Вздутие и боль в животе внизу что принять

Вздутие и боль в животе внизу что принять thumbnail

Как утверждает статистика ВОЗ, вздутие живота испытывают от 10 до 25% здоровых людей, и особенно те, кто быстро набрал вес или страдают функциональными запорами. Предполагают, что значительное количество жировой ткани, накопленное в брюшной полости за короткое время, просто уменьшает пространство, в котором тонким и толстым кишкам сложно функционировать в нормальном режиме, и живот начинает постоянно пучить. А как взаимосвязаны вздутие живота и запор, подробнее читайте – Общие причины запоров.

Патогенез избыточного образования и скопления кишечных газов – метеоризма (вздутия живота) – связывают с привычкой слишком быстро поглощать пищу (приводящей к проглатыванию воздуха – аэрофагии), с ее избыточным объемом и/или наличием в рационе большого количества плохо перевариваемых жиров животного происхождения, а также продуктов, вызывающих метеоризм. Кроме того, метеоризм увеличивается из-за газированных напитков (за счет уровня их рНПричины метеоризма.

Белковые продукты тоже могут увеличивать объем газообразных побочных продуктов – при недостаточности пищеварительных ферментов или пониженной кислотности желудочного сока. У людей, потребляющих много белковой пищи и мало углеводов, ухудшается состав комменсальной микробиоты кишечника (в сторону увеличения доли потенциально патогенных бактерий), сокращается синтез короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке и повышается концентрация аммиака и сульфида водорода (сероводорода) в кишечном газе.

Кстати, газ, образующийся в толстой кишке путем бактериальной ферментации (у здоровых людей его объем составляют приблизительно 200 мл), это смесь азота, водорода, двуокиси углерода, кислорода и метана, не имеющих запаха, а характерный запах и частые газы с неприятным запахом обусловлены продуцируемыми бактериями сероводородом и соединениями серы (метантиолом и диметилсульфидом) – метаболитами переваривания белков (расщепления аминокислоты триптофана бактериями рода Clostridium).

Если здоровые люди ощущают только кратковременное вздутие живота после еды и связанный с ним дискомфорт в брюшной полости, то при гастроэнтерологических проблемах жалобы на вздутие, тяжесть и боль в животе звучат часто (но об этом речь пойдет ниже).

Физиологические причины включают овуляторный синдром – боль в животе и вздутие у женщин детородного возраста при высвобождении из яичника зрелой яйцеклетки, происходящего в середине каждого менструального цикла. В этот период резко увеличивается синтез лютеинизирующего гормона, который оказывает антагонистическое действие на моторику ЖКТ.

Но если данное состояние длится более двух суток, и женщина чувствует вздутие живота и боль в яичнике, то следует пройти обследование, поскольку это может быть проявлением кисты яичника, синдрома поликистозных яичников или эндометриоза.

Что касается ПМС, то предменструальное вздутие живота – результат повышения уровня прогестерона сразу после овуляции: так эндометрий матки готовится к возможной беременности.

Почему происходит изменение моторики кишечника, вызывающее вздутие живота при беременности, детально в публикациях:

  • Вздутие живота при беременности на ранних сроках
  • Метеоризм при беременности.

К анатомическим причинам появления данных симптомов специалисты относят аномалии строения или расположения структур ЖКТ, к примеру, врожденное удлинение части тонкого кишечника – сигмовидной кишки, называемое долихосигмой, выпячивания части кишки (дивертикулы) или не соответствующее нормальной анатомии прикрепление частей кишечника, как при синдроме Ледда

Инфекции как причина метеоризма и абдоминальной боли

Тошнота с рвотой, диарея, спастические боли в животе, вздутие и температура, повышающаяся до субфебрильной и фебрильной – симптомы инфекционных энтеритов, гастроэнтеритов и гастроэнтероколитов, которые вызываются вирусами (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Human herpesvirus 4, Cytomegalovirus) и бактериями (Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni и др.). Подробно – Виды кишечных инфекций

Наряду с энтеробактериями, метеоризм и абдоминальные боли могут быть результатом вторичного сифилиса, то есть поражения нижних отделов ЖКТ (а также лимфоузлов брыжейки) Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Инвазия лямблиями (простейшими Giardia lamblia или Lamblia intestinalis), а также заражение гельминтами (червями-паразитами) нередко протекают без симптомов, но могут вызывать и серьезные патологии. Первые признаки при лямблиозе кишечной формы: не связанные с едой отрыжка и тошнота, боль в правом подреберье и вздутие живота с расстройством дефекации. При нажатии на живот – боль в пупке; характер боли – резкий приступообразный.

