органов и систем ребенка, также эстроген готовит организм матери к предстоящему родоразрешению.
При постоянной высокой концентрации эстрогенов в крови, железистый слой цервикального канала матки изменяет состав шеечной слизи, она становится более жидкой и постоянно выделяется, особенно по утрам. В норме такие выделения не вызывают никаких ощущений кроме повышенной влажности в промежности. В некоторых случаях выделения могут приобретать белесоватый оттенок. Объем и консистенция выделений у разных женщин разные и могут варьироваться в широких пределах.
В третьем триместре
Третий триместр длится от 27 недели и до самого родоразрешения, которое в норме наступает на 40-41 неделе беременности. В третьем триместре выделения ничем не отличаются от второго и продолжают появляться, так как доминантным гормоном остается все тот же эстроген. Однако к выделениям в третьем триместре нужно относиться серьезно, ведь их легко можно спутать с подтеканием амниотической жидкости, что является патологическим состоянием. Подробнее о подтекании вод →
Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.
Причины отклонений от нормы
Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.
На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.
Когда патологические выделения опасны?
Самым тревожным знаком является подтекание амниотической жидкости. Данное состояние говорит о том, что между полостью амниона и внешней средой имеется контакт, что значительно повышает риск инфицирования амниона.
Инфицирование непременно приводит к развитию серьезных осложнений у беременной и даже к преждевременным неблагополучным родам. При положительном амниотесте необходим постоянный контроль за выделениями в стационаре.
Также при беременности водянистые выделения говорят об опасности, если сопровождаются неприятным запахом и явным дискомфортом. Нарушение биоценоза влагалища во время беременности нельзя оставлять без коррекции, так как инфекционный процесс может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
Диагностика патологических выделений
Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.
При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.
Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.
Лечение и прогноз
При своевременном выявлении патологических выделений и обращении за консультацией и медицинской помощью к ведущему беременность акушеру-гинекологу, прогноз благоприятный. В большинстве случаев беременные женщины обращаются в связи с нарушением микробиоциноза влагалища в результате либо плохого питания, либо недостаточной гигиены.
Основное лечение – изменение образа жизни и внимательное, ответственное отношение к личной интимной гигиене. В большинстве случаев нормализовать флору удается без применения специальной медикаментозной терапии. Если же инфекция серьезная, прибегают к антибактериальной терапии и применению местных антисептических препаратов.
При возникновении подтекания амниотической жидкости беременность стараются сохранить до последнего, в некоторых случаях подтекание самоустраняется, при упорном подтекании также проводится антибактериальная терапия, а при инфицировании плодного пузыря оперативное родоразрешение.
Профилактика
Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.
Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.
Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.
Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.
Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.
Автор: Николай Добродицкий, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о выделениях при беременности
Источник
Выделения из влагалища у женщины в норме присутствуют постоянно, поскольку шейка матки все время продуцирует слизь. Но характер этих выделений меняется в зависимости от периода менструального цикла. В первой его половине они регулируются гормоном эстрогеном и имеют более жидкую консистенцию (чтобы облегчить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке и затем – оплодотворенной яйцеклетки к матке). После овуляции выделения регулируются уже прогестероном: они немного сгущаются и становятся слизистыми, чтобы защитить потенциальную зиготу и маточное пространство от внедрения болезнетворных микроорганизмов.
Если ожидаемое оплодотворение все-таки произошло, то гормональный фон в женском организме и дальше будет постоянно меняться, что также будет влиять на характер влагалищных выделений.
Нормальные водянистые выделения при беременности
В первом триместре выделения регулируются все еще прогестероном: его уровень возрастает, чтобы сохранить беременность и создать максимально благоприятные условия для ее развития. Однако после 12 недели в игру вступает уже эстроген, а он, как мы говорили выше, разжижает выделения из влагалища. Таким образом, начиная со второго триместра в подавляющем большинстве случаев беременные наблюдают у себя водянистые выделения. Они прозрачные или слегка белесые, ничем не пахнут (по крайней мере, не издают резких или неприятных запахов) и главное – не вызывают никакого дискомфорта, кроме ощущения влажности в области промежности.
Такие водянистые выделения при беременности являются абсолютной нормой, не должны вызывать никаких опасений и не требуют никаких специфических мер, кроме усиленного соблюдения гигиены. Чаще принимайте водные процедуры, сменяйте белье сухим и чистым. При необходимости можно воспользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, только выбирайте качественные без клеенки изделия и лучше не ароматизированные. Такие не будут парить и раздражать половые органы.
Впрочем, не все гинекологи одобряют ношение ежедневных прокладок в период беременности. Дело в том, что в условиях повышенной влажности и температуры (какие собственно и создаются в промежности при обильных водянистых выделениях) очень быстро размножаются патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие половых инфекций. И прокладки еще больше способствуют этому. Так что лучше чаще переодеваться, используя белье только из натуральных тканей!
Относительно тампонов, то они и вовсе противопоказаны беременным женщинам.
Патологические водянистые выделения при беременности
Частая смена белья должна быть единственной неприятностью, которую доставляют водянистые выделения во время беременности. Если же они сопровождаются зудом, жжением, отечностью, покраснением и прочими раздражениями половых путей, то необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу для проверки на возможные инфекции.
