Защемило спину в пояснице что колоть
Уколы при защемлении нерва в пояснице назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительных явлений и расслабления спазмированных мышечных волокон. В зависимости от локализации поражения, стадии заболевания и характера мышечного спазма индивидуально подбирается комплекс препаратов.
Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.
Симптомы и причины патологии
Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.
- При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
- При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
- При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
- При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.
Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.
К защемлению нерва приводят:
- травмы позвоночника;
- длительные физические нагрузки;
- систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
- беременность в последнем триместре;
- регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
- малоподвижный образ жизни.
Патологические причины защемления нервных корешков:
- остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
- сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
- дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
- непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
- воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
- опухоли позвоночника.
Список инъекционных препаратов
- Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
- Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
- Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
- Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
- Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно. - При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
- При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
- При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
- Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
- Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
- Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.
В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.
При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.
Особые указания
При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:
- Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
- Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
- Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
- Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
- Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
- Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
- После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
- Вводить раствор медленно.
При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.
Источник
Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.
Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.
Основные провоцирующие факторы
Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.
Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.
Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:
- Чрезмерные нагрузки.
- Резкие, неловкие движения.
- Травматические повреждения поясницы.
- Спазмирование мышц.
- Опухолевые образования в области поясницы.
- Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
- Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
- Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
- Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
- Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
- Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.
К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.
Симптомы
Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.
Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.
К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:
- боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая),
- распространение боли на область ягодицы и ноги,
- ограничение подвижности,
- снижение чувствительности ног,
- усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время,
- онемение, покалывание, жжение в области поясницы,
- повышение мышечного тонуса,
- жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,
- красные пятна и отечность в области локализации поражения,
При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.
Первая помощь
Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:
- Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
- Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
- Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
- Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
- Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.
Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.
После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.
Диагностика
Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.
Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни.
Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:
- рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей,
- МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии,
- ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры,
- анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.
Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.
Методы лечения
Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.
Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.
Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.
Медикаменты
Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:
- Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
- Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
- Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
- Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
- Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
- Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
- Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.
Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.
Народные средства
Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.
Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:
| Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Лавровая растирка |
| Соединить компоненты в посуде из стекла, перемешать. Герметично закрыть и оставить на трое суток для настаивания. | Растирать пораженную область перед сном до исчезновения боли. |
| Ванна с травами |
| Смешать травы в стеклянной посуде. Залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа. Сцедить и вылить травяной настой в подготовленную теплую ванну. | Принимать ванну перед сном в течение 15-20 минут. |
| Компресс |
| Соединить компоненты и вымесить до образования однородной массы. | Полученную медовую массу приложить к больному месту, накрыть клеенкой и зафиксировать шарфом. Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь. Повторять процедуру до исчезновения болезненности. |
Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).
Для устранения патологии применяют следующие виды операций:
- Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
- Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
- Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
- Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
- Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
- Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
- Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.
Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечебная гимнастика и массаж
Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.
Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.
В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:
| № п/п | Исходное положение | Выполнение упражнения | Количество повторений |
| 1 | Лежа на спине, ноги вместе, руки вверх. | Согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Вернуться в исходное положение. | 8 раз |
| 2 | Лежа на спине, обхватить руками колени и подтянуть к груди. | Удерживать исходное положение. | 30 секунд |
| 3 | Лежа на животе, ноги на ширине плеч, руки вверх. | Поочередно поднимать правую руку и левую ногу, левую руку и правую ногу. | 12 раз |
| 4 | Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. | Делать наклоны в стороны. | 12 раз |
Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.
Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.
Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.
Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.
Физиотерапия
Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.
Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
- Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
- Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
- Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.
Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.
Профилактика
Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:
- сбалансированное и полноценное питание,
- контроль веса,
- правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек),
- исправление осанки при наличии сутулости,
- выполнение физических упражнений,
- исключение переохлаждений организма, травматических повреждений,
- равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки),
- исключение тяжелых физических нагрузок.
Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.
Заключение
«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.
Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.
Источник