Круглые черви Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз с такими симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота и запор, чередующийся с поносом.

[8], [9]

Ферментопатии и эндокринные болезни, вызывающие вздутие живота и боли

Среди ферментопатий гастроэнтерологи чаще всего рассматривают недостаточную выработку фермента лактазы в тонком кишечнике с невозможностью расщепления углевода лактозы (содержащейся в молочных продуктах) и ее неполное переваривание – лактозную мальабсорбцию (синоним – лактазная недостаточность). При этом молочный сахар оказывается в дистальном отделе толстого кишечника, где подвергается воздействию ферментов энтеробактерий с образованием водорода и кислот.

Водород может выводиться с дыханием, дополнительно метаболизироваться кишечными бактериями или скапливаться, что вызывает такие симптомы, как сильные боли в животе и вздутие живота с диареей и отхождением зловонных газов – через полчаса-час после приема молочной пищи. Плюс может наблюдаться создаваемый движением кишечного содержимого перистальтический звук – борборигмы или урчание в животе и боли диффузного характера. Следует иметь в виду, что с возрастом синтез лактазы снижается, поэтому данные симптомы появляются чаще.

Читайте также:  Почему меня тошнит и боль внизу живота

В случаях энтеропатии глютеновой – интолерантности к клейковине злаковых (глютену), также называемой целиакией или нетропической спру, патологические изменения слизистой кишечника могут вызывать запоры, постоянное вздутие и боли в животе.

Как только не определяют синдром мальдигестии (от лат. male – плохо и digestum – переваривать): и синдромом нарушения пищеварения, и кишечной (интестинальной) мальабсорбцией, и хронической недостаточностью поджелудочной железы. Патогенез мальдигестии объясняют нарушением переваривания пищи в полости желудка – из-за недостатка желудочных пепсинов (часто – при дефиците гормона гастрина) и панкреатических ферментов. Клинические признаки данного синдрома: тошнота, диспепсия, боль в верхней части живота и вздутие, которое может быть практически постоянным, а боли ощущаться слева и справа в подреберье.

При выраженной гипергликемии задержка опорожнения желудка или частичный гастропарез у пациентов с диабетом обоих типов считается проявлением диабетической вегетативной невропатии, приводящей к расстройству желудочной моторики. Данное состояние может определяться как диабетическая гастропатия или диабетический желудок. Его наиболее частые симптомы включают быстрое насыщение при приеме пищи, абдоминальный дискомфорт, вздутие живота и боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту.

[10]

Вздутие и боли в животе при заболеваниях ЖКТ: причины и патогенез

У любой боли в области живота должна быть причина, и причины боли в животе чаще всего кроются в заболеваниях одного из отделов желудочно-кишечного тракта или органа пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, которые считаются вспомогательными. Но очень часто именно функциональные нарушения этих органов являются не только факторами риска расстройств пищеварения, но и определяют их механизм и клиническую картину.

Для выяснения этиологии важна локализация боли и ее характер, а также наличие других симптомов. По словам врачей, с определением «как болит» пациенты справляются, однако с указанием точного места, где ощущается боль, возникают проблемы. Дело в том, что когда пучит живот, появляется ощущение его распирания и увеличения в объеме, а боль кажется разлитой по всей брюшной полости.

Вздутие живота и боли в желудке (гастралгия) в большинстве случаев возникают у пациентов с гиперацидным гастритом. Вызывающая воспаление слизистой желудка кампилобактерия Helicobacter pylori продуцирует фермент (уреазу), нейтрализующий кислотную составляющую желудочного сока через каскад биохимических реакций с высвобождением углекислого газа. Поэтому после пробуждения бывает отрыжка, вздутие и боль в животе. Если гастрит перешел в язву, боли усиливаются и приобретают острый характер.

Скопление газа при запорах, свойственных гипоацидному гастриту, может вызывать притупленные умеренные боли в животе и вздутие с утра.

При воспалении двенадцатиперстной кишки (дуодените) и изъязвлении ее слизистой оболочки локализуется боль в правом подреберье, и вздутие живота дополняется гипергидрозом и общей слабостью. При этом характер и интенсивность болевых ощущений зависит от степени повреждения: боли могут быть ноющими, но после приема пищи чаще всего возникает резкая боль в животе и вздутие.

Аналогична локализация боли, нередко сопровождаемой повышенным газообразованием, у пациентов с холециститом и/или камнями в желчном пузыре, а также при перегибе желчного пузыря с застоем желчи.

Заболеваниями печени, в первую очередь, циррозом и злокачественными новообразованиями (первичными или метастатическими) могут быть вызваны вздутие живота и боль в правом боку.

Учитывая анатомическую топографию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также вариабельность расположения воспалительного очага в этих структурах ЖКТ, гастрит и дуоденит могут индуцировать боль в левом подреберье и вздутие живота. Так же может проявляться и воспаление поджелудочной железы – панкреатит. При всех его типах, при жировом перерождении поджелудочной железы или дистрофии ее паренхимы синтез ферментов (трипсина, амилазы, липазы) сокращается, а последствия их недостатка проявляются в серьезных сбоях процесса пищеварения.

Боль в левом боку и вздутие живота с запорами сочетаются при кишечных спайках или удлинении сигмовидной кишки, ухудшающих проходимость кишечника, или ее воспалении.

Патогенез частичной обструкции тонкого кишечника, которую сопровождает острая боль в животе и вздутие, примерно на две трети обусловлен спайками кишечника (рубцовой тканью); в остальных случаях у пациентов выявляются грыжа, гранулематозный энтерит (болезнь Крона), злокачественные опухоли.

У пациентов с почечной недостаточностью или хронической недостаточностью надпочечников нарушается минеральный обмен и кислотно-щелочной гомеостаз с развитием алкалоза и дефицитом калия в крови. Гипокалиемия негативно влияет на работу мигрирующего миоэлектрического комплекса (обеспечивающего цикличное повышение электрических потенциалов и сократимость гладких мышц ЖКТ) и приводит к дискинезии кишечника, а затем – к динамической кишечной непроходимости (интестинальной обструкции) с сильными болями и вздутием живота.

С хроническими воспалительными процессами в поперечной ободочной кишке, с энтеритами, дуоденитом, панкреатитом и дивертикулами тонкого кишечника чаще всего связаны вздутие живота и боль в пупке или в области пупка.

Отрыжка после пробуждения, вздутие живота и боль в области желудка и кишечника (после принятия пищи или независимо от него), изжога, тошнота умеренные задержки опорожнения желудка или, наоборот, его быстрое опорожнение – без выявленного гастроэнтерологического заболевания – называют функциональной диспепсией. Такой диагноз часто ставится, когда не удается выяснить истинную причину данного состояния и его патофизиологию.

Читайте также:  Выделения и боли внизу живота в области матки

Столь же разнообразны проявления такого расстройства, как синдром раздраженного кишечника, который все чаще связывают с его дискинезией, вызывающей боли в эпигастральной области и вздутие, спастические боли в нижней части живота, поносы или запоры – в зависимости от интенсивности кишечной перистальтики. А перистальтику (цикличные сокращения гладкомышечных волокон стенок кишок), контролирует собственная (локальная) вегетативная нервная система, называемая энтеральной. Она включает сплетения афферентных и эфферентных нейронов в стенках пищеварительного тракта – от пищевода до анального отверстия. Проблемами расстройств подвижности (моторики) ЖКТ занимается относительно новая область медицины – нейрогастроэнтерология. И на сегодняшний день данное состояние может определяться либо как синдром ленивого кишечника, либо как атония кишечника, либо как синдром вегетативной дисфункции (по международной классификации – соматоформная дисфункция ВНС).

Также вздутие живота и боли в кишечнике входят в список симптомов:

  • дисбактериоза (в том числе после применения системных антибиотиков),
  • синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике,
  • длительно протекающего воспаления толстого кишечника или хронического неязвенного колита,
  • злокачественных опухолей яичников или матки.

Абдоминальная боль может распространяться на смежные анатомические структуры – иррадиировать. Так, вздутие живота и боль в пояснице могут ощущаться при остром панкреатите и аденокарциноме поджелудочной железы, у пациентов с опущением желудка. Острую форму холецистита, холелитиаз, воспаление придатков у женщин, эктопическую (внематочную) беременность сопровождают боли в спине и вздутие живота. А среди симптомов хиатальной грыжи, то есть грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отмечают вздутие живота и боль в груди (в области грудной клетки).

[11], [12], [13], [14], [15]

Источник

Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на то, что у них вздулся живот. Привести к такому состоянию может большое разнообразие провоцирующих факторов, которые могут быть связаны с особенностями организма. Специалисты называют скопление газов метеоризмом.

Почему вздувается живот?

