Жгучая боль внизу живота у женщины
Жжение внизу живота у женщин появляется при многих заболевания. Это неспецифический симптом, который может быть связан с нарушением работы пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и даже нервной систем. Трудно однозначно сказать, почему возникает жжение внизу живота у женщин. Причины такого явления бывают разные. В данной статье мы рассмотрим другие симптомы, сопровождающие жжение. Также представим информацию о существующих методах диагностики лечения.
Жжение внизу живота у женщин при аппендиците
На самом деле, существует огромное количество причин появления подобного дискомфорта. О чем свидетельствует жжение внизу живота у женщин справа? Причины могут крыться в воспалении аппендикса.
Разумеется, острый аппендицит протекает в сопровождении других, более характерных симптомов. Один из самых ярких – острая боль. Она может быть приступообразной или постоянной, нередко распространяющейся на весь живот. Пациенты отмечают появление тошноты, потерю аппетита, сухость слизистых оболочек рта. Для диагностики аппендицита существует около двух десятков синдромов. Все они дают право предположить наличие данной патологии, но точный диагноз ставится на основании УЗИ.
Пациентку с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу. Жжение внизу живота справа у женщин — серьезный симптом. При аппендиците требуется экстренное хирургическое вмешательство. Отсутствие квалифицированной помощи чревато разрывом аппендикса и массой сопутствующих осложнений.
Неприятные ощущения при цистите
Жжение и боль внизу живота у женщин часто вызывается циститом. Это заболевание связано с воспалением мочевого пузыря и, согласно статистике, у представительниц прекрасного пола диагностируется чаще, чем у мужчин. Связано с это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин достаточно короткий и широкий, что облегчает передвижение патогенных организмов.
Ощущение жжения внизу живота у женщин не является единственным симптомом болезни. Клиническая картина характеризуется частым позывами к опорожнению мочевого пузыря. Более того, мочеиспускание сопровождается острыми, режущими болями. Некоторые пациентки жалуются на зуд в уретре. Порой можно наблюдать лихорадку, появление слабости и ломоты в теле.
Подобное заболевание необходимо лечить. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространиться на мочеточники и почки. На фоне хронического цистита наблюдается разрастание соединительных тканей и замещение ими мышечных волокон. Стенка мочевого пузыря теряет эластичность и способность к растяжению. Таким образом, со временем орган перестает справляться со своими функциями.
Опоясывающий лишай и его симптомы
Жжение внизу живота у женщин в редких случаях может быть связано с развитием опоясывающего лишая. Это вирусная болезнь, причиной которой является активация определенных видов герпеса.
Вирусные частички внедряются в нервные волокна и даже при кратковременном снижении иммунитета начинают активно размножаться. На коже вдоль пораженного нерва образуется характерная герпетическая сыпь, которая представляет собой совокупность пузырьков с жидким наполнением. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, жжением и болью.
Камни в мочевыделительной системе
Порой жжение внизу живота у женщин вызывается наличием камней в органах выделительной системы.
Данный недуг прогрессирует под воздействием многих факторов, включая и метаболические нарушения. Пациентки жалуются не только на зуд и жжение. Процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью. Возможно изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови. Присутствует выраженная слабость, потеря аппетита.
Инфекции мочеполовой системы
Жжение внизу живота может стать признаком различных инфекционных заболеваний, в том числе и тех, которые распространяются во время половых контактов. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз — все эти патологии сопровождаются дискомфортом, болями, зудом и жжением, но не только в нижней части брюшной полости, но и в зоне наружных половых органов.
К прочим симптомам относят появление нехарактерных вагинальных выделений (порой гнойных, с неприятным запахом), сыпью в области промежности, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой и т.д.
Проблемы с кишечником
Отвечая, почему бывает ощущение жжения внизу живота, следует упомянуть расстройства со стороны пищеварительного тракта. Дискомфорт и жжение могут быть связаны с воспалительными процессами, дивертикулитами, колитами и прочими патологиями. Довольно распространенным является и синдром раздраженного кишечника — недуг неврологической природы (его симптомы развиваются на фоне стресса).
Всегда важно обращать внимание и на другие неприятные ощущения. Помимо жжения, могут присутствовать сильные боли. У пациенток наблюдаются пищеварительные расстройства, включая вздутие, частые поносы, которые сменяются запорами, усиленное образование кишечных газов.
