Защемление нерва в пояснице препараты
Защемлением нерва в пояснице в современной медицине называют сдавливание отходящих от спинного мозга нервных ответвлений. Причиной подобной патологии может выступать деформация межпозвоночного диска во время протекающих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических процессов или мышечный спазм. Болевой симптом высокой степени интенсивности вызывает закономерные поиски того, чем лечить защемление нерва в пояснице.
Симптомы защемления нерва в пояснице
Ущемление нерва вызывают разные причины, что приводит к разному характеру боли и вариабельности дополнительных проявлений. Это рождает необходимость индивидуальных мер при оказании необходимой врачебной помощи и подборе определенной тактики лечения.
Защемление нерва в пояснице сопровождается сильным болевым симптомом, характер которого может меняться в зависимости от причины произошедшего негативного процесса и от того, какой именно нерв ущемлен.
В современной медицине существуют специальные термины, характеризующие болезненные состояния. Определяются они характером, делающим для врача понятной симптоматику, которая сопровождает каждое ущемление определенного нервного корешка:
- Ишиалгия – боль в крестце, которая сопровождается ощущением жжения и покалывания в области поясницы. Онемение задней части нижних конечностей, переходящее с зоны поясницы. Характеризуется болезненной слабостью ножных мышц, существенно снижающей подвижность ног.
- Люмбалгия – сильные болевые ощущения в пояснице и спине, которые поражают поясничный отдел, ограничивая мобильность нижней части спины. Могут порождать сбои в работе органов малого таза и настолько сильную боль, что пациент вынужден замирать в позе, при которой она минимальна.
- Люмбоишиалгия – одновременное действие двух патологий, вызывающее боли в спине с переходом на нижние конечности. Характеризуется пациентами, как одновременно жгучая и простреливающая болевая волна. Может порождать иррадиирующие боли, спинальную хромоту и утрату чувствительности в проблемных местах.
- Цервикалгия – боли в руке и в области шеи, диагностируемые, как сопутствующие ощущения при поражениях поясничного отдела. Сопровождает защемление определенного нервного корешка.
Подобные симптомы рождаются при поражении соответствующего нерва, по ходу его продвижения и обусловлены тем, какой нерв поражен – двигательный, вегетативный или чувствительный.
Причины
Защемление нерва в поясничном отделе может произойти по причинам различной этиологии. Внешними физиологическими причинами появления патологии становятся, обычно, травма позвоночника (вывихи и смещения позвоночника), длительная или непривычная физическая нагрузка, беременность на протяжении последних 3 месяцев периода вынашивания плода. В большинстве случаев, защемление устраняется после лечения травмы или появления ребенка на свет.
Существенную роль в негативном процессе может сыграть и увеличение веса, на которое не рассчитан позвоночный столб. Патологические причины компрессии нервных корешков более разнообразны. Ими могут стать:
- деформация или смещение позвонка, вызванные наличием остеохондроза позвоночника,
- протрузия или межпозвонковая грыжа как результат дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночном диске,
- снижение костной плотности, вызывающее при нагрузке на позвоночник процесс сдавливания нерва,
- мышечный спазм, появляющийся при воспалении или нарушении процесса сокращения мышц,
- опухоли позвоночника, в том числе, метастазирующего происхождения,
- заболевания позвоночника воспалительного характера, сопровождающиеся отеками мягких тканей.
Лекарство, которое поможет излечить все поражения, устранив их причину – комплексное использование всех возможных методов. Единой таблетки или средства в этом случае не существует.
Диагностика заболевания
Очевидность симптоматики способствует практически мгновенному определению поражения и выставлению предварительного диагноза. Однако для определения тактики лечебных мероприятий обычно проводится более детальное аппаратное исследование, направленное на:
- выяснение истинной причины возникшего ущемления спинномозговых корешков,
- установление наличия или отсутствия деформаций, смещений, протрузий, грыж межпозвонкового диска,
- уточнение того, какой именно позвонок стал причиной возникшей патологии, то есть, что именно могло защемить нерв.
С этой целью проводится рентгенографическое исследование позвоночника. При необходимости, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника и миелография.
Лечение назначается только при проведении необходимых видов диагностики. Это позволяет определить правильную терапевтическую тактику. Самолечение в таких случаях может принести вред вместо ожидаемой пользы.
Методы лечения защемления нерва в пояснице
При лечении защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, назначается, прежде всего, медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого симптома. Ее цель – снять боль и облегчить страдания пациента. Традиционная медицина не исключает применение народных средств, как части общего лечебного процесса, физиотерапии, массажа и других эффективных методов, составляющих общую врачебную тактику.
Поиски единого, универсального средства при защемлении нерва в пояснице обречены на провал, потому что причины, вызывающие боль, могут носить разный характер. Они разделяются в зависимости от пораженного позвонка, стадии патологии, локализации выпячивания диска или грыжи, характера мышечного спазма. Многое при лечении зависит от физического состояния больного и его психоэмоциональной готовности к принятию мер разнообразного характера.