Микрофлора влагалища в период беременности становится особенно чувствительной к патогенным микробам. Очень часто в это время обостряется молочница, кольпит. Не исключены и другие заболевания.
Что касается водянистых выделений, то в сочетании с прочими признаками они могут указывать, например, на:
- бактериальный вагиноз: белые или серые прозрачные водянистые выделения имеют неприятный запах. Позже они становятся более густыми и вязкими, даже липкими или пенистыми и меняют свой цвет на желтовато-зеленый. Сопровождаются зудом, нарушениями мочеиспускания;
- генитальный герпес: скудные водянистые выделения могут быть единственным признаком. Характерным симптомом герпеса являются болезненные водянистые пузырьки на воспаленной коже половых органов и промежности, которые позже лопаются и подсыхают. При внутреннем течении болезни могут наблюдаться боли в области крестца, поясницы и внизу живота.
Вас должны насторожить любые изменения цвета, консистенции и запаха влагалищных выделений в период беременности. Также тревожным признаком является появление других симптомов (повышения температуры тела, различных болей в области мочеполовых органов, дискомфорта). В любом из этих случаев необходимо обратиться к гинекологу, поскольку абсолютно все венерические заболевания представляют опасность женщине, беременности и плоду.
Кроме вероятных инфекций поводом для тревоги должно стать подтекание околоплодных вод – с таким диагнозом женщину в обязательном порядке госпитализируют. Воды могут подтекать понемногу, буквально по несколько капель, или большими порциями, сильно увлажняя белье. В аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод (амниотест могут провести и в больнице). Амниотическая жидкость имеет слегка сладковатый запах и желтоватый оттенок, что отличает ее от обычных влагалищных выделений.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Вынашивание ребенка – сложный и ответственный процесс, который отнимает у женщины много сил. Крайне важно следить за своим состоянием ежедневно. Любые отклонения от нормы или неприятные симптомы требуют консультации гинеколога. Часто женщины принимают безобидные проявления беременности за опасные заболевания и наоборот – игнорируют симптомы патологии, считая, что состояние нормализуется само собой. Водянистые выделения при беременности являются одновременно нормой и признаком патологии. Поэтому важно понимать, какие ситуации опасны, а какие нет.
Признаки нормы
До зачатия шейкой матки постоянно вырабатывается слизь, которая может иметь разную интенсивность, консистенцию, оттенок и аромат. Показатели зависят от колебаний гормонов в женском организме. Водянистые выделения бывают:
- Жидкими – в начале цикла. Это нужно, чтобы помочь сперматозоидам продвигаться по родовым путям. Благодаря такой консистенции смазки оплодотворенная яйцеклетка может лучше крепиться к эндометрию матки.
- Густыми – в конце цикла. Выделения могут быть желеобразными, но больше густыми (белыми и прозрачными). Из такой слизи образуется пробка, защищающая от проникновения инфекций.
При беременности обильные водяные выделения – это нормально. Но нужно знать, какие сопутствующие симптомы должны насторожить, и какой период гестации не должен сопровождаться жидкой слизью.
Выделения в первом триместре
В самом начале беременности обильное отхождение слизи встречается часто. На 10 неделе бесцветные водянистые выделения – привычное явление, которое контролируется прогестероном. Этот гормон необходим для того, чтобы плодное яйцо нормально имплантировалось, а его развитие происходило в соответствии с графиком. Выделения водянистой консистенции на 7 неделе беременности указывают на то, что в организме накапливается максимальное количество прогестерона. Он защищает плодное яйцо от инфекций и любых вредных факторов. После 11 недели начинается выработка эстрогена, который активизирует железы шейки матки. Из-за этого возникают водянистые выделения при беременности на ранних сроках. Ничего страшного в этом нет.
Второй триместр и водянистые выделения
Это период вынашивания с 14 по 27 неделю. В данный период эстроген продолжает активно вырабатываться. Он необходим для нормального развития всех органов ребенка и помогает организму матери подготовиться к родоразрешению. Жидкий секрет во втором триместре чаще всего выделяется в утренние часы. Этот процесс не приносит дискомфорта. Женщина ощущает лишь небольшую влажность во влагалище. Секрет может приобрести белый оттенок, а его количество зависит от конкретных особенностей организма. Водянистая слизь во втором триместре по утрам – нормальное явление, если она не вызывает неприятных ощущений.
Секреция как вода в третьем триместре
Влагалищный секрет в этом периоде похож на 2-й триместр. Но жидкие выделения в третьем триместре часто говорят о подтекании околоплодных вод. А это тревожный симптом. Данное патологическое состояние требует консультации врача. До консультации вы можете проверить себя самостоятельно. Продаются специальные полоски, предназначенные для проведения амниотеста. Он покажет – есть ли проблема с подтеканием околоплодной жидкости. Водянистый секрет в третьем триместре, особенно если увеличилось его количество, — признак, который нельзя игнорировать.