Чувство жжения внизу живота у женщин: внематочная беременность
О чем еще может свидетельствовать подобный симптом? Жжение внизу живота слева у женщин может быть вызвана внематочной беременностью. Боли могут проявляться не только слева, но и справа (с какой-нибудь одной стороны). Такая патология происходит, потому что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в стенки маточной трубы. Рост яйцеклетки вызывает повышение давления на окружающие структуры, что сопровождается жжением и другими очень неприятными ощущениями.
По мере развития плода у женщины появляются боли, которые носят острый, резкий, приступообразный характер. Порой они отдают в поясницу. Кроме того, возможно нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией.
Это неотложное состояние, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Дело в том, что развивающаяся внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы и массивному внутреннему кровотечению.
Дискомфорт во время беременности
Многие будущие мамы жалуются на не слишком приятные ощущения, тянущие боли и жжение внизу живота. Нужно ли переживать по этому поводу?
По мере роста плода увеличиваются и размеры матки, которая оказывает давление на окружающие органы, ткани, сосуды и нервные окончания. Это сопровождается появлением не слишком приятных ощущений, в том числе и жжения. Тем не менее, это вполне нормальный физиологический процесс.
Но если речь идет о выраженных болях и дискомфорте, то нужно обратиться к врачу без промедления. Особенно это касается ситуаций, когда на фоне ухудшения самочувствия появляются кровянистые влагалищные выделения.
Наличие подобных ухудшений может свидетельствовать о повышении тонуса матки. На первом и втором триместре гипертонус может привести к выкидышу, а на последних месяцах вынашивания ребенка — к преждевременным родам.
Именно поэтому так важно сообщать лечащему акушеру-гинекологу о любых ухудшениях самочувствия.
Другие возможные причины
Вышеперечисленные заболевания могут стать причинами появления жжения внизу живота. Но есть и другие патологии, которые приводят к возникновению подобных расстройств.
К ним можно отнести образование опухолей или полипов в уретре. Моча, проходящая по мочевыводящим каналам, раздражает ткани подобных структур, что вызывает сильное жжение и зуд.
Порой неприятные ощущения связаны с образование спаек между стенками органов, что приводит к нарушению оттока крови и прочих жидкостей.
Иногда появление жжения и дискомфорта внизу живота связано с особенностями менструального цикла. Многие женщины жалуются на неприятные ощущения за несколько дней до или уже во время месячных. Появление жжения и тянущих болей в средине цикла может свидетельствовать об овуляции.
Что делать при появлении симптомов
В современной медицине часто регистрируется такое явление как жжение внизу живота у женщин. Причины мы рассмотрели. Что делать пациентке в таком случае? Дискомфорт может свидетельствовать о самых разных патологиях, поэтому заниматься самолечением или игнорировать имеющиеся нарушения нельзя.
Обязательно нужно обратиться к врачу, так как определить причину болей, жжения и зуда без специальной диагностики невозможно. Специалист назначит анализы крови и мочи, аппаратные исследования желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, проведет гинекологический осмотр.
Что нельзя делать
Если вас беспокоит сильное жжение и боли внизу живота, не стоит сразу принимать спазмолитические лекарства и анальгетики, так как эти средства могут скрыть особенности клинической картины, что осложнит процесс диагностики.
Также не рекомендуется прикладывать к животу тепло, ведь дискомфорт может быть вызван инфекцией. Прогревание пораженного участка расширит сосуды, что ускорит процесс распространения патогенных микроорганизмов.
Особенно опасно использовать грелку при аппендиците. Тепло может ускорить процесс перфорации аппендикса.
Нельзя промывать кишечник или принимать слабительные средства без рекомендаций врача. Если боли и дискомфорт вызваны кишечной непроходимостью, то подобные манипуляции могут лишь усугубить ситуацию.
Источник
Содержание:
Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.
Причины возникновения
Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:
- апоплексия яичника;
- острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
- внематочная (трубная или брюшная беременность);
- перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
- самопроизвольное прерывание маточной беременности;
- цистит (иногда в сочетании с уретритом);
- прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
- острый или хронический аппендицит.
Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.
Острый или хронический сальпингоофориит
Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.
Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:
- общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
- снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
- беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
- в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).
При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.
Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.
Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.
Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.
Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.
Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.
Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.
Апоплексия яичника
Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.
Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.
Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.
В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.
Перекручивание сосудистого пучка кисты
Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.
Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.
Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.
Внематочная (трубная) беременность
Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.
В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.
Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).
В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.
Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации
В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.
Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.
Цистит (иногда в сочетании с уретритом)
Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.
В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.
Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.
Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).
Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь
Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.
Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.
В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.
Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.
Острый или хронический аппендицит
Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.
Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.
Источник