Вздутие внизу живота вызывает огромный дискомфорт, из-за чего больные как можно скорее хотят от него избавиться. Вызвать такое состояние могут следующие причины:

  • повышенное газообразование, возникающее вследствие неправильного питания;
  • дисбактериоз;
  • глистные инвазии;
  • кишечные инфекции;
  • заболевание органов брюшной полости, при которых боли могут иррадиировать в поясницу;
  • панкреатит, при этом у пациентов будет появляться тошнота и рвота, а также боль в левом боку;
  • кишечная непроходимость;
  • расстройства желудка;
  • ослабленный иммунитет;
  • воспалительные процессы в кишечнике, при которых появляются боли справа или слева внизу живота;
  • новообразование;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • переедание;
  • разговоры во время приема пищи;
  • поступление с пищей большого количества воздуха;
  • диспепсия – расстройство пищеварения;
  • непереносимость продуктов питания.

Вздутие живота
Погрешности в питании могут вызвать вздутие живота

У женщин патологический процесс может быть результатом таких факторов: беременность, нарушение менструального цикла, менопауза, эндометриоз, миома матки. У мужчин тяжесть и вздутия может быть вызвано простатитом, наличием камней в почках, циститом, заболеваниями половых органов. У детей вздутие живота вызывает перекармливание, рацион, который не соответствует возрасту, новообразования.

Заболевания, вызывающие вздутие живота

Поговорим про распространенные причины метеоризма.

Невроз

Невроз кишечника не всегда возникает у эмоциональных людей, в некоторых случаях проблема возникает у уравновешенных людей, которые привыкли держать свои эмоции глубоко в душе. Спровоцировать болезнь могут конфликтные ситуации, психическое перенапряжение, нерациональное питание.

Клинические симптомы невроза могут быть довольно разнообразными и во многом зависят от устойчивости нервной системы. Вздутие живота появляется после приема пищи и нарастает в течение дня. Метеоризм усугубляется болью и спазмами. Болезненность усиливается после приема пищи и ближе к вечеру.

Психоэмоциональное состояние
Невроз кишечника часто появляется на фоне эмоционального потрясения

Дисбактериоз

Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, он сигнализирует о неблагополучии в организме. В основу патологического процесса ложится изменение в составе микроорганизмов, которые населяют кишечник. В результате количество полезных бактерий уменьшается, тогда как активизируется условно-патогенная микрофлора.

Полноценное переваривание пищи и защита организма просто невозможны без участия микроорганизмов, населяющих кишечник. Дисбактериоз часто вызывает бесконтрольная антибиотикотерапия, кишечные инфекции, заболевания органов ЖКТ, неправильное питание, ослабление иммунитета.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это острая патология, которая по уровню опасности приравнивается к аппендициту и перфоративной язве желудка. Задержка или даже полное отсутствие прохождения каловых масс по кишечнику возникает по целому ряду причин:

  • наличие инородных тел, полипов, злокачественных опухолей;
  • спазм гладкой мускулатуры;
  • заворот петли кишки;
  • спаечный процесс и другое.

Первым симптомом патологии является приступ боли. Живот вздувается примерно через двенадцать часов. Отмечается сильная рвота. Основным методом лечения является операция.

Как распознать метеоризм?

Симптомы проявляются по-разному, во многом их появление связано с непосредственными причинами метеоризма. О проблемах с кишечником говорят такие жалобы пациентов:

  • ощущение переполненности живота;
  • внутреннее давление на желудок и распирающие ощущения;
  • рези в животе и резкая боль, которые проходят после отхождения газов;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • урчание в животе после приема пищи;
  • икота, отрыжка;
  • запор или диарея.
Читайте также:  После тержинан боли внизу живота

Стресс
Иногда проблема носит психологический характер и появляется после стрессовых ситуаций

Почему болит внизу живота?

У женщин наиболее распространенной причиной тянущих болей снизу являются критические дни. Если неприятное чувство появилось в середине менструального цикла, это может указывать на наступление овуляции.

Жалобы пациентов на то, что у них болит низ живота, могут быть связаны и с другими причинами:

  • запор;
  • аппендицит. Типичным местом локализации боли является правый бок;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • простатит;
  • цистит;
  • камни в мочеточнике;
  • кишечные инфекции;
  • заболевания мочеполовой системы.

Газообразующие продукты

Существует огромное множество продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике. К ним относится пища с содержанием углеродов, лактозы, грубой клетчатки, дрожжей. Рассмотрим перечень таких продуктов:

  • белокочанная капуста вызывает брожение в кишечнике из-за высокого содержания грубой клетчатки и серы;
  • бобовые продукты: фасоль, горох. Такие продукты плохо перерабатываются в желудке. В кишечнике они поддаются атакам микроорганизмов. Перед варкой бобы следует замачивать в воде, это будет способствовать лучшему перевариванию;
  • молочные продукты. Лактоза у некоторых людей совсем не переваривается. А вот кисломолочные продукты, наоборот, способствуют хорошей работе кишечника;
  • овощи и фрукты в сыром виде: персики, яблоки, груши, виноград, редька;
  • пиво, квас;
  • свежая выпечка;
  • мясные блюда;
  • сладкие газированные напитки.

Важным моментом в процессе газообразования является и сочетание продуктов питания. Между собой плохо сочетаются такие продукты: рыба и яйца, молоко с хлебобулочными изделиями, молочные и кисломолочные продукты, многокомпонентные блюда.

Как убрать вздутие?

В зависимости от причины вздутия живота может потребоваться консультация терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, невролога. Обязательное обращение к врачу требуется людям преклонного возраста и детям младше трех лет.

Боль в животе
Сильные острые боли внизу живота – это повод обратиться за медицинской помощью

При проблемах с пищеварением крайне важно устранять продукты, которые не вызывают брожение и повышенное газообразование: рисовая и гречневая каши, овощные супы, овощи в запеченном виде, обезжиренный творог, нежирные сорта рыбы и мяса. Снижают образование газов следующие продукты:

  • фенхель;
  • укроп;
  • тмин;
  • майоран;
  • имбирь.

Самым главным в лечении метеоризма является соблюдение врачебных рекомендаций. В первую очередь следует записаться на прием к специалисту и пройти обследование. Если вздутие живота не сопровождается никакими дополнительными симптомами, врач может назначить следующее:

  • Мотилиум – этот препарат устраняет проблему и нормализует процессы пищеварения;
  • диетическое питание;
  • ферментативные препараты для лучшего переваривания пищи;
  • укропный и ромашковый отвары;
  • для очищения кишечника в некоторых случаях может потребоваться прием слабительного средства.

Если же метеоризм сопровождается болезненными ощущениями, рекомендации врача могут несколько измениться:

  • для снятия мышечного спазма применяется Но-шпа или ее аналог Дротаверин;
  • вывести скопившиеся газы поможет Эспумизан;
  • Панкреатин и Мезим нормализуют работу поджелудочной железы и желудка.

Но-шпа
Снять мышечный спазм поможет Но-шпа

Рассмотрим перечень лекарственных средств, которые часто врачи назначают при метеоризме:

  • Бифиформ. Средство регулирует равновесие микрофлоры кишечника;
  • Церукал – противорвотное средство;
  • Фосфалюгель – это антацидный препарат, который понижает кислотность желудка;
  • Энтеросгель применяют при интоксикациях.

В качестве вспомогательной помощи применяются средства народной медицины. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные рецепты:

  • полевая ромашка. Сухое сырье заливают кипятком и настаивают. После того как средство было профильтровано, его можно употреблять вовнутрь по столовой ложке пять раз в день. Настой хорошо успокаивает нервную систему;
  • имбирь. Специю добавляют в чай или готовые блюда. Порезанные кусочки имбиря заливают кипятком и настаивают десять минут. Принимать следует по одной столовой ложке;
  • сок картофель. Очистите овощ от кожуры и пропустите через соковыжималку. Принимать следует натощак по 80 г;
  • мятный чай успокаивает и устраняет вздутие. Можно использовать как перечную мяту, так и мелиссу.

Меры профилактики

Проявлений метеоризма помогут избежать следующие рекомендации: овощи и фрукты подвергайте термической обработке, заправляйте салаты растительным маслом – оливковым или подсолнечным, не запивайте пищу сладкой газированной пищей.

Употребляйте вчерашний хлеб, а не свежеиспеченный. Замачивайте бобы до полного набухания. Воду употребляйте за тридцать минут до приема пищи и как минимум через полчаса после еды. Употребляйте пищу небольшими порциями и тщательно пережевывайте. Ведите здоровый и активный образ жизни, избегайте стрессовых ситуаций.

Вздутие внизу живота – это неприятное явление, доставляющее дискомфорт. В некоторых случаях метеоризм возникает из-за злоупотребления газообразующими продуктами, переедания или вредных привычек.

В некоторых же случаях причиной вздутия живота могут стать серьезные заболевания, требующие экстренной медицинской помощи. Постановкой диагноза занимается специалист, не стоит примерять на себя роль врача. При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь в специализированное учреждение.

Источник