О чем расскажет цвет секреции у беременных
Первый признак, по которому оценивают слизь, — это цвет. Секреция при беременности бывает:
- Беловатого оттенка. Если выделения как вода без запаха, это норма. Белый оттенок появляется из-за наличия в секрете клеток эпителия, ранее выстилавшего стенки влагалища. Такие выделения необходимы, чтобы увлажнять половые пути.
- Желтого цвета. В выделяемой слизи содержатся гнойные сгустки, что означает заражение кишечной палочкой, стафилококками или гонококками.
- Зеленого оттенка. Если не лечить заболевание, признаком которого является желтый секрет, оно прогрессирует и секрет становится зеленым. Также это может сигнализировать о трихомониазе или гонорее.
- Розового цвета. Если нет других симптомов (болезненности или жжения), то это нормально. Но подобные признаки могут означать и начало самопроизвольного выкидыша.
- Коричневатого оттенка. Липкие выделения на самых ранних сроках такого цвета являются нормой (наблюдаются в те дни, когда должна была начаться менструация). Но если их сопровождает боль, которая имеет схваткообразный или тянущий характер, нужно обратиться к гинекологу. Коричневый секрет может говорить о внематочной беременности.
Кровянистые выделения вначале могут появиться из-за дефицита прогестерона, предлежания или отслойки плаценты. Иногда провоцирующим фактором являются полипы или эрозия.
Когда следует посетить гинеколога
Жидкие выделения при беременности, сопровождающиеся такими признаками должны стать поводом обращения к врачу:
- Приобретение ими какого-либо оттенка – бежевого, желтоватого, зеленого. Тревожный знак – наличие в слизи красных прожилок крови. Явление может говорить о начале выкидыша.
- Изменение консистенции. Если секрет приобрел вид творожистой массы, в нем появились хлопья или гной, это свидетельствует об инфекции.
- Появление вонючего запаха. Это может быть тухлый аромат, рыбный и т. д. Такие симптомы говорят о развитии заболевания. Важно вовремя принять меры. При подтекании вод может исходить сладковатый запах.
- Возникновение дискомфорта – зуда, жжения, болезненности. Такие признаки говорят о молочнице, вагинозе или другом заболевании. Если к ним присоединяются прозрачные и тянущиеся выделения, следует проводить диагностику и определить терапию.
- Повышение температуры, появление отеков – все это ненормально, особенно для беременной женщины.
Аллергическая реакция
Прозрачные выделения при беременности, сопровождающиеся зудом, могут быть симптомом аллергии. Такую реакцию может вызвать:
- использование прокладок низкого качества;
- ношение белья, выполненного из синтетической ткани;
- неправильный подбор средств для ухода.
Исключить все эти факторы несложно.
Подтекание околоплодных вод
При беременности выделения, похожие на воду, возникают вследствие подтекания амниотической жидкости. В ней плод проходит все стадии развития. В норме плодный пузырь лопается только когда маточный зев при родоразрешении раскрывается на 5 см.
Если это происходит преждевременно, значит, есть одна из ниже описанных проблем:
- Инфекция.
- Преждевременные роды.
- Нарушение целостности пузыря из-за инструментального вмешательства.
Жидкие выделения на сроке 20 недель или позже не должны волновать, если они не обильны. Выходит небольшое количество водички, и белье или прокладка мокрые от бесцветных выделений. Воды отходят интенсивнее при занятиях сексом или другой физической нагрузке.
Реанимационная помощь ребенку возможна только после 22 недели. Поэтому, если появилось подозрение, что выделения – это амниотическая жидкость при раннем периоде гестации, врач может назначить госпитализацию. Если разрыв пузыря незначительный, беременность удается сохранить.
Недержание мочи
При беременности сфинктеры мочевого пузыря расслабляются, и урина отходит небольшими каплями. Поэтому прозрачные выделения при беременности на ранних сроках часто связаны с недержанием мочи. Женщина не сразу сможет отличить ее от обыкновенного секрета. Есть два признака недержания:
- Секреция имеет резкий аромат.
- Прокладки становятся желтыми.
На ранних месяцах проблема не так очевидна. Но рост плода усугубляет ее, и если это мешает нормальной жизни, можно обратиться за помощью к врачу.
Воспаления и инфекции
Это еще одна из причин обильных прозрачных выделений. Воспаление диагностируется, если вместе с выходом секрета женщина ощущает зуд, боли при занятиях сексом и мочеиспускании, отмечает неприятный аромат, исходящий от выделений. Прозрачной будет слизь только на начальном этапе. Далее, в случае инфекции, она окрашивается в зеленоватый, желтый или серый тон, становится тягучей.
Если во время вынашивания ребенка вас беспокоят такие симптомы, стоит пройти обследование. Гинеколог назначит:
- Мазок, который помогает диагностировать бактериальный вагиноз, молочницу.
- Бакпосев. Это позволяет выявить патогенные микроорганизмы.
- ПЦР или один из серологических методов. Таким путем диагностируется хламидиоз, микоплазмоз и другие болезни.
Во время беременности нужно особенно внимательно следить за своим состоянием. Ведь вы несете ответственность не только за себя. Предупредить осложнения можно, только если своевременно распознать проблему.
Источник