Успех лечебных мер при защемлении нервных окончаний в поясничном отделе зависит от сочетанного эффекта существующих врачебных способов, в которые входит несколько принципиально разных составляющих.
Медицинские препараты
Существенную часть лечения составляют уколы витаминов группы В, которые нормализуют обмен веществ, снижают иннервацию, способствуют регенерации нервной ткани. Применяются уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они воздействуют на простагландины, ответственные за болевой симптом, снижают их выработку и убирают воспаление. Назначение и дозировка НПВС находится в компетенции лечащего врача.
Таблетки от защемления нерва в пояснице оказывают несущественный и кратковременный эффект по снятию негативной симптоматики, а настоящее лечение возможно только при условии применения комплексного метода.
Мазь, как лечебная форма, используется в нескольких вариантах. Это раздражающие мази, для улучшения кровообращения и процессов обмена в тканях, нестероидные противовоспалительные – для быстрого местного снятия боли, гомеопатические средства (Траумель), направленные на обезболивание и лечение воспаления. Все они изготовлены из натуральных компонентов.
Крем на основе конского каштана и бальзамы антиварикозного воздействия, оказывают дополнительный эффект при лечении защемления.
Народные средства
При лечении народными средствами используются различные природные компоненты. Это может быть средство из агавы, компрессы с пихтовым маслом, мумие, лечебные ванны с молодыми побегами сосны, алоэ с красным перцем, травяные отвары внутреннего употребления или применяемые наружно бальзамы.
Массаж
Массаж, в котором применяется специальный массажный гель с лечебными компонентами, так же, как и рефлексотерапия, иглоукалывание, иглотерапия и восточные гимнастики, может оказать существенную помощь в устранении спазма мышц, что значительно облегчает страдания больного.
Упражнения при замещении поясницы
Тренировки при защемлении нерва в позвоночном отделе обычно разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Они подразумевают применение всех существующих оздоровительных методик. С некоторыми из них можно ознакомиться, посмотрев видео упражнения, разработанные пациентами или врачами.
Загрузка…
Источник
Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.
Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.
Основные провоцирующие факторы
Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.
Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.
Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:
- Чрезмерные нагрузки.
- Резкие, неловкие движения.
- Травматические повреждения поясницы.
- Спазмирование мышц.
- Опухолевые образования в области поясницы.
- Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
- Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
- Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
- Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
- Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
- Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.
К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.
Симптомы
Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.
Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.
К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:
- боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая),
- распространение боли на область ягодицы и ноги,
- ограничение подвижности,
- снижение чувствительности ног,
- усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время,
- онемение, покалывание, жжение в области поясницы,
- повышение мышечного тонуса,
- жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,
- красные пятна и отечность в области локализации поражения,
При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.
Первая помощь
Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:
- Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
- Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
- Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
- Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
- Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.
Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.
После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.
Диагностика
Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.
Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни.
Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:
- рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей,
- МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии,
- ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры,
- анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.
Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.
Методы лечения
Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.
Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.
Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.
Медикаменты
Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:
- Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
- Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
- Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
- Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
- Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
- Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
- Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.
Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.
Народные средства
Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.
Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:
| Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Лавровая растирка |
| Соединить компоненты в посуде из стекла, перемешать. Герметично закрыть и оставить на трое суток для настаивания. | Растирать пораженную область перед сном до исчезновения боли. |
| Ванна с травами |
| Смешать травы в стеклянной посуде. Залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа. Сцедить и вылить травяной настой в подготовленную теплую ванну. | Принимать ванну перед сном в течение 15-20 минут. |
| Компресс |
| Соединить компоненты и вымесить до образования однородной массы. | Полученную медовую массу приложить к больному месту, накрыть клеенкой и зафиксировать шарфом. Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь. Повторять процедуру до исчезновения болезненности. |
Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).
Для устранения патологии применяют следующие виды операций:
- Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
- Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
- Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
- Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
- Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
- Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
- Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.
Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечебная гимнастика и массаж
Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.
Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.
В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:
| № п/п | Исходное положение | Выполнение упражнения | Количество повторений |
| 1 | Лежа на спине, ноги вместе, руки вверх. | Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Вернуться в исходное положение. | 8 раз |
| 2 | Лежа на спине, обхватить руками колени и подтянуть к груди. | Удерживать исходное положение. | 30 секунд |
| 3 | Лежа на животе, ноги на ширине плеч, руки вверх. | Поочередно поднимать правую руку и левую ногу, левую руку и правую ногу. | 12 раз |
| 4 | Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. | Делать наклоны в стороны. | 12 раз |
Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.
Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.
Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.
Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.
Физиотерапия
Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.
Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
- Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
- Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
- Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.
Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.
Профилактика
Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:
- сбалансированное и полноценное питание,
- контроль веса,
- правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек),
- исправление осанки при наличии сутулости,
- выполнение физических упражнений,
- исключение переохлаждений организма, травматических повреждений,
- равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки),
- исключение тяжелых физических нагрузок.
Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.
Заключение
«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.
Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.